Fatores associados à coinfecção tuberculose/HIV no período 2001-2011 / Tuberculosis/HIV coinfection associated factors regarding the 2001-2011 timeframe

Objetivo: Analisar os fatores associados à coinfecção tuberculose/HIV e determinar a prevalência máxima e mínima da positividade do teste anti-HIV entre casos de tuberculose no Maranhão, no período de 2001 a 2011. Métodos: Estudo transversal realizado mediante consulta aos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para identificar associações, utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência da coinfecção tuberculose/HIV foi de 15,1%. Na análise bruta, as associações significativas para coinfecção foram sexo masculino, faixas etárias de 20 a 39 anos e de 40 a 59 anos, escolaridade inferior a oito anos, entrada por transferência e encerramento por abandono/óbito. Na análise ajustada, sexo masculino, faixa etária de 29 a 30 anos, escolaridade inferior a oito anos e encerramento por abandono/óbito permaneceram associados à coinfecção. Conclusão: Foi observada alta taxa de coinfecção tuberculose/HIV no estado do Maranhão e associações com diversos fatores relacionados à saúde

Objective: To analyze the factors associated with Tuberculosis/HIV coinfection and to determine the maximum and minimum prevalence of HIV test positivity among tuberculosis cases in Maranhão from 2001-2010. Methods: Cross-sectional study of data from the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used with robust variance adjustment to identify associations. Results: Tuberculosis/ HIV coinfection prevalence was 15.1%. In the raw analysis, the significant associations for coinfection were male sex, age groups from 20-39 years and from 40-59 years, schooling less than 8 years, entry by transfer and closure by abandonment/death. In the adjusted analysis, male gender, age range of 29 to 30 years, schooling less than 8 years and closure due to abandonment/death remained associated with coinfection. Conclusion: Tuberculosis/HIV coinfection rate was high in the state of Maranhão and associations with several factors related to health

Objetivo: Analizar los factores asociados a la coinfección TB/VIH y determinar la prevalencia máxima y mínima de la prueba del VIH positiva entre los casos de TB en Maranhao, de 2001 a 2011. Métodos: Estudio transversal, realizado en consulta con los datos del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones. Para identificar asociaciones, se utilizó regresión de Poisson con ajuste robusto de la varianza. Resultados: La prevalencia de la coinfección TB/VIH fue del 15,1%. En el análisis crudo, asociaciones significativas para la coinfección fueron sexo masculino, edades de 20-39 años y 40-59 años, educación menos de ocho años y cierre de la entrada por abandono/muerte. En el análisis ajustado, sexo, edad 29-30 años, educación menos de 8 años y final por abandono/ muerte se mantuvo asociado con la coinfección. Conclusión: Hubo una alta tasa de coinfección TB/VIH en el estado de Maranhão y asociaciones con diversos factores relacionados a la salud

Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis for fatigue in women under radiotherapy / Precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería fatiga en las mujeres durante radioterapia / Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem fadiga em mulheres durante radioterapia

ABSTRACT Objective: To evaluate the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis for "fatigue in women with breast cancer under radiotherapy". Method: Study of diagnostic accuracy, with cross-sectional design, performed in 130 women with breast cancer under radiation treatment. A data collection instrument was used to evaluate clinical socio-demographics and to investigate the presence or absence of defining characteristics for fatigue. The latent class analysis model was applied to assess accuracy measurements of the characteristics identified. Results: Fatigue diagnosis was present in 21.9% of the women. The characteristic which showed the highest sensitivity was "Impaired capacity in maintaining the usual level of physical activity", while "Impaired capacity in maintaining usual routines" and "Lack of interest about the surrounding environment" presented greater specificity. Conclusion: Accurate diagnostics allow devising an action plan directed to the patients' real needs.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería "fatiga en mujeres con cáncer de mama en radioterapia". Método: Estudio de precisión diagnóstica con delineamiento transversal realizado en 130 mujeres con cáncer de mama en tratamiento radioterápico. Se ha utilizado un instrumento de recogida de datos para la evaluación sociodemográfica clínica y para la investigación de la presencia o de la ausencia de las características definidoras de la fatiga. Se ha aplicado el modelo de análisis de clase latente para la evaluación de las medidas de precisión de las características identificadas. Resultados: El diagnóstico de fatiga ha estado presente en el 21,9% de las mujeres. La característica que ha presentado la mayor sensibilidad ha sido "la capacidad perjudicada para mantener el nivel habitual de actividad física", mientras "la capacidad perjudicada para mantener las rutinas habituales" y "el desinterés cuanto al ambiente que lo rodea" presentaron especificidad más grande. Conclusión: Diagnósticos precisos permiten la construcción de un plan de acciones direccionado para las reales necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "fadiga em mulheres com câncer de mama em radioterapia". Método: Estudo de acurácia diagnóstica com delineamento transversal realizado em 130 mulheres com câncer de mama em tratamento radioterápico. Utilizou-se um instrumento de coleta de dados para avaliação sociodemográfica clínica e para investigação da presença ou ausência das características definidoras da fadiga. Aplicou-se o modelo de análise de classe latente para avaliação das medidas de acurácia das características identificadas. Resultados: O diagnóstico de fadiga esteve presente em 21,9% das mulheres. A característica que apresentou maior sensibilidade foi "capacidade prejudicada para manter o nível habitual de atividade física", enquanto "capacidade prejudicada para manter as rotinas habituais" e "desinteresse quanto ao ambiente que o cerca" apresentaram maior especificidade. Conclusão: Diagnósticos acurados permitem a construção de um plano de ações direcionado para as reais necessidades dos pacientes.

Respiratory status of adult patients in the postoperative period of thoracic or upper abdominal surgeries / Estado respiratório de pacientes adultos no período pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominal superior / Estado respiratorio de pacientes adultos en el postoperatorio de cirugías torácicas o de abdomen superior

ABSTRACT Objective: to evaluate the respiratory status of postoperative adult patients by assessing the nursing outcome Respiratory Status. Method: descriptive, cross-sectional study developed with 312 patients. Eighteen NOC indicators were assessed and rated using a Likert-scale questionnaire and definitions. Descriptive and correlative analysis were conducted. Results: the most compromised clinical indicators were coughing (65.5%), auscultated breath sounds (55%), and respiratory rate (51.3%). Factors associated with worse NOC ratings in specific clinical indicators were sex, age, pain, and general anesthesia. Conclusions: certain clinical indicators of respiratory status were more compromised than others in postoperative patients. Patient and context-related variables can affect the level of respiratory compromise.

RESUMO Objetivo: avaliar o estado respiratório de pacientes adultos no pós-operatório por meio da análise do resultado de enfermagem Estado Respiratório. Método: estudo descritivo e transversal desenvolvido com 312 pacientes. Dezoito indicadores da Classificação dos Resultados de Enfermagem (Nursing Outcomes Classification - NOC) foram avaliados e classificados utilizando um questionário contendo escalas Likert e definições. Foram realizadas análises descritivas e de correlações. Resultados: os indicadores clínicos mais comprometidos foram tosse (65,5%), ausculta de sons respiratórios (55%) e frequência respiratória (51,3%). Fatores associados com escores NOC comprometidos para indicadores clínicos específicos foram gênero, idade, dor e anestesia geral. Conclusões: certos indicadores clínicos do estado respiratório foram mais comprometidos do que outros em pacientes no pós-operatório. O paciente e as variáveis relacionadas aos pacientes e ao contexto podem afetar o nível de comprometimento respiratório.

RESUMEN Objetivo: evaluar el estado respiratorio de pacientes adultos en postoperatorio por la evaluación del resultado de enfermería Estado Respiratorio. Método: estudio descriptivo transversal realizado con 312 pacientes. Dieciocho indicadores de la Clasificación de Resultados en Enfermería (Nursing Outcomes Classification - NOC) fueron evaluados y calificados utilizando un cuestionario conteniendo escalas Likert y definiciones. Análisis descriptivos y de correlaciones fueron realizados. Resultados: los indicadores clínicos más comprometidos fueron tos (65,5%), auscultación de sonidos respiratorios (55%) y frecuencia respiratoria (51,3%). Factores asociados con puntuaciones NOC comprometidas en indicadores clínicos específicos fueron género, edad, dolor y anestesia general. Conclusiones: ciertos indicadores clínicos de estado respiratorio fueron más comprometidos que otros en pacientes postoperatorios. El paciente y las variables relacionadas con el paciente y el contexto pueden afectar el nivel de compromiso respiratorio.

O uso do bisturi elétrico e cuidados relacionados: revisão integrativa / Electric scalpel usage and related safety measures: integrative review / Uso del bisturí eléctrico y cuidados relacionados: revisión integradora

Objetivo: Analisar evidências científicas sobre a utilização do bisturi elétrico e os cuidados relacionados ao uso desse equipamento. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em abril e maio de 2016 nas bases de dados PubMed (arquivo digital produzido pela National Library of Medicine), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Para o levantamento de artigos, foram utilizados os descritores não controlados: bisturi elétrico e electric scalpel. Resultados: A estratégia de busca permitiu a análise de seis artigos que abordaram três temas principais: riscos associados ao uso do bisturi elétrico, conhecimento da equipe em relação ao uso do bisturi elétrico e papel do enfermeiro na prevenção de riscos associados à eletrocirurgia. Conclusão: Conclui-se que é necessário implementar ações para que enfermeiros e técnicos de enfermagem adquiram um nível adequado de conhecimentos e habilidades relacionados à segurança do paciente submetido à eletrocirurgia.

Objective: To analyze scientific evidence on the use of electric scalpel and precaution measures related to the use of this equipment. Method: An integrative review was developed from April to May 2016, by searching the following databases: PubMed (digital archive created by the National Library of Medicine), Biblioteca Virtual em Saúde and Google Scholar. The search was conducted by using the following descriptors: bisturi elétrico and electric scalpel. Results: The search strategy resulted in six studies that covered the following themes: risks associated with the use of electric scalpel, knowledges of the health team about the use of electric scalpel and nursing role in preventing risks related with electrocoagulation. Conclusion: There is a need to adopt strategies for improving the knowledge of nurses and nursing assistants in regards to the safety of patients submitted to electrocoagulation.

Objetivo: Analizar evidencias científicas sobre el uso de bisturí eléctrico y la atención relacionada con el uso de este equipo. Método: Revisión integradora de la literatura llevada a cabo en abril y mayo de 2016, en las bases de datos PubMed (archivo digital producido por el National Library of Medicine), Biblioteca Virtual en Salud y Google Scholar. Para la búsqueda de los artículos se utilizaron los descriptores: bisturi elétrico e electric scalpel. Resultados: La estrategia de búsqueda permitió el análisis de seis artículos que abordaron tres temas principales: Riesgos asociados con el uso del bisturí eléctrico; Conocimiento del personal sobre el uso el bisturí eléctrico; y Papel de la enfermera en la prevención de los riesgos asociados a la electrocirugía. Conclusión: Se concluye que acciones deben ser implementados para que enfermeros y técnicos en enfermería adquieran un nivel adecuado de conocimientos y habilidades relacionados con la seguridad de los pacientes sometidos a la electrocirugía.

Desenvolvimento e validação de software para apoio ao ensino-aprendizagem sobre diagnósticos de enfermagem / Development and validaton of a learning support software about nursing diagnoses

Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um software de apoio ao ensino-aprendizagem sobre diagnósticos de enfermagem, com ênfase no aprimoramento da habilidade diagnóstica. Foram adotadas sete etapas: definição do escopo, planejamento, criação dos protótipos, validação dos protótipos, criação do software, validação do software e implementação do software. A primeira etapa tratou da definição do público-alvo e dos casos de uso do software. A segunda etapa consistiu na análise e adequação do conteúdo do software, que compreendeu 13 casos clínicos referentes aos domínios da classificação da NANDA-I, no planejamento para a disposição deste conteúdo no sistema e na verificação dos recursos necessários para a criação do software. A terceira etapa foi constituída pela criação de dois protótipos, um na língua portuguesa e outro na inglesa, utilizando uma ferramenta para criação de formulários eletrônicos disponível na Internet. Na quarta etapa, os protótipos foram validados por 13 juízes com experiência na temática e testados por estudantes de Enfermagem de duas instituições de ensino, sendo uma localizada na cidade de Fortaleza (n=17) e outra na cidade de Chicago (n=56). A quinta etapa consistiu na criação do software Wise Nurse. A sexta etapa constou na validação do software por 24 juízes que avaliaram aspectos técnicos e de conteúdo do mesmo utilizando escalas de Likert. A sétima e última etapa consistiu na implementação e testagem final do software por 37 estudantes da instituição situada em Fortaleza, os quais foram distribuídos aleatoriamente nos grupos intervenção e controle. Alunos de ambos os grupos participaram de um pré-teste sobre a temática, solucionaram os 13 casos clínicos (sendo utilizado o software, no grupo intervenção, e a metodologia tradicional, no grupo controle) e responderam um pós-teste com nível de dificuldade e conteúdo similar ao do pré-teste. Os alunos do grupo intervenção avaliaram, ainda, a usabilidade do software por meio da System Usability Scale, uma escala composta por dez itens que evidenciam a visão do usuário em relação ao sistema. Os resultados mostraram que, na etapa de testagem dos protótipos, o intuito de criar um questionário com nível de dificuldade intermediário foi atingido com base nos percentuais de acerto de 60 a 70% obtidos pelos alunos. Verificou-se também que a taxa de acertos na identificação de fatores relacionados foi mais elevada que na identificação dos outros elementos. A validação do software evidenciou que os aspectos técnicos e o conteúdo do mesmo estavam adequados, mas algumas alterações tiveram de ser feitas com base nas sugestões dos juízes. Na última etapa, comprovou-se a eficácia do software como ferramenta de apoio ao ensino-aprendizagem na temática com base nos resultados do pré-teste e do pós-teste. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos intervenção e controle no que se refere à identificação dos elementos-chave dos casos clínicos. Por fim, em ambos os grupos, houve melhora significativa do nível de conhecimentos. A usabilidade do software foi considerada boa a partir da obtenção de um escore de 83,75. Conclui-se que o programa alcançou o seu objetivo principal e está apto para ser utilizado.(AU)

Diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em gestantes: uma análise de acurácia / Nursing diagnosis of sexual dysfunction in pregnant women: an accuracy analysis / Diagnóstico de enfermería disfunción sexual en gestantes: un análisis de exactitud

Estudo transversal e quantitativo objetivou verificar a acurácia dos indicadores do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em gestantes. Utilizou-se um questionário elaborado com base nas características definidoras da North American Nursing Diagnosis Association e no Índice da Função Sexual Feminina, aplicado no período de julho a setembro de 2009. A amostra constou de 52 mulheres selecionadas em um serviço de atenção primária da cidade de Fortaleza. O raciocínio diagnóstico foi executado por um especialista. O diagnóstico estava presente em 65,4% das gestantes e a maioria das características definidoras apresentou associação estatística. A característica limitações percebidas/reais impostas pela gravidez se mostrou sensível, enquanto alterações em alcançar o papel sexual percebido, incapacidade de alcançar a satisfação desejada, mudança do interesse por outras pessoas e verbalização do problema foram específicas. Os resultados evidenciam a importância de enfocar tal diagnóstico durante o pré-natal e de conhecer a acurácia dos indicadores para um diagnóstico preciso.

This quantitative, cross-sectional study examined the accuracy of indicators for the nursing diagnosis of sexual dysfunction in pregnant women. A questionnaire based on the North American Nursing Diagnosis Association’s defining characteristics and the Female Sexual Function Index was applied from July to September 2009. The sample comprised 52 women selected at a primary health care service in Fortaleza. A specialist made the diagnostic inferences. The diagnosis was present in 65.4% of the pregnant women, and most of the defining characteristics were statistically associated. The characteristic perceived limitations imposed by pregnancy was the most sensitive, while alterations in achieving perceived sex role, alterations in achieving sexual satisfaction, changes of interest in others and verbalization of problem were specific. The study results show that is important to make this diagnosis during antenatal care and to ascertain the accuracy of the indicators so as to achieve a precise diagnosis.

Estudio descriptivo y cuantitativo objetivó verificar la acurácia de los indicadores del diagnóstico disfunción sexual en mujeres embarazadas. Se utilizó un cuestionario basado en las características definitorias de North American Nursing Diagnosis Association y en el Índice de Función Sexual Femenina, aplicado entre julio y septiembre de 2009. La muestra fue compuesta por 52 mujeres seleccionadas en un servicio de atención primaria de salud en Fortaleza-Brasil. Un especialista hizo el raciocinio diagnóstico. El diagnóstico estaba presente en 65.4% de las gestantes y la mayoría de los indicadores presentaron asociación estadística. Las limitaciones percibidas impuestas por el embarazo tuvieron mayor sensibilidad, mientras que alteraciones en el desempeño del papel sexual percibido, incapacidad para lograr la satisfacción sexual deseada, cambios de interés por los otros y expresión verbal del problema fueron específicas. Los resultados indican la importancia de evaluar esto diagnóstico durante el prenatal y conocer la exactitud de los indicadores para un diagnóstico preciso.

Baixa autoestima situacional em gestantes: uma análise de acurácia / Situational low self-esteem in pregnant women: an analysis of accuracy / Baja autoestima situacional en gestantes: un análisis de acurácia

Para investigar a acurácia de características definidoras do diagnóstico Baixa autoestima situacional, realizou-se um estudo transversal, com 52 gestantes atendidas num centro de atendimento familiar. Utilizou-se a taxonomia da NANDA-I e a escala de Rosenberg. O diagnóstico esteve presente em 32,7% das gestantes e todas as características apresentaram associação estatística com o diagnóstico, exceto "Relata verbalmente desafio situacional ao seu próprio valor". As características com maior sensibilidade foram "Comportamento indeciso" e "Expressões de desamparo" (82,35%). Já as características "Expressões de sentimento de inutilidade" e "Relata verbalmente desafio situacional atual ao seu próprio valor" apresentaram maior especificidade (94,29%). Tais resultados podem contribuir com a prática de enfermagem, pois a identificação de características acuradas é fundamental para uma inferência segura.

To investigate the accuracy of defining characteristics of Situational low self-esteem we developed a cross-sectional study, with 52 pregnant women assisted in a family centre. The NANDA-I taxonomy was used as well as the Rosenberg´s scale. The diagnosis was present in 32.7% of the sample and all characteristics presented statistical significance, except "Reports verbally situational challenge to its own value". The characteristics "Indecisive behavior" and "Helplessness expressions" had 82.35% of sensitivity. On the other hand, the characteristics "Expression of feelings of worthlessness" and "Reports verbally situational challenge to its own value" were the more specific, with 94.29% of specificity. These results can contribute with the nursing practice because the identification of accurate characteristics is essential to a secure inference.

Para investigar la acurácia de características definidoras del diagnostico Baja autoestima situacional, desarrollamos un estudio transversal, con 52 gestantes atendidas en un centro familiar. La taxonomía NANDA-I y la escala de Rosenberg fueron utilizadas. El diagnostico estaba presente en 32.7% de las mujeres y todas las características fueron estadísticamente significativas, a menos que "Informa verbalmente desafío situacional a su valor propio". Las características "Comportamiento incierto" y "Expresiones de abandono" tuvieron 82.35% de sensibilidad. Las características "Expresiones de sentimientos de inutilidad" y "Informa verbalmente desafío situacional a su valor propio" fueron las más específicas, con 94.29% de especificidad. Estos resultados pueden contribuir con la práctica de enfermería porque la identificación de características acuradas es esencial para una inferencia diagnostica segura.

Escalas para avaliação da sobrecarga de cuidadores de pacientes com Acidente Vascular Encefálico / Scales for evaluation of the overload of caregivers of patients with Stroke / Escalas para evaluación de la sobrecarga de cuidadores de pacientes con Accidente Vascular Encefálico

O objetivo do estudo foi avaliar as escalas disponíveis na literatura para medir a sobrecarga de cuidadores de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico. Realizou-se uma revisão bibliográfica nas três bases de dados: LILACS, CINAHL e SCOPUS. Selecionaram-se 23 trabalhos e identificaram-se 24 diferentes escalas. Destas, as mais citadas foram o Caregiver Strain Index, a Caregiver Burden Scale, a Caregiver Reaction Assessment, o Sense of Competence Questionnaire, a Relatives Stress Scale e a Zarit Burden Interview. O uso de escalas para mensurar a sobrecarga é uma ferramenta importante para avaliar o contexto no qual está inserido o cuidador, entretanto é mais fidedigno quando associado a outros instrumentos de mensuração. Portanto, é fundamental pesquisas de validação de escalas para essa população.

The objective of the study was to evaluate the available productions in literature about scales to measure the overload of caregivers of patients with stroke. It was carried out a bibliographical revision in three databases: LILACS, CINAHL and SCOPUS. In 23 works, 24 different scales were identified, and the most cited were: the Caregiver Strain Index, the Caregiver Burden Scale, the Caregiver Reaction Assessment, the Sense of Competence Questionnaire, the Relatives Stress Scale and the Zarit Burden Interview. The use of scales to measure the overload is an important tool to evaluate the context in which the caregiver is inserted, but is more trustworthy to use more than one measure instrument than use only one. Therefore, the validation of scales becomes important for this population.

El objetivo de esto estudio fue evaluar las escalas disponibles en literatura para evaluar la sobrecarga de cuidadores de pacientes acometidos por accidente vascular encefálico. Una revisión bibliográfica fue desarrollada en tres bases de datos: LILAS, CINAHL y SCOPUS. En 23 trabajos seleccionados, 24 diferentes escalas fueron identificadas, siendo las principales: el Caregiver Strain Index, la Caregiver Burden Scale, el Caregiver Reaction Assessment, el Sense of Competence Questionnaire, la Relatives Stress Scale y la Zarit Burden Interview. El uso de escalas para mensurar sobrecarga es una herramienta importante en el contexto donde se inserta el cuidador. Es más confiable utilizar más que uno instrumento de mensuración. Por esto, la validación de escalas es importante para esta población.

Uso de álcool entre acadêmicos de farmácia de uma universidade pública / Alcohol use among pharmacy students at a public university / Consumo de alcohol entre estudiantes de farmacia de una universidad pública

Bebidas alcoólicas são amplamente consumidas, porém o consumo não moderado representa prejuízos. Estudo transversal com o objetivo de determinar a prevalência do consumo de álcool entre acadêmicos de farmácia da Universidade Federal do Maranhão, em São Luís. Foram aplicados dois questionários entre maio e junho de 2011: o primeiro baseado em um modelo da Organização Mundial de Saúde e o segundo o teste CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opened), que avalia dependência alcoólica. Participaram 76 estudantes com o seguinte perfil: 30 homens e 46 mulheres, faixa etária entre 17 e 32 anos e renda a partir de R$ 3.840,00. A prevalência do uso de álcool foi de 87%, sendo maior entre homens. O teste CAGE evidenciou que 4% apresentavam problemas físico-psíquicos. Destacou-se o fato de que 31% nunca receberam informações na faculdade sobre o consumo de álcool. Conclui-se que há necessidade de abordar esse tópico junto aos estudantes.

Alcoholic beverages are widely consumed, but immoderate consumption is prejudicial. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of alcohol consumption among Pharmacy students at Maranhão Federal University, São Luís. Two questionnaires were applied between May and June of 2011, the first based on a World Health Organization model and the second, the CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opened) test, which determines alcohol dependence. The sample consisted of 76 students with the following profile: 30 men and 46 women, from 17 to 32 years old with income ³ R$ 3,840.00. Overall prevalence of alcohol consumption was 87%, but higher among men. The CAGE test showed that 4% had physical and/or psychological problems. Strikingly, 31% received no information at college about alcohol consumption. It was concluded that this topic needs to be addressed with the students.

Las bebidas alcohólicas se consumen ampliamente, pero el uso no moderado representa perjuicios. Estudio transversal para determinar la prevalencia del consumo de alcohol entre académicos de farmacia de la Universidad Federal de Maranhão, en São Luís-MA-Brasil. Fueron utilizados dos cuestionarios entre mayo y junio de 2011: el primer basado en un modelo de la Organización Mundial de Salud y el segundo la prueba de dependencia alcohólica CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opened). La muestra consistió en 76 estudiantes con el siguiente perfil: 30 hombres y 46 mujeres, entre 17 y 32 años y renta de $ 3.840.00. La prevalencia del consumo de alcohol fue 87%, siendo mayor entre hombres. La prueba CAGE mostró problemas físico-psíquico de 4%. Fue importante el hecho que 31% nunca recibió información en la Universidad sobre el consumo de alcohol. Se concluye que es necesario abordar este tema con los estudiantes.

Hábitos alcoólicos entre universitários de uma instituiçãopública / Alcoholic habits among college students of a public institution / Hábitos alcohólicos entre estudiantes de una institución pública

Os universitários compõem um dos principais grupos consumidores de bebidas alcoólicas no Brasil. O objetivodesse estudo foi investigar os hábitos alcoólicos de acadêmicos de Direito de uma universidade pública de SãoLuís-MA. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cuja coleta de dados foi realizada entre janeiro e junhode 2011, com a aplicação de dois questionários autopreenchíveis, dos quais o primeiro teve por base um modeloproposto pela Organização Mundial de Saúde e adaptado para o contexto brasileiro, e o segundo constou doteste CAGE, que avalia a dependência alcoólica. No total, 174 acadêmicos participaram (54% do sexomasculino). A análise foi realizada no programa Statistical Package for Social Sciences. Verificou-se que 90% jáconsumiram bebida alcoólica. Prevaleceu como idade de início do consumo a faixa etária dos 16 aos 20 anos(42%). O uso problemático do álcool, detectado pelo teste CAGE, evidenciou que 8% apresentavam problemasfísico-psíquicos. Quanto à religião, variável cuja associação foi significativa, 66% eram católicos (94% destesalcoolistas). Conclui-se que o consumo de álcool foi exacerbado na amostra, o que chama a atenção para anecessidade de se trabalhar a temática no ambiente universitário.

University students are part of the major alcohol consumer groups in Brazil. The objective of this study was toinvestigate alcoholic habits of Law students of a public University in São Luis-MA. An epidemiological-descriptivestudy whose data collection was held between January and June 2011 with the application of two questionnaires:the first was based on a model proposed by the World Health Organization and adapted to Portuguese and thesecond consisted in the CAGE, which checks the alcoholic dependence. The sample was randomly selected.Participated in the study 174 students (54% males). The analysis was performed trough the software StatisticalPackage for Social Sciences. It was found that 90% have already consumed alcohol. The age of 16 to 20 yearsprevailed (42%). The problematic use of alcohol detected by CAGE test showed that 8% of the sample hadphysical-psychic problems. The variable religion had significant association in which was found 94% of alcoholconsumers between 66% Catholics students. It is concluded that alcohol consumption was exacerbated in thesample, which calls attention to the need to work on this problem in University.

Los estudiantes universitarios constituyen uno de los principales grupos consumidores de bebidas alcohólicas enBrasil. El objetivo de este estudio fue investigar los hábitos alcohólicos de estudiantes de Derecho de unauniversidad pública en São Luís, Maranhão. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, cuya recolecciónde datos fue realizada entre enero y junio de 2011 con la aplicación de dos cuestionarios: el primer se basa enun modelo propuesto por la Organización Mundial de la Salud y adaptado para el contexto brasileño y el segundoconsistió en el test CAGE, que evalúa la dependencia alcohólica. En total, 174 académicos participaron (54%hombres). El análisis se realizó mediante el programa Statistical Package for Social Sciences. Se constató que90% ya habían consumido bebidas alcohólicas. Prevaleció como edad de inicio la franja entre 16 y 20 años(42%). El consumo problemático de alcohol, detectado por el test CAGE, evidenció que 8% presentabanproblemas físico-psíquico. En cuanto a la religión, variable cuya asociación fue significativa, 66% eran católicos(94% de éstos alcohólicos). Se concluye que el consumo de alcohol fue exacerbado en la muestra, lo que llamala atención para la necesidad de trabajar la temática en el ambiente universitario.

Instrumentos utilizados no Brasil para avaliação da mobilidade física como fator preditor de quedas em adultos / Instruments used in Brazil for evaluation of physical mobility as predictor factor of falls in adults / Instrumentos utilizados en Brasil para evaluación de movilidad física como factor predictor de caídas en adultos

A mobilidade física é umas das principais variáveis preditoras do risco de quedas e sua avaliação contínua é imprescindível. Esta pode ser realizada por instrumentos tecnológicos como escalas e testes, que subsidiam as ações de profissionais como, por exemplo, o enfermeiro. Objetivou-se analisar os instrumentos que avaliam a mobilidade e que foram utilizados em teses e dissertações, categorizando os dados referentes à metodologia, aos resultados e às limitações. A busca foi realizada no Portal Domínio Público e no Banco de Teses da Capes em outubro e novembro de 2009. Foram identificados treze trabalhos, desenvolvidos nas regiões Sul e Sudeste, em sua maioria dissertações e estudos transversais que tinham como alvo a população idosa. Encontraram-se sete instrumentos, dos quais a escala de equilíbrio de Berg foi a mais aplicada, apesar das limitações. Todos os instrumentos apresentaram correlações estatísticas significativas quanto à identificação dos problemas de mobilidade como fator de risco para quedas. Não obstante, é contínua a necessidade de estudos com maior rigor metodológico e com populações diferenciadas.

The physical mobility is one of the main predictable variables of fall risks and its continuous evaluation is very important. It could be done by technological instruments as scales and tests that improve professional’s actions, such as nurses. This study aimed to analyze instruments that evaluate mobility and were used in thesis and dissertations studies in order to categorize the data concerning methodology, results and limitations. The research was developed in Public Domain Portal and CAPES Thesis Database from October to November 2009. Thirteen available researches developed on South and Southwest regions were identified. They were mostly dissertations, cross-sectional studies that had the elderly as a target. Seven instruments were found, from which the most frequently applied instrument was the Berg balance scale, in spite of its limitations. All the instruments presented significant statistical correlations regarding the identification of mobility problems such as fall risks factor. However, there is continuous need of studies with more methodological accuracy and in different populations.

La movilidad física es una de las principales variables predictoras del riesgo de caídas y su evaluación continua es imprescindible. Esta puede ser desarrollada por instrumentos tecnológicos como escalas y tests, que subsidian las acciones de los profesionales, como el enfermero. El objetivo fue analizar los instrumentos que evalúan movilidad y que fueron utilizados en tesis y disertaciones, caracterizando los datos referentes a la metodología, resultados y limitaciones. La búsqueda ocurrió en el Portal Dominio Público y Banco de Tesis de CAPES en octubre y noviembre de 2009. Fueron identificados 13 trabajos disponibles y desarrollados en las regiones Sur y Sudeste, la mayoría era disertaciones, estudios transversales y población objetivo anciana. Se encontraron siete instrumentos de los cuales la escala de equilibrio de Berg fue la más aplicada, mismo con sus limitaciones. Todos los instrumentos presentaron correlaciones estadísticas significantes en cuanto a la identificación de los problemas de movilidad como factor de riesgo para caídas. Hay, con todo, una necesidad continua de estudios con mayor rigor metodológico y en poblaciones distintas.

Aplicação do processo de enfermagem a paciente com hipertensão gestacional fundamentada em Orem / Nursing process application in a patient with gestational hypertension based in Orem

Trata-se de um relato de experiência, cujo objetivo foi descrever a experiência da utilização de taxonomias de enfermagem em associação aos fundamentos teóricos de Orem na assistência a uma gestante de alto risco. O estudo de caso foi aplicado em uma unidade clínica de uma maternidade de referência de Fortaleza-CE, em 2009. Técnicas de entrevista, exame físico, observação e registro de informações por meio de um instrumento estruturado foram utilizados, abordando fatores condicionantes, demandas terapêuticas, capacidades e habilidades individuais para atender a essas demandas e déficits de autocuidado. Os déficits corresponderam a seis diagnósticos de enfermagem principais: Dor aguda, Ansiedade, Risco de intolerância à atividade, Disposição para aumento do autocuidado, Risco de díade mãe/feto perturbada e Conforto prejudicado. A aplicação do processo de enfermagem evoluiu do sistema totalmente compensatório para o sistema apoio-educação, demonstrando a aplicabilidade da sistematização fundamentada em Orem no cenário do estudo.

Condutas para a prevenção de quedas de pacientes com acidente vascular encefálico / Conductas para la prevención de caídas de pacientes con accidente vascular encefálico / Prevention strategies for falling in patients with stroke

A redução e a prevenção do risco de quedas estão associadas à promoção da saúde por meio da criação de ambientes favoráveis, como sugerido pela Carta de Ottawa. O objetivo do estudo foi analisar a prevenção de quedas em pacientes que sofreram acidente vascular encefálico, mediante utilização de indicadores da Nursing Outcomes Classification (NOC). Estudo transversal, descritivo, realizado em unidades de reabilitação, na cidade de Fortaleza-CE, no período de 2007 a 2008. Participaram 121 pacientes, 52,9% do sexo masculino, média de idade de 61,6 anos, 66,1% aposentados ou pensionistas. Foram identificados seis comportamentos de prevenção de quedas segundo a NOC. Os comportamentos uso de fixação de tapetes e uso de tapetes de borracha não foram identificados entre os avaliados, e a presença de cuidador foi identificada em 85,1% da amostra. Tais fatos merecem destaque, pois a ausência de medidas preventivas pode aumentar o risco de quedas.

The reduction and prevention of falling risk are associated with health promotion by the creation of favorable environments, one of the five goals of the Ottawa Charter. This study used Nursing Outcomes Classification indicators to examine strategies to prevent falling in patients who had suffered strokes. A cross-sectional descriptive study was carried out from 2004 to 2007 in rehabilitation units in Fortaleza, Brazil. Participants were 121 patients, 52.9% male, mean age 61.6 years, 66.1% retired or pensioners. Using the Nursing Outcomes Classification, six falling prevention behaviors were identified. The prevention strategies “Use of fixing carpets” and “Use of rubber mats in the bathroom” were not identified, and 85.1% of the sample had caregivers. These findings deserve emphasis, because the absence of preventive measures may increase falling risk.

La reducción y la prevención de caídas son asociados a la promoción de la salud por medio de la creación de ambientes favorables, una de las cinco áreas contenidas en la Carta de Ottawa. El objetivo fue analizar la prevención de caídas en pacientes con accidente vascular encefálico por medio de indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería. Estudio transversal, descriptivo, desarrollado de 2007 a 2008, en la ciudad de Fortaleza-CE, Brasil, en unidades de rehabilitación. Participaron 121 pacientes, 52.9% del sexo masculino, con media de 61.6 años y 66.1% jubilados o pensionistas. Fueran identificados seis comportamientos en la Clasificación de Resultados de Enfermería. El Uso de alfombras fijas y Uso de alfombras de caucho no fueron identificadas y 85.1% de la muestra tenían cuidador. Tales resultados merecen atención pues la ausencia de conductas preventivas puede aumentar el riesgo de caídas.

Acurácia das características definidoras do diagnóstico controle familiar ineficaz do regime terapêutico / Accuracy of diagnosis of the defining characteristics of ineffective family therapeutic regimen management / Perfeccionamiento de las características definidoras del diagnóstico control familiar ineficaz del régimen terapéutico

OBJETIVO: Investigar a acurácia das características definidoras do diagnóstico Controle familiar ineficaz do regime terapêutico. MÉTODOS: Estudo transversal, com 68 diabéticos atendidos em um Centro de Saúde da família. Foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade e valores preditivos das características definidoras identificadas. RESULTADOS: O diagnóstico esteve presente em 36,8 por cento e todas as características apresentaram significância estatística, exceto "Dificuldade em seguir o regime prescrito". A característica "Atividades familiares inadequadas para atingir o objetivo de um programa de tratamento ou prevenção" foi a mais sensível, enquanto "Aceleração dos sintomas da doença de um membro da família" e "Falta de atenção para a doença e suas seqüelas" foram as mais específicas. CONCLUSÃO: Os resultados chamam atenção para a necessidade de se trabalhar a adesão com uma perspectiva voltada à família, sobretudo considerando-se a complexidade do tratamento para o diabetes.

OBJECTIVE: To investigate the accuracy of diagnosis, ineffective family therapeutic regimen management, based on the assessment of defining characteristics. METHODS: Cross-sectional study with 68 diabetic patients seen in a family health center. Measures of sensitivity were calculated, specificity and predictive values of the defining characteristics were identified. RESULTS: The diagnosis was present in 36.8 percent of these patients, and all defining characteristics showed statistical significance, except for "difficulty in following the prescribed regimen". The characteristic "inappropriate family activities for meeting health goals" was the most sensitive, while "acceleration of illness symptoms of a family member" and "lack of attention to illness" were the most specific. CONCLUSION: The results call attention to the need to work with a family-focused adherence perspective, especially considering the complexity of treatment for individuals with diabetes.

OBJETIVO: Investigar el perfeccionamiento de las características definidoras del diagnóstico Control familiar ineficaz del régimen terapéutico. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado con 68 diabéticos atendidos en un Centro de Salud de la familia. Se calcularon las medidas de sensibilidad, especificidad y valores predictivos de las características definidoras identificadas. RESULTADOS: El diagnóstico estuvo presente en el 36,8 por ciento y todas las características presentaron significancia estadística, excepto "Dificuldad para seguir el régimen prescrito". La característica "Actividades familiares inadecuadas para alcanzar el objetivo de un programa de tratamiento o prevención" fue la más sensible, en cuanto que "Aceleración de los síntomas de la enfermedad de un miembro de la familia" y "Falta de atención para la enfermedad y sus secuelas" fueron más específicas. CONCLUSIÓN: Los resultados llaman la atención para la necesidad de trabajar la adhesión con una perspectiva volcada a la familia, sobre todo considerándose la complejidad del tratamiento para la diabetes.

Avaliação da troca gasosa de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva / Evaluation of gas exchange in patients with congestive heart failure

A fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) repercute em desequilíbrios na relação ventilação-perfusão, um prejuízo que pode interferir diretamente na sobrevida dos pacientes. A equipe de enfermagem pode monitorar e prevenir esta problemática com o uso das classificações de enfermagem, no entanto, pesquisas que abordem a utilização destes instrumentos são escassas. Este estudo transversal, descritivo-exploratório, objetivou avaliar o grau de comprometimento da troca gasosa de pacientes com ICC, com base na Classificação dos Resultados de Enfermagem. Foi realizado com 37 pacientes internados em um hospital especializado, com dados obtidos por meio de entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. Os resultados demonstram que os indicadores clínicos profundidade e frequência respiratória, ortopneia, dores no peito, sonolência e ureia foram os mais comprometidos. O desenvolvimento de pesquisas com base nos resultados de enfermagem é relevante e pode contribuir para identificação coerente dos diagnósticos de enfermagem, direcionando os cuidados ao paciente.

Indicadores de troca de gases prejudicada em pacientes com doenças cardiovasculares segundo a NOC / Indicators of impaired gas exchange in patients with cardiovascular diseases through NOC

O diagnóstico de enfermagem Troca de gases prejudicada apresenta forte relação com o funcionamento cardio-respiratório, mas sua identificação muitas vezes é realizada sem evidências científicas. Estudo transversal com o objetivo de investigar e comparar o comprometimento de indicadores do diagnóstico de enfermagem supracitado em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda, Infarto Agudo do Miocárdio e Insuficiência Cardíaca Congestiva. O instrumento contemplou indicadores do estado de saúde da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), organizados em uma escala de 1 a 5. Com base nesta escala não foi identificado o diagnóstico em estudo, entretanto, observou-se alterações nos indicadores profundidade da respiração e sonolência, o que pode indicar um possível estado de risco. Identificaram-se diferenças estatisticamente significantes para alguns indicadores em relação ao gênero e aos diagnósticos médicos. Os resultados obtidos possibilitam uma reflexão acerca das necessidades específicas apresentadas por estes pacientes e representam um incentivo à elaboração de planos de cuidados individualizados.

Troca de gases prejudicada em pacientes com angina instável / Impaired gas exchange in patients with unstable angina / Deterioro del intercambio gaseoso en pacientes con angina inestable

A identificação do diagnóstico de enfermagem “troca de gases prejudicada na assistência aos pacientes com angina” é visualizadarotineiramente, porém faz-se necessário um aprofundamento desta temática. Com o objetivo de analisar a ocorrência deste diagnóstico, realizamos um estudo transversal, de caráter descritivo-exploratório, com pacientes internados em um hospital especializado. Os dados foram obtidos por meio de entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. O diagnóstico “troca de gases prejudicada” foi ausente em nossa amostra; entretanto, as variáveis profundidade da respiração, pressão arterial sistólica, sonolência e sódio sérico estiveram comprometidas, o que indica risco de agravamento. Visualizamos alguma relação entre osresultados obtidos e características do estilo de vida dos pacientes avaliados, o que reforça a importância de medidaspreventivas para a obtenção de um melhor prognóstico na assistência aos pacientes com angina.

Troca de gases prejudicada: análise em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Impaired gas exchange: analysis in patients with acute myocardial infarction

O emprego do diagnóstico de enfermagem troca de gases prejudicada na assistência ao infartado requer aprofundamento e validação. Objetivamos analisar a ocorrência do diagnóstico troca de gases prejudicada em portadores de infarto agudo do miocárdio, caracterizando o grau de comprometimento do seu estado de saúde. Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado entre setembro e dezembro de 2007, com 32 pacientes infartados, internados em um hospital especializado em cardiologia da cidade de Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, exame físico e consulta ao prontuário. O diagnóstico troca de gases prejudicada foi ausente em nossa amostra, entretanto, as variáveis índice de massa corpórea, porcentagens de massa gorda e massa magra, relação cintura-quadril e freqüência respiratória estiveram comprometidas, indicando risco potencial de agravamento. Os resultados mantêm alguma relação com o estilo de vida dos pacientes avaliados, o que indica a importância da modificação dos hábitos em prol de um melhor prognóstico.

The use of the nursing diagnosis impaired gas exchange in the assistance to patient with infarction requires further exploration and validation. We aim both at analyzing the occurrence of the diagnosis impaired gas exchange in bearers of acute myocardial infarction and at characterizing the extent to which their health condition is compromised. A cross-sectional study with descriptive-exploratory character, performed with 32 bearers of infarction interned in a hospital specialized in cardiology in Fortaleza-CE, Brazil, developed between September and December, 2007. The data were obtained through interview, physical exam, and consultation records. The diagnosis impaired gas exchange was absent in our sample; however, the variables body mass index, fat mass, and thin mass percentages, waist-hip relation, and respiratory frequency were compromised, fact which indicates potential risk of aggravation. Results keep some relation with patients' lifestyle, fact which shows the importance of modification of habits on behalf of a better prognosis.

El empleo del diagnóstico de enfermería cambio de gases perjudicado en la asistencia al infartado requiere ahondamiento y validación. Nuestro objetivo fue analizar la ocurrencia del diagnóstico cambio de gases perjudicado en portadores de infarto agudo del miocardio, caracterizando el grado de comprometimiento de su estado de salud. Estudio transversal, descriptivo-exploratorio, realizado entre septiembre y diciembre de 2007, con 32 pacientes infartados, internados en un hospital especializado en cardiología de Fortaleza-CE-Brasil. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista, examen físico y consulta al prontuario. El diagnóstico estudiado estuvo ausente en nuestra muestra, mientras, las variables índice de masa corpórea, porcentajes de masa gorda y masa delgada, relación cintura-cadera y frecuencia respiratoria estuvieron comprometidas, lo que indica riesgo potencial de agravación. Los resultados mantienen alguna relación con el estilo de vida de los pacientes evaluados, lo que indica la importancia de la modificación de los hábitos para un mejor pronóstico.