Comunicação não verbal em adultos com tubo orotraqueal / Nonverbal communication of adults with orotracheal tube / Comunicación no verbal en adultos con tubo orotraqueal

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, desenvolvido com o objetivo de identificar a forma de estabelecimento de comunicação não verbal entre o paciente com tubo orotraqueal (TOT) e a equipe multidisciplinar de saúde, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca de um hospital da rede filantrópica e privada da cidade de Santos, SP. A amostra foi constituída por 30 pacientes adultos, com tubo orotraqueal, conscientes, em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi realizada uma observação estruturada, por meio de um instrumento com dados de identificação da amostra, motivos da internação e da comunicação não verbal. Quanto aos resultados, a maior frequência foi de pacientes do sexo masculino, com idade entre 50 e 60 anos. O diagnóstico médico mais frequente foi insuficiência coronariana em pósoperatório de revascularização do miocárdio e o tempo de permanência com o tubo orotraqueal de um dia. No que se refere à comunicação não verbal, o motivo foi a dor. Os tipos de comunicação mais utilizados foram a cinésica, com 26 (86,6%) pacientes, e a tacêsica, com 14 (46,6%). Conclui-se, neste estudo, que há um grande esforço por parte da equipe de saúde para o estabelecimento da comunicação com paciente com tubo orotraqueal. Acreditamos que tais dificuldades poderiam ser minimizadas com a realização de reuniões com profissionais da saúde e o paciente, em períodos préoperatórios, para orientações e simulações de comunicação não verbal; em motivos de maior frequência como dor, poderiam ser simulados em pré-operatório e aplicados no pós-operatório.

This is a descriptive, exploratory study that aims to recognize forms of non-verbal communication between adults with orotracheal tube and the health team. The study was carried out in a cardiac intensive care unit of a hospital at the city of Santos, São Paulo.The sample was composed of 30 conscious adult patients with orotracheal tube in postoperative cardiac surgery. We performed a structured observation to obtain data regarding the patients, the surgery and the reason of the nonverbal communication. Results show that patients were mostly males aged 50 to 60 years old in postoperative bypass surgery. The most common medical diagnosis was coronary failure. Mean time of orotracheal intubation was one day. The main reason for nonverbal communication was pain and the mostly used forms of communication were kinesics (86.6%) and tacesics (46.6%). We conclude that the health team makes a great effort to establish communication with these patients and we believe that these difficulties could be minimized with preoperative meetings in which patients would advise and simulate nonverbal communication in specific situations.

El presente trabajo es un estudio exploratorio descriptivo realizado según el método cuantitativo con análisis absoluto y relativo de datos, presentación de gráficos y tablas. Su objetivo ha sido de identificar cómo se establece la comunicación no verbal entre los pacientes con tubo orotraqueal y el equipo multidisciplinario de salud. El estudio fue llevado a cabo en un importante hospital filantrópico privado de atención general de la ciudad de Santos. La Unidad de Terapia Intensiva Cardíaca, que cuenta con 10 camas, fue su campo de investigación. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes adultos con tubo orotraqueal, conscientes, en postoperatorio de cirugía cardíaca. Fue realizada observación estructurada por medio de un instrumento con datos de identificación de la muestra, motivos de la internación y de la comunicación no verbal. Los resultados indicaron mayor frecuencia de pacientes varones entre 50 y 60 años, diagnóstico médico de insuficiencia coronaria en posoperatorio de revascularización del miocardio y un día de tiempo de permanencia con tubo orotraqueal. Lo que más motivo la comunicación no verbal fue el dolor; los tipos de comunicación más utilizados fueron la kinésica con 26 (86,6%) y la táctica con 14 (46,6%). Este estudio concluye que el equipo de salud dedica muchos esfuerzos para establecer la comunicación con el paciente con tubo orotraqueal. Estas dificultades podrían atenuarse con reuniones de profesionales de la salud y el paciente, en períodos preoperatorios, para orientar y simular la comunicación no verbal en motivos de mayor frecuencia como dolor: podrían simularse en el preoperatorio y aplicarse en el posoperatorio.

Disbiose intestinal: [revisão] / Disbiosis intestinal: [revisión] / Intestinal dysbiosis: [review]

A nutrição clínica funcional é uma forma contemporânea de abordar a ciência da nutrição e tem como propósito avaliar a interação do organismo com o alimento e o processo da nutrição. É preciso nutrir o organismo com o alimento e o processo da nutrição. É preciso nutrir o organismo adequadamente, isto é, orientar a ingestão adequada de alimentos, em quantidade e qualidade, afim de que ele receba todos os nutrientes essenciais ao seu bom funcionamento e ainda garantir que estes alimentos sejam bem digeridos, absorvidos e utilizados. Este processo é fundamental para determinar o melhor estado físico, mental e emocional. A nutrição funcional leva em consideração a importância da integridade fisiológica e funcional do trato gastrintestinal (TGI). Dentro da avaliação do processo alimentar, a absorção dos nutrientes pode ser alterada por sintomas de má absorção, interação entre os nutrientes, alteração da permeabilidade intestinal e pela disbiose intestinal. O acúmulo de maus-tratos com a função intestinal afeta o equilíbrio da microbiota intestinal., fazendo com que as bactérias nocivas aumentem, causando a disbiose. Entre as possíveis causas da dibiose estão a idade, o estresse, a disponibilidade de material fermentável, a má digestão, o tempo de trânsito intestinal, o pH intestinal e o estado imunológico do hospedeiro. O tratamento da disbiose abrange duas linhas, uma dietética, por meio da ingestão de alimentos que beneficiam a constituição da microbiota intestinal, e outra usando medicamentos. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão bibliográfica sobre disbiose intestinal e sobre as condutas terapêuticas que têm sido adotadas para prevenir e tratar este distúrbio.

La nutrición clínica funcional es una forma contemporánea de hacer frente a la ciencia de la nutrición y está diseñado para evaluar la interacción del organismo para procesar los alimentos y la nutrición. Es necesario para nutrir el cuerpo con los alimentos y el proceso de la nutrición. Que necesita para nutrir adecuadamente el cuerpo, es decir, realizar un consumo adecuado de alimentos en cantidad y calidad, para que reciba todos los nutrientes esenciales para su buen funcionamiento y aún así asegurar que estos alimentos sean bien digeridos, absorbidos y utilizados. Este proceso es crítico para determinar el mejor estado físico, mental y emocional. La alimentación funcional se tiene en cuenta la importancia de la integridad fisiológica y funcional del tracto gastrointestinal (GI). Dentro de la evaluación de los alimentos, la absorción de nutrientes puede verse afectada por los síntomas de mala absorción, la interacción entre los nutrientes, cambios en la permeabilidad intestinal y disbiosis intestinal. La acumulación de malos tratos con la función intestinal afecta el equilibrio de la flora intestinal., Para que las bacterias nocivas crecen, causando disbiosis. Entre las posibles causas de dibiose son la edad, el estrés, la disponibilidad de material fermentable, mala digestión, tiempo de tránsito intestinal, el pH y el estado inmune intestinal del huésped. El tratamiento de la disbiosis incluir dos líneas, una dieta, comiendo los alimentos que se benefician del establecimiento de la microbiota intestinal, y el uso de otras drogas. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre disbiosis intestinal y sobre los procedimientos terapéuticos que se han adoptado para prevenir y tratar este trastorno.

The functional clinical nutrition is a contemporary form of addressing the science of nutrition and is designed to assess the interaction of the organism to process food and nutrition. You need to nourish the body with food and nutrition process. You need to properly nourish the body, that is, conduct an adequate intake of food in quantity and quality, so that he receives all the nutrients essential for its proper functioning and still ensure that these foods are well digested, absorbed and utilized. This process is critical in determining the best physical, mental and emotional. Nutrition functional takes into account the importance of physiological and functional integrity of the gastrointestinal tract (GI) tract. Within the evaluation of the food, the absorption of nutrients can be affected by symptoms of malabsorption, interaction between nutrients, changes in intestinal permeability and intestinal dysbiosis. The accumulation of ill-treatment with the bowel function affects the balance of intestinal flora., So that harmful bacteria grow, causing dysbiosis. Among the possible causes of dibiose are age, stress, availability of fermentable material, poor digestion, intestinal transit time, pH and the intestinal immune status of the host. Treatment of dysbiosis include two lines, a diet, by eating foods that benefit the establishment of the intestinal microbiota, and using other drugs. The objective of this study was to review the literature on intestinal dysbiosis and on therapeutic procedures that have been adopted to prevent and treat this disorder.