Reimplante ureteral pela técnica de Boari: alternativa cirúrgica para lesões do ureter terminal / Boary bladder flap in ureteric reimplantation: a surgical alternative for terminal ureteric injuries

Os autores apresentam a sua experiência com reimplante ureteral pela técnica de Boari na reconstrução do ureter terminal por lesões complexas. Quatro pacientes, sendo 3 do sexo feminino e 1 do masculino foram tratados cirurgicamente por esta técnica. Nas mulheres as lesões do ureter ocorreram secundariamente a cirurgias ginecológicas em dois casos e em uma paciente havia estenose idiopática ureteral extensa. O paciente masculino apresentava lesão traumática do ureter por arma de fogo. Os pacientes evoluíram sem intercorrências no pós-operatório imediato e em todos a urografia excretora tardia mostrou anastomose sem sinais de obstrução ou de refluxo vésico-uretral

Testículo perineal ectópico / Ectopic perineal testis in adulthood

Perineal testis is a rare condition. We report on a Caucasian male, 34 years old, with chronical perineal pain associated with ectopic testis. He underwent an orchidopexy with complete relief of symptoms. The histological analisys of the testis showed normal spermatogenesis and the patient fertility was not impaired. The literature is briefly reviewed

Relaçäo entre o tipo histológico das massas adrenais com o tamanho e características funcionais / Relation of histologic features of adrenal tumors with size lesions and endocrine function

Os autores, em uma série de 12 casos consecutivos de adenalectomia, analisam a relaçäo entre o tamanho e a capacidade de produçäo hormonal da lesäo adrenal com as características anatomopatológicas (lesöes benignas ou malignas). Os carcinomas de adrenal foram responsáveis por 5 (41,7 por cento) casos sendo que o tamanho da lesäo variou de 8 a 20 cm, com uma média de 13,5ñ4,3 cm, enquanto 7 (58,3 por cento) casos de tumores benignos o tamanho variou de 3,4 a 7 cm, com uma média de 5,3ñ1,06 cm, com diferença estatisticamente significativa (t-Student, p<0,05). Entre os tumores malignos, 3 (60 por cento) eram funcionantes (produçäo hormonal normal) porém com sintomas álgicos, enquanto entre os benignos 3 (42,9 por cento) eram funcionantes e 4 (57,1 por cento) näo funcionantes, näo sendo a diferença estatisticamente significativa. Quando se considerou um valor de corte de 6 cm como preditor de malignidade (acima), pode-se observar um valor preditivo positivo e negativo de 71,4 e 0 por cento, respectivamente. O tamanho da massa da adrenal persiste como principal característica capaz de predizer o diagnóstico pré-operatório de afecçöes desta glândula.

Carcinoma epidermóide da uretra feminina associado ao vírus do papiloma humano: relato de um caso / Epidermoid carcinoma of the female urethra associated with human papillomavirus: a case report

O carcinoma da uretra feminina é uma doença rara. Os autores relatam o caso de uma paciente de cor preta, com 32 anos de idade, que procurou o serviço com quadro de retençÝo urinária em nível vesical. A investigaçÝo pré-operatória demonstrou tratar-se de um carcinoma epidermóide de uretra a causa da obstruçÝo. O tratamento consistiu da cisto-uretrectomia combinada com linfadenectomia pélvica, histerectomia, salpingo-ooforectomia e ressecçÝo da parede vaginal anterior. A reestruturaçäo do trato urinário foi realizada com a confecçÝo de um reservatório urinário pela técnica de Indiana Pouch. Ao estudo imuno-histoquímico da peça operatória, demonstrou-se reaçÝo positiva para o antígeno do vírus do papiloma humano (HPV, sigla em inglês). Atualmente, após 12 meses de seguimento, a paciente nÝo apresenta sinais de recidiva da neoplasia e desfruta de boa qualidade de vida.

Adrenalectomia: indicaçöes e resultados imediatos em 12 casos consecutivos / Adrenalectomy: indications and immediate results in 12 consecutive cases

Os autores apresentam sua experiência com 12 casos consecutivos de patologias da adrenal que necessitaram de remoçäo cirúrgica desta glândula

Contribuiçäo à técnica de ®Indiana Pouch¼ na confecçäo de reservatórios urinários continentes / Contribution to the ®Indiana Pouch¼ technique of the continents urinary reservoirs

O reservatório urinário de ®Indiana Pouch¼ é uma das formas de derivaçäo urinária mais amplamente utilizadas. Os autores propöem uma modificaçäo na técnica original desta derivaçäo escolhendo como sítio de exteriorizaçäo da ostomia a regiäo inguinal esquerda. Desta maneira, é possível manter o conduto ileal mais retilíneo, o que facilita o cateterismo do reservatório. Em dez pacientes submetidos a cistectomia radical por neoplasia de bexiga ou uretra, foram construídos reservatórios urinários pela técnica de ®Indiana Pouch¼, sendo, porém, o local da ostomia para o cateterismo a fossa ilíaca esquerda. A continência foi observada em todos os casos em um seguimento de nove a quarenta meses

Explosäo intravesical com ruptura da bexiga como complicaçäo da ressecçäo transuretral de próstata / Intravesical explosion with bladder rupture as a complication of transurethral ressection of the prostate

The authors report a case of a 60 years old male patient submitted to transurethral resection of the prostate, who had intravesical explosion with bladder rupture, an extremely unusual event, corrected by suture and vesical drainage. The early as well as the late follow up had show absence of complication. The literature of this rare complication is reviewed and considerations are made rgarding the management

Melanoma maligno do pênis: relato de um caso e revisäo da literatura / Malignant melanoma of penis: case report and literature review

Os tumores de pênis säo de ocorrência rara, sendo responsáveis por menos de 1 porcento das neoplasias que acometem o homem. Ainda mais freqüente é a presença de um melanoma maligno peniano primário. Trata-se de uma neoplasia de prognóstico ruim e que deve ser manejada de forma radical. Relatamos um caso de melanoma primário da glande peniana e fazemos breve revisäo da literatura.

Extensäo intra-atrial de tumor de rim: tratamento cirúrgico com o emprego de circulaçäo extracorpórea / Intra-atrial extention of renal cell carcinoma: surgical treatment with assistance of cardiopulmonary bypass

Os autores apresentam a experiência no manejo de dois pacientes com tumor de rim, invasäo de veia cava inferior e extensäo até o átrio direito. Ambos os pacientes já haviam sido submetidos á cirurgia previamente. A cirurgia definitiva consistiu em atriotomia direita, cavotomia inferior e "trombectomia" do tumor com o auxílio da circulaçäo extracorpórea. O primeiro paciente apresentou quadro infeccioso e faleceu no 25 dia de pós operatório. O segundo paciente apresentou evoluçäo tardia favorável e permanece bem com 18 meses de seguimento