Tratamento fisioterapêutico pós tenorrafia do tendão calcâneo / Rehabilitation after Achilles tendon tenorrhaphy

Este estudo está baseado na apresentação de dois casos cirurgicamente tratados de ruptura de tendão calcâneo, com posterior tratamento fisioterapêutico, visando auxiliar no processo cicatricial conduzindo ao reparo, reduzir fibrose no local, aumentar amplitude de movimento (ADM), fortalecer a musculatura envolvida, restabelecer a propriocepção e proporcionar o retorno dos pacientes às suas atividades exercidas antes da lesão. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do tratamento fisioterapêutico pós tenorrafia do tendão calcâneo. Os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico (tenorrafia), subseqüente à lesão e após o período de imobilização realizaram tratamento fisioterapêutico com crioterapia, laser, ultra-som, massagem transversa e cinesioterapia na Clínica de Fisioterapia da UNIOESTE – PR, durante cinco meses, e foram analisados os dados da goniometria e da força muscular desses pacientes. Observou-se uma melhora na amplitude de movimento e na força muscular de ambos pacientes: foram capazes de correr, subir e descer escadas e rampas sem dor. Os resultados obtidos com pacientes após reparo cirúrgico de tendão calcâneo, sugerem que o tratamento fisioterapêutico seja capaz de promover o retorno dos pacientes às suas atividades exercidas antes da lesão.

This study is based on two cases of surgical repair for Achilles tendon and physical therapy treatment later, aiming to aid in the healing process, to reduce fibrosis in the site, to increase the range of motion, to strength the enrolled muscle, to restore the propriception and patients returning to their activities before the lesion. The aim of this work was to evaluate the effects of physical therapy treatment after the Achilles tendon tenorrhaphy. The patients were submitted to surgical treatment (tenorrhaphy) after the lesion, and after immobilization they began physical therapy treatment with cryotherapy, laser, ultrasound, oblique massage and kinesitheraphy in UNIOESTE’s Physical Therapy Clinic – PR, during five months, and data of the goniometry and the muscular strength of these patients were analyzed. It was observed an improvement in the range of motion and in the muscular strength of the patients and they were able to run, to ascend and to descend stairs and ramp without pain. We concluded that the results with patients after surgical repair for Achilles tendon suggest that physical therapy treatment was able to promote patients returning to their activities before the lesion.

Efeitos da crioterapia e laser 904nm na redução de edema traumático em patas de ratas / Effect of the cryotherapy and laser 904nm in reduction of traumatic edema in rat´s paws

O edema inflamatório agudo é considerado um problema para a reabilitação, porque contribui para a dor, diminuição de movimento e futura formação de fibrose tecidual. Sendo, portanto, importante a sua diminuição, após processos traumáticos. Este trabalho objetivou comparar a analisar os efeitos da crioterapia e do laser em edema traumático agudo em patas de ratas wistar. O experimento incluiu o estudo de 15 ratas wistar com 176,25+-19,74g, divididas aleatoriamente em três grupos. Inicialmente o volume da pata posterior esquerda foi avaliado por hidropletismografia, e, depois foram submetidas à lesão traumática. Após cinco minutos da lesão foi novamente medido o volume da pata, evidenciando-se a formação de edema. Para G1 a pata esquerda foi posicionada durante dez minutos em crioterapia, num recipiente com água e gelo a 5 grau C. No G2 realizou-se aplicação a laser 904nm,3J/cm2 sobrea a lesão. O G3 foi o grupo controle. Houve reavaliações em 15 e 20 minutos depois da lesão Durante todo o experimento as ratas permaneceram sedadas. Para o G1, o volume deslocado inicialmente foi de 1,18+-0,11ml; após cinco minutos 1,34+-0,11; após 15 minutos 1,22+-0,13; e, após 20 min 1,30+-0,24. Para o G2 foi 1,3+-0,08; após 5 minutos 1,45+-0,17; depois de 10 minutos 1,40+-0,14; e, após 15 minutos 1,40+-0,14. Para o G3 os valores foram 1,3+-0,16; 1,52+-0,04; 1,58+-0,08; e 1,70+-0,007. Apesar da inexistência de diferença estatística, observou-se tendência de diminuição e estabilização do edema depois das aplicações nos dois grupos, sendo mais acentuado em G1.