Perfil sociodemográfico e situação de saúde dos pacientes expostos ao Césio 137 em Goiânia / Sociodemographic profile and health situation of patients exposed to Cesium 137 in Goiânia

Este trabalho teve por objetivo analisar os aspectos sociodemográficos e da situação de saúde dos indivíduos expostos ao Césio 137, que constam com cadastro ativo no Sistema de Informação ao Radioacidentado (SISRAD) do Centro de Assistência aos Radioacidentados (CARA). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com análise transversal, realizado no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2020 e que contempla dados registrados desde o ano de 1987. O público-alvo da pesquisa consistiu em indivíduos expostos de forma direta e indireta ao Césio 137 na cidade de Goiânia-Goiás, e que se encontram devidamente cadastrados no CARA. Levou-se em consideração aspectos sociodemográficos, a fim de construir o perfil dos pacientes. Realizado esse processo, procedeu-se à classificação e distribuição dos pacientes, através de critérios como a forma de contato e a dose de exposição. O levantamento de dados foi executado pela análise dos prontuários no SISRAD. Resultados e Conclusões: nos grupos mais jovens não foram identificados cânceres precoces ou malformações nos Grupos NGI e NGII, mas existem relatos que conflitam com as declarações de óbitos dos grupos GI e GII, o que trouxe dificuldades para uma análise estratificada e detalhada. As doenças psíquicas, apresentam maior prevalência, seguidas de causas associadas a hipertensão e a diabetes. Verificou-se a importância da análise de saúde dos radioacidentados como ferramenta de planejamento, preparação e avaliação dos grupos de risco

This study aimed to analyze the sociodemographic aspects and the health situation of individuals exposed to Cesium 137, who have an active record in the Information System for Radio Accidents (SISRAD) of the Assistance Center for Radio Accidents (CARA). Methods: This is a descriptive study, with cross-sectional analysis, carried out from October 2019 to February 2020 and which includes data recorded since 1987. The target audience of the research consisted of individuals exposed directly and indirect exposure to Cesium 137 in the city of Goiânia-Goiás, and who are duly registered with the CARA. Sociodemographic aspects were taken into account in order to build the profile of patients. Once this process was completed, the patients were classified and distributed using criteria such as the form of contact and the dose of exposure. Data collection was carried out by analyzing the medical records in SISRAD. Results and Conclusions: In the younger groups, no early cancers or malformations were identified in Groups NGI and NGII, but there are reports that conflict with the death certificates of groups GI and GII, which brought difficulties for a stratified and detailed analysis. Mental illnesses are more prevalent, followed by causes associated with hypertension and diabetes. The importance of analyzing the health of radio-accidents as a tool for planning, preparing and evaluating risk groups was verified

Prevalência de bactérias Gram-positivas em infecção do trato urinário / Prevalence of Gram-positive bacterias in urinary tract infection

Objetivo: Identificar a prevalência de bactérias patogênicas Gram-positivas causadoras de ITU, analisando a faixa etária e o gênero mais acometido. Métodos: Este estudo analisou 24.529 prontuários de pacientes ambulatoriais, realizado no Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica do Goiás (LC/PUC Goiás), no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2017. Foram incluídos neste estudo pacientes de ambos os gêneros e de todas as idades. Os dados foram coletados a partir do livro de registros de amostras específicas para a seção de microbiologia e selecionados os resultados de cultura positivos para bactérias Gram-positivas. Resultados: Das 24.529 uroculturas analisadas, 21,2% (804) apresentaram diagnóstico positivo para ITU por bactérias Gram-positivas. Dentre estas, 85,0% eram do gênero feminino, sendo que os estafilococos coagulase negativa foram os agentes patogênicos de maior prevalência (57,8%). Conclusão: A infecção do trato urinário foi mais frequente em mulheres na faixa etária de 19 a 40 anos, apresentando os estafilococos coagulase negativa os principais uropatógenos associados à infecção, seguidos do Staphylococcus aureus. A identificação de bactérias Gram-positivas tem se mostrado de extrema importância, principalmente para o tratamento correto dos pacientes.

Objective: To identify the prevalence of Gram-positive pathogenic bacteria that cause UTI, analyzing the age group and the most affected genus. Methods: A retrospective study was carried out, in which 24,529 records of outpatients were analyzed, performed at the Clinical Laboratory of the Pontifical Catholic University of Goiás (LC/PUC Goiás) from January 2011 to December 2017. Both genders and of all ages. Data were collected from the log book of samples specific to the microbiology section and selected the culture results positive for Gram positive bacteria. Results: Of the 24,529 urocultures analyzed, 21,2%(804) presented a positive diagnosis for UTI for Gram positive bacteria. Of these, 85.0% were female, and coagulase negative staphylococci were the most prevalent pathogens (57.8%). Conclusion: Urinary tract infection was more frequent in women aged of 19-40 years, with coagulase-negative Staphylococcus being the main uropathogens associated with infection, followed by Staphylococcus aureus. The identification of Gram-positive bacteria has been show to be extremely important, especially for the correct treatment of patients.

Resistência de bactérias Gram-positivas isoladas de infecção do trato urinário no LAC/PUC Goiás / Resistance Gram-positive bacteria isolated of urinary tract infection in Clinical analysis laboratory of PUC - Goiás

Objetivo: Determinar a prevalência de ITU por bactérias Gram-positivas e avaliar as resistências mais frequentes nesses micro-organismos. Métodos: Estudo analítico, retrospectivo, realizado a partir dos dados de pacientes atendidos pelo Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goiás, no período de novembro de 2016 a novembro de 2017. A partir das amostras de urina, foram selecionados os resultados de cultura positivos para bactérias Gram-positivas. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Excel Microsoft (2013). Resultados: Das 3.381 amostras de urina avaliadas, 384 (11,4%) apresentaram positividade para ITU, onde 10,9% estavam associadas à presença de cocos Gram-positivos como agente patogênico. Destes, os mais prevalentes foram: Staphylococcus aureus (23,8%) e S. haemolitycus (23,8%), que apresentaram resistência de 80% tanto para ampicilina quanto para penicilina, tendo sido identificados como produtores de beta-lactamase. Conclusão e Considerações: O Staphylococcus aureus foi o micro-organismo mais prevalente, e a resistência, nesta população, foi maior na classe de antimicrobianos dos beta-lactâmicos. Apesar da menor frequência de ITU estar relacionada com bactérias Gram-positivas, este grupo representa um importante papel como agente patogênico desta infecção pela capacidade de apresentar resistência a antimicrobianos de amplo espectro.

Objective: To determine the prevalence of UTI by Gram-positive bacteriaand to evaluate the most frequent resistance in these microorganisms. Methods: It was a retrospective analytical study, performed from the data of patients attended by the Clinical Laboratory of the Pontifical Catholic University of Goiás, from November 2016 to November 2017. From the urine samples, the results were selected cultures for Grampositive bacteria. The data were analyzed using the Microsoft Excel program (2013). Results: Of the 3.381 urine samples evaluated, 384 (11,4%) presented positivity for UTI, where 10,9% were associated with the presence of Gram-positive cocci as a pathogen. Of these, the most prevalent were: Staphylococcus aureus (23,8%) and S. haemolyticus(23,8%), both of which presented resistance of 80% for both ampicillin and penicillin and were identified as beta-lactamase producers.Conclusion: Considerations: S. aureus was the most prevalent, and resistance in this population was higher in the antimicrobial class of beta-lactams. Although the lower frequency of UTI is related to Gram-positive bacteria, this group plays an important role as a pathogenic agent of this infection, due to the ability to present resistance to broad-spectrum antimicrobials.

Perfil e prevalência de resistência aos antimicrobianos de bactérias Gram-negativas isoladas de pacientes de uma unidade de terapia intensiva / Profile and prevalence of antimicrobial resistance of negative-Gram bacteria isolated from intensive care patients

Objetivo: Verificar a prevalência de infecção bacteriana e analisar o perfil de resistência aos antimicrobianos dos principais BGN isolados em pacientes internados na UTI. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo de 222 prontuários de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Goiânia, obtendo-se dados de 245 amostras biológicas, no período de janeiro a dezembro de 2016. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino, e foram isolados microrganismos principalmente de urocultura (48,6%). Das 13 espécies de BGN isoladas, Klebsiella pneumoniae foi o microrganismo mais prevalente (35,5%), seguido de Escherichia coli (24,1%), Acinetobacter baumannii (14,3%) e Pseudomonas aeruginosa (11,0%). Em relação às classes de antimicrobianos, houve resistência significativa para quinolonas (88,0%). Considerando o perfil de resistência dos principais BGN isolados, K. pneumoniae apresentou maior resistência para ampicilina e cefalosporinas; em E. coli, a resistência foi maior para ampicilina e ciprofloxacino; já para A. baumannii, cefalosporinas, quinolonas e carbapenêmicos obtiveram os maiores índices de resistência; em P. aeruginosa, a maior resistência foi observada para cefalosporinas e carbapenêmicos. Além disso, foram encontrados três BGN pan-resistentes, sendo eles K. pneumoniae, E. coli e A. baumannii. Conclusão: Observou-se maior prevalência de K. pneumoniae, a resistência foi mais elevada para as quinolonas e a maioria dos BGN apresentou uma importante e elevada multirresistência aos antimicrobianos.

Prevalência de infecção do trato urinário em pacientes ambulatoriais e sua relação com os valores de nitrito e leucócitos / Prevalence of urinary tract infection in ambulatory patients and its relationship to nitrite values and leukocytes

Objetivo: A infecção do trato urinário (ITU) é a mais frequente na população, podendo acometer indivíduos de todas as idades e sexo, sendo mais prevalente no sexo feminino e predominantemente causada por bacilos Gram-negativos (BGN). O diagnóstico laboratorial se baseia na realização do exame de elementos e sedimentos anormais (EAS), pela análise de aspectos físicos, químicos e microscópicos, incluindo análise de nitrito e leucócitos e cultura de urina, onde é possível determinar o agente patogênico associado à infecção. Assim, é de grande importância o diagnóstico correto diante da possibilidade da ITU apresentar-se de maneira assintomática ou sintomática, ainda com a possibilidade de evolução do quadro clínico. Verificar a frequência de ITU por bactérias, em pacientes ambulatoriais, relacionando com os resultados obtidos para a presença de nitrito e leucócitos nas amostras analisadas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal do tipo retrospectivo, realizado a partir de dados de pacientes ambulatoriais da PUC Goiás, obtidos no período de janeiro a dezembro de 2017, onde foram analisadas as variáveis: idade, sexo, resultados de urocultura, nitrito e leucócitos. Resultados: Dos 3.070 pacientes analisados, 13,4% apresentaram ITU, sendo que os BGN foram os principais agentes causadores da patologia, com maior prevalência no sexo feminino. A Escherichia coli foi o microrganismo encontrado com maior frequência. Tanto os dados de nitrito quanto os leucócitos apresentaram baixa sensibilidade e alta especificidade frente a casos de urocultura positiva. Conclusão: Os resultados demonstraram a necessidade de se realizar pesquisa de nitrito, leucócitos e urocultura para diagnóstico correto de ITU.