Hepatite C em casais inférteis do setor de Reprodução Humana do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Hepatitis C virus in a population of infertile couples

A possibilidade transmissão do vírus da hepatite C através dos gametas pode acarretar riscos para o pessoal técnico, bem como para os envolvidos no processo e para o próprio feto. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência e os fatores de risco da infecção pelo vírus da hepatite C em um grupo de casais inférteis. Em 409 pacientes atendidas no ambulatório de infertilidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), entre 1997 e 1998, realizou-se triagem sorológica para anti-HCV (ELISA) e HBsAg (ELFA). A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) e a viremia seminal também foram investigadas com detecção de HCV-RNA. A prevalência geral de anti-HCV foi de 3,2 por cento (8/248) entre as mulheres e 3,7 por cento (6/161) entre os homens. Todos os indivíduos eram negativos para o vírus da hepatite B (HBV) e HIV. Das 14 pacientes HCV-positivas, duas foram perdidas, e foi coletado soro das 12 pacientes remanescentes para detecção de HCV-RNS, resultando em cinco casos HCV- positivos (uma mulher e quatro homens). Apenas um dos casos positivos tinha nível de viremia > 500.000 cópias de RNA/ml. Houve uma associação de risco significativa da positividade para HCV nas mulheres com parceiros HCV-positivos (P<0,001). Em pacientes masculinos, a correlação entre uso de drogas endovenosas e positividade para HCV também foi significativa (P<0,001). Pacientes inférteis deveriam ser triados para HCV antes dos procedimentos de tecnologia de reprodução assistida (TRA), uma vez que o risco de infecção vertical e laboratorial pelo HCV não está bem determinado e a prevalência do HCV não é desprezível neste grupo.

Infertilidade masculina / Male infertility

Entre 10 a 15 por cento dos casais falham em ter filhos após um ano de intercursos sexuais não protegidos. Cerca de 50 por cento das causas de infertilidade são de origem masculina. Como causa simples de infertilidade, alterações espermáticas são a condição mais frequente. A infertilidade de causa masculina foi tradicionalmente considerada como uma condição de difícil tratamento. Novos estudos na área da genética têm encontrado deleções ou mutações em grupos de genes que poderiam explicar a infertilidade nesses pacientes. A maior parte dos avanços no tratamento destes casos reside nas técnicas de repordução assistida, que tiveram seu maior avanço após o desenvolvimento da tecnologia da micromanipulação de gametas. O presente trabalho faz uma análise de causa e de tratamentos para dar solução à infertilidade masculina

Endometriose / Endometriosis

Endometriose é caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade e musculatua uterinas. É uma doença de contrastes, onde não há associação entre a intensidade do quadro clínico e aquantidade das lesões. Uma parcela das pacientes são assintomáticas com a outra porção variando na apresentação do quadro clínico que é caracterizado por dor pélvica, infertilidade, dismenorréia, dispareunia...