Problema crônico de coluna e diagnóstico de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) autorreferidos no Brasil: pesquisa nacional de saúde, 2013 / Chronic back complaints and diagnosis of self-reported work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) in Brazil: national health survey, 2013 / Problema crónico de la columna y diagnóstico de los trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo (TMERT) autorreferidos en Brasil: encuesta nacional de salud, 2013

OBJETIVO: Descrever a prevalência de problemas crônicos de coluna e de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) autorreferidos em adultos brasileiros, segundo variáveis sociodemográficas. MÉTODOS: estudo descritivo com 60.202 indivíduos ≥18 anos incluídos na Pesquisa Nacional de Saúde 2013; foram estimadas prevalências e intervalos de confiança (IC95 por cento). RESULTADOS: a prevalência de problema crônico de coluna foi de 18,5 por cento (IC95 por cento: 17,8-19,1), maior em mulheres (21,1 por cento; IC95 por cento: 20,2-21,9), indivíduos com baixa escolaridade (24,6 por cento; IC95 por cento: 23,5-25,6) e residentes na região Sul (23,3 por cento; IC95 por cento: 21,6-25,1); dos que referiram problema de coluna, 16,4 por cento (IC95 por cento: 15,2-17,6) relataram possuir grau intenso/muito intenso de limitações nas atividades habituais, principalmente na área rural (20,3 por cento; IC95 por cento: 17,5-23,0); a prevalência de DORT foi de 2,4 por cento (IC95 por cento: 2,2-2,7), superior entre mulheres (3,3 por cento; IC95 por cento: 2,9-3,7) e indivíduos com Ensino Superior (3,8; IC95 por cento: 3,0-4,7), e mais baixa no Norte (0,7 por cento; IC95 por cento: 0,5-1,0). CONCLUSÃO: a prevalência de problema crônico de coluna foi elevada mas a prevalência de DORT, baixa, possivelmente indicando falta deste diagnóstico.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of self-reported chronic spine complaints and work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) in Brazilian adults, according to sociodemographic variables. METHODS: this was a descriptive study using National Health Survey data (2013) on 60,202 adults. Prevalence rates and confidence intervals (95 por cento CI) were estimated. RESULTS: 18.5 per cent of adults reported chronic spine complaints (95 per cent CI:17.8-19.1); complaints were higher among women (21.1 per cent; 95 per cent CI:20.2-21.9), individuals with less schooling (24.6 per cent; 95 per cent CI:23.5-25.6), and those resident in Southern Brazil (23,3 per cent; 95 per cent CI: 21.6-25.1). 16.4 per cent (95 per cent CI: 15.2-17.6) of those reporting spine complaints stated having a high/very high degree of limitations in performing everyday activities, especially in rural areas (20.3 per cent; 95 per cent CI:17.5-23.0). WMSDs were reported by 2.4 per cent of adults (95 per cent CI:2.2-2.7) and were higher in women (3.3 per cent; 95 per cent CI:2.9-3.7) and individuals with university level education (3.8 per cent; 95 per cent CI:3.0-4.7), while lower prevalence was observed in Northern Brazil (0.7 per cent; 95 per cent CI:0.5-1.0). CONCLUSION: chronic spine complaint prevalence was high; although WMSD prevalence was low, possibly indicating lack of diagnosis of this condition.

OBJETIVO: Describir la prevalencia de problemas crónicos de la columna vertebral y trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMERT) autorreferidos en adultos de Brasil, según variables sociodemográficas. MÉTODOS: estudio descriptivo con 60.202 individuos ≥18 años incluidos en la Encuesta Nacional de Salud 2013; se estimaron prevalencias e intervalos de confianza (IC95 por ciento). RESULTADOS: Del total de la muestra, un 18,5 por ciento (IC95 por ciento: 17,8-19,1) tiene problemas crónicos en la columna vertebral. Con mayor prevalencia en mujeres (21,1 por ciento; IC95 por ciento: 20,2-21,9), individuos con bajo nivel de escolaridad (24,6 por ciento; IC95 por ciento: 23,5-25,6) y residentes en la región Sur (23,3 por ciento; IC95 por ciento: 21,6-25,1). Un 16,4 por ciento (IC95 por ciento: 15,2-17,6) informó un grado de limitación en las actividades de la vida diaria intenso o muy intenso, siendo mayor en el área rural (20,3 por ciento; IC95 por ciento: 17,5-23,0). Los TME se informaron en un 2,4 por ciento (IC95 por ciento: 2,2-2,7), más en mujeres (3,3 por ciento; IC95 por ciento: 2,9-3,7), individuos con educación superior (3,8 por ciento; IC95 por ciento: 3,0-4,7) y menos en el Norte (0,7 por ciento; IC95 por ciento: 0,5-1,0). CONCLUSIÓN: la prevalencia de problemas crónicos de la columna vertebral fue alta, pero la de TME fue baja, lo que, posiblemente, indica la falta de diagnóstico de esta enfermedad.

Análise de causas de acidentes e ocorrências anormais, relacionados ao trabalho, em uma refinaria de petróleo, Rio de Janeiro / Analisys of work-related accidents and incidents in an oil refinery in Rio de Janeiro

Os acidentes nas indústrias de processo químico representam um sério problema para a Saúde Pública. Além de afetar os próprios trabalhadores, têm o potencial de afetar populações vizinhas e causar danos ambientais. A partir de uma açäo de vigilância em saúde do trabalhador envolvendo diversos órgäos públicos, analisam-se, aqui, as causas de 800 eventos ocorridos em uma refinaria de petróleo no Estado do Rio de Janeiro (Brasil), no ano de 1997, e que resultaram em lesöes em trabalhadores diretos e terceirizados, perdas ou parada da produçäo, danos à equipamentos e materiais e conseqüências sobre o meio ambiente. Na metodologia utilizada, adotaram-se abordagens que privilegiam os aspectos gerenciais e organizacionais na origem dos acidentes, sendo utilizado como referência o sistema de registro de acidentes em indústrias perigosas utilizado pela Uniäo Européia. A partir dos resultados, verifica-se que há limites na investigaçäo e registro dos acidentes, bem como uma nítida hierarquizaçäo pela empresa, caracterizada por uma menor atençäo aos trabalhadores terceirizados e pela realizaçäo de melhores registros para os eventos que afetam diretamente a produçäo

Perfil dos acidentes de trabalho em refinaria de petróleo / Occupational accidents in an oil refinery in Brazil

OBJETIVO: O trabalho em refinarias de petróleo envolve o risco de acidentes triviais e ampliados. Os dados nacionais apontam para a relevância dos acidentes nesse setor. Assim, realizou-se pesquisa com o objetivo de identificar o perfil e avaliar a adequaçäo dos instrumentos de registro dos acidentes de trabalho em refinaria. MÉTODOS: Foram padronizadas e analisadas informaçöes referentes aos acidentes de trabalho nas atividades de produçäo e manutençäo registradas em uma refinaria de petróleo do Estado do Rio de Janeiro, no ano de 1997. A populaçäo estudada constituiu-se de 153 pessoas, sendo 83 trabalhadores próprios lesionados e 69 trabalhadores terceirizados lesionados. As variáveis analisadas foram: tipo de acidente, modo de operaçäo e funçäo do trabalhador lesionado. RESULTADOS: Em relaçäo aos trabalhadores próprios, houve predominância dos chamados acidentes triviais (54,2 por cento) e quanto ao modo de operaçäo, houve concentraçäo dos acidentes nas atividades em operaçäo normal (62,9 por cento). Quanto aos trabalhadores terceirizados, os acidentes triviais (75,5 por cento) tiveram predominância mais acentuada; e quanto ao modo de operaçäo, houve um domínio quase total dos acidentes na atividade de manutençäo (96,8 por cento). CONCLUSOES: Os resultados mostraram um perfil de acidentes que afeta principalmente os níveis hierárquicos mais baixos, concentrando-se de modo geral nas atividades de manutençäo, além da necessidade de modificaçöes no sistema de registro e investigaçäo de acidentes por parte da empresa

Acidentes de trabalho em plataformas de petróleo da Bacia de Campos, Rio de Janeiro, Brasil / Work-related accidents on offshore oil drilling platfforms in the Campos Basin, Rio de Janeiro, Brazil

Nas plataformas de petróleo, sistemas complexos em termos de tecnologia e organizaçäo do trabalho, as condiçöes de trabalho säo perigosas, resultando em acidentes de trabalho e, por vezes, em verdadeiras catástrofes. Resulta da investigaçäo de acidentes de trabalho nas plataformas de petróleo da Bacia de Campos, no Estado do Rio de Janeiro. Teve como objetivo inicial fornecer subsídios para que representantes dos trabalhadores e instituiçöes públicas pudessem ter elementos técnicos para aprofundar no futuro as investigaçöes e desenvolverem estratégias de controle e prevençäo de acidentes. A metodologia de investigaçäo procurou ampliar a análise para além das causas imediatas dos acidentes, visando caracterizar falhas subjacentes de natureza organizacional e gerencial, ou mesmo condicionantes macroestruturais. Os resultados apontam tanto para o agravamento das condiçöes de segurança, como para a necessidade imediata de os órgäos públicos envolvidos na vigilância em saúde do trabalhador e das empresas de exploraçäo do petróleo mudarem suas técnicas de investigaçäo de acidentes de modo a permitir estratégias de controle e prevençäo mais amplas no seu escopo e impacto.

Análise de acidentes de trabalho em indústrias de processo contínuo: estudo de caso em uma refinaria de petróleo do Rio de Janeiro / Analysis of the work accidents in industries of continuous process: I study of case in a refinery of petroleum of Rio de Janeiro

O acidente de trabalho em indústrias químicas de processo constituiu a temática desta dissertaçäo. Partindo de uma discussäo teórica que englobou abordagens tradicionais e emergentes de intervençäo sobre os acidentes de trabalho estabelecemos uma abordagem metodológica que direcionou a nossa análise dos acidentes de trabalho ocorridos em uma dada situaçäo concreta específica, a de uma refinaria de petróleo localizada na cidade de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. A exploraçäo dos fatores causais dos eventos acidentais orienta a posterior proposiçäo de medidas de prevençäo e intervençäo, resultando em um aprendizado que permite o aperfeiçoamento do gerenciamento de segurança. Uma das nossas perspectivas foi a de apresentar uma contraposiçäo ao padräo de investigaçäo de acidentes ainda hoje utilizado pelas empresas no Brasil, que limita a atribuiçäo de casualidade dos acidentes aos fatores ato inseguro e condiçäo insegura. Objetivamos revelar os fatores causais enraizados nas estruturas organizacionais e práticas gerenciais encontradas nas empresas. Reforçando o aspecto da prevençäo, enfocamos o tratamento e análise das anormalidades, na medida em que entendemos que estas, embora näo tenham concretizado seu potencial, säo eventos que sinalizam os disfuncionamentos dos sistemas sócio-técnicos que possibilitam a eclosäo de acidentes, sejam eles de pequenas ou grandes proporçöes. O trabalho com o material empírico- relatórios de ocorrências anormais e acidentes - envolveu a categorizaçäo dos dados, com base na classificaçäo do Major Accident Reporting System (MARS), fundamentando as etapas de análise e discussäo. A quantidade elevada de ocorrências anormais aponta para um significativo grau de deterioraçäo do sistema técnico-organizacional. Em relaçäo aos acidentes, é flagrante a maior exposiçäo aos riscos dos trabalhadores terceirizados comparativamente ao efetivo próprio. As nossas conclusöes e recomendaçöes apontam para a necessidade de amplas modificaçöes no sistema de investigaçäo de acidentes e de gerenciamento de segurança da empresa.