Formação e Prática do Professor de Medicina: um Estudo Realizado na Universidade Federal de Rondônia / Training and Practice of the Medicine Teacher: a Study Performed at the Federal University of Rondônia

RESUMO Objetivo Analisar a formação e prática pedagógica do médico-professor situada no contexto dos cursos de Medicina das três instituições de ensino superior que oferecem a formação médica em Porto Velho (RO), tendo como referência as percepções dos próprios médicos-professores. Métodos A pesquisa teve abordagem tanto quantitativa quanto qualitativa, sendo composta de duas fases. A primeira foi constituída pela aplicação de um questionário, e a segunda foi efetivada com a realização de entrevistas semiestruturadas. Resultados O estudo permitiu identificar que os saberes docentes são construídos com as vivências de cada professor e não necessariamente por meio de cursos específicos. Conclusão Os médicos-professores estão satisfeitos com o seu conhecimento e a experiência adquirida durante os anos de docência. Para os entrevistados, ter uma formação docente específica não é um pré-requisito para ser um “bom” professor de Medicina.

ABSTRACT Objective To analyze the training and teaching practice of medical teachers within the context of medical courses of the three higher education institutions that offer medical training in Porto Velho, with reference to the perceptions of medical teachers themselves. Methods The study took both a quantitative and qualitative approach, consisting of two phases. The first involved the application of a questionnaire and the second consisted of semi-structured interviews. Results The study revealed that teachers’ knowledge is constructed from the experiences of each professional and not necessarily through specific courses. Conclusion The medical teachers are satisfied with their knowledge and experience gained through years of teaching. For the interviewees, specific teacher training is not a prerequisite for being a “good” teacher of Medicine.

Experimental Lachesis muta rhombeata envenomation and effects of soursop (Annona muricata) as natural antivenom

In the Atlantic forest of the North and Northeast regions of Brazil, local population often uses the fruit juice and the aqueous extract of leaves of soursop (Annona muricata L.) to treat Lachesis muta rhombeata envenomation. Envenomation is a relevant health issue in these areas, especially due to its severity and because the production and distribution of antivenom is limited in these regions. The aim of the present study was to evaluate the relevance of the use of soursop leaf extract and its juice against envenomation by Lachesis muta rhombeata. Methods We evaluated the biochemical, hematological and hemostatic parameters, the blood pressure, the inflammation process and the lethality induced by Lachesis muta rhombeata snake venom. We also assessed the action of the aqueous extract of leaves (AmL) and juice (AmJ) from A. muricata on the animal organism injected with L. m. rhombeata venom (LmrV) in the laboratory environment. Results LmrV induced a decrease of total protein, albumin and glucose; and increase of creatine kinase, aspartate aminotransferase, and urea concentrations. It provoked hemoconcentration followed by reduction of hematocrit, an increase in prothrombin time and partial thromboplastin time and a decrease of the blood pressure. LmrV induced the release of interleukin-6, an increase in neutrophils and changes in the serum protein profile, characteristic of the acute inflammatory process. LD50 values were similar for the groups injected with LmrV and treated or untreated with AmJ and AmL. Both treatments play a role on the maintenance of blood glucose, urea and coagulation parameters and exert a protective action against the myotoxicity. However, they seem to worsen the hypotension caused by LmrV. Conclusion The treatments with AmJ and AmL present some beneficial actions, but they might intensify some effects of the venom. Therefore, additional studies on A. muricata are necessary to enable its use as natural antivenom for bushmaster snakebite.

Experimental Lachesis muta rhombeata envenomation and effects of soursop (Annona muricata) as natural antivenom

Background In the Atlantic forest of the North and Northeast regions of Brazil, local population often uses the fruit juice and the aqueous extract of leaves of soursop (Annona muricata L.) to treat Lachesis muta rhombeata envenomation. Envenomation is a relevant health issue in these areas, especially due to its severity and because the production and distribution of antivenom is limited in these regions. The aim of the present study was to evaluate the relevance of the use of soursop leaf extract and its juice against envenomation by Lachesis muta rhombeata. Methods We evaluated the biochemical, hematological and hemostatic parameters, the blood pressure, the inflammation process and the lethality induced by Lachesis muta rhombeata snake venom. We also assessed the action of the aqueous extract of leaves (AmL) and juice (AmJ) from A. muricata on the animal organism injected with L. m. rhombeata venom (LmrV) in the laboratory environment. Results LmrV induced a decrease of total protein, albumin and glucose; and increase of creatine kinase, aspartate aminotransferase, and urea concentrations. It provoked hemoconcentration followed by reduction of hematocrit, an increase in prothrombin time and partial thromboplastin time and a decrease of the blood pressure. LmrV induced the release of interleukin-6, an increase in neutrophils and changes in the serum protein profile, characteristic of the acute inflammatory process. LD50 values were similar for the groups injected with LmrV and treated or untreated with AmJ and AmL. Both treatments play a role on the maintenance of blood glucose, urea and coagulation parameters and exert a protective action against the myotoxicity. However, they seem to worsen the hypotension caused by LmrV. Conclusion The treatments with AmJ and AmL present some beneficial actions, but they might intensify some effects of the venom. Therefore, additional studies on A. muricata are necessary to enable its use as natural antivenom for bushmaster snakebite.(AU)

Prevalence of hemoglobinopathies in school children: the importance of using confirmatory methods / Prevalência das hemoglobinopatias em crianças em idade escolar: a importância do uso de métodos de confirmação

The hemoglobinopathies are included among the most common genetic diseases in the world. In Brazil, hemoglobinopathies are related to the diversity of racial backgrounds and the degree of interbreeding. The study focused on the prevalence of hemoglobinopathies using conventional and confirmatory laboratory tests in children from public schools in Ribeirão Preto-SP. The study involved the participation of 427 children between six and nine years of age. Hematologic evaluation, hemoglobin electrophoresis on cellulose acetate at alkaline pH, quantification of hemoglobin fractions by high performance liquid chromatography (HPLC) and detection of -α^3.7 deletion for α thalassemia by polymerase chain reaction were performed. The results of hemoglobin electrophoresis on cellulose acetate and HPLC of the children studied showed the presence of 30 children (7%) with hemoglobinopathies. Eleven children presented results indicating suspicion of S/β-thalassemia; their parents and/or siblings were evaluated and confirmed the presence of only Hb S. The analysis of deletion -α^3.7to characterize α-thalassemias sampling performed on 207 participants identified 26 children (12.6%) with deletion -α^3.7. Thus, 54 (12.6%) of the children studied present this genetic alteration. For the detection of α-thalassemias it is necessary to use confirmatory methods such as molecular analysis and evaluation of family members in doubtful cases to facilitate genetic counseling in families, in which deletion -α^3.7 is more frequent in Brazil...

As hemoglobinopatias estão incluídas nas doenças genéticas mais comuns no mundo. No Brasil, as hemoglobinopatias são relatadas pela diversidade racial e o grau de miscigenação. O estudo focou a prevalência das hemoglobinopatias usando métodos laboratoriais convencionais como a eletroforese de hemoglobina em acetato de celulose em pH alcalino e confirmatório por reação em cadeia de polimerase (PCR) em crianças de escolas públicas de Ribeirão Preto-SP. O estudo envolveu a participação de 427 crianças entre 6-9 anos de idade. Determinaram-se os valores hematológicos, efetuou-se eletroforese de hemoglobina em acetato de celulose em pH alcalino, quantificação das frações de hemoglobina por HPLC e a detecção da deleção -α^3,7 pela PCR. Os resultados da eletroforese de hemoglobina em acetato de celulose e do HPLC, nas crianças estudadas, mostraram a presença de 30 crianças (7%) com hemoglobinopatias. Onze crianças apresentaram resultado indicando a suspeita de S/β-talassemia; seus pais e/ou irmãos confirmaram a presença de apenas a Hb S. A análise da deleção -α^3,7, uma das alterações que estão presentes na α-talassemia, realizada em 207 participantes, identificou 26 crianças (12,6%) com a deleção -α^3,7. Dessa forma, 54 (12,6%) das crianças estudadas apresentam hemoglobinopatias. Para a deleção da α-talassemias é necessário utilizar métodos confirmatórios como as análises moleculares e avaliação de membros da família, em casos duvidosos, facilitando o aconselhamento genético nas famílias, sendo a deleção -α^3,7 mais frequente no Brasil...

Histórico da inclusão escolar: uma discussão entre texto e contexto / History of school inclusion: a discussion between text and context / Historia de la inclusión escolar: una discusión entre texto y contexto

Este artigo aborda a temática da inclusão e sua relação com o contexto escolar a partir de um estudo teórico, buscando aproximações com o Materialismo Histórico-Dialético. Inicialmente expõe-se a constituição histórica dos movimentos sociais nacionais e internacionais com vistas à defesa dos direitos humanos. Em seguida discute-se a institucionalização do acesso e permanência da pessoa com deficiência nos sistemas escolares e as práticas atuais de exclusão nos contextos social e escolar. Finalmente, apresentam-se algumas reflexões sobre possíveis contribuições da Psicologia Escolar crítica para a diminuição do preconceito e da discriminação, possibilitando o oferecimento de educação de qualidade a todos, sem distinção. Como resultado, detectou-se a importância de estabelecer coletivamente estratégias para superar as limitações surgidas no cotidiano escolar que envolvem a informação e formação de novos posicionamentos que sejam realmente inclusivos.

This paper raises the issue of inclusion and its relationship with the school context from a theoretical study, seeking approaches to historical and dialectical materialism. Initially it exposes the historical background of national and international social movements with a view to protecting human rights. Then it discusses the institutionalization of access and retention of people with disabilities in school systems and the current practices of exclusion in the social and educational environment. Finally it presents some reflections and possible contributions of critical School Psychology in order to reduce prejudice and discrimination, enabling the delivery of quality education to everybody without distinction. As a result it was found the importance of establishing collective strategies to overcome the limitations that arise at school daily routine, which involves information and formation of new ideas that are really inclusive.

Este artículo trata de la temática de la inclusión y su relación con el contexto escolar a partir de un estudio teórico, buscando aproximaciones con el materialismo histórico-dialéctico. Inicialmente se expone la construcción histórica de los movimientos sociales nacionales e internacionales para llegar a la defensa de los derechos humanos. En seguida, se discute la institucionalización de acceso y permanencia de la persona con discapacidad en los sistemas escolares y en las prácticas actuales de exclusión en el contexto social y escolar. Finalmente se presentan algunas reflexiones sobre posibles contribuciones de la Psicología Escolar crítica para la disminución del prejuicio y de la discriminación, posibilitando que se ofrezca una educación de calidad a todos sin distinción. Como resultado fue detectada la importancia del establecimiento colectivo de estrategias para la superación de las limitaciones encontradas en el cotidiano escolar y que involucran la información y la formación de nuevas posiciones que sean verdaderamente inclusivas.

Avaliação da aprendizagem e inclusão escolar: a singularidade a serviço da coletividade / Learning assessment and school inclusion: uniqueness in the service of collectivity / Evaluación del aprendizaje e inclusión escolar: la singularidad a servicio de la colectividad

Pretende-se com este trabalho discutir a avaliação da aprendizagem escolar como meio de inclusão/exclusão a partir da análise de conceitos que permeiam as duas temáticas. Através de um estudo teórico são apresentados aspectos relevantes que possibilitam ou dificultam a consolidação do processo de avaliação para a diversidade, em torno das seguintes questões: Como analisar a inclusão se não a partir da reflexão sobre a sua lógica contrária, a exclusão? Como avaliar para a inclusão, considerando as diferenças, sem relativizá-las ou centrá-las apenas nas limitações físicas, intelectuais ou sociais? Foram adotadas, como referencial, teorias críticas na intenção de superar uma visão determinante acerca das características individuais, que compreendam os seres humanos inseridos em um contexto social, histórico e cultural amplo e repleto de contradições. Conclui-se que a escola deve preparar indivíduos capazes de avaliar suas ações, generalizar conhecimentos e experiências, fazer análises e sínteses, considerando não apenas a dimensão individual, mas, sobretudo, coletiva.

In this paper we discuss the assessment of learning as a means of inclusion/exclusion through the analysis of concepts that permeate both themes. Through a theoretical study, we present relevant aspects which enable or hinder the consolidation of the evaluation process for diversity relating to the following issues: How to analyze inclusion if not from reflecting about its logical contrary: exclusion? How to evaluate inclusion by focusing only on physical, intellectual or social limitations? We adopted critical theories for reference in an attempt to overcome the vision of determining individual characteristics that include humans embedded in a social, historical and cultural context, which is broad and full of contradictions. We conclude that the school must prepare individuals able to evaluate their actions, generalizing knowledge and experience, making analysis and synthesis, considering not only the individual dimension, but above all, the collectivity.

La intención de este trabajo es discutir la evaluación del aprendizaje escolar como medio de inclusión/exclusión a partir del análisis de conceptos que permean ambas temáticas. A través de un estudio teórico se presentan aspectos relevantes que facilitan o dificultan la consolidación del proceso de evaluación para la diversidad y giran alrededor de las siguientes indagaciones: ¿Cómo analizar la inclusión a no ser a partir de la reflexión de su lógica contraria: la exclusión? ¿Cómo evaluar para la inclusión considerando las diferencias sin relativizarlas o centrarlas apenas en las limitaciones físicas, intelectuales o sociales? Como referencial se adoptaron teorías críticas con la intención de superar una visión determinante de las características individuales, referencias que comprendan los seres humanos como parte de un contexto social, histórico y cultural amplio y repleto de contradicciones. Se concluye que la escuela debe preparar individuos capaces de evaluar sus acciones, generalizar conocimientos y experiencias, hacer análisis y síntesis, llevando en cuenta no sólo la dimensión individual, sino principalmente la colectiva.

WBC count and functional changes induced by co-administration of clofazimine and clarithromycin, in single and multiple doses, in Wistar rats

Clofazimine and clarithromycin are used to treat leprosy and infections caused by Mycobacterium avium complex. Little data on the toxicity of co-administration of these two drugs are available. Here we evaluated the potential adverse effects of polytherapy with these two drugs in male Wistar rats by determining WBCs counts and other blood cell counts, neutrophilic phagocytosis, and burst oxidative, by flow cytometry. We observed an increase in WBCs, in multiple-dose regimens, and in polymorphonuclear cells, in both single- clarithromycin only and multiple dose regimens. We also observed a reduction in mononuclear cell counts in single and multiple doses. The drugs seem to reverse the mononuclear and polymorphonuclear cell ratio. An increase in oxidative burst was observed in animals treated with the drugs administered either individually or combined. In conclusion, clofazimine and clarithromycin change WBCs counts. Our results may contribute for a better understanding of the mechanisms related to the effects of co-administrating the two drugs.

Clofazimina e laritromicina são utilizadas no tratamento da hanseníase e em infecções causadas pelo complexo Mycobacterium avium. Devido à escassez de dados sobre a toxicidade de esquemas terapêuticos que associam estes fármacos, este estudo teve por objetivo avaliar os efeitos adversos desta terapia, em ratos machos Wistar, por meio da determinação da contagem global e específica de leucócitos e ensaios de fagocitose e burst oxidativo de neutrófilos por citometria de fluxo. Houve aumento do número de leucócitos (dose múltipla) e de células polimorfonucleares (doses única e múltipla) nos grupos tratados com claritromicina em monoterapia ou associada à clofazimina e redução das células mononucleares, em doses única e múltipla, nos mesmos grupos. Os fármacos parecem inverter a proporção entre células mono e polimorfonucleares. Observou-se aumento do burst oxidativo nos animais tratados com os fármacos isolados ou associados. Concluindo, clofazimina e claritromicina provocam alterações leucocitárias e os resultados podem contribuir para melhor entendimento dos mecanismos relacionados aos efeitos da administração dos fármacos em associação.

Identificação de pontos críticos de controle de preparações protéicas, em uma unidade de alimentação e nutrição / Identification of critical control protein preparations in a food and nutrition unit

O segmento de refeições coletivas deve garantir o bem estar da população por meio da qualidade sanitária de seus produtos. As preparações à base de carnes podem ser um veículo de surtos de doenças transmitidas por alimentos. Empresas que atuam no ramo alimentício devem ter um sistema eficaz de gerenciamento de qualidade de seus produtos. O sistema APPCC é uma proposta sistematizada de identificação, determinação e controle dos perigos, ou base fundamental para todas as atividades relacionadas com a segurança alimentar. O objetivo deste estudo foi identificar os principais perigos associados a cada etapa de preparação de carnes, listando medidas de controle e monitoramento para os perigos identificados. O estudo foi realizado em uma UAN de São Paulo, onde foram acompanhadas as etapas de 10 preparações referentes ao preparo do prato protéico, desde seu recebimento até a distribuição e utilização de sobras. Para a verificação dos critérios de tempo e temperatura, utilizou-se a Portaria SMS-G n.1210 de 02 de agosto de 2006. Foi verificado na etapa de recebimento que as temperaturas das carnes estavam fora do critério estabelecido de segurança, com exceção para uma carne, que é coxão mole. Na etapa de cocção, os alimentos que atingiram as temperaturas mais elevadas foram aqueles que levavam molho em sua composição e, algumas preparações sem molho não atingiram a temperatura ideal. Na etapa de espera pós-cocção as temperaturas registradas variaram entre 65ºC e 89,9ºC pôde-se perceber que as preparações sem molho perdem temperatura com mais facilidade. Conclui-se portanto que a unidade possui Pontos Críticos de Controle para as preparações protéicas e estes devem ser monitorados de forma mais eficaz, principalmente com relação à temperatura.

Deregulated expression of A1, Bcl-2, Bcl-xL, and Mcl-1 antiapoptotic proteins and Bid, Bad, and Bax proapoptotic genes in polycythemia vera patients

Apoptosis deregulation might have a role in the pathophysiology of polycythemia vera (PV). This study evaluated Bcl-2 molecule expression in CD34+ cells and leukocytes in 12 PV patients. Gene expression was investigated by real time PCR using SybrGreen Quantitect kit and protein expression was evaluated by western-blotting. JAK2 V617F mutation was detected according to Baxter et al (2005). CD34+ cells from PV patients presented higher levels of A1 and Mcl-1 expression (median: 22.6 and 5.2, respectively) in comparison with controls (0.9 and 0.5, p=0.004 and p=0.020); while Bcl-2 and Bcl-xL expression decreased in PV patients (0.18 and 1.19) compared with controls (1.39 and 2.01, p=0.006 and p=0.020). CD34+ cells in PV patients showed an elevated Bid expression (14.4) in comparison with healthy subjects (1.0; p=0.002). Patients' leukocytes showed an A1 augmentation (7.41, p=0.001) and a reduced expression of Bax (0.19; p=0.040) and Bad (0.2; p=0.030). There was no correlation between JAK2 V617F allele burden and molecular expression. PV patients showed alterations in Bcl-2 members' expression, which may interfere with control of apoptotic machinery and contribute to disease pathogenesis.

A desregulação da apoptose parece participar da fisiopatologia da policitemia vera (PV). Este estudo avaliou a expressão das moléculas da família Bcl-2 em células hematopoéticas CD34 + e leucócitos de 12 pacientes com PV. Foram realizados: a quantificação da expressão gênica por PCR em tempo real utilizando kit Sybrgreen Quantitect, avaliação da expressão de proteínas por western-blot e detecção da mutação JAK2 V617F segundo Baxter et al. (2005). Células CD34 + dos pacientes com PV apresentaram maior expressão de A1 e Mcl-1 (mediana: 22,6 e 5,2, respectivamente) em comparação com controles (0,9 e 0,5, p = 0,004 e p = 0,020) e expressão de Bcl-2 e Bcl-xL diminuída nestes pacientes (0,18 e 1,19) em relação aos controles (1,39 e 2,01, p = 0,006 e p = 0,020). Células CD34 + dos pacientes com PV mostraram expressão elevada de bid (14,4) em comparação aos controles (1,0; p = 0,002). Leucócitos dos pacientes mostraram aumento de A1 (7,41, p = 0,001) e expressão reduzida do Bax (0,19; p = 0,04) e Bad (0,2; p = 0,030). Não houve correlação entre percentagem de alelos JAK2 V617F mutados e expressão molecular. Pacientes com PV apresentaram alterações na expressão de moléculas Bcl-2 que podem interferir no controle da apoptose e contribuir para a patogênese da doença.

Alterações hematológicas, hemostáticas e bioquímicas induzidas pela clofazimina e claritromicina, em doses única e múltiplas, em ratos / Hematological, hemostatic and biochemical alterations induced by clofazimine and clarithromycin, in single and multiple doses, in rats

Claritromicina e clofazimina têm sido utilizadas no tratamento da hanseníase, tuberculose e infecções causadas pelo complexo Mycobacterium avium. Como os dados sobre a toxicidade de esquemas terapêuticos que incluem estes fármacos são escassos, este estudo teve como objetivo determinar os efeitos adversos destas terapias, por meio da avaliação dos parâmetros hematológicos, hemostáticos e bioquímicos. Os fármacos foram administrados em ratos machos Wistar, em monoterapia, em regime de doses única e múltipla. Claritromicina provocou aumento de leucócitos mono e polimorfonucleares. Ambos os fármacos inverteram a proporção entre células mono e polimorfonucleares e provocaram aumento do número de células polimorfonucleares e células em degeneração. Clofazimina e claritromicina prolongaram o tempo de protrombina e claritromicina também prolongou o tempo de tromboplastina parcial ativa. Claritromicina causou aumento de bilirrubinas total e direta e, ambos os fármacos, elevaram os níveis plasmáticos de gama-glutamiltransferase. Portanto, clofazimina e claritromicina induzem alterações hematológicas, hemostáticas e hepáticas.

Clarithromycin and clofazimine have been used to treat leprosy, tuberculosis and infections caused by the Mycobacterium avium complex. Since there is a scarcity of data on the toxicity of therapeutic regimens that include these drugs, this study had the aim of determining the adverse effects of these therapies, through evaluation of hematological, hemostatic and biochemical parameters. The drugs were administered to male Wistar rats, as monotherapy, in regimens of single and multiple doses. Clarithromycin caused increases in the numbers of mononuclear and polymorphonuclear leukocytes. Both of the drugs inverted the proportions between mononuclear and polymorphonuclear cells and increased the numbers of polymorphonuclear cells and degenerating cells. Clofazimine and clarithromycin prolonged the prothrombin time and clarithromycin also prolonged the activated partial thromboplastin time. Clarithromycin caused increases in total and direct bilirubin. Both of the drugs increased the plasma levels of gamma-glutamyltransferase. Therefore, clofazimine and clarithromycin induce hematological, hemostatic and hepatic changes.

Potencialização do efeito metemoglobinizante da dapsona em ratos pela N-acetilcisteína / Potentiation of dapsone induced methemoglobinemia by N-acetylcysteine in rats

Dapsona (DDS) (4,4'diaminodifenilsulfona), fármaco de escolha para o tratamento da hanseníase, freqüentemente induz anemia hemolítica e metemoglobinemia. A N-hidroxilação, uma de suas principais vias de biotransformação, é constantemente relacionada com a metemoglobinemia observada com o uso do fármaco. Com o objetivo de prevenir a hemotoxicidade induzida pela DDS, N-acetilcisteína, fármaco precursor de glutationa, foi administrada em associação com DDS em ratos machos Wistar pesando 220-240 g. Os animais foram anestesiados e o sangue coletado da aorta para determinação da concentração plasmática de DDS por CLAE, determinação dos níveis de metemoglobina e de glutationa eritrocitária por espectrofotometria, e avaliação de parâmetros bioquímicos e hematológicos. Os resultados obtidos mostraram que a N-acetilcisteína potenciou o efeito metemoglobinizante da dapsona devido ao aumento de sua concentração plasmática e conseqüente aumento da formação da N-hidroxilamina. Concluímos que as interações medicamentosas com a dapsona exigem estudos individualizados a fim de evitar os efeitos adversos do fármaco.

Dapsone (DDS) (4,4'diaminodiphenylsulfone), the drug of choice for the treatment of leprosy, frequently induces hemolytic anemia and methemoglobinemia. N-hydroxylation, one of the major pathways of biotransformation, has been constantly related to the methemoglobinemia after the use of the drug. In order to prevent the dapsone-induced hemotoxicity, N-acetylcysteine, a drug precursor of glutathione, was administered in combination with DDS to male Wistar rats, weighting 220-240 g. The animals were then anaesthetized and blood was collected from the aorta for determination of plasma DDS concentration by HPLC, determination of methemoglobinemia and glutathione by spectrophotometry, and for biochemical and hematological parameters. Our results showed that N-acetylcysteine enhanced dapsone-induced methemoglobinemia due to increased dapsone plasmatic concentration and consequent increased N-hydroxylamine formation. We concluded that drug interactions with dapsone require individually studies in order to avoid undesirable effects of dapsone.

Action of trivalent chromium on rat liver structure. Histometric and haematological studies

RESUMEN: El cromo trivalente (Cr3+) es un nutriente esencial involucrado en la regulación del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas, a través de un estímulo a la acción de la insulina. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar histopatológicamente e histométricamente las alteraciones hepáticas de ratas Wistar hembras, provocadas por la administración de cromo III en agua potable. Ratas adultas recibieron ración y agua potable ad libitum, conteniendo 300 ó 500 mg/l de cromo III, durante 4 meses. Los animales control recibieron solo agua y ración. Todos los animales fueron sacrificados con dosis letal de anestésico. Muestras de hígado, fijadas en formol al 10% por 24 h, fueron cortadas a 6 µm y teñidas con hematoxilina y eosina o PAS. Además del examen histopatológico, fueron usadas técnicas histométricas. La sangue fue recolectada y procesada para estudio hematológico. El análisis histopatológico reveló, en la zonas periportal, intermediaria y pericentrolobular, células parenquimatosas con grados variables de vacuolización. Muchos hepatocitos mostraban degeneración baloniforme con núcleos lisados. La vena centrolobular estaba dilatada y congestionada. Se observaron sinusoides dilatados conteniendo eritrocitos. La zona porta mostró fibrosis y proliferación de ductos biliares con pequeñas células. La histometría mostró aumento de los volúmenes de citoplasma y celular, y valores menores para el número de hepatocitos por mm3. Linfopenia fue observada en los animales tratados con 500 mg/l de Cr3+. Estos resultados indican que el cromo III tiene una participación directa en las alteraciones de las estructuras hepáticas.

Ranitidine treatment inducing methemoglobinemia in male Wistar rats

Drug idiosyncrasy is an adverse event of unknown etiology that occurs in a small fraction of people taking a drug. The histamine-2(H2)-receptor antagonist ranitidine causes idiosyncratic reactions in patients. To investigative the hypothesis that ranitidine could induce hematological toxic effects, the drug was administered intraperitoneally(ip) to two of six groups of 200-220 g male Wistar rats (n=6). Group I received as single dose of saline solution (NaCl, 200 µL) Group II received 200 µL of NaCl, ip, at 0, 24, 48 and 72 h, Group III (controls of the vehicle) received as single dose of dimethyl sulfoxide (DMSO, 200 µL), ip, Group IV (controls of the vehicle) received 200 µL of DMSO, ip, at 0, 24, 48, and 72 h, Group V received a single dose of 100 mg/kg of ranitidine in 200 µL of DMSO) ip, Group VI received 50 mg/kg of ranitidine, in 200 µL of DMSO, ip, at 0, 24, 48, and 72 h...

Efeito da terapia de reposição hormonal sobre o estado férrico / Effect of hormone replacement therapy in iron status

Introdução: Na literatura, numerosas publicações relatam a determinação do estado férrico em crianças, adolescentes e mulheres em fase reprodutiva, no entanto são raras as pesquisas quanto às alterações do ferro em estoque e eritrograma pós-terapia de reposição hormonal (TRH) em pré-menopausadas e menopausadas. O aumento dos estoques de ferro em mulheres pré-menopausadas e menopausadas pode conduzir à elevação do estresse oxidativo e, conseqüentemente, ao risco de desenvolvimento de câncer e doenças cardiovasculares. Objetivo: Avaliar o efeito da TRH sobre o eritrograma e o estado férrico em mulheres na pré-menopausa e na menopausa. Métodos: Foram determinados os eritrogramas e as dosagens de ferro, capacidade total de ligação do ferro a transferrina (CTLF) e ferritina séricas em 30 mulheres no climatério antes e após seis meses de TRH com medroxiprogesterona e estradiol. Os eritrogramas, as dosagens de ferro e CTLF foram determinados por meio da utilização de métodos clássicos, e a ferritina, por quimiluminescência. Resultados: Após o uso da TRH, constataram-se significante redução do número de eritrócitos, elevação dos índices hematimétricos e tendência à diminuição nos níveis de ferro sérico e CTLF. Nenhuma alteração significante nos níveis de ferritina e no índice de saturação de transferrina foi detectada após a TRH. Discussão e conclusão: No presente estudo não foram encontradas alterações nos paramêtros hematimétricos e no estado férrico que impeçam a utilização da TRH no climatério e na menopausa. Os resultados sugerem que a TRH exerceu efeito benéfico sobre o estado férrico nas mulheres no climatério deste estudo, mantendo os estoques de ferro normais e promovendo a elevação dos índices hematimétricos.

Avaliaçäo do estado nutricional de ferro na criança / Evaluation by nutritional status of iron in child

Considerando-se a importância da anemia ferropiva e da deficiência de ferro como grave problema de saúde pública, especialmente para as crianças, o presente trabalho busca revisar e atualizar os conhecimentos existentes nessa área, apresentando e discutindo especialmente os métodos clássicos e recentes de disgnóstico do estado nutricional de ferro

Growth and hematological studies on Brazilian children of low socioeconomic level

Anemia and undernutrition are common all over the world, especially in less developed countries. The relationship between low weight, short stature and iron deficiency should be better understood so that appropriate measures might be taken to prevent these problems. A total of 115 institutionalized children aged 12 to 72 months were studied in day-care institutions in the town of Pontal, Southeastern Brazil, during the second semester of 1999. Personal data, weight, height and hematological profile were obtained from all subjects. Food intake was evaluated in 20 children by a direct food-weighing method. The prevalence of low weight for age (2.6), low weight for height (1.7) and low height for age (4.3) was considered low. Anemia was observed in 68.7 of the children. Diet was found to be adequate in terms of the major nutrients evaluated, but food iron supply was of low bioavailability. In conclusion, the population studied revealed a peculiar behavior i.e., the coexistence of fairly good anthropometric nutritional status along with iron-deficiency anemia. The prevention of this kind of malnutrition cannot be limited to an adequate calorie/protein supply but should also be based on the correction of the severe iron deficiency present in this low socioeconomic level preschool children in Brazil.

Reforma do setor saúde e controle da tuberculose no Brasil / Healteh Sector Reform and Tuberculosis Control im Brazil

Este documento apresenta um sumário da situação epidemiológica da tuberculose no Brasil, seu histórico, informações gerais sobre a Reforma do Setor Saúde e suas consequências no controle da endemia e as propostas atuais do Ministério da Saúde com respeito ao tema

This paper presents a summary of the epidemiological situation of tuberculosis in Brazil, its history, general information about Health Sector reforms and its consequences on the control of the endemy and nowadays proposals of the Brazilian Ministry of Health

A reaçäo do ácido periódico de Schiff no líquido cefalorraquiano de pacientes com linfoma näo-Hodgkin e leucemia linfoblástica aguda / PAS reaction on CSF cells of patients with non-Hodgkin lymphomas and all

A análise dos resultados do estudo da reaçÝo do ácido periódico de Schiff (PAS) em 226 amostras de LCR em pacientes com LLA e de 93 amostras de LCR de pacientes com linfomas nÝo-Hodgkin permitiu afirmar que, em casos de infiltraçÝo do sistema nervoso, a reaçÝo do PAS aumenta a possibilidade de detecçÝo tanto de células blásticas como de células tumorais blastomatosas nos sedimentos das células do LCR. A ocorrência de reaçÝo do PAS sempre que positiva, do tipo granular fino, e a presença de reaçÝo do PAS positiva com grânulos grosseiros apenas em amostras de LCR de pacientes com linfomas nÝo-Hodgkin, permite utilizar este método como meio auxiliar de diferenciaçÝo entre infiltraçSes leucêmicas e linfomatosas do sistema nervoso.

Citoquimica do liquido cefalorraquidiano / Cytochemical of cerebrospinal fluid

O objetivo deste trabalho foi avaliar o valor diagnostico de tecnicas citoquimicas e imunocitoquimicas no estudo da citologia do liquido cefalorraquidiano (LCR). Para tanto, estudamos o comportamento citoquimico das celulas do LCR de pacientes com doencas malignas, atraves da reacao do acido periodico de Schiff (PAS) e da coloracao pelo sudam black B e/ou peroxidase, e pesquisamos a presenca da enzima deoxinucleotidil transferase terminal (TdT), atraves de reacao imunocitoquimica