Conhecimento de estudantes de enfermagem sobre atendimento do paciente politraumatizado no ambiente pré-hospitalar / Knowledge of nursing students about care for polytraumatized patients in the pre-hospital environment

O alto índice de morbimortalidade por traumas evidencia a necessidade global de medidas preventivas. O enfermeiro deve estar preparado para realizar intervenções básicas e intermediárias no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), utilizando o conhecimento técnico-científico adquirido durante sua formação acadêmica. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos estudantes de enfermagem de uma universidade do meio oeste de Santa Catarina para o atendimento de pacientes politraumatizados no ambiente pré-hospitalar. Métodos: A pesquisa ocorreu no mês de maio de 2023 através de uma simulação realística em atendimento pré-hospitalar a partir de um cenário fictício de paciente politraumatizado com uso de atores utilizando o Trauma Standard Checklist no pré e pós-teste. Resultados: Quando comparados os escores entre as três equipes são observadas diferenças entre as equipes no pré e pós-teste. Conclusão: Os achados deste estudo evidenciam que cenários de simulações realísticas bem-preparados podem impactar significativamente no aprendizado dos estudantes e assim melhor prepará-los para o mercado de trabalho.(AU)

The high rate of morbidity and mortality from trauma highlights the global need for preventive measures. Nurses must be prepared to perform basic and intermediate interventions in Pre-Hospital Care (APH), using the technical-scientific knowledge acquired during their academic training. Objective: To evaluate the knowledge of nursing students from a university in the midwest of Santa Catarina for the care of polytraumatized patients in the pre-hospital environment. Methods: The research took place in May 2023 through a realistic simulation in pre-hospital care from a fictitious scenario of a polytraumatized patient using actors using the Trauma Standard Checklist in the pre and post-test. Results: When comparing the scores between the three teams, differences are observed between the teams in the pre- and post-test. Conclusion: The findings of this study show that well-prepared realistic simulation scenarios can significantly impact students' learning and thus better prepare them for the labor market.(AU)

La elevada tasa de morbimortalidad por traumatismos pone de manifiesto la necesidad global de medidas preventivas. Los enfermeros deben estar preparados para realizar intervenciones básicas e intermedias en la Atención Prehospitalaria (APH), utilizando los conocimientos técnico-científicos adquiridos durante su formación académica. Objetivo: Evaluar los conocimientos de los estudiantes de enfermería de una universidad del centro-oeste de Santa Catarina para el cuidado de pacientes politraumatizados en el ambiente prehospitalario. Método: La investigación se realizó en mayo de 2023 a través de una simulación realista en la atención prehospitalaria a partir de un escenario ficticio de un paciente politraumatizado utilizando actores que utilizaron el Trauma Standard Checklist en el pre y post test. Resultados: Al comparar las puntuaciones entre los tres equipos, se observaron diferencias entre los equipos en el pre y post-test. Conclusión: Los resultados de este estudio muestran que los escenarios de simulación realista bien preparados pueden tener un impacto significativo en el aprendizaje de los estudiantes y, por lo tanto, prepararlos mejor para el mercado laboral.(AU)

Effect of the exercise of walkers performed in public squares with spontaneous or prescribed intensity on post-exercise hypotension / Efeito do exercício de caminhantes realizado em praças públicas com intensidade espontânea ou prescrita sobre a hipotensão pós-exercício

ABSTRACT OBJECTIVE To quantify the intensity adopted by walkers in public squares and check the occurrence and magnitude of post-exercise hypotension in the spontaneously adopted intensity and in a prescribed intensity. METHODS In 98 volunteers (38 of them being hypertensive), walkers in public squares of the city of João Pessoa, State of Paraíba, Brazil, we have identified the intensity of a usual training monitored by heart rate and we have investigated the occurrence and magnitude of post-exercise hypotension. Subsequently, participants were instructed to walk with moderate intensity. Blood pressure was measured after rest and during post-exercise recovery. RESULTS Of the total participants, 41% of the hypertensive and 36% of the normotensive individuals walked with light intensity. With the prescription, intensity increased to 55% and 52%, for the hypertensive and normotensive individuals, respectively. In the usual and prescribed intensity, the hypertensive individuals had post-exercise hypotension of -3.7±11.6 mmHg and -4.72±12.8 mmHg, respectively. There was no correlation between post-exercise hypotension and the initial systolic component of the hypertensive individuals (r2 = 0.2; p < 0.002). CONCLUSIONS Walkers in public squares choose light intensity for walking. When they exercise with the prescribed intensity, they increase the intensity, but the magnitude of the PEH is not increase with this guidance.

RESUMO OBJETIVO Quantificar a intensidade adotada por caminhantes em praças públicas e verificar a ocorrência e a magnitude da hipotensão pós-exercício na intensidade espontaneamente adotada e em uma intensidade prescrita. MÉTODOS Em 98 voluntários (38 hipertensos), caminhantes em praças públicas da cidade de João Pessoa, PB, identificamos a intensidade de um treino habitual monitorada por meio da frequência cardíaca e averiguamos a ocorrência e magnitude de hipotensão pós-exercício. Posteriormente, os participantes foram instruídos a caminhar com intensidade moderada. A pressão arterial foi aferida após o repouso e durante a recuperação pós-exercício. RESULTADOS Do total de participantes, 41% dos hipertensos e 36% dos normotensos caminhavam com intensidade leve. Com a prescrição, a intensidade aumentou para 55% e 52%, para hipertensos e normotensos. Na intensidade habitual e prescrita, os hipertensos obtiveram hipotensão pós-exercício de -3,7±11,6 mmHg e -4,72±12,8 mmHg. Houve correlação entre hipotensão pós-exercício e o componente sistólico inicial dos hipertensos (r2 = 0,2; p < 0,002). CONCLUSÕES Caminhantes em praças públicas selecionam intensidade leve para realização de caminhada. Quando realizam exercício com intensidade prescrita, aumentam discretamente a intensidade, mas não obtêm aumento da magnitude da HPE com esta orientação.

Prevalência do uso e efeitos de recursos ergogênicos por praticantes de musculação nas academias brasileiras: uma revisão sistematizada / Prevalence of the use and ergogenic resources effects by body builders in Brazilian academies: a systematic review

O objetivo da presente revisão sistemática foi traçar a prevalência, as formas de indicação e os efeitos adversos dos suplementos alimentares (SA) e esteroides anabólicos androgênicos (EAA), cujo uso é relatado por praticantes de musculação nas academias de ginástica do Brasil. Para desenvolvimento deste estudo foi realizada, em novembro de 2011, uma busca nas bases de dados Medline, Scielo, Bireme e Lilacs utilizando as palavras-chave: esteroides anabólicos androgênicos, suplementos nutricionais e academias de ginástica. Para ser incluído, o estudo deveria ter investigado o uso de recursos ergogênicos em academias do Brasil. De acordo com os critérios de inclusão, foram selecionadas em um primeiro momento 93 investigações, mas apenas 18 foram incluídas. Os estudos selecionados demonstraram que as regiões Sul e Sudeste são as que possuem maior número de estudos. A maior prevalência de consumo dos SA foi em Belo Horizonte (90,8%), seguido por Vitória (70%), Cascavel (66%) e Curitiba (50,61%), e os produtos mais consumidos foram: proteínas, aminoácidos e creatinas. Para os EAA, a maior prevalência encontrada foi em Belo Horizonte com 85%, seguido por Aracaju (31%) e Rio Grande do Sul (24,9%). Os produtos mais utilizados foram o Decanoato de Nandrolona, a Testosterona e o Estanozolol. Os efeitos colaterais predominantes dos EAA foram surgimento de acne (46 a 94%) e agressividade (47 a 73%). Tanto o consumo de SA quanto o uso dos esteroides anabólicos androgênicos encontram-se exacerbados nas academias brasileiras, principalmente, na região Sudeste. Além disso, o uso abusivo dos EAA ocorre devido à falta de informações sobre suas contra indicações, repercutindo em inúmeros efeitos adversos à saúde.

Objective: The objective of the present study was to systematically review the prevalence, indicative ways, and adverse effects of ergogenic resources, such as dietary supplements (DS) and anabolic androgenic steroids (AAS), that were reported, by bodybuilders in gyms in Brazil. Methods: References search was performed in November 2011 in the Medline, SciELO, BIREME, and Lilacs data basis by the key-words: anabolic-androgenic steroids, nutritional supplements, and gyms. To be included the studies should have investigated the prevalence of the use of ergogenic resources in gyms in Brazil. Ninety-three investigations were selected, but only 18 were included. Results: The highest prevalence of DS consumption was in Belo Horizonte (90.8%), followed by Vitoria (70%), Cascavel (66%) and Curitiba (50.61%). For the AAS use, the highest prevalence was in Belo Horizonte with 85%, followed by Aracaju (31%) and Rio Grande do Sul (24.9%). The products mainly consumed as DS were: derived proteins, amino acids and creatine. The most widely used AAS increase were Deca-Durabolin, Sustanon and Winstrol. Side effects mostly observed by the AAS users were the appearance of acne (46 to 94%) and aggressiveness (47 to 73%). Conclusion: Both the use of DS and AAS are exacerbated in the gyms of Brazil, mainly in the Southeast. In addition, the abuse of AAS is due to a lack of information about their contraindications, resulting in innumerous adverse health effects.

Influência do exercício físico nas alterações cardiovasculares induzidas pelo hipotireoidismo / Influence of physical exercise on cardiovascular changes induced by hypothyroidism

O hipotireoidismo é uma disfunção da tireóide que não produz seus hormônios ou só o faz através de uma alta produção do hormônio tireoestimulante. Essa enfermidade está associada ao desenvolvimento de disfunções cardiovasculares diversas. Esta revisão traz à comunidade científica e aos profissionais da saúde, informações atualizadas sobre as repercussões cardiovasculares do hipotireoidismo, sua influência na capacidade para o exercício físico, e o potencial do exercício físico para minimizar ou restaurar estas disfunções. Um levantamento dos estudos publicados entre 1995 e 2011 foi conduzido na base de dados PubMed utilizando os descritores: physical exercise, blood pressure,cardiovascular, vascular endothelial, oxidative stress, autonomic nervous system, cardiac function, subclinical hypothyroidism e hypothyroidism. Foram considerados, os artigos que avaliaram a função cardiovascular de hipotireoideos subclínicos e clínicos, e a influência do exercício físico sobre as funções cardiovasculares afetadas nesta doença. Verificamos que a capacidade aeróbia de hipotireoideos subclínicos e clínicos está reduzida, e que a função endotelial, o estresse oxidativo e a função autonômica estão prejudicados nestes sujeitos. O exercício físico parece ser capaz de restaurar a função endotelial, apesar de não fazer o mesmo na disfunção autonômica. Não existem investigações associando o efeito do exercício físico na função cardíaca e no estresse oxidativo. Apesar de ser uma enfermidade tão prevalente quanto o diabetes, não existe uma recomendação para a prescrição de exercício físico para os hipotireoideos, tal como há para obesos, cardiopatas e diabéticos. Perspectivas sobre como avançar no conhecimento da prescrição do exercício físico são apresentadas.

Hypothyroidism is a disorder of the thyroid gland that does not produce its hormones or only does in response to a high production of thyroid-stimulating hormone. This disease is associated with the development of various cardiometabolic disorders. This review brings to the scientific community and health professionals, updated information about the cardiovascular effects of hypothyroidism, its influence on physical exercise capacity, and the potential of physical exercise to minimize or restore the dysfunction induced by hypothyroidism. A survey of studies published between 1995 to 2011 was conducted in PubMed using the keywords: physical exercise, blood pressure, cardiovascular, vascular endothelial, oxidative stress, autonomic nervous system, cardiac function, subclinical hypothyroidism and hypothyroidism. We considered articles that evaluated cardiovascular function of subclinical and clinical hypothyroidism, and the influence of physical exercise on cardiovascular dysfunction induced by this disease. We found that the aerobic capacity of subclinical and clinical hypothyroid patients is reduced, and endothelial function, oxidative stress and autonomic function are impaired in these subjects. Physical exercise seems to be able to restore endothelial function, although not autonomic dysfunction. There are no investigations involving the effect of physical exercise on cardiac function and oxidative stress. Despite being a disease as prevalent as diabetes, there is not a recommendation for physical exercise prescription for hypothyroidism as there is for obesity, heart disease and diabetes. Perspectives on how to advance in the knowledge of physical exercise prescription is presented.

Influência da cafeína na resposta pressórica ao exercício aeróbio em sujeitos hipertensos / Caffeine influence on blood pressure response to aerobic exercise in hypertensive subjects

A redução da pressão arterial (PA) promovida pelo exercício físico é evidente segundo a literatura atual. Mecanismos neuro-humorais explicam essa resposta hipotensora, em que a diminuição da atividade simpática apresenta-se como um dos principais mecanismos. Porém, a ingestão de alimentos ricos em cafeína (CA) pode suprimir esta atenuação simpática. O objetivo desse estudo foi elucidar o impacto da ingestão de CA na resposta pressórica ao exercício em pessoas hipertensas. Sete hipertensos (52,3 ± 3,3 anos), sendo cinco mulheres, realizaram duas sessões de caminhada com 40 minutos de duração, em dois dias de treinamento, tendo previamente ingerido CA (4mg/kg de peso corporal) ou placebo (PL). A PA e a frequência cardíaca foram verificadas anteriormente a ingestão, após 15, 30, 45, 60 minutos da ingestão em estado de repouso e com 10, 20 e 30 minutos após o exercício. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva, e pelo teste não paramétrico de Wilcoxon (p < 0,05). A média da PA aumentou de 124,9/80,9mmHg antes da ingestão de CA para 129,4/84,3mmHg 60 minutos após, ainda no repouso (p < 0,05). Trinta minutos após o exercício observou-se resposta hipotensora no procedimento PL (queda da PA de 122,6/79,4mmHg para 115,7/78,6mmHg), enquanto que no procedimento com CA, a PA mostrou-se significativamente mais alta em relação aos valores de repouso (aumento de 124,9/80,9mmHg para 136,9/90,9mmHg, p < 0,05). Conclui-se que a ingestão de CA não só suprime a resposta hipotensora do exercício, como provoca uma hipertensão pós-exercício.

Blood pressure reduction (BP) promoted by physical exercise is evident according to the current literature. Neurohumoral mechanisms explain this hypotensive response, in which decrease of the sympathetic activity appears as one of its main mechanisms. However, the ingestion of caffeine-rich food (CA) can suppress this sympathetic attenuation. The objective of this study was to elucidate the impact of CA ingestion in BP after exercise, in hypertensive individuals. Seven hypertensive subjects (52.3 +/-3.3 years), being 5 women, accomplished two walk sessions with 40 minutes of duration, in two days of training, having previously ingested CA (4 mg/kg of body weight) or placebo (PL). BP and heart rate were verified previously to the ingestion, after 15, 30, 45, 60 minutes of the ingestion, at rest and with 10, 20 and 30 minutes after exercise. Data were treated through descriptive statistics and by the non-parametric Wilcoxon test (p<0.05). BP mean increased from 124.9/80.9 mmHg before ingestion to 129.4/84.3 mmHg 60 minutes later (p< 0.05). In the recovery period, after 30 minutes of exercise, hypotensive answer was observed in the PL procedure (decrease of 122.6/79.4 mmHg to 115.7/78.6 mmHg), while in the procedure with CA, BP was significantly higher than at rest (increase of 124.9/80.9 mmHg to 136.9/90.9 mmHg, p<0.05). It was concluded that CA not only suppresses the hypotensive response to exercise, but also provokes post-exercise hypertension.

Hematuria microscópica assintomática em mulheres / Asymptomatic microscopic hematuria in women

Este artigo tem como objetivo sistematizar a avaliação da hematúria microscópica assintomática em mulheres, revisando as possibilidades diagnósticas mais prevalentes, bem como os exames laboratoriais e de imagem mais adequados. Tendo em vista a alta prevalência desse achado ocasional em exame de urina de rotina, os autores buscam encontrar um consenso sobre definição e forma de investigação mais adequada.