Effects of training Community Health Agents on dementia: a quasi-experimental study / Efectos de la capacitación de Agentes Comunitarios de Salud en la demencia: un estudio cuasi experimental / Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental

ABSTRACT Objectives: to evaluate the knowledge of Community Health Agents about dementia before and after the training workshop for detecting signs of the disease. Methods: a quasi-experimental study with 33 community agents, in which sociodemographic information and knowledge about dementia were collected and assessed using the Alzheimer's Disease Knowledge Scale before and after the workshop. There were 10 weekly, online, synchronous meetings. The Student's t-test for related samples was used, and the effect size was calculated. Results: while the average score on the initial assessment, using the measurement instrument, was 16.3, it was 21.24 in the final assessment. An increase in the scale score was observed after participating in the workshop, with a value of 4.94. Conclusions: it is urgent to invest in the ongoing education of these professionals for greater awareness in the timely detection of dementia cases in primary care and awareness of potentially modifiable factors.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la demencia antes y después de un taller de capacitación para la detección de signos de la enfermedad. Métodos: estudio cuasi experimental con 33 agentes comunitarios, en el que se recopilaron datos sociodemográficos y conocimiento sobre la demencia, evaluados mediante la Escala de Conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer, antes y después del taller. Hubo 10 sesiones semanales en línea y sincrónicas. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas y se calculó el tamaño del efecto. Resultados: mientras que la puntuación promedio en la evaluación inicial a través del instrumento de medición fue de 16,3, en la evaluación final fue de 21,24. Se observó un aumento en la puntuación de instrumento después de participar en el taller, con un valor de 4,94. Conclusiones: es urgente invertir en la educación continua de estos profesionales para aumentar la conciencia en la detección oportuna de casos de demencia en atención primaria y la concienciación sobre factores potencialmente modificables.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença. Métodos: estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer's Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito. Resultados: enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94. Conclusões: é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.

ASIA and BIA-ALCL as adverse reactions to silicone breast implants / ASIA e BIA-ALCL como reações adversas aos implantes mamários de silicone

Adjuvant-induced autoimmune/inflammatory syndrome leads to capsular contracture and fibrosis from the oxidation that takes place in silicone. Anaplastic large cell lymphoma occurs through the development of a seroma, with the formation of a periprosthetic effusion, or through the infiltration of the condition itself. To analyze these conditions, a review of the literature was carried out on the symptoms and pathophysiology of the autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants and anaplastic large cell lymphoma, searched using the terms "ASIA breast silicone," "Lymphoma," "Adjuvants" "Immunologic" " Breast Implants" on the PubMed platform. Analyzing the data obtained, it was noted that the symptoms of the autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants are nonspecific, such as fatigue, myalgia, arthralgia, morning stiffness, and night sweats, and therefore need attention. Anaplastic large cell lymphoma presents with breast pain, periprosthetic effusion, and palpable mass, among other characteristics. Because of these aspects, it is concluded that a good investigation should be carried out when nonspecific symptoms appear, regardless of the time the surgery was performed since these complications can occur years later.

A síndrome autoimune/inflamatória induzida por adjuvantes leva à contratura capsular e fibrose pela oxidação que acontece no silicone. O linfoma anaplásico de grandes células ocorre através do desenvolvimento de um seroma, com a formação de derrame periprotético ou por uma infiltração da própria afecção. Para análise destes acometimentos, foi realizada uma revisão da literatura acerca da sintomatologia e fisiopatologia da síndrome autoimune/inflamatória induzida por adjuvantes e linfoma anaplásico de grandes células, pesquisada através dos termos "ASIA breast silicone" "Lymphoma" "Adjuvants" "Immunologic" "Breast Implants" na plataforma PubMed. Analisando os dados obtidos, notou-se que os sintomas da síndrome autoimune/inflamatória induzida por adjuvantes são inespecíficos, como fadiga, mialgia, artralgia, rigidez matinal e suores noturnos, e, portanto, necessitam de atenção. Já o linfoma anaplásico de grandes células se apresenta com dor mamária, derrame periprotético, massa palpável, dentre outras características. Em vista destes aspectos, conclui-se que uma boa investigação deve ser realizada ao surgirem sintomas inespecíficos, independentemente do tempo que a cirurgia foi realizada, uma vez que estas complicações podem ocorrer anos após a cirurgia.

Incidence of cardioembolic stroke related to atrial fibrillation in Joinville, Brazil / Incidência de acidente vascular encefálico relacionado à fibrilaçao atrial em Joinville, Brasil

Abstract Background Atrial fibrillation (AF) is an important cause of cardioembolic stroke, and population aging has increased its prevalence. Objective To evaluate the incidence of cardioembolic stroke caused by AF in the city of Joinville, Brazil, as well as previous diagnoses and use of medication. Methods Between 2017 and 2020 we extracted data from the population-based Joinville Stroke Registry. Demographic characteristics, diagnosis of AF, and patterns of medication use were collected, and the Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) system was used to classify the etiology. Results There were 3,303 cases of ischemic stroke, 593 of which were cardioembolic, and 360 had AF. Of the patients with AF, 258 (71.6%) had a previous diagnosis of the disease, and 102 (28.3%) were newly diagnosed after the stroke. Among patients with a previously-diagnosed AF, 170 (47.2%) were using anticoagulants, and 88 (24.4%) were using other medications. Conclusion During the analyzed period, ischemic stroke caused by AF was a significant burden on the population of Joinville, and a considerable number of patients had undiagnosed or untreated AF.

Resumo Antecedentes A fibrilação atrial (FA) é uma importante causa de acidente vascular cebebral (AVC) cardioembólico, e o envelhecimento populacional aumentou a sua prevalência. Objetivo Avaliar a incidência de AVC cardioembólico causado por FA em Joinville, além dos diagnósticos prévios e do uso de medicamentos. Métodos Entre 2017 e 2020, foram extraídos dados do registro de base populacional de AVC de Joinville. Características demográficas, diagnóstico de FA e padrões de uso de medicamentos foram coletados, e o sistema Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) foi utilizado para classificar a etiologia. Resultados Houve 3.303 casos de AVC isquêmico, sendo 593 cardioembólicos e 360 com FA. Dos pacientes com FA, 258 (71,6%) tinham diagnóstico prévio da doença, e 102 (28,3%) foram recém-diagnosticados após o AVC. Entre os pacientes com FA previamente diagnosticada, 170 (47,2%) estavam em uso de anticoagulante, e 88 (24,4%), em uso de outra medicação. Conclusão Durante o período analisado, o AVC isquêmico causado por FA foi um ônus significativo para a população de Joinville, e um número considerável de pacientes apresentava FA não diagnosticada ou não tratada.

Detection of antigens in paraffin sections of worms and snails infected by Angiostrongylus cantonensis by immunofluorescence reaction / Detecção de antígenos em cortes parafinados de vermes e caramujos infectados por Angiostrongylus cantonensis pela reação de imunofluorescência

The Indirect Immunofluorescence Assay (IFA) was used to identify stage-specific antigenic structures in paraffin sections of female larvae and worms and snails tissues, infected with third stage larvae of Angiostrongylus cantonensis. Sera from eosinophilic meningitis cases were used to assess reactivity. Non-reactive sera from patients with other parasitic diseases and from individuals without other etiologies were used as controls for cross-reactivity. Larvae and worms showed high reactivity to IgG antibodies. IgM antibodies reacted with low intensity only to larvae. Fluorescent reactions were observed in the cuticles and internal structures on worms sections, with a marked reaction in the uterus content. In the snail tissues, the larvae were found exclusively inside the granulomas, with fluorescent markings in the cuticles of the larvae and inside the granulomatous tissues. This fluorescent pattern suggests the presence of excretory/secretory antigens distributed throughout the granulomas. Expressive cross-reactivity occurred in sera from patients with other parasitic diseases, especially strongyloidiasis. The use of IFA applied to paraffin sections to identify structures with antigenic potential and the study of new serological markers, can contribute to the improvement of the laboratory diagnosis of eosinophilic meningitis. (AU)

A Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) foi utilizada para localizar antígenos em estruturas estágio-específicas em cortes parafinados de vermes fêmeas e em tecidos de caramujos do Gênero Biomphalaria infectados com larvas de terceiro estágio de Angiostrongylus cantonensis. Soros de casos confirmados de meningite eosinfílica foram usados para avaliação da reatividade. Soros não reagentes de casos suspeitos; de pacientes com outras parasitoses e de indivíduos sem outras etiologias foram utilizados como controle de reatividade cruzada. Anticorpos da classe IgG foram reativos para antígenos presentes nos dois estágios e, anticorpos IgM somente para o estágio larvário. Nos cortes de vermes, as marcações fluorescentes foram assinaladas nas cutículas e estruturas internas, com acentuada marcação para os conteúdos uterinos. Nos tecidos dos caramujos as larvas foram encontradas exclusivamente no interior dos granulomas, com marcações fluorescentes nas cutículas das larvas e no interior dos tecidos granulomatosos. O padrão de fluorescência no granuloma sugere a marcação de antígenos excretores/secretores. Reatividade cruzada mais expressiva ocorreu com anticorpos presentes em soros de pacientes com outras parasitoses, com destaque para estrongiloidíase. A RIFI em cortes parafinados abre novas perspectivas para identificação de antígenos e de marcadores sorológicos, que possam ser aplicados no aprimoramento do diagnóstico laboratorial da meningite eosinofílica. (AU)

Immunoanalysis of different antigenic preparations of Angiostrongylus cantonensis for neuroangiostrongyliasis diagnosis improvement

BACKGROUND Angiostrongylus cantonensis is the etiological agent of neuroangiostrongyliasis in humans, which is developed in gastropods and vertebrate species, mainly rodents. Human transmission occurs through consumption of molluscs and paratenic hosts infected with L3, and the migration of larvae to the central nervous system causes eosinophilic meningitis. Laboratory diagnosis is based on molecular and immunological tests, using young or adult females as a source of antigens. However, these tests give positive results only after several weeks of symptoms onset and also cross-reactions with others parasite infections may occur. OBJECTIVES The purpose of this work was to study different antigenic preparations of distinct evolutionary phases of A. cantonensis, in order to improve serological techniques for disease immunodiagnosis. METHODS For this purpose, antigenic fractions of different evolutionary forms were evaluated by Dot-enzyme-linked immunosorbent assay (Dot-ELISA) and Western blot using serum samples. FINDINGS All analysed fractions showed reactivity with serum samples from patients with neuroangiostrongyliasis, especially female membrane alkaline (FAM) and female soluble alkaline (FAS) fractions together with female soluble saline (FSS), improving the technique specificity. MAIN CONCLUSIONS The results point to the possibility of use of raw female antigens in association with alkaline membrane antigens extracted from adult worms to aid in diagnosis and helps initiate neuroangiostrongyliasis surveillance and control actions.

Association between Thyroiditis and Multifocality in Papillary Thyroid Carcinoma

Abstract Introduction Hashimoto thyroiditis (HT) shares many characteristics with papillary thyroid carcinoma (PTC), and some studies show that, when associated, PTC is diagnosed mostly with smaller lesions and multifocal pattern. Objective To evaluate the relationship between HT and PTC. Methods A retrospective study of 155 patients who underwent total thyroidectomy from 2009 to 2015. Demographical, clinical and ultrasonographical data, as well as anatomopathological findings were evaluated. Results There were signs of thyroidits in 35 patients, and 114 patients had a unifocal disease. There was no statistical significance between the variables studied and thyroiditis. However, when compared with the occurrence of unifocal or multifocal lesions, there was statistical significance regarding age (p = 0.038) and mass (p = 0.031). There was no direct relationship between thyroiditis and multifocality (p = 0.325) nor between thyroiditis and cervical extension of the disease (p = 0.300 e p = 0.434). Conclusion There was no relationship between thyroiditis and multifocality in cases of PTC.

A Psicologia em Publicações Científicas: Um Estudo Histórico no Periódico "Ciência e Cultura" (1949-1969) / Psychology in Scientific Publications: A Historical Study in the Journal Ciência e Cultura (1949-1969) / Psicología en Publicaciones Científicas: Un Estudio Histórico en la Revista Ciência e Cultura (1949-1969)

A formação e a profissão de psicólogo no Brasil foram regulamentas em 1962, com a promulgação da Lei n. 4119. Entretanto, a tramitação ocorreu por aproximadamente dez anos, em decorrência de debates e tensões entre diferentes atores sociais envolvidos com a área. Esta pesquisa objetivou descrever e analisar produções vinculadas à Psicologia, publicadas em um dos principais periódicos científicos brasileiros à época, Ciência e Cultura, no entorno temporal da promulgação da referida Lei (1949-1969). A pesquisa caracteriza-se como História do Tempo Presente, ancorada na História da Psicologia e na História das Ciências. O periódico analisado possui uma seção de Psicologia desde seu primeiro número (1949) em que observamos constantes publicações que, após a regulamentação da profissão, sofreram um aumento. Além disto, o número de artigos publicados sobre Psicologia é muito menor se comparado ao número de resumos científicos. Entre os autores, identificamos uma leve predominância do gênero feminino. Quanto às vinculações institucionais, verificamos uma alta incidência de materiais produzidos na região Sudeste. Foi possível identificar e analisar o que era produzido sobre Psicologia, e que aparecia em um influente vetor de circulação da ciência brasileira, no período. (AU)

In 1962, the training and profession of psychologist were legislated in Brazil from the establishment of the Law 4.119/62. However, this process lasted for approximately ten years because of controversies between different actors involved with the area. This research describes and analyzes texts linked to Psychology published in Ciência e Cultura, one of the main Brazilian scientific journals, at the time. The research timeframe comprehends the 1950's and the 1960's, period of the legalization aforementioned. It is characterized as History of Present Time, anchored in the History of Psychology and History of Science. Ciência e Cultura has a Psychology section since its first number (1949) in which there are constant publications whose frequency increased after the establishment of the training and profession of psychologist, in the country. In addition to this, the number of published articles on Psychology is much smaller compared to the number of its abstracts. Among the authors, there was a slight predominance of the female gender, and considering the institutional affiliations, there was a high incidence of manuscripts from the Southeast region of Brazil. Therefore, it was possible to identify and analyze what was produced and had circulated, on Psychology, in the country, as a vector of Brazilian science in the period. (AU)

La formación y la profesión de psicólogo en Brasil fueron reguladas en 1962, con la promulgación de la Ley n. 4119. Sin embargo, su tramitación ha ocurrido durante aproximadamente diez años, debido a debates y tensiones entre los diferentes actores sociales involucrados en el ámbito. Esta investigación tuvo como objetivo describir y analizar producciones vinculadas a la psicología, publicadas en una de las principales revistas científicas brasileñas en aquella época, Ciência e Cultura, en el contexto temporal de la promulgación de dicha Ley (1949-1969). La investigación se caracteriza como Historia del Tiempo Presente, anclada en la Historia de la Psicología y en la Historia de las Ciencias. La revista analizada tiene una sección de Psicología desde su primer número (1949) en que observamos que, después de la regulación de la profesión, publicaciones constantes presentaron un aumento. Además, el número de artículos publicados sobre psicología es mucho menor en comparación con el número de resúmenes científicos. Entre los autores, identificamos una ligera predominancia del género femenino. Con respecto a las vinculaciones institucionales, encontramos una alta incidencia de materiales producidos en la región Sudeste. Fue posible identificar y analizar lo que se produjo acerca de la psicología, y que aparecía en un influyente vector de circulación de la ciencia brasileña, en aquel período. (AU)

The spawning method affects the reproductive efficiency of piracanjuba fish (Brycon orbignyanus) in restocking programs / El método de desove afecta la eficiencia reproductiva de piracanjuba (Brycon orbignyanus) en programas de repoblación / O método de desova afeta a eficiência reprodutiva de piracanjuba (Brycon orbignyanus) em programas de repovoamento

Abstract Background: Preserving the genetic diversity of wild fish is an important consideration for restocking programs, as inbreeding can compromise progeny survival as well as impact the resilience of natural populations. Objective: To evaluate the influence of spawning method: semi-natural (SN) or strip-spawning (ST), and the number of breeders (1♀:3♂ and 2♀:6♂) on the reproductive efficiency and genetic diversity of B. orbignyanus progeny destined for restoration of wild stocks. Methods: Rates of fertilization, hatching and broodfish mortality were recorded. For genetic evaluations (allele frequency, observed and expected heterozygosity, Shannon index, inbreeding coefficient, molecular variance analysis, and genetic differentiation), breeders (n=24), and their progenies (90 larvae/treatment) were sampled and analyzed using eight microsatellite markers. Results: Higher fertilization and hatching rates, and lower broodfish mortality were observed for the SN method (p<0.05), whereas the number of breeders did not affect these parameters (p>0.05). Interaction between spawning method and number of breeders was not significant (p>0.05). The amplified microsatellite loci produced a total of 30 alleles, with sizes between 80 and 225 bp and their frequencies indicated an increase (p<0.05) of genetic diversity in the progenies, but low genetic differentiation between treatments (p>0.05). Conclusion: The spawning methods and number of breeders tested increased equally the genetic diversity of the progeny, with low genetic differentiation between treatments. In contrast, rates of fertilization, hatching and brood fish mortality revealed that the SN method resulted in the best reproductive efficiency due to the handling stress and injuries caused by ST. Thus, SN proves to be the most suitable spawning-method for B. orbignyanus in restocking programs.

Resumen Antecedentes: Mantener la diversidad genética de los peces salvajes es una consideración importante para los programas de repoblación, ya que la endogamia puede comprometer la supervivencia de la progenie y afectar la supervivencia de las poblaciones naturales. Objetivo: Evaluar la influencia del método de desove (seminatural - SN o en franjas - ST) y el número de reproductores (1♀:3♂ y 2♀:6♂) sobre la eficiencia reproductiva y la diversidad genética de progenies de B. orbignyanus destinados a la restauración de poblaciones silvestres. Métodos: Se monitorearon las tasas de fertilización, eclosión y mortalidad de reproductores. Para las evaluaciones genéticas (frecuencias alélicas, heterocigosidad observada y esperada, índice de Shannon, coeficiente de endogamia, análisis de varianza molecular y diferenciación genética) los reproductores (n=24) y su progenie (90 larvas/tratamiento) se muestrearon y analizaron utilizando ocho marcadores microsatélites. Resultados: La interacción entre el método de desove y el número de reproductores no fue significativa (p>0,05). Se obtuvieron mejores tasas de fecundación y eclosión (p<0,05), y una menor mortalidad de reproductores (p<0,05) con el método SN, mientras que el número de reproductores no tuvo efecto (p>0,05). Los loci de microsatélites amplificados produjeron un total de 30 alelos con tamaños entre 80 y 225 pb, y sus frecuencias indicaron un aumento (p<0,05) en la diversidad genética de las progenies, pero una baja diferenciación genética entre tratamientos (p>0,05). Conclusión: Los métodos de desove y el número de reproductores evaluados aumentaron de la misma manera la diversidad genética de las progenies, con baja diferenciación genética entre tratamientos. En contraste, las tasas de fecundación, eclosión y mortalidad de peces reproductores revelaron que el SN tuvo la mejor eficiencia reproductiva, un hecho relacionado con el estrés del manejo y las lesiones causadas por el ST. Por lo tanto, el SN demuestra ser el método de desove más adecuado para B. orbignyanus en los programas de repoblación.

Resumo Antecedentes: A manutenção da diversidade genética dos peixes selvagens é uma importante consideração para programas de repovoamento, já que a endogamia pode comprometer a sobrevivência da progênie, além de impactar na resiliência das populações naturais. Objetivo: Avaliar a influência do método de desova (semi-natural - SN ou por extrusão - ST) e número de reprodutores (1♀:3♂ e 2♀:6♂) na eficiência reprodutiva e na diversidade genética de progênie de B. orbignyanus destinados à recuperação de estoques selvagens. Métodos: Taxas de fertilização, eclosão e mortalidade de reprodutores foram monitorados. Para avaliações genéticas (frequências alélicas, heterozigosidade observada e esperada, índice de Shannon, coeficiente de endogamia, análise de variância molecular e diferenciação genética), reprodutores (n=24) e sua progênie (90 larvas/tratamento) foram amostrados e analisados utilizando oito marcadores microssatélites. Resultados: Interação entre método de desova e número de reprodutores não foi significante (p>0,05). Melhores taxas de fertilização e eclosão (p<0,05), e menor (p<0,05) mortalidade de reprodutores foram observados para o método SN, enquanto que o número de reprodutores não afetou esses parâmetros (p>0,05). Os loci microssatélites amplificados produziram um total de 30 alelos, com tamanhos entre 80 e 225 pb e suas frequências indicaram aumento (p<0,05) da diversidade genética nas progênies, mas baixa diferenciação genética entre os tratamentos (p>0,05). Conclusão: Os métodos de desova e números de reprodutores avaliados aumentaram igualmente a diversidade genética das progênies, com baixa diferenciação genética entre tratamentos. Em contraste, as taxas de fecundação, eclosão e mortalidade de reprodutores revelaram que SN obteve a melhor eficiência reprodutiva, fato relacionado com o estresse de manipulação e injurias causadas por ST. Por isso, SN se mostrou como o método de desova mais adequado para B. orbignyanus em programas de repovoamento.

Effects of risk factors in the likelihood of breast cancer subtypes in Brazilian women / Efeitos de fatores de risco na probabilidade de subtipos do câncer de mama em mulheres brasileiras

INTRODUCTION: Breast cancer is a heterogenous disease with multiple causes and it lacks more investigation related to its risk factors. OBJECTIVE: To evaluate the likelihood of breast cancer subtypes according to the positivity to estrogen and progesterone receptors (ER+ and PR+ respectively), with or without the expression HER2, related to the following risk factors: age, parity, diabetes mellitus, arterial hypertension, occurrence of familiar cancer case and body mass index (BMI). METHODS: The sample with 79 individuals was divided into three subtypes 1 (ER+/PR-), 2 (ER+/PR+) and 3 (RE+/RP+/HER+) and then analyzed by quantitative methods using Ordinal Generalized Linear Models (OGLM) for estimating the marginal effects of risk factors for the studied subtypes, and modeling the heteroscedasticity in terms of error. RESULTS: It were observed the following statistically significant positive effects: (1) age for the tumoral subtype 1 (ER+/PR-) and (2) parity for the subtype 2 (ER+/PR+); while the significant negative effects were: (1) age for subtype 3 (ER+/PR+/HER2+); (2) parity for both 1 (ER+/PR-) and 3 (ER+/PR+/HER2+) subtypes; and arterial hypertension for subtype 1 (ER+/PR-). There were no statistically significant effects for BMI, Diabetes mellitus and occurrence of familiar cancer variables on the studied tumoral subtypes. CONCLUSION: The risk factos age and parity demonstrated varied effects for the breast cancer subtypes according the expression of estrogen, progesterone and HER2 receptors.

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é uma doença heterogênea, multifatorial e que necessita de mais estudos relacionados aos fatores de riscos. OBJETIVO: Analisar a probabilidade dos subtipos tumorais do câncer de mama receptores de estrogênio (RE) ou progesterona (RP) positivos, com ou sem expressão de HER2, em relação aos fatores de risco: idade, parto, diabetes mellitus, hipertensão arterial, ocorrência de câncer de mama familiar e índice de massa corporal (IMC). MÉTODOS: A análise da amostra de 79 pacientes dividida nos subtipos 1 (RE+/RP-), 2 (RE+/RP+) e 3 (RE+/RP+/HER+), foi feita por meio de métodos quantitativos usando o Modelo Linear Generalizado Ordinal (MLGO) para estimar os efeitos marginais dos fatores de risco para os subtipos estudados, e ao mesmo tempo modelando a heterocedasticidade do termo de erro. RESULTADOS: Nos resultados foram observados os seguintes efeitos positivos estatisticamente significantes: (1) da idade para o subtipo tumoral 1 (RE+/RP-) e (2) do número de partos para o subtipo 2 (RE+/RP+); enquanto os efeitos negativos significativos foram os seguintes: (1) da idade para o subtipo 3 (RE+/RP+/HER2+); (2) do número de partos para o sutipos 1 (RE+/RP) e 3 (RE+/RP+/HER2+); e da hipertensão arterial para o o subtipo 1 (RE+/RP-). Não foram observados efeitos estatisticamente significativos das variáveis IMC, Diabetes mellitus e ocorrência de câncer de mama familiar sobre os subtipos tumorais estudados. CONCLUSÃO: Os fatores de risco idade e número de partos têm efeitos variados para os subtipos do câncer de mama segundo a expressão de receptores para estrogênio, progesterona e HER2.

Management of care to chronic conditions in the rural under the coordination of nurses / Gestión de la atención a condiciones crónicas en rural bajo la coordinación de enfermeras / Gestão do cuidado às condições crônicas no rural sob a coordenação de enfermeiras

ABSTRACT Objective To analyze the perspective of Nurses Coordinators of Family Health Teams on the management of care for people with chronic illness in rural areas. Method Qualitative approach exploratory study, carried out in a Health Region of Rio Grande do Sul, together with the Nurses in charge of the Units, between 2014 and 2015. The sample included seven participants. Data analysis was driven by thematic categorization and using NVIVO software. Results The thematic categories identified were: The administrative political organization of health care; The pluralities of rural impose specifics on care management and Strategies for management of care in the rural areas. Final considerations We pointed out elements of care management that are related not only to individual care, but also elements related to broader dimensions of health care, such as the social and political relationships that tension over the territories and that have implications to clinical practice.

RESUMEN Objetivo Analizar la perspectiva de las Enfermeras Coordinadoras de los Equipos de Salud de la Familia sobre la gestión de la atención a las personas con enfermedades crónicas en el rural. Método Estudio exploratorio de abordaje cualitativo, realizado en una Región de Salud de Rio Grande do Sul junto a las Enfermeras en cargo de Coordinación de las Unidades de Salud de la Familia, entre 2014 y 2015, la muestra consistió en siete participantes. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido temático, con soporte del software NVIVO. Resultados Categorías temáticas identificadas: La organización política administrativa de la atención en salud; Las pluralidades del rural imponiendo especificidades a la gestión del cuidado y Estrategias para la gestión del cuidado en el campo. Consideraciones finales Se apuntan elementos de la gestión del cuidado que están relacionados no sólo a la atención individual, sino también elementos vinculados a dimensiones más amplias de la atención en salud.

RESUMO Objetivo Analisar a perspectiva de Enfermeiras Coordenadoras de Equipes de Saúde da Família sobre a gestão do cuidado às pessoas em adoecimento crônico no rural. Método Estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em uma Região de Saúde do Rio Grande do Sul, junto às Enfermeiras em cargo de Coordenação das Unidades de Saúde da Família, entre 2014 e 2015. A amostra foi constituída por sete participantes. A análise dos dados se deu por análise de conteúdo do tipo temática, com apoio do software NVIVO. Resultados Categorias temáticas identificadas: A organização político-administrativa da atenção em saúde; As pluralidades do Rural impondo Especificidades à Gestão do Cuidado e Estratégias para a gestão do cuidado no rural. Considerações finais Apontam-se elementos da gestão do cuidado que estão relacionados não só ao atendimento individual, mas também elementos ligados a dimensões mais amplas da atenção em saúde, como as relações sociais e políticas que tensionam os territórios e que têm implicações à prática clínica.

Emergent categorization in the recognition of black and white paintings through conditional discrimination

Abstract Background: The emergent categorization involving paintings by renowned painters and their corresponding names was demonstrated by previous studies. However, the results of these studies suggest that the colors of the pictures may have played a preponderant role, obscuring other aspects of the stimuli that could be more directly related to the style of each painter. To verify this possibility, the present study used the same methodology of Ferreira et al. to investigate the establishment of emergent conditional relations between categories composed of black and white paintings and the names of their authors. Method: The procedure consisted of the training of relations between each of the ten paintings and an abstract picture, for each of the three painters Botticelli, Monet, and Picasso. Relations between each of the three abstract figures and the printed name of one of the painters were verified in sequence. Finally, tests of relations between five trained and five untrained paintings of each artist and the printed names were conducted. Results: The participants' performance suggests that the outcome was properly controlled by aspects pertinent to the paintings that belonged to each painter's category. Conclusions: The results reinforced the data obtained previously with colored pictures, suggesting that the process of emergent categorization involving artificial categories of paintings is robust. It also indicates possibilities for future investigations, for example, using stimuli of other artistic productions, such as sculpture and music.

Transferability of heterologous primers in Brycon falcatus

The genus Bryconcomprises fish species of significant socioeconomic and biological importance in Brazil. Despite that, the genetic knowledge about these species is scarce, especially regardingBrycon falcatus. Thus, the objective of this study was to evaluate the transferability of heterologous microsatellite primers inB. falcatus for the first time. Heterologous primers obtained from B. opalinus, B. hilarii, B. insignis, B. orbignyanus, B. amazonicus, Prochilodus argenteus, Prochilodus lineatus, Piaractus mesopotamicus, and Colossoma macropomum were evaluated. The primers that showed the best amplification patterns were applied to a sample of 22 individuals and the genetic parameters were calculated. Nine primers displayed satisfactory cross-amplification withB. falcatus: BoM5 (Brycon opalinus); Bh8, Bh13 and Bh16 (B. hilarii); Borg59 (B. orbignyanus); Bag22 (B. amazonicus); Par12 and Par80 (P. argenteus), and Cm1A8 (C. macropomum). The genetic parameters (number of alleles, effective alleles, allele richness, and expected and observed heterozygosity) and the polymorphic information content (PIC) confirmed the viability of these primers for population genetics analyses. Our study demonstrates the potential of transferability of microsatellite markers from related species and even different genera to B. falcatus, providing usefull tools for future population genetic studies in this species. (AU)

Perfil de trabalhadores com lombalgia atendidos em um serviço de saúde / Profile of workers with lumbar affections attended at a health service

As transformações no mundo do trabalho têm propiciado o acúmulo de tarefas, exigências de polivalência e aumento do ritmo de trabalho, ocasionando um aumento de lombalgias. OBJETIVO: Descrever o perfil de trabalhadores com lombalgia, atendidos em uma unidade especializada em Saúde do Trabalhador da Baixada Santista. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal e exploratório. Ocorreu análise documental de prontuários abertos de trabalhadores atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) de Santos-SP, no período de julho de 2014 a julho de 2015, com queixa de lombalgia e diagnósticos nosológicos estabelecidos para "outras dorsopatias" (M51 a M54) segundo a CID-10. Foram obtidos os dados: demográficos, variáveis clínicas, categorias profissionais, entre outras. RESULTADOS: De 502 prontuários, 21,9% (n=110) apresentaram queixa de lombalgia e diagnóstico clínico pela CID-10. Houve predomínio do sexo feminino (58,2%), na faixa etária de 35 a 45 anos (50,9%) e baixa escolaridade, com ensino fundamental incompleto (35,4%). Ainda, 23,7% dos sujeitos estavam em situação de afastamento do trabalho e 85,0% com registro em carteira de trabalho (CLT). As categorias profissionais mais prevalentes foram de serviços domésticos, 28,3% (n=31) e atividades de limpeza, 19,1% (n=21). Dos sujeitos, 68,2% tiveram assistência de Fisioterapeutas. CONCLUSÃO: A prevalência foi maior no sexo feminino, de trabalhadores formais e afastados do trabalho, do setor de serviços domésticos e atividades de limpeza, de baixa escolaridade, e com a faixa etária considerada produtiva para o trabalho.

The changes in the world of work haved a significant impact on tasks, capturing versatility and increasing the pace of work, causing an increase in low back pain. OBJECTIVE: To describe the profile of workers with low back pain treated at a unit specialized in Occupational Health in Baixada Santista. METHODS: This is an observational cross-sectional and exploratory study. A documentary analysis of the open records of workers attended at the Reference Center for Occupational Health (CEREST), in Santos-SP, from July 2014 to July 2015 was carried out, with a list of low back pain and diagnosis in the following clinical methods for "Other dorsopathies" (M51 to M54) according to ICD-10. The data were selected: demographic, clinical variables, professional categories, among others. RESULTS: Of the 502 medical records, 21.9% (n = 110) reported complaints of low back pain and clinical diagnosis by ICD-10. There was a predominance of females (58.2%), aged between 35 and 45 years (50.9%) and low education, with incomplete primary education (35.4%). Still, 23.7% of individuals were absent from work and 85.0% were registered on the work card (CLT). The most prevalent professional categories were domestic services, 28.3% (n = 31) and cleaning activities, 19.1% (n = 21). Of the subjects, 68.2% had assistance from physiotherapists. CONCLUSION: The prevalence was higher in women, in workers trained and away from work, in the sector of domestic services and cleaning activities, in low education and in the age group considered productive for work.

Production components of crambe in paraiba semi-arid region with nitrogen fertilization and different spacings / Componentes de produção de crambe no semiárido paraibano com adubação nitrogenada e diferentes espaçamentos

Crambe (Crambe abyssinica H.), a promising species in the production of biodiesel, has low planting cost, high oil content and easy extraction, besides being an alternative for the crop rotation system. The objective of this study was to evaluate the effects of nitrogen fertilization and line spacing on the production components and yield of the crambe crop under semi-arid conditions. The study was conducted under field conditions in the experimental area of the National Semi-Arid Institute-INSA, located in the city of Campina Grande-PB. The experimental design was a randomized complete block design in 4 x 2 factorial scheme, consisting of four nitrogen doses (30, 60, 90, 120 kg ha-1) with two spacings between planting lines (0.20 and 0.40 meters) with three replications, totaling 24 experimental plots. The evaluated parameters were: number of siliques per plant, dry weight of shoots, number of branches (primary and secondary), primary stem length, number of siliques per stem, mass of 1000 grains and productivity. The data were submitted to analysis of variance, in which the nitrogen doses (quantitative factor) were compared by regression analysis. The different spacings were compared by means of a t-test at the 0.05 probability level by using statistical software SISVAR version 5.2. Nitrogen fertilization at 0.40 m spacing between the planting lines led to the best results for the production components, and the highest productivity was obtained at 0.20 m spacing of with nitrogen fertilization of 120 kg ha-1.

O crambe (Crambeabyssinica H.), espécie promissora na produção de biodiesel, apresenta baixo custo de plantio, elevado teor de óleo e de fácil extração, além de ser alternativa para o sistema de rotação de culturas. Mediante a necessidade de conhecimento para ampliação do cultivo dessa espécie, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da adubação nitrogenada e espaçamento entre linhas no cultivo nos componentes de produção e na produtividade da cultura do crambe em condições semiáridas. O estudo foi conduzido em condições de campo na área experimental pertencente ao Instituto Nacional do Semiárido-INSA, situado no município de Campina Grande-PB. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, no esquema fatorial 4 x 2, sendo constituído de quatro doses de nitrogênio (30; 60; 90; 120 kg ha-1) com dois espaçamentos entre linhas de plantio (0,20 e 0,40 metros) e com três repetições, totalizando 24 parcelas experimentais. Os parâmetros avaliados foram: número de síliquas por planta, massa seca da parte aérea, número de ramificações (primárias e secundárias), comprimento de haste primária, número de silíquas por haste, massa de 1000 grãos e produtividade. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância, em que as doses de nitrogênio (fator quantitativo) foram comparadas por análise de regressão. Os diferentes espaçamentos foram comparados por meio de comparação de médias, pelo teste t, ao nível de 0,05 de probabilidade utilizando-se software estatístico SISVAR versão 5.2. A adubação nitrogenada sob espaçamento de 0,40 m, entre as linhas de plantio, proporcionou os melhores resultados quanto aos componentes de produção, e a maior produtividade foi obtida no espaçamento referente a 0,20 m com a adubação nitrogenada de 120 kg ha-1.

Care Strategies for the Elderly with Alzheimer's Disease: Integrative Literature Review

Objective: To investigate care strategies in older people with Alzheimer's Disease, in the 2014-2018 historical series. Methodology:Integrative Literature Review was conducted in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American Health Sciences Literature (LILACS) and Nursing Databases (BDENF) databases. Results:10 articles were found and analyzed using IRAMUTEC software. This recognized the separation of the corpus into 10 initial context units (ICU), with the emergence of the following categories: 1) Family dynamics and care; 2) Nursing care for the elderly with Alzheimer's disease; 3) Geronto-technologies and theiruse for the elderly with Alzheimer's disease. Conclusion:The disease interferes in the ability to meet the basic needs of the elderly, thus the need for specific care arises, and it is essential that the nurse outlines his therapeutic plan also to the caregiver and the elderly.

Exploring the impact of oral health-related quality of life on the child's family structure

Aim: The aim of this study was to explore the impact of oral health-related quality of life (OHRQoL) on the child's family structure. Methods: A representative sample of 613 children from public preschools, in a city in southeastern Brazil, were enrolled in this cross-sectional study. The sample was determined through probabilistic sampling in two stages (preschools and children). The outcome variable (Early Childhood Oral Health Impact Scale [ECOHIS]) was multi-categorized in children and family. Independent individual variables were sex, race, family income, parents'/caregivers' level of education, family income, dental caries, and malocclusion. Initially, individual analyses were performed, relating the study variables to the outcome variables, estimating the raw odds ratio with the respective confidence intervals of 95%. The variables with p < 0.20 in the individual analyses were tested in the multiple logistic regression models, and those with p < 0.10 remained in the model. Results: Impact on OHRQoL was reported by 40.9% of the children and 17% of their families. Children with low family income and caries experience had, respectively, 1.53 (95% CI: 1.00-2.32) (p = 0.0465) and 2.96 (95% CI: 1.81-4.84) (p < 0.0001) more chance of presenting negative impact on OHRQoL. Conclusions: The aspects that most affected the OHRQoL of child's family structure were low income and dental caries experience

Growth curve for height at withers and body length of Mangalarga Marchador horses / Curva de crescimento em altura na cernelha e comprimento corporal de equinos Mangalarga Marchador

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the logistic and quadratic response plateau models to describe the growth of Mangalarga Marchador horses to identify the model that best describes growth for the variables height at withers and body length. Data were used from 230 horses aged 6 to 176 months, divided by sex and 16 age classes. All computational work was performed using R statistical software. The logistic model was the best suited to express growth in height at withers and body length of male and female Mangalarga Marchadors aged 6 to 176 months. This allowed creating a table of reference values for these measurements over time based on the confidence interval of the model parameters. Estimates of height at withers obtained by the logistic model ranged from 144 to 154 cm in adult males and from 143 to 151 cm in adult females. For body length, values ranged from 146 to 156 cm in adult males and 143 to 156 cm in adult females. Females achieved stability in both height at withers and body length at earlier ages than did males.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar os modelos logístico e platô de resposta quadrática na descrição do crescimento de equinos da raça Mangalarga Marchador identificando o que melhor descreve o crescimento das variáveis altura de cernelha e comprimento corporal. Foram utilizados dados de 230 equinos de 6 a 176 meses de idade que foram divididos por sexo e em 16 classes de idade. Toda a parte computacional envolvida foi realizada utilizando-se o software estatístico R. O modelo logístico foi o mais indicado para expressar o crescimento em altura na cernelha e comprimento corporal de machos e fêmeas da raça Mangalarga Marchador. Foi criada uma tabela de valores referência para estas medidas ao longo da idade com base no intervalo de confiança dos parâmetros deste modelo. Estimativas das alturas de cernelha adultas obtidas pelo modelo logístico variaram de 144 a 154 cm nos machos e de 143 a 151 cm para fêmeas. Já em comprimento corporal os valores adultos variaram de 146 a 156 cm nos machos e 143 a 156 cm para fêmeas. As fêmeas apresentam maior precocidade do que os machos para atingir a estabilidade em ambas variáveis estudadas.

Genetic diversity of Piracanjuba populations in fish stocking programs in the Tietê River, Brazil / Diversidad genética de poblaciones de Piracanjuba del programa de repoblamiento del Río Tietê, Brasil / Diversidade genética de populações de Piracanjuba do programa de repovoamento do Rio Tietê, Brasil

Abstract Background: Piracanjuba (Brycon orbignyanus) is a fish species highly affected by anthropogenic actions such as overfishing, water pollution, and hydroelectric developments. This species is currently considered in danger of extinction. Objective: To analyze the genetic diversity of a natural population (NP) and two captive broodstocks (SA and SB) of B. orbignyanus. Methods: Samples of caudal fins (NP: 24, SA: 30, and SB: 30) were collected. DNA was extracted and amplified for six RAPD primers and four microsatellite loci. Results: Sixty polymorphic fragments and 17 microsatellite alleles were detected. High intrapopulation heterozygosity (NP: 0.692, SA: 0.724, and SB: 0.686) was observed. Thirty-eight fragments and six alleles were shared among NP, SA, and SB. The FIS and Shannon's Index of diversity revealed a lack of inbreeding within groups. AMOVA analyses and FST indicated very high (NP vs SA and SB) and small (SA vs SB) genetic differentiation, confirmed by genetic distance and identity, number of migrants and a dendrogram, which revealed the formation of two genetic groups. Conclusions: The two marker types showed similar variability. The groups have adequate genetic variability, with high differentiation between NP and SA-SB, and similarity between broodstocks.

Resumen Antecedentes: Piracanjuba (Brycon orbignyanus) es una especie de pez fuertemente impactada por acciones antrópicas como sobrepesca, contaminación del agua y proyectos hidroeléctricos. Esta especie está considerada en peligro de extinción. Objetivo: Analizar la diversidad genética de una población natural (NP) y de dos lotes de reproductores (SA y SB) de B. orbignyanus en cautiverio. Métodos: Se colectaron 84 muestras de aleta caudal (NP: 24, SA: 30 y SB: 30). El ADN fue extraído y amplificado para seis cebadores RAPD y cuatro loci microsatélites. Resultados: Se obtuvieron 60 fragmentos polimórficos y 17 alelos microsatélites. Se observó alta heterocigosidad intra-poblacional (NP: 0,692; SA: 0,724 y SB: 0,686). Treinta y ocho fragmentos y seis alelos fueron compartidos entre NP, SA y SB. Los valores de FIS e índice de Shannon mostraron ausencia de endogamia entre los grupos. Los análisis de ANOVA y FST indicaron alta (NP vs SA y SB) y pequeña (SA vs SB) diferenciación genética; resultados confirmados por la distancia e identidad genética, número de migrantes y dendograma, evidenciando la formación de dos grupos genéticos. Conclusiones: Los grupos poseen adecuada variabilidad genética, con alta diferenciación entre NP vs SA-SB y similitud entre los lotes de reproductores.

Resumo Antecedentes: Piracanjuba (Brycon orbignyanus) é uma espécie peixe fortemente impactada por ações antrópicas como sobrepesca, poluição e construção de hidrelétricas. Atualmente, essa espécie engloba a lista de peixes que correm perigo de extinção. Objetivo: Analisar a diversidade genética de uma população natural (NP) e de dois estoques de reprodutores em cativeiro (SA e SB) de B. orbignyanus. Métodos: Foram coletadas amostras de nadadeira caudal de 84 indivíduos (NP: 24, SA: 30 e SB: 30). O DNA foi extraido e amplificado para seis primers RAPD e quatro loci microssatélites. Resultados: Foram obtidos 60 fragmentos polimórficos e 17 alelos microssatélites. Foi observada uma alta heterozigosidade intra-populacional (NP: 0,692; SA: 0,724 e SB: 0,686). Trinta e oito fragmentos e seis alelos foram compartilhados entre NP, SA e SB. Os valores de FIS e índice de Shannon demonstraram ausência de endogamia entre os grupos. As análises de AMOVA e FST indicaram alta (NP vs SA e SB) e pequena (SA vs SB) diferenciação genética, resultados confirmados pela distância e identidade genética, número de migrantes e dendrograma, que evidenciaram a formação de dois grupamentos genéticos. Conclusões: Os grupos possuem adequada variabilidade genética, com alta diferenciação entre NP e SA-SB e similaridade entre os estoques de reprodutores.

Silagem de dourada Brachyplatystoma rousseauxii (Casteunal, 1855) a partir de diferentes concentrações de ácido acético e ácido sulfúrico / Silage of dourada Brachyplatystoma rousseauxii (Castelnau, 1855) from different concentrations of acetic acid and sulfuric acid

O objetivo deste trabalho foi analisar a estabilidade física e físico-química de silagens com diferentes concentrações de ácido acético e ácido sulfúrico, proferida com resíduos de Brachyplatystoma rousseauxii (Castelnau, 1855) (dourada). O método consistiu da adição de 0,5% de ácido sulfúrico; 3 e 5% de ácido acético (silos diferentes) em resíduos de Dourada. Durante a estocagem foram mensurados os parâmetros: pH, temperatura, umidade, cinzas e lipídios. Os tratamentos demonstraram poucas variações entre si, mantendo-se próximos ao do produto in natura, exceto para os níveis de umidade que apresentaram padrões decrescentes. Contudo, o silo contendo maior concentração de inoculante foi o que apresentou silagem com melhor estabilidade.