Repercussões da Covid-19 na percepção de mudanças de peso e satisfação corporal: comparação entre mulheres com e sem transtornos alimentares / Impacts of Covid-19 on weight change perception and body satisfaction: a comparison between women with and without eating disorders

Introdução: A pandemia da Covid-19 trouxe consequências diversas para a saúde mental e física das pessoas. O contexto de isolamento social potencializou problemas relacionados à imagem corporal, principalmente em pessoas com transtornos alimentares. Objetivo: Analisar as repercussões da Covid-19 em variáveis antropométricas em relação a percepção de peso e satisfação corporal, comparando mulheres com transtornos alimentares e aquelas sem essa condição. Métodos: Estudo observacional, descritivo, comparativo e transversal. Mulheres com transtornos alimentares em tratamento (GTA) foram recrutadas de cinco serviços nas regiões Sul e Sudeste. A contrapartida, o grupo controle (GCO) foi composto por mulheres sem TA, recrutadas on-line e com o escore negativo no teste EAT-26. Questionários on-line foram aplicados entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Análises estatísticas incluíram Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e regressões logísticas pelo SPSS 23.0. Resultados: Participaram 174 mulheres jovens (31,94±9,35 anos), com formação superior (71,3%) e companheiro (61,5%), que estavam em isolamento social. O GTA foi composto por 58 mulheres e GCO, 116. A maioria (55,2%) do GTA notou aumento do peso corporal, enquanto se mostrou pouco satisfeita com a imagem corporal (81%), resultado diferente estatisticamente do GCO. A associação entre mulheres com TA e pouca satisfação corporal foi significativa (p=0,0010). Aquelas em isolamento social e com sobrepeso ou obesidade tiveram maior probabilidade de percepção de aumento de peso. Conclusão: A pandemia da Covid-19 intensificou a insatisfação corporal, principalmente entre mulheres com transtornos alimentares. Aquelas em isolamento com sobrepeso ou obesidade perceberam mais aumento de peso, apontando a necessidade de estratégias de intervenção para esses grupos.

Introduction: The Covid-19 pandemic led to various consequences for people's mental and physical health. The context of social isolation exacerbated problems related to body image, especially in individuals with eating disorders. Objective: To analyze the repercussions of Covid-19 on anthropometric variables regarding weight perception and body satisfaction, comparing women with eating disorders to those without this condition. Methods: Observational, descriptive, comparative, and cross-sectional study. Women with eating disorders in treatment (EDG) were recruited from five services in the South and Southeast regions of Brazil. The counterpart, the control group (CG), consisted of women without eating disorders recruited online and with a negative score on the EAT-26 test. Online questionnaires were applied between June 2020 and January 2021. Statistical analyses included Pearson's Chi-square or Fisher's Exact test and logistic regressions, performed using the SPSS 23.0 program. Results: Participants were 174 young women (31.94±9.35 years of age), with higher education (71.3%) and with a partner (61.5%), who were in social isolation. The EDG consisted of 58 women, with116 in the CG. The majority (55.2%) of the EDG noticed an increase in body weight while being dissatisfied with body image (81.0%), a statistically different result from the CG. The association between women with eating disorders and low body satisfaction was significant (p=.0010). Those in social isolation and overweight or obese were more likely to perceive weight gain. Conclusion: The Covid-19 pandemic intensified body dissatisfaction, especially among women with eating disorders. Those in isolation who were overweight or obese perceived more weight gain, indicating the need for intervention strategies for these groups.

Constituição psíquica e linguística de um sujeito com transtorno do espectro do autismo imerso em uma família vulnerável pela imigração no pós-guerra / Psychic and linguistic constitution of a subject with autism spectrum disorder immersed in a family vulnerable by post-war immigration / Constitución psíquica y lingüística de un sujeto con trastorno del espectro autismo inmerso en una familia vulnerable por inmigración de posguerra

Introdução: este artigo apresenta a constituição psíquica e linguística de um jovem autista, proveniente de uma família de imigrantes em situação de pós-guerra, em que entram em questão temas como o luto, a constituição psíquica transgeracional, e a presença de angústias no processo de desenvolvimento da criança em uma situação singular que é a presença do autismo. Objetivo: analisar os efeitos singulares da imigração e multiculturalismo em um caso de autismo e sua evolução terapêutica. Método: estudo de caso longitudinal, que utilizou diário clínico e filmagens de sessões com observações do desenvolvimento de Rafael, desde os dezoito meses até a idade adulta. Como abordagem terapêutica e análise dos resultados, foram utilizados aportes da constituição psíquica da teoria psicanalítica, e sobre o desenvolvimento linguístico em uma perspectiva enunciativa. Resultados: O multiculturalismo acarretava um desafio maior ao processo de aquisição da linguagem por parte da criança com autismo, enquanto o silêncio consequente da dor do luto, presente nos adultos, dificultava a troca verbal e atrasava sua constituição psíquica. O autismo, por sua vez, apresentou-se como transtornos qualitativos na comunicação, necessitando maior investimento por parte de seus cuidadores para que a aquisição da linguagem se desse, pois o paciente precisou ser fisgado para a nossa cultura. Conclusão: Diante de todo esse quadro, o caso clínico demonstra a importância do suporte terapêutico à família e do investimento contínuo na subjetivação, considerando e valorizando os diferentes códigos culturais que compõem o núcleo familiar. (AU)

Introduction: this article presents the psychic and linguistic constitution of an autistic young man, from a post-war immigrant family, in which themes such as mourning, the transgenerational psychic constitution, and the presence of anxieties in the process come into question of the child development in a unique situation that is the presence of autism. Objective: to analyze the unique effects of immigration and multiculturalism in a case of autism and its therapeutic evolution. Method: longitudinal case study, which used a clinical diary and footage of sessions with observations of the development of R. from eighteen months to adulthood. As a therapeutic approach and analysis of results, contributions from the psychic constitution of psychoanalytic theory, and on linguistic development in an enunciative perspective, were used. Results: Multiculturalism posed a greater challenge to the process of language acquisition by the child with autism, while the consequent silence of the pain of grief, present in adults, hindered verbal exchange and delayed their psychic constitution. Autism, in turn, presented itself as qualitative disorders in communication, requiring greater investment on the part of its caregivers for the acquisition of language to take place, as it needed to be hooked for our culture. Conclusion: Given this situation, this clinical case demonstrates the importance of therapeutic support to the family and the continuous investment in subjectivity, considering and valuing the different cultural codes that make up the family nucleus. (AU)

Introducción: este artículo presenta la constitución psíquica y lingüística de un joven autista, proveniente de una familia inmigrante de posguerra, en la que se cuestionan temas como el luto, la constitución psíquica transgeneracional y la presencia de ansiedades en el proceso del desarrollo del niño en una situación única que es la presencia del autismo. Objetivo: analizar los efectos singulares de la inmigración y la multiculturalidad en un caso de autismo y su evolución terapéutica. Método: estudio de caso longitudinal, que utilizó un diario clínico y metraje de sesiones con observaciones del desarrollo de R. desde los dieciocho meses hasta la edad adulta. Como abordaje terapéutico y análisis de resultados se utilizaron aportes desde la constitución psíquica de la teoría psicoanalítica y sobre el desarrollo lingüístico en perspectiva enunciativa. Resultados: El multiculturalismo supuso un mayor desafío al proceso de adquisición del lenguaje por parte del niño con autismo, mientras que el consiguiente silencio del dolor del duelo, presente en los adultos, dificultó el intercambio verbal y retrasó su constitución psíquica. El autismo, a su vez, se presentó como un trastorno cualitativo en la comunicación, requiriendo una mayor inversión por parte de sus cuidadores para que se produjera la adquisición del lenguaje, pues necesitaba engancharse a nuestra cultura. Conclusión: Ante esta situación, este caso clínico demuestra la importancia del apoyo terapéutico a la familia y la continua inversión en la subjetividad, considerando y valorando los diferentes códigos culturales que conforman el núcleo familiar. (AU)

Tratamento dos transtornos alimentares: perfil sociodemográfico, desfechos e fatores associados / Eating disorders treatment: sociodemographic profile, outcomes and associated factors

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes com transtornos alimentares (TAs) atendidos por um serviço especializado e investigar os fatores associados ao desfecho do tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado com dados de pacientes com TAs que fizeram seguimento em um serviço especializado, desde a sua criação, em 1982, até 2019. Foram coletadas informações, nos prontuários médicos, referentes ao primeiro atendimento, de natureza sociodemográfica, clínica e antropométrica, e ao desfecho do tratamento. Resultados: Foram incluídos 271 pacientes. A amostra foi predominantemente do sexo feminino (89,7%), com idade média de 21,5 ± 9 anos, sem companheiro (86,9%) e diagnóstico de anorexia nervosa (AN) (65,7%), e o índice de massa corporal mais frequente foi de magreza (53,9%). A metade dos indivíduos tinha comorbidades psiquiátricas (50,6%), e 88,5% dos pacientes (n = 100) dos 113 prontuários com essa informação realizaram tratamento anterior. O tempo médio de tratamento foi de 2,16 ± 3,25 anos (1 mês a 40 anos). O abandono foi o desfecho terapêutico mais prevalente na amostra (68,3%). O maior tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior reduziram a taxa de abandono, de forma significativa (p = 0,0001 e p = 0,0101, respectivamente). Para os pacientes com diagnóstico de transtorno de personalidade, a média de encaminhamento/inassistência foi 4,47 vezes maior (p = 0,0003). Conclusões: O perfil dos pacientes foi composto por mulheres adultas jovens, estudantes, sem companheiro, com AN, magreza e comorbidades psiquiátricas. A taxa de abandono foi elevada, e os fatores associados foram o tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior. Além disso, transtornos de personalidade foram associados a encaminhamento para outro serviço e alta por inassistência.

ABSTRACT Objective: To evaluate the profile of patients with eating disorders (ED) treated by a specialized service and to investigate the factors associated with the treatment outcome. Methods: Retrospective study, with data from patients with ED who were followed up at a specialized service, since its creation, in 1982, until 2019. Information of a sociodemographic, clinical, anthropometric nature and the outcome of the treatment were collected from the medical records regarding the first consultation. Results: Two hundred and seventy one patients were included. The sample was predominantly female (89.7%), with a mean age of 21.5 ± 9 years, without a partner (86.9%), diagnosis of anorexia nervosa (AN) (65.7%) and the most frequent body mass index was thinness (53.9%). Half of the individuals had psychiatric comorbidities (50.6%) and 88.5% (n = 100) of the 113 medical records with this information had undergone previous treatment. The mean treatment time was 2.16 ± 3.25 years (1 month to 40 years). Dropout was the most prevalent therapeutic outcome in the sample (68.3%). Longer treatment time and having undergone previous treatment significantly reduced the dropout rate (p = 0.0001 and p = 0.0101, respectively). For patients diagnosed with a personality disorder, the mean referral/lack of assistance was 4.47 times higher (p = 0.0003). Conclusions: The patients' profile consisted of young adult women, students, single, with AN, thinness and psychiatric comorbidities. The dropout rate was high, and the predictors associated with this outcome were treatment time and previous treatment for ED. In addition, personality disorders were associated with referral to another service and discharge due to lack of assistance.

O lugar de enunciação de dois bebês com sofrimento psíquico e atraso de linguagem / El lugar de enunciación de dos bebés con sufrimiento psicológicoy retrasodel lenguaje / The place of enunciation of two babies with psychologicaldistress and language delay / Le lieu d'énonciation de deux bébés souffrant de détresse psychologique et deretard du langage

Este artigo analisa a singularidade linguística e psíquica de dois bebês, com desfecho de linguagem distintos, aos dois anos. Para análise, utilizaram-se a entrevista inicial e continuada, os Indicadores Clínicos de Referência/Risco ao Desenvolvimento Infantil (IRDI), os Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem (SEAL), além de filmagens da interação entre mãe e bebê. Os resultados indicaram que em apenas um dos casos houve superação do sofrimento psíquico e atraso na linguagem a partir do segundo ano de vida. Tanto o exercício das funções parentais quanto às condições dos bebês são fatores importantes em sua constituição psíquica e linguística, o que traz reflexões interdisciplinares importantes acerca da singularidade na relação entre esses dois aspectos do desenvolvimento infantil

Este artículo analiza la unicidad lingüística y psíquica de dos bebés con un resultado distinto del lenguaje a los dos años. Para el análisis se utilizó la entrevista inicial y continuada, los Indicadores Clínicos de Referencia/Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI), los Signos Enunciativos de Adquisición del Lenguaje (SEAL), así como imágenes de la interacción entre madre y bebé. Los resultados indicaron que solo uno de los casos había superado la angustia psicológica y el retraso del lenguaje a partir del segundo año de vida. Tanto el ejercicio de las funciones parentales como las condiciones de los bebés son factores importantes en su constitución psíquica y lingüística, lo que trae importantes reflexiones interdisciplinarias sobre la singularidad de la relación entre estos dos aspectos del desarrollo infantil.

This article seeks to investigate the linguistic and psychic uniqueness of two babies with distinct language outcome at two years. For analysis, the initial and continued interview, the Clinical Indicators of Reference/Risk to Child Development (IRCD), the Enunciative Signs of Language Acquisition (SEAL) were used, as well as footage of the interaction between mother and baby. The results indicated that only one of the cases had overcome psychological distress and language delay from the second year of life. Both the exercise of parental functions and the conditions of babies are important factors in their psychic and linguistic constitution, which brings important interdisciplinary reflections on the uniqueness in the relationship between these two aspects of child development

Cet article cherche à enquêter sur l'unicité linguistique et psychique de deux bébés, en considérant les axes structurels de la constitution du psychisme et la participation de la mère et du bébé dans les protoconversations initiales. Pour l'analyse, l'entretien initial et continu, les indicateurs cliniques de référence/risque pour le développement de l'enfant (IRDE), les signes énonciatifs de l'acquisition du langage (SEAL) ont été utilisés, ainsi que des images de l'interaction entre la mère et le bébé. Les résultats ont indiqué qu'un seuldes cas avait surmonté une détresse psychologique et un retard de langage dès la deuxième année de vie. Tant l'exercice des fonctions parentales que les conditions des bébés sont des facteurs importants dans leur constitution psychique et linguistique, cequi amène d'importantes réflexions interdisciplinaires sur le caractère unique de la relation entre ces deux aspects du développement de l'enfant

Relação entre sinais enunciativos de aquisição da linguagem e a avaliação de linguagem pela escala Bayley III aos 24 meses / Relationship between enunciative signs of language acquisition and language assessment through the Bayley III scale at 24 months

RESUMO Objetivo Analisar a correlação entre resultados obtidos no Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem (SEAL) e na Escala Bayley III e comparar bebês com e sem atraso na aquisição da linguagem aos 24 meses no desempenho obtido por ele e sua mãe no SEAL dos 3 aos 24 meses. Método A coleta do SEAL constou de filmagens de 45 bebês, realizadas nas faixas etárias de 3 a 24 meses em interação com suas mães, com duração de 15 minutos, que foram avaliados por duas fonoaudiólogas treinadas no uso do SEAL. Aos 24 meses, os 45 bebês foram avaliados pela Escala Bayley III e selecionado o item linguagem para classificá-los com e sem atraso. Sobre tais resultados realizaram-se as análises estatísticas com o teste de correlação de Pearson e o teste exato de Fisher. Resultados Obtiveram-se as médias de sinais no desenvolvimento típico que foi 18 sinais e, em casos de atraso, a média foi de 12 sinais. Na comparação da relação de presença e ausência dos sinais entre os grupos com e sem atraso na aquisição da linguagem, oito sinais do bebê e um da mãe diferiram estatisticamente na amostra. O fator materno apresentou-se tão importante quanto o infantil na compreensão do funcionamento de linguagem dos bebês na análise realizada com o SEAL nos casos de atraso. Conclusão Houve correlação significativa entre o desempenho no SEAL entre 3 e 24 meses e o desfecho de linguagem aos 24 meses avaliado pela Escala Bayley III nesta amostra.

ABSTRACT Purpose To analyze the correlation between the results obtained on the SEAL and the Bayley III Scale and compare babies with and without delay in language acquisition at 24 months concerning the performance obtained by them and their mothers on the SEAL from 3 to 24 months. Methods The SEAL collection consists of 15-minute footages of 45 babies aged from 3 to 24 months old in interaction with their mothers, who were assessed by two trained speech therapists for the use of the SEAL. At 24 months, the 45 babies were assessed using the Bayley III Scale and the item language was selected to classify them with and without delay. These results were statistically analyzed through a Pearson's correlation test and a Fisher's exact test. Results In average, eighteen signs of typical development as we obtained, while a mean of 12 delay signs were found. By comparing the presence and absence of signs between the groups with and without delay in language acquisition, eight signs from the baby and one from the mother differed statistically in the sample. The analysis using the SEAL for cases of delay showed that the maternal factor was as important as the infant factor to understand the babies' language functioning. Conclusion There was a significant correlation between the SEAL performance from 3 to 24 months and the language outcome at 24 months assessed by the Bayley III Scale in this sample.

Análise da relação entre eixos estruturantes na constituição do psiquismo e emergência de um lugar de enunciação de bebês com e sem atraso na aquisição da linguagem / Analysis of the relationship between structural pillars in the constitution of the psychism and the emergence of a place of enunciation in babies with and without delays in language acquisition

RESUMO Objetivo Analisar a correlação entre os eixos estruturantes do psiquismo no roteiro IRDI (Indicadores de Referência ao Desenvolvimento Infantil) e na aquisição da linguagem por meio dos Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem (SEAL) quanto ao papel do bebê e da mãe nas protoconversações iniciais. Método A amostra contou com 77 bebês, que concluíram todas as avaliações no IRDI e no SEAL. Os resultados obtidos por meio desses dois instrumentos foram analisados por meio do coeficiente de Spearman e do teste de U de Mann-Whitney, considerando valor de p<= 0,05. Resultados Identificou-se correlação significativa entre as alterações nos indicadores relacionados à função materna (suposição de sujeito, estabelecimento da demanda e alternância presença/ausência) e as alterações nos sinais enunciativos dos bebês e das mães. Não houve correlação significativa na relação isolada do eixo função paterna e a presença de atraso na aquisição da linguagem. Conclusão Houve correlação significativa entre os eixos de função materna do roteiro IRDI e risco à linguagem pelo SEAL.

ABSTRACT Purpose To analyze the correlation between the psychism structuring pillar in the RIID (Reference Indicators of Infant Development) script and language acquisition through Enunciative Signs of Language Acquisition (ESLA) as to the role of the baby and the mother in early protoconversations. Methods The sample included 77 infants, who completed all the RIID and ESLA assessments. The results obtained from these two instruments were analyzed using Spearman's coefficient and the Mann-Whitney U test, considering a p-value < 0.05. Results A significant correlation was identified between changes in the indicators related to the maternal function (assumption of subject, establishment of demand and presence/absence alternation) and changes in the enunciative signals of babies and mothers. There was no significant correlation in the isolated relation of the paternal function pillar and the presence of delayed language acquisition. Conclusion There was a significant correlation between the pillars of maternal function of the RIID script and language risk by ESLA.

Evidence-based pharmacological prophylaxis recommendations for venous thromboembolism in hospitalized acutely ill medical patients: a systematic review of clinical practice guidelines / Recomendações baseadas em evidências científicas de profilaxia farmacológica para tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados com doenças agudas: uma revisão sistemática de diretrizes clínicas

Abstract Venous thromboembolism is a complex multifactorial disease considered the most common cause of preventable deaths in hospitalized patients. Recommendations about pharmacological venous thromboembolism prophylaxis in adult hospitalized patients are available in clinical practice guidelines for optimization of healthcare delivery and improvement of patient outcomes. We conducted a systematic review of clinical practice guidelines using ADAPTE to synthesize recommendations for pharmacological prophylaxis of venous thromboembolism in hospitalized medical patients at a medium complexity university hospital. Recommendations for pharmacological prophylaxis were extracted from seven clinical practice guidelines considered of high quality after assessment with the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) instrument. These recommendations will support discussion with specialists and implementation of practices in the setting of the hospital studied.

Resumo O tromboembolismo venoso é uma doença multifatorial complexa, considerada uma causa comum de óbitos evitáveis em pacientes hospitalizados. Recomendações sobre profilaxia farmacológica de tromboembolismo venoso em pacientes adultos hospitalizados estão disponíveis em diretrizes clínicas para otimizar os cuidados à saúde e contribuir com a melhora do desfecho do paciente. Dessa forma, foi conduzida uma revisão sistemática de diretrizes clínicas utilizando a metodologia ADAPTE para sintetizar as recomendações para profilaxia farmacológica de tromboembolismo venoso em pacientes clínicos adultos hospitalizados em um hospital universitário de média complexidade. As recomendações para profilaxia farmacológica foram extraídas de sete diretrizes clínicas consideradas de alta qualidade após avaliação pelo Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II). Essas recomendações servirão de apoio para discussão com especialistas e implementação de práticas dentro do contexto do hospital estudado.

Pressure injury prevention in older people: construction and validation of an instrument for caregivers / Prevención de lesiones por presión en ancianos: construcción y validación de instrumento orientado al cuidador / Prevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument to assess the knowledge, attitudes, and practices related to pressure injury prevention among caregivers of institutionalized older people. Methods: this is a three-stage methodological study that consisted of instrument construction, analysis by experts, and semantic and appearance analysis, with 78 participants, observing the validation process steps for psychometric instruments in the criteria of clarity and relevance. Results: in the Delphi I round, the validity index of the general content in the clarity criterion was 0.66, in relevance 0.85, and the Kappa value was >0.76. In Delphi II, clarity was 0.95, relevance 1.00, and the Kappa value was >0.97. Conclusions: this is a valid instrument in terms of content and appearance, which allows further analysis of its reliability for the measurement of the constructs for which it is intended. Therefore, it can be considered a tool for care management in pressure injury prevention.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un instrumento pera evaluación del conocimiento, actitud y práctica relacionado a la prevención de lesiones por presión entre cuidadores de ancianos institucionalizados. Métodos: estudio metodológico realizado en tres fases: construcción del instrumento, análisis de los evaluadores y análisis semántico y de apariencia, con 78 participantes siguiendo las etapas del proceso de validación de instrumentos psicométricos para los criterios claridad y pertinencia. Resultados: en la ronda Delphi I el índice de validez de contenido general del criterio "claridad" fue de 0,66, "pertinencia" 0,85, y valor de Kappa > 0,76. En Delphi II, el criterio de "claridad" fue 0,95, "pertinencia" 1,00 y valor de Kappa > 0,97. Conclusiones: se tiene un instrumento válido respecto de contenidos y apariencia, para continuar analizando su confiabilidad para medir los constructos a los cuales se propone, para que sirva como herramienta de gestión del cuidado en la prevención de lesiones por presión.

RESUMO Objetivos: construir e validar instrumento relacionado à prevenção de lesão por pressão para avaliação do conhecimento, da atitude e da prática de cuidadores de idosos institucionalizados. Métodos: estudo metodológico realizado em três fases: construção do instrumento, análise dos juízes e análise semântica e aparente, com 78 participantes, seguindo as etapas do processo de validação de instrumentos psicométricos para os critérios clareza e pertinência. Resultados: na rodada Delphi I, o índice de validade de conteúdo global do critério "clareza" foi de 0,66, "pertinência" 0,85 e valor de Kappa > 0,76. Em Delphi II, o critério de "clareza" foi de 0,95, "pertinência" 1,00 e valor de Kappa > 0,97. Conclusões: dispõe-se de instrumento válido quanto a conteúdo e aparência para dar seguimento à análise da sua confiabilidade em medir os construtos aos quais se propõe, para que possa servir de ferramenta para gestão do cuidado na prevenção de lesão por pressão.

Simultaneidade de comportamentos de risco para saúde e fatores associados na população brasileira: dados da Pesquisa Nacional de Saúde - 2013 / Simultaneity of health risk behaviors and associated factors in the Brazilian population: data from the National Health Survey - 2013

Resumo Introdução As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentam origem multifatorial e entre os fatores de risco predisponentes a elas estão os comportamentos relacionados ao estilo de vida. Esses comportamentos poucas vezes ocorrem de maneira isolada, sendo a simultaneidade um fator agravante para o desenvolvimento de DCNT. Objetivo Estimar a ocorrência simultânea de comportamentos de risco para saúde e fatores associados na população brasileira. Método Utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2013. Os comportamentos de risco foram: tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, consumo irregular de frutas, legumes e verduras, tempo excessivo de TV e inatividade física. A presença de cada comportamento foi somada para obter a simultaneidade. As variáveis independentes analisadas foram: sexo, faixa etária e nível de escolaridade. Utilizou-se o teste do qui-quadrado para avaliar os fatores associados à ocorrência simultânea e a regressão logística para a associação entre os comportamentos de risco à saúde avaliados. Resultados Os comportamentos de risco mais frequentes foram: inatividade física (68,5%), consumo irregular de frutas, legumes e verduras (32,9%) e tempo excessivo de TV (28,9%). Quatro em cada dez indivíduos estavam expostos a dois comportamentos de risco simultaneamente. A ocorrência de três ou mais comportamentos de risco foi mais frequente entre os homens adolescentes e adultos quando comparados aos idosos, e houve redução gradual da frequência com o aumento da escolaridade. Conclusão Foi elevada a frequência de ocorrência simultânea de comportamentos de risco para saúde, a qual pode comprometer as condições de saúde da população brasileira.

Abstract Background Chronic non-communicable diseases (NCDs) have a multifactorial origin and lifestyle-related behaviors are among the predisposing risk factors. These behaviors seldom occur in isolation, and the simultaneity is an aggravating factor for the development of NCDs. Objective To estimate the simultaneous occurrence of health risk behaviors and associated factors in the Brazilian population. Method Data from the National Health Survey conducted in 2013 were used. The risk behaviors evaluated were smoking, abusive alcoholic beverage consumption, irregular consumption of fruits and vegetables, excessive screen time, and physical inactivity. The presence of each behavior was added to obtain simultaneity. The independent variables analyzed were gender, age group, and education level. The chi-square test was used to assess factors associated with simultaneous occurrence and logistic regression for the association between the health risk behaviors assessed. Results The most frequent risk behaviors were physical inactivity (68.5%), irregular consumption of fruits and vegetables (32.9%), and excessive screen time (28.9%). Four out of ten individuals were exposed to two risk behaviors simultaneously. The occurrence of three or more risk behaviors was more frequent among males, adolescents, and adults, compared to the elderly, and there was a gradual reduction with the increase in the education level. Conclusion The frequency of simultaneous occurrence of health risk behaviors was elevated, which may compromise the health conditions of the Brazilian population.

Relação entre sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem nos dois primeiros anos de vida / Relationship between psych distress and delay in language acquisition in the first two years of life / Relación entre sufriemento psíquico y retraso en la adquisición del lenguaje en los dos primeros años de vida

Objetivo: Analisar relação entre sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem. Método: uma amostra de 101 bebês, acompanhados dos três aos 24 meses por meio de filmagens das interações com suas mães, foram avaliados por protocolos de avaliação do psiquismo (Sinais PREAUT, roteiro IRDI e MCHAT) e pelos sinais enunciativos de aquisição da linguagem (SEAL). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste de correlação de Pearson. Resultados: Observou-se maior correlação entre o roteiro IRDI, os Sinais PREAUT no primeiro semestre de vida. No segundo, terceiro e quarto semestre de vida dos bebês, o risco psíquico e o atraso na aquisição da linguagem coincidem, mas também há casos de atraso na aquisição da linguagem sem risco psíquico. Conclusão: Houve relação significativa entre presença de sofrimento psíquico e atraso na aquisição da linguagem.

Objective: To analyze the relationship between psychic distress and language acquisition delay. Method: a sample of 101 babies, followed from three to 24 months of age through videotaping of interactions with their mothers, were evaluated by psychic protocols (PREAUT signs, IRDI and MCHAT script) and by the enunciative signs of language acquisition (SEAL). Data were analyzed using the STATISTICA 9.0 software. Results: There was a greater correlation between the IRDI script and the PREAUT signs in the first semester of life. In the second, third and fourth semester of life, the psychic risk and the delay in language acquisition coincide, but there are cases of delay in the acquisition of language without psychic risk. Conclusion: There was a significant relationship between the presence of psychic distress and language acquisition delay.

Objetivo: Analizar la relación entre sufrimiento psíquico y retraso en la adquisición del lenguaje. Método: una muestra de 101 bebés, seguidos desde los 3 a los 24 meses de edad mediante videograbación de interacciones con sus madres, fueron evaluados mediante protocolos de riesgo psíquico (signos PREAUT, guión IRDI y MCHAT) y mediante los signos enunciativos de adquisición del lenguaje (SEAL) . Los datos se analizaron con el software STATISTICA 9.0. Resultados: Hubo una mayor correlación entre el guión IRDI y los signos PREAUT en el primer semestre de vida. En el segundo, tercer y cuarto semestre de vida, el riesgo psíquico y el retraso en la adquisición del lenguaje coinciden, pero existen casos de retraso en la adquisición del lenguaje sin riesgo psíquico. Conclusión: hubo una relación significativa entre la presencia de sufriemento psíquico y el retraso en la adquisición del lenguaje.

Validação de conteúdo e de construto de sinais enunciativos de aquisição da linguagem no segundo ano de vida / Content and construct validation of language acquisition enunciative signs in the second year of life

RESUMO Objetivo Analisar a validade de conteúdo e de construto de sinais enunciativos de aquisição da linguagem para crianças de 13 a 24 meses. Método Os sinais criados foram submetidos à avaliação de clareza e pertinência por seis juízes experts em aquisição da linguagem na perspectiva enunciativa. A partir do seu julgamento foi produzida uma versão experimental que foi aplicada na análise de vídeos de interações mãe-bebê/examinador, com duração de 15 minutos, de 77 díades mãe-bebê na faixa etária de 13 a 18 meses e 89 díades na faixa etária de 19 a 24 meses. A validação de fidedignidade e consistência interna foi realizada pela análise de 10% da mostra por dois juízes fonoaudiólogos. A validação do construto foi realiza pela análise fatorial efetivada sobre a amostra total. Os dados foram analisados no Statistica 9.1 e PASW 17.0. Resultados Todos os sinais foram considerados claros e pertinentes pelos juízes experts. A análise de fidedignidade apontou a concordância quase perfeita (0,8 ≤ Kappa ≥ 1,0) para a maior parte dos sinais. A consistência interna para a Fase 3 apresentou alpha=0,771 considerada alta e Fase 4 apresentou alpha=0,917 limítrofe a muita alta. A análise fatorial da fase 3 revelou 2 fatores, explicando 59,1% da variância total e a fase 4 revelou 1 fator, explicando 75,7%. Conclusão Observou-se validade de conteúdo e de construto para cinco dos doze sinais na Fase 3 e para todos sinais na fase 4.

ABSTRACT Purpose To analyze the content and construct validity of enunciative signs of language acquisition for children aged 13 to 24 months. Methods The signs created were subjected to an assessment of clarity and relevance by six expert judges in language acquisition from an enunciative perspective. Based on their judgment, an experimental version was produced that was applied to the analysis of videos of mother-baby / examiner interactions, lasting 15 minutes, of 77 mother-baby dyads aged 13 to 18 months and 89 dyads in the age range aged between 19 and 24 months. The validity of reliability and internal consistency was performed by analyzing 10% of the sample by two speech therapists. The construct validation was carried out by the factorial analysis carried out on the total sample. The data were analyzed in Statistica 9.1 and PASW 17.0. Results All signs were considered clear and relevant by the expert judges. The reliability analysis showed an almost perfect agreement (0.8 ≤ Kappa ≥ 1.0) for most signs. The internal consistency for Phase 3 showed alpha = 0.771 considered high and Phase 4 presented alpha = 0.917 bordering on very high. The factor analysis of phase 3 revealed 2 factors, explaining 59.1% of the total variance and phase 4 revealed 1 factor, explaining 75.7%. Conclusion Content and construct validity were observed for five of the twelve signs in Phase 3 and for all signs in Phase 4.

Terapia com base em integração sensorial em um caso de Transtorno do Espectro Autista com seletividade alimentar / Therapy based on sensory integration in a case of Autism Spectrum Disorder with food selectivity

Resumo Objetivo Analisar a relação entre seletividade alimentar e a disfunção do processamento sensorial em criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e acompanhar sua evolução com abordagem terapêutica de intervenção sensorial. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir de um estudo de caso, com amostra de conveniência de um menino de cinco anos com diagnóstico de TEA e seletividade alimentar, acompanhado durante um ano e cinco meses. Foi utilizado neste estudo de caso o Protocolo Perfil Sensorial - Questionário para os Pais - 3 a 10 anos e o roteiro sobre a alimentação. Resultados Foi identificada alteração significativa no Perfil Sensorial, principalmente nos sistemas que estão relacionados com a alimentação, confirmando as dificuldades sensoriais de crianças com TEA e sua interface com seletividade alimentar. O tratamento de terapia ocupacional com abordagem de integração sensorial obteve resultados favoráveis na aceitação dos alimentos e diminuição da seletividade. Conclusão Alterações no perfil sensorial estiveram relacionadas com a dificuldade alimentar, evidenciando que a seletividade no caso estudado tinha origem sensorial superada com terapia de integração sensorial.

Abstract Objective To analyze the relationship between food selectivity and sensory processing dysfunction in children with Autism Spectrum Disorder (ASD) as well as monitor their evolution with a therapeutic approach to sensory intervention. Method This is a qualitative research based on a case study, with a convenience sample of a five-year-old boy diagnosed with ASD and food selectivity, who was followed for one year and five months. In this case study, the Sensory Profile Protocol - Questionnaire for Parents - 3 to 10 years and the script on nutrition was used. Results A significant change in the Sensory Profile was identified, especially in systems that are related to food, confirming the sensory difficulties of children with ASD and its interface with food selectivity. The occupational therapy treatment with a sensory integration approach obtained favorable results in terms of food acceptance and decreased selectivity. Conclusion Changes in the sensory profile were related to eating difficulties, showing that the selectivity in the case studied had sensory origin, which was overcome with sensory integration therapy.

Da disfagia à restrição alimentar: efeitos das dificuldades de adaptação parental à filha com cegueira congênita / From dysphagia to food restriction: effects of parental adaptation to the daughter with congenital blindness / De la disfagia a la restricción alimentaria: efectos de las dificultades de adaptación de los padres a la hija con ceguera congénita

Introdução: O nascimento de um filho com deficiência pode alterar rotinas e influenciar no processo de adaptação dos pais, por se caracterizar como um acontecimento não esperado. Ainda pode produzir nos progenitores sentimentos semelhantes aos vivenciados em um processo de luto. Objetivo: Analisar a relação entre a adaptação parental à filha com cegueira congênita e disfagia, relacionadas à prematuridade extrema, e seu possível impacto no processo de adesão às orientações terapêuticas sobre a alimentação da criança. Método: Trata-se de um estudo de caso de cunho qualitativo. Foi realizada uma análise da adaptação parental à deficiência, e avaliações fonoaudiológicas da linguagem e da disfagia. Resultados: A avaliação fonoaudiológica evidenciou disfagia para líquidos finos e ausência de alterações de linguagem. A restrição alimentar tornou-se evidente a partir da dificuldade parental em aceitar e seguir as orientações quanto à consistência alimentar. A análise dos dados de adaptação parental à deficiência da filha sugere que essa dificuldade esteve relacionada à aceitação da cegueira e da disfagia. A emergência de restrição alimentar esteve relacionada às dificuldades na aceitação das orientações fonoaudiológicas por parte dos pais, considerando a disfagia para líquidos finos. Essas dificuldades encontram um correlato na análise da adaptação parental do pai e da mãe. Conclusão: Evidencia-se a importância do acompanhamento por uma equipe interdisciplinar.

Introduction: The birth of a child with a disability can change routines and influence the parents' adaptation process, as it is characterized as an unexpected event. It can still produce similar feelings in parents as those experienced in a grieving process. Objective: To analyze the relationship between parental adaptation to the daughter with congenital blindness and dysphagia, related to extreme prematurity, and its possible impact on the process of adherence to therapeutic guidelines on child nutrition. Method: This is a qualitative case study. An analysis of parental adaptation to disability as well as language therapy assessments of language and dysphagia were performed. Results: The speech therapy evaluation showed dysphagia for fine liquids and absence of language disorders. Dietary restriction became evident from the parental difficulty in accepting and following the guidelines regarding food consistency. The analysis of the parental adaptation data to the daughter's disability suggests that this difficulty was related to the acceptance of blindness and dysphagia. The emergence of food restriction was related to the difficulties in parents' acceptance of speech therapy guidelines, considering dysphagia for thin liquids. These difficulties find a correlate in the analysis of the father and mother's parental adaptation. Conclusion: The importance of monitoring by an interdisciplinary team is evident.

Introducción: El nacimiento de un niño con discapacidad puede cambiar las rutinas y estilos de vida de los padres, ya que se caracteriza por ser un evento inesperado. Todavía puede producir sentimientos similares en los padres a los que experimentaron en un proceso de duelo. Objetivo: Analizar la relación entre la adaptación de los padres a la hija con ceguera congénita y disfagia, relacionada con la prematuridad extrema, y ​​su posible impacto en el proceso de adherencia a las guías terapéuticas en nutrición infantil. Método: Este es un estudio de caso cualitativo. Se realizó un análisis de la adaptación de los padres a la discapacidad y la evaluación del habla y el lenguaje de la disfagia. Resultados: La evaluación de logopedia mostró disfagia por líquidos finos y ausencia de trastornos del lenguaje. La restricción dietética se hizo evidente por la dificultad de los padres para aceptar y seguir las pautas con respecto a la consistencia de los alimentos. El análisis de los datos de adaptación de los padres a la discapacidad de la hija sugiere que esta dificultad estaba relacionada con la aceptación de la ceguera y la disfagia. La aparición de la restricción alimentaria se relacionó con las dificultades en la aceptación por parte de los padres de las pautas de logopedia, considerando la disfagia por líquidos diluidos. Estas dificultades encuentran correlación en el análisis de la adaptación parental del padre y la madre. Conclusión: Es evidente la importancia del seguimiento por parte de un equipo interdisciplinario.

O rendimento escolar e o esporte na vida de alunos/atletas / School income and sport in the life of students/athletes / Desempeño escolar y deporte en la vida de estudiantes/atletas

O estudo objetiva analisar a influência do esporte no rendimento escolar de alunos atletas dos Jogos da Juventude de Mato Grosso do Sul a partir da percepção de treinadores. É uma pesquisa quali-quantitativa. Para tanto, utilizou-se do software IRAMUTEQ. Os resultados indicam que a falta de apoio dos professores das escolas, com programas flexíveis, dificulta o bom desempenho escolar dos alunos atletas. Não foram encontrados indícios significantes de que o desempenho escolar seja prejudicado pela rotina dos treinos e competições. Consideramos que um trabalho interdisciplinar entre treinadores, professores e gestores escolares pode favorecer o planejamento de ações que promovam mudanças positivas para o desempenho escolar e para programas de treinamento esportivo (AU)

The study aims to analyze the influence of sport on the academic performance of student athletes of the Youth Games of Mato Grosso do Sul from the perception of coaches. It is a qualitative and quantitative research and the software IRAMUTEQ was used. The results indicate that the lack of support from school teachers, with flexible programs hinders the good school performance of student athletes. No significant evidence was found that school performance is hindered by the training and competition routine. We consider that an interdisciplinary work between coaches, teachers and school managers can favor the planning of actions that promote positive changes for school performance and for sports training programs (AU).

El estudio tiene como objetivo analizar la influencia del deporte en el rendimiento escolar de los estudiantes atletas de los Juegos Juveniles de Mato Grosso do Sul desde la percepción de los entrenadores. Es una investigación cualitativa y cuantitativa y se utilizó el software IRAMUTEQ. Los resultados indican que la falta de apoyo de los maestros de escuela, con programas flexibles, dificulta el buen desempeño escolar de los estudiantes atletas. No se encontró evidencia significativa de que el rendimiento escolar se vea obstaculizado por la rutina de entrenamiento y competencia. Consideramos que un trabajo interdisciplinario entre entrenadores, maestros y administradores escolares puede favorecer la planificación de acciones que promuevan cambios positivos para el rendimiento escolar y para los programas de entrenamiento deportivo (AU).

Association between interleukin-10 polymorphisms and CD4+CD25+FOXP3+ T cells in asthmatic children

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the association between possible functional interleukin-10 (IL-10) polymorphisms, IL-10 expression and regulatory T cells (Tregs) frequency, and/or asthma severity in a sample of children and adolescents. Methods: This is a nested case-control genetic association study. The study sample consisted of children and adolescents aged 8-14 from public schools. Four polymorphisms of the IL-10 gene (rs1518111, rs3024490, rs3024496, rs3024491) were genotyped in asthmatic subjects and controls using real-time PCR. Tregs cells and IL-10 were analyzed in peripheral blood mononuclear cells by flow cytometry. The severity of asthma was defined according to the Global Initiative for Asthma (GINA) guideline. Results: One hundred twenty-three asthmatic subjects and fifty-eight controls participated in the study. The single nucleotide polymorphism (SNP) rs3024491 (T allele) showed association with asthma severity, presenting a higher frequency in patients in the moderate asthma group. The T allele of variant rs3024491 also showed an association with reduced IL-10 levels (p = 0.01) and with increased Tregs frequency (p = 0.01). The other variants did not present consistent associations. Conclusions: Our results suggest that moderate asthma is associated with a higher frequency of the T allele in the SNP rs3024491. In addition, the variant rs3024491 (TT) was associated with a reduction in IL-10 production and an increased percentage of Tregs cells, suggesting possible mechanisms that influence asthma severity.

Adaptação parental ao filho com deficiência: revisão sistemática da literatura / Parental adaptation to disabled children: Integrative review of literature

Quando nasce uma criança com deficiência, é necessária a reidealização do filho para que os pais possam lidar com as suas limitações e atender as suas demandas, resultando em uma adaptação parental adequada ao filho real. O presente artigo objetivou realizar uma revisão sistemática sobre a adaptação parental. Para tanto, investigaram-se as bases de dados Pubmed, BVS, Scopus e Cochrane, utilizando os termos Family adaptation, family impact, disabled children, no período de agosto a setembro de 2017. Foram analisados 21 artigos completos. Os resultados apontam que as famílias com um(a) filho(a) com alguma deficiência enfrentam inúmeros desafios, afetando diretamente a adaptação familiar e as estratégias de enfrentamento. Foram elaboradas três categorias para apresentar os resultados: impacto familiar ante o diagnóstico da deficiência; estados emocionais parentais e consequências sociais; fatores que interferem na adaptação familiar e nas estratégias de enfrentamento. Foi possível concluir que são aspectos centrais na adaptação parental: a) a identificação precoce de fatores positivos e negativos que impactam no processo de reidealização do filho; b) a abordagem interventiva precoce centrada na família, que considere esses fatores objetivando a busca de um enfrentamento focado na resolução de problemas; c) a criação de condições sociais de apoio às famílias.

When a child with disability is born, it is necessary to reidealize the child so that the parents can deal with their disabilities and meet their demands, which will result in an adequate parental adaptation to the real child. This article aimed to carry out a systematic review on parental adaptation. To do so, it was investigated the Pubmed, VHL, Scopus and Cochrane database, using the terms: Family adaptation, family impact, disabled children, in the period from August to September 2017. Twenty-one complete articles were analyzed. The results show that families with a child with some disability face numerous challenges, directly affecting family adaptation and coping strategies. Three categories were elaborated to present the results: family impact before the diagnosis of the deficiency; parental emotional states and social consequences; factors that interfere with family adaptation and coping strategies. It was possible to conclude that the central aspects in the parental adaptation are: a) the early identification of positive and negative factors that impact on the reidealization process of the child; b) an early intervention approach centered in the family that considers these factors aiming at the search for a confrontation focused on the resolution of problems; c) the creation of social conditions to support families.

The Influence of Mothers on the Development of Their Daughter's Eating Disorders: An Integrative Review

ABSTRACT Background: Eating disorders (ED) are characterized by changes in eating behavior, whose aetiology is multifactorial with an emphasis on family relations, especially in the mother-daughter relationship Objective: To analyse the national and international scientific literature about the influence of mothers on the development of their daughter's ED. Methods: Integrative review based on the search of publications from 2012 to 2019 through PubMed, LILACS and SciELO electronic databases. Results: It was found 181 articles, from which 26 were selected (21 in English, four in Portuguese and one in French) to comprise the research corpus. In addition, 155 were removed from the review due to the exclusion criteria, which included narrative review articles, theses, dissertations, monographs, editorial letters and responses to the editor. Discussion: The analyzed articles offer evidence that the type of influence exercised by the mother depends on her personality profile, the mother's eating behaviour and body attitudes, the bond between mother and daughter and the type of communication that is established between the dyad. Conclusion: Health promotion actions in the population are necessary to prevent ED. In addition, interventions for families, and especially for mothers, are recommended, in order to favour more effective therapeutic and prognostic results.

Qualidade de vida e desfechos em longo prazo após hospitalização por COVID-19: Protocolo para um estudo de coorte prospectivo (Coalizão VII) / Quality of life and long-term outcomes after hospitalization for COVID-19: Protocol for a prospective cohort study (Coalition VII)

RESUMO Introdução: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este será um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprovada ou suspeita serão seguidos por um período de 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas. O desfecho primário é o escore de utilidade para qualidade de vida relacionada à saúde após 1 ano, avaliado segundo o questionário EuroQol-5D3L. Os desfechos secundários incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares graves, reospitalizações, retorno ao trabalho ou estudo, condição funcional física avaliada pelo instrumento Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dispneia avaliada segundo a escala de dispneia modificada do Medical Research Council, necessidade de suporte ventilatório em longo prazo, sintomas de ansiedade e depressão avaliados segundo a Hospital Anxiety and Depression Scale, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela ferramenta Impact of Event Scale-Revised e autoavaliação da condição de saúde, conforme a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D3L. Serão utilizadas equações de estimativas generalizada para testar a associação entre cinco conjuntos de variáveis (1 - características demográficas, 2 - condição de saúde pré-morbidade, 3 - características da doença aguda, 4 - terapias específicas para COVID-19 recebidas e 5 - variáveis pós-alta atualizadas) e desfechos. Ética e disseminação: O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa de todas as instituições participantes. Os resultados serão disseminados por meio de conferências e periódicos revisados por pares.

Abstract Introduction: The long-term effects caused by COVID-19 are unknown. The present study aims to assess factors associated with health-related quality of life and long-term outcomes among survivors of hospitalization for COVID-19 in Brazil. Methods: This is a multicenter prospective cohort study nested in five randomized clinical trials designed to assess the effects of specific COVID-19 treatments in over 50 centers in Brazil. Adult survivors of hospitalization due to proven or suspected SARS-CoV-2 infection will be followed-up for a period of 1 year by means of structured telephone interviews. The primary outcome is the 1-year utility score of health-related quality of life assessed by the EuroQol-5D3L. Secondary outcomes include all-cause mortality, major cardiovascular events, rehospitalizations, return to work or study, physical functional status assessed by the Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dyspnea assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, need for long-term ventilatory support, symptoms of anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of posttraumatic stress disorder assessed by the Impact of Event Scale-Revised, and self-rated health assessed by the EuroQol-5D3L Visual Analog Scale. Generalized estimated equations will be performed to test the association between five sets of variables (1- demographic characteristics, 2- premorbid state of health, 3- characteristics of acute illness, 4- specific COVID-19 treatments received, and 5- time-updated postdischarge variables) and outcomes. Ethics and dissemination: The study protocol was approved by the Research Ethics Committee of all participant institutions. The results will be disseminated through conferences and peer-reviewed journals.

Risk factors for fine and gross motor development in preterm and term infants / Fatores de risco para o desenvolvimento da motricidade fina e grossa em bebês nascidos pré-termo e a termo

ABSTRACT Purpose To investigate the association of sociodemographic, obstetrical and psychosocial factors with fine and gross motor developmental delay in preterm and term infants, in the age group of three months and one day to twelve months and twenty-nine days. Methods The term and preterm infants were evaluated by the Denver II Test for fine and gross motor skills, investigated in three phases: 165 infants in phase 1 (3 months and 1 day to 4 months and 29 days), 130 infants in stage 2 (8 months and 1 day to 9 months and 29 days) and 102 infants in phase 3 (11 months and 1 day to 12 months and 29 days). Sociodemographic, obstetrical and psychosocial data were obtained through an initial interview with family members and the psychic risk assessment through the Child Development Risk Indicators and PREAUT protocols. Statistical analysis was performed using the logistic regression model. Results Significant factors in the association with fine and gross motor delay were: maternal gestational and obstetric history (planned pregnancy, type of delivery, number of prenatal consultations, use of medication and gestational intercurrence), features and biological risks of the baby (gender, mechanical ventilation, feeding difficulty), sociodemographic factors (career and level of maternal schooling, number of children and people in the house) and psychosocial issues concerning to the family routine participation and presence of psychic risk. Conclusion There was a significant association between motor development delay of the infants, environmental and biological variables, with emphasis on psychic risk.

RESUMO Objetivo Investigar a associação de fatores sociodemográficos, obstétricos e psíquicos com atraso no desenvolvimento motor fino e grosso, em crianças nascidas a termo e prematuras. Método Os bebês nascidos a termo e pré-termo foram avaliados pelo teste Denver II para motricidade fina e grossa em três fases: 165 crianças na fase 1 (3 meses e 1 dia a 4 meses e 29 dias), 130 crianças na fase 2 (8 meses e 1 dias a 9 meses e 29 dias) e 102 crianças na fase 3 (11 meses e 1 dia a 12 meses e 29 dias). Os dados sociodemográficos, obstétricos e psicossociais foram obtidos em entrevista inicial e o risco psíquico foi avaliado pelos indicadores clínicos de risco ao desenvolvimento infantil e pelos sinais PREAUT. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística. Resultados Os fatores significativos na associação com atraso motor fino e grosseiro foram: histórico gestacional e obstétrico materno (gravidez planejada, tipo de parto, número de consultas pré-natais, uso de medicamentos e intercorrência gestacional), características e riscos biológicos do bebê (sexo, ventilação mecânica, dificuldade de alimentação), fatores sociodemográficos (carreira e nível de escolaridade materna, número de filhos e pessoas na casa) e questões psicossociais relacionadas à participação rotineira da família e presença de risco psíquico. Conclusão Houve associação significativa entre atraso no desenvolvimento motor dos lactentes, variáveis ambientais e biológicas, com ênfase no risco psíquico.