Infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis em trabalhadores da saúde na Bahia / Latent Infection by Mycobacterium tuberculosis in health Workers in Bahia, Brazil

Objetivo: Estimar a prevalência de positividade do Teste Tuberculínico (TT) no rastreamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) e identificar fatores associados entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) e média complexidade no segundo maior município do Estado da Bahia. Métodos: Inquérito epidemiológico, com 370 participantes, que avaliou dados sociodemográficos, ocupacionais, consumo de tabaco, álcool e variáveis relacionadas à tuberculose (TB), no período de abril/2021 a março/2022. Aplicou-se o TT por via intradérmica, com leitura após 72h. Resultados: A prevalência de positividade do TT foi de 41,3% e 17,6% para TT ≥ 5mm e TT ≥ 10mm, respectivamente. Para TT ≥ 5mm, as variáveis associadas foram: possuir cicatriz da vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG) e contato prévio com pessoas com TB. Conclusão: A prevalência de positividade do TT foi elevada entre os participantes do estudo. Fazem-se necessárias medidas de proteção ambiental, coletiva e individual para redução do risco de ILTB.

Objective: To estimate the prevalence of tuberculin test (TT) positivity in screening for Latent Mycobacterium tuberculosis Infection (LTBI) and to identify associated factors in Primary Health Care (PHC) and medium complexity workers in the second largest municipality in the State of Bahia, Brazil. Methods: Epidemiological survey with 370 workers on sociodemographic and occupational data, tobacco and alcohol use and variables related to Tuberculosis (TB), during April 2021 and March 2022. TT was applied intradermally, with reading after 72 hours. Results: The prevalence of positive TT was 41.3% and 17.6% for TT ≥ 5mm and TT ≥ 10mm, respectively. For TT ≥ 5mm, the associated variables were: presence of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine scar and previous contact with TB patients. Conclusion: The prevalence of TST positivity was high among study participants. Environmental, collective and individual protection measures are necessary to reduce the risk of LTBI.

Análise do nível de conhecimento do cirurgião dentista geral sobre o diagnóstico das diferentes más oclusões / Analysis of the level of knowledge of the general dental surgeon about the diagnosis of different malocclusions

A má oclusão é um dos fatores que influenciam no estado de saúde bucal do paciente. A OMS estima as mal oclusões como o terceiro problema de saúde bucal mais prevalente, após cárie dentária e doenças periodontais, apresentando diversos fatores e podem apresentar como consequência impacto na qualidade de vida dos portadores de tais condições oclusais. O trabalho tem como finalidade avaliar o conhecimento do acadêmico de odontologia e do cirurgião dentista em relação ao conhecimento sobre a mal oclusão e relaciona os tipos de mal oclusões relacionadas a hábitos deletérios dos pacientes e a qualidade de vida. através do método de aplicação de questionário sobre o conhecimento do profissional de odontologia sobre a mal oclusão, voltado para acadêmicos e profissionais formados em odontologia. Para esta pesquisa foi confeccionado um questionário com o auxílio do Google Forms que foi enviado por meio de redes sociais para 892 profissionais e acadêmicos. Foi obtido um índice de retorno de 2,34% (38 respostas) no prazo estipulado. Os resultados da pesquisa mostram que os profissionais sabem a teoria, porém não conseguem aplicá-la na prática. Sendo assim, os profissionais não aparentam estar aptos o bastante para indicar o tratamento adequado para um paciente com mal oclusão. É de suma importância aumentar o nível de conhecimento de profissionais e acadêmicos de odontologia sobre como reconhecer e diagnosticar a má oclusão tornando-os aptos para encaminhar para o correto tratamento. Reconhecendo a importância do assunto na vida do acadêmico de odontologia e do cirurgião dentista.

Malocclusion is one of the factors that influence the patient's oral health status. The WHO estimates malocclusions as the third most prevalent oral health problem, after dental caries and periodontal diseases, presenting several factors and may impact the quality of life of patients with such occlusal conditions. The objective of this work is to evaluate the knowledge of dental students and dentists in relation to the knowledge about malocclusion and to relate the types of malocclusions related to harmful habits of patients and quality of life. through the method of applying a questionnaire on the knowledge of dental professionals about malocclusion, aimed at academics and professionals trained in dentistry. For this research, a questionnaire was made with the help of Googles Forms that was sent through social networks to 892 professionals and academics. A return rate of 2.34% (38 responses) was obtained within the stipulated period. And the survey results show that professionals know the theory but cannot apply it in practice. Therefore, professionals do not appear to be able enough to indicate the appropriate treatment for a patient with malocclusion. It is extremely important to increase the level of knowledge of dental professionals and academics on how to recognize and diagnose malocclusion, making them able to refer to the correct treatment. Recognizing the importance of the subject in the life of the dental student and the dental surgeon.

Feasibility of the Two-Minute Walk Test in Elderly Patients After Acute Myocardial Infarction: A Cross-Sectional Study

Abstract Background Pathologies involving the heart are still the main causes of death, and acute myocardial infarction (AMI) is consistently present in this index. The two-minute walk test (2MWT) is ideal for assessing the functional capacity of this patient. Objective To describe the feasibility of the 2MWT in older people after AMI. Methods This is a cross-sectional study. At hospital discharge, patients were invited to perform the 2MWT. Before starting the test, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), peripheral oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR) and the Double Product (DP) were checked. After checking the vital signs, the patients were accompanied by an examiner, who was positioned laterally to ensure safety and verbally encouraged during the test; after the completion of the test, all vital signs were reassessed in two moments, at the immediate end and after 20 minutes of rest. ANOVA was used for the comparison of pre and post-test and pre and recovery. A p<0.05 was considered significant. Results We evaluated 51 patients, 4 (80%) males with a mean age of 67±8 years. The distance walked on the 2MWT had a mean of 157 ± 22 meters. The SBPmmHg Pre-Test 112±21 vs 131±15 Post-Test (p=0.24) and 119±22 at Recovery (p = 0.34) and HR (bpm) Pre-Test 75±15 vs 89±19 Post-Test (p=0.15) and 79±15 at Recovery (p = 0.59). After a rest, all variables analyzed followed the same pattern, returning to values close to the pre-test moment. Conclusion The performance of the 2MWT in the hospital environment presents good feasibility in the evaluation of submaximal capacity in elderly patients after AMI.

Hepatitis B vaccine among healthcare workers: factors associated with the dimensions of the Health Belief Model / Vacina para hepatite B entre trabalhadores da saúde: fatores associados às dimensões do Modelo de Crenças em Saúde

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the dimensions of the Health Belief Model (HBM) and complete vaccination for hepatitis B among healthcare workers (HCW). Methods: Cross-sectional epidemiological study with HCW in Primary Health and Medium Complexity Care. Univariate and bivariate analyses were performed to test the association between the outcome variable (complete vaccination for hepatitis B based on self-report) and the variables of the HBM dimensions. Prevalence ratio (PR) and its respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 453 HCW participated. The prevalence of complete vaccination for hepatitis B was 56.9%. In the final analysis model, the following variables were associated with complete vaccination for hepatitis B: chances of having hepatitis B (PR=1.73) - related to the susceptibility dimension; disease severity (PR=0.74) - related to severity; reduced risk of absenteeism (PR=1.29) - related to benefits; not spending time to get vaccinated (PR=1.41) and not worrying about Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (PR=1.43) - related to barriers. Conclusions: The completeness of the hepatitis B vaccination schedule, reported by the investigated HCW, reveals the prevalence is below the target established by the Ministry of Health, which follows the national scenario of low coverage presented for other age groups. Understanding the risk perception and severity of hepatitis B can contribute to increasing the prevalence of vaccination for this infection.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre as dimensões do Modelo de Crenças em Saúde (MCS) e a vacinação completa para hepatite B entre trabalhadores da saúde (TS). Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal com TS da Atenção Primária à Saúde e Média Complexidade. Realizaram-se análises uni e bivariada a fim de testar a associação entre a variável desfecho (vacinação completa para hepatite B a partir do autorrelato) e as variáveis das dimensões do MCS. Foram calculadas razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram do estudo 453 TS. A prevalência de vacinação completa para hepatite B foi de 56,9%. No modelo final de análise, estiveram associadas à vacinação completa para hepatite B as variáveis: chance de pegar hepatite B (RP=1,73) - relativa à dimensão de suscetibilidade; gravidade da doença (RP=0,74) - relativa à dimensão de gravidade; diminuição do risco de absenteísmo (RP=1,29) - relativa à dimensão de benefícios; não dispêndio de tempo para se vacinar (RP=1,41) e não preocupação acerca de eventos atribuíveis à vacinação ou imunização (RP=1,43) - relativas à dimensão de barreiras. Conclusão: A completude do esquema vacinal para hepatite B, referida pelos TS investigados, revela uma prevalência abaixo da meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, a qual acompanha o cenário nacional de baixas coberturas apresentado para outras faixas etárias. A compreensão sobre percepção de risco e gravidade da hepatite B pode contribuir para o aumento da prevalência de vacinação para essa infecção.

Fatores associados aos desfechos desfavoráveis de tratamento da tuberculose em idosos no Brasil: uma análise multinomial / Factors associated with unfavorable treatment outcomes of tuberculosis in older adults in Brazil: a multinomial analysis

Resumo Objetivo identificar, dentro dos três eixos de vulnerabilidades (individuais, sociais e programáticas), os fatores associados aos desfechos desfavoráveis do tratamento de tuberculose (TB) entre os idosos no Brasil entre 2015 e 2019. Método trata-se de um estudo transversal com dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação dos casos de TB notificados no Brasil, em pessoas com idade igual ou maior que 60 anos. As co-variáveis associadas com o desfecho de interesse (p≤0,20) foram incluídas em um modelo de regressão logística multinomial utilizando a categoria cura como referência. Resultados idosos autodeclarados pretos e pardos, em situação de rua, com transtorno de saúde mental, que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), que utilizam drogas lícitas e ilícitas tiveram maiores chances de perda de seguimento. Enquanto idosos em situação de rua, com transtorno de saúde mental, que utilizam drogas lícitas e ilícitas, e que não realizaram baciloscopia, apresentaram maiores chances para ocorrência de óbito por TB. Para o desfecho óbito por outras causas, pessoas que vivem com diabetes mellitus e com HIV, que utilizam drogas lícitas e ilícitas, tiveram maiores chances para ocorrência desse desfecho. Conclusão os resultados destacam a influência de fatores nos desfechos do tratamento da TB em idosos, abrangendo os eixos individual, social e programático. Aspectos como idade avançada, raça, sexo feminino, comorbidades e situação de rua foram identificados como determinantes relevantes, ressaltando a necessidade de abordagens integradas para melhorar os resultados e promover um desfecho favorável no tratamento da TB em idosos.

Abstract Objective To identify, within the three axes of vulnerabilities (individual, social, and programmatic), the factors associated with unfavorable treatment outcomes of tuberculosis (TB) among older adults in Brazil between 2015 and 2019. Method This is a cross-sectional study utilizing secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) regarding reported TB cases in Brazil, among individuals aged 60 years or older. The covariates associated with the outcome of interest (p≤0.20) were included in a multinomial logistic regression model using the cure category as the reference. Results Older adults self-identified as black or mixed-race, experiencing homelessness, with mental health disorders, living with the human immunodeficiency virus (HIV), and engaging in the use of licit and illicit drugs had higher odds of loss to follow-up. Furthermore, older adults experiencing homelessness, with mental health disorders, engaging in the use of licit and illicit drugs, and who did not undergo bacilloscopy, presented higher odds of death due to TB. For the outcome of death due to other causes, individuals living with diabetes mellitus and HIV, engaging in the use of licit and illicit drugs, also had higher odds of experiencing this outcome Conclusion The results highlighted the influence of factors on TB treatment outcomes in older adults, encompassing the individual, social, and programmatic axes. Aspects such as advanced age, race, female sex, comorbidities, and homelessness were identified as relevant determinants, emphasizing the need for integrated approaches to improve outcomes and promote a favorable treatment outcome for TB in older adults.

Long-term effect of firing protocols on surface roughness and flexural strength of lithium disilicate glass-ceramic

Abstract This study evaluated the effect of different firing protocols on the surface roughness and flexural strength of CAD/CAM lithium disilicate glass-ceramic (LD) after aging methods. Forty-two LD bars of 16 x 4 x 2 mm (IPS e-max CAD, Ivoclar) were randomly separated into two groups according to firing protocols: Single firing-Staining, glazing, and crystallization in a single step; Multiple firings-Crystallization+First staining+Firing+Second staining+Firing+Glazing+Firing. After protocols, initial surface roughness readings were taken (Surfcorder SE1700, Kosakalab). Samples were then randomly separated into three groups (n=7) according to the aging methods they were submitted: Thermomechanical cycling (TMC, ER System, Erios, 1,200,000 cycles, 0.3 MPa, 2 Hz and 5°C/37°C/55°C, 30 s swell time); Simulated toothbrushing (STB, Pepsodent, MAVTEC, 73,000 cycles), and Control (no aging). Final surface roughness readings were done, and samples were submitted to a three-point bending test (OM100, Odeme Dental Research) and fractographic analysis by scanning electron microscopy (EVO-MA10, ZEISS). Data were analyzed (2-way ANOVA, (α=.05). There was no difference (p>.05) in the flexural strength between the firing protocols, regardless of the aging method. STB decreased the flexural strength of samples submitted to multiple firings, different from control (p<.05). Without aging (Control), before TMC, and after STB, LD had lower surface roughness when submitted to multiple firings than to single firing (p<.05). The firing protocols did not affect the flexural strength or the surface roughness of the lithium disilicate glass-ceramic, even after aging. However, toothbrushing negatively affected the flexural strength and smoothed the surface of the ceramic submitted to multiple firings.

Resumo Este estudo avaliou o efeito de diferentes protocolos de queima na rugosidade de superfície e resistência à flexão de uma cerâmica vítrea de dissilicato de lítio (DL) para CAD/CAM, após métodos de envelhecimento. Quarenta e dois barras de DL (IPS e-max CAD, Ivoclar) de 16 x 4 x 2 mm foram separadas aleatoriamente em dois grupos de acordo com os protocolos de queima: Single firing-Pigmentação, glazeamento e cristalização em única etapa. Multiple firings-Cristalização+Primeira camada do pigmento+Queima+Segunda camada do pigmento+Queima+Glazeamento+Queima. Após os protocolos, foram realizadas leituras iniciais de rugosidade de superfície (Surfcorder SE1700, Kosakalab). As amostras foram então separadas aleatoriamente em três grupos (n=7) segundo o método de envelhecimento a que foram submetidas: Ciclagem termomecânica (CTM, Sistema ER, Erios, 1.200.000 ciclos, 0.3 MPa, 2 Hz e 5°C/37°C/55°C, 30 s de imersão), Escovação simulada (ES, Pepsodent, MAVTEC, 73.000 ciclos) e Controle (sem envelhecimento). Leituras finais de rugosidade foram realizadas, e as amostras foram submetidas ao ensaio de resistência à flexão em três pontos (OM100, Odeme Dental Research) e à análise fractográfica por microscopia eletrônica de varredura (EVO-MA10, ZEISS). Os dados foram analisados (ANOVA de dois fatores, (α=.05). Não houve diferença (p>.05) na resistência à flexão entre os protocolos de queima, independente do envelhecimento. ES diminuiu a resistência à flexão das amostras submetidas a multiple firings, diferente do controle (p<.05). Sem envelhecimento (Controle), antes da CTM e após ES, LD apresentou menor rugosidade de superfície quando submetido a multiple firings do que a single firing (p<.05). Os protocolos de queima não afetaram a resistência à flexão nem a rugosidade de superfície da cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, mesmo após envelhecimento. No entanto, a escovação afetou negativamente a resistência à flexão e poliu a superfície da cerâmica submetida a multiple firings.

Antimicrobial effect of phytosphingosine in acrylic resin

Abstract This study evaluated color stability (CS), anti-adherence effect (AAE), and cell viability of microorganisms on acrylic resin (AR) surface, treated associated or not with sodium percarbonate (SP). AR specimens were prepared, and color analysis was performed before and after the treatments and the CS was calculated. For analysis of AAE, the samples were sterilized by radiation in a microwave oven. Then samples were randomly distributed: phosphate-buffered saline (PBS - control), 0.5% sodium hypochlorite (SH), phytosphingosine (PHS), and phytosphingosine + SP (PHS+Na2CO3). The specimens remained in contact with solutions for 30 minutes and were later contaminated by Candida albicans. Aliquots were seeded in Petri dishes with Sabouraud Dextrose agar and incubated at 37°C for 24 hours. After the incubation, the number of colonies was counted. The cell viability of adhered microorganisms on the AR was evaluated and 20 fields were observed under an epifluorescence microscope, and the percentage of adhered viable cells was calculated. Data were compared (One-way ANOVA, Tukey, p<.05). As for CS, PHS+ Na2CO3 (0.4±0.1) resulted in less change than PBS (0.9±0.2), similar to the other groups (SH [1.0±0.3)]; PHS [0.9±0.2)]). There was no difference for all tested solutions regarding the ability to avoid microorganism adherence (p>0.05), but PHS (11.2±4.1) resulted in a smaller area of adhered viable cells, statistically different from SH (18.2±7.6) and PBS (26.4±10.8). It was concluded that PHS resulted in lower adhered viable cells and when associated with Na2CO3, also shows a lower effect on the CS of AR.

Resumo Este estudo avaliou estabilidade de cor (EC), efeito antiaderente (EAA) e viabilidade celular de microrganismos em superfície de resina acrílica (RA), tratada com solução de fitoesfingosina, associada ou não ao percarbonato de sódio (PS). Espécimes RA foram preparados e análise de cor foi realizada antes e após os tratamentos e EC foi calculada. Para análise de EAA, as amostras foram esterilizadas por radiação em forno de micro-ondas. Então foram distribuídas aleatoriamente: solução salina tamponada com fosfato (PBS - controle), hipoclorito de sódio 0,5% (SH), fitoesfingosina (PHS) e fitoesfingosina + SP (PHS+Na2CO3). Os espécimes permaneceram em contato com as soluções por 30 minutos e posteriormente foram contaminados por Candida albicans. Alíquotas foram semeadas em placas de Petri com ágar Sabouraud Dextrose e incubadas a 37°C por 24 horas. Após a incubação, o número de colônias foi contado. A viabilidade celular dos microorganismos aderidos na RA foi avaliada e 20 campos foram observados em microscópio de epifluorescência, e a porcentagem de células viáveis aderidas foi calculada. Os dados foram comparados (One-way ANOVA, Tukey, p<0,05). Quanto a EC, o PHS+ Na2CO3 [0,4 (0,1)] resultou em menor alteração que o PBS [0,9 (0,2)], semelhante aos demais grupos (SH [1,0 (0,3)]; PHS [0,9 (0,2)]). Não houve diferença para todas as soluções testadas quanto à capacidade de evitar a aderência de microorganismos (p>0,05), mas o PHS [11,2 (4,1)] resultou em uma área menor de células viáveis aderidas, estatisticamente diferente do SH [18,2 (7,6)] e PBS [26,4 (10,8)]. Concluiu-se que o PHS resultou em menor número de células viáveis aderidas e, quando associado ao Na2CO3, também apresenta menor efeito sobre o EC da RA.

The COVID-19 pandemic's risk factors for depression among postgraduate healthcare students / Los factores de riesgo de la pandemia de COVID-19 para la depresión entre los estudiantes de posgrado en salud

Abstract Introduction The pandemic has generated challenges which impact the mental health of the population, including postgraduate healthcare students. Objective To evaluate the factors associated with depression in postgraduate healthcare students during the COVID-19 pandemic. Method This is a cross-sectional study with postgraduate healthcare students, with a sample of 117 participants. The data were collected through an online form, between September and November 2021, using semi-structured questionnaires with sociodemographic information and information regarding participants' mental health, as defined by the DSM-5 Scale, where the depression domain was considered a variable for this study. The variables were tested using the Poisson multiple regression model with robust variance in the bivariate analysis between the dependent and independent variables (95% CI). Results In the bivariate analysis, there was an association between depression and not having a partner, also a low monthly income, studying for a master's or professional doctorate and having an employment relationship parallel to the postgraduate course. Regarding the mental health of the participants, the following factors were associated with depression: anger, mania, anxiety, somatic symptoms, suicidal ideation, mental disorder, memory, repetitive thinking, dissociation, personality functioning, and substance use (p < .05). In the multiple analysis, it was found that mania, anxiety, and dissociation remained statistically associated with depression (p < .05). Discussion and conclusion Factors associated with depression in this population raise the importance of mental health promotion interventions for postgraduate healthcare students, who seek help both through mental health services and through their universities.

Resumen Introducción La pandemia ha generado desafíos que impactan en la salud mental de la población, incluidos los estudiantes de posgrado en salud. Objetivo Evaluar los factores asociados a la depresión en estudiantes de posgrado en salud durante la pandemia de COVID-19. Método Se trata de un estudio transversal con estudiantes de posgrado en salud, con una muestra de 117 participantes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario en línea, entre septiembre y noviembre de 2021, utilizando cuestionarios semiestructurados con información sociodemográfica e información sobre la salud mental de los participantes, según lo definido por la Escala DSM-5, donde el dominio depresión fue considerado una variable para este estudiar. Las variables se probaron mediante el modelo de regresión múltiple de Poisson con varianza robusta en el análisis bivariado entre las variables dependientes e independientes (IC 95%). Resultados En el análisis bivariado, hubo asociación entre la depresión y no tener pareja, también una baja renta mensual, estudiar maestría o doctorado profesional y tener una relación laboral paralela al posgrado. En cuanto a la salud mental de los participantes, los siguientes factores se asociaron a la depresión: ira, manía, ansiedad, síntomas somáticos, ideación suicida, trastorno mental, memoria, pensamiento repetitivo, disociación, funcionamiento de la personalidad y uso de sustancias (p < .05). En el análisis múltiple se constató que la manía, la ansiedad y la disociación permanecieron estadísticamente asociadas a la depresión (p < .05). Discusión y conclusión Los factores asociados a la depresión en esta población elevan la importancia de las intervenciones de promoción de la salud mental para los estudiantes de posgrado en salud, quienes buscan ayuda tanto a través de los servicios de salud mental como a través de sus universidades.

Malformação arteriovenosa uterina: um relato de caso / Uterine arteriovenous malformation: a case report

O presente estudo tem como objetivo relatar o caso de uma paciente com malformação arteriovenosa uterina, efetivamente tratada com embolização seletiva e com fertilidade preservada. A malformação arteriovenosa uterina é uma alteração vascular rara até então pouco descrita na literatura. A paciente do sexo feminino apresentou quadro de sangramento uterino anormal, com início 30 dias após um abortamento, sem realização de curetagem, de uma gestação resultante de fertilização in vitro. Foram, então, realizados exames de imagem, que levaram ao diagnóstico de malformação arteriovenosa uterina. O tratamento de escolha foi a embolização arterial seletiva, com resolução do caso. Após sete meses, nova fertilização in vitro foi realizada, encontrando-se na 36a semana de gestação. São necessários mais estudos sobre essa malformação a fim de que sejam estabelecidos os métodos mais eficazes para o manejo de casos futuros, especialmente quando há desejo de gestar.

The present study aims to report the case of a patient with uterine arteriovenous malformation, effectively treated with selective embolization and with preserved fertility. Uterine arteriovenous malformation is a rare vascular disorder that has so far been rarely described in the literature. Female patient presented with abnormal uterine bleeding, starting 30 days after an abortion without subsequent curettage, of a pregnancy resulting from in vitro fertilization. Imaging tests were then performed that led to the diagnosis of uterine arteriovenous malformation. The treatment of choice was selective arterial embolization, with successful results. After seven months, a new in vitro fertilization was performed, being in the 36th week of pregnancy. Further studies on this pathology are needed in order to establish the most effective methods for the management of future cases, especially when there is a desire to become pregnant.

Quality, opportunity, and treatment of data of tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection / Calidad, oportunidad y manejo de los datos de coinfección tuberculosis y virus de la inmunodeficiencia humana / Qualidade, oportunidade e tratamento de dados de tuberculose e coinfecção com vírus da imunodeficiência humana

Background and Objectives: The identification, evaluation, and use of methodological resources for data quality analysis is important to support planning actions of public policies for the control of tuberculosis (TB) and the co-infection TB and human immunodeficiency virus (HIV). The objective was to analyze the quality and timeliness of notification of TB and TB-HIV co-infection cases from the Notifiable Diseases Information System (SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação) in Espírito Santo State, from 2016 to 2018. Methods: This is a cross-sectional study of the quality of SINAN data using the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guidelines to analyze the quality and timeliness of SINAN-TB notification, with emphasis on the description of TB-HIV co-infection in Espírito Santo State, from 2016 to 2018. It considered five methodological steps that included quality analysis, standardization of records, duplicity analysis, the completeness of data through linkage with the SINAN-HIV database and anonymization of data. It obtained ethical approval under the number 4022892 on 12/05/2020. Results: The study showed that 89% of mandatory variables and 91% of essential variables showed satisfactory completeness. In TB-HIV co-infection 73% of the variables were completed, but essential variables related to TB treatment follow-up showed unsatisfactory completeness. The timeliness of reporting was considered regular. Conclusion: Improvements in work processes and the development of a specific methodological process for data treatment are necessary to qualify the information available in SINAN-TB.(AU)

Justificativa e Objetivos: A identificação, avaliação e emprego de recursos metodológicos para análise da qualidade dos dados é importante para fundamentar ações de planejamento das políticas públicas no controle da tuberculose (TB) e da coinfecção TB e o vírus da imunodeficiência humana (HIV). O objetivo é analisar a qualidade e a oportunidade de notificação dos casos de TB e coinfecção TB-HIV do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no Espírito Santo, de 2016 a 2018. Métodos: Trata-se de um estudo transversal da qualidade dos dados do SINAN com uso do Guia do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de análise da qualidade e oportunidade de notificação do SINAN-TB, com ênfase na descrição da coinfecção TB-HIV no Espírito Santo, de 2016 a 2018. Considerou-se cinco etapas metodológicas que incluíram análise da qualidade, padronização dos registros, análise de duplicidade, a completitude dos dados por meio de linkage com o banco de dados do SINAN-HIV e anonimização dos dados. Obteve aprovação ética sob parecer de nº 4022892 em 12/05/2020. Resultados: O estudo mostrou que 89% das variáveis obrigatórias e 91% das variáveis essenciais apresentaram completitude satisfatória. Na coinfecção TB-HIV 73% das variáveis foram preenchidas, porém variáveis essenciais relacionadas ao acompanhamento do tratamento para TB apresentaram completitude insatisfatória. A oportunidade de notificação foi considerada regular. Conclusão: Melhorias nos processos de trabalho e elaboração de processo metodológico específico para o tratamento dos dados são necessárias para qualificar as informações disponíveis no SINAN-TB.(AU)

Justificación y Objetivos: La identificación, evaluación y utilización de recursos metodológicos de análisis de la calidad de los datos es importante para apoyar la planificación de políticas públicas de control de la tuberculosis (TB) y la coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo es analizar la calidad y oportunidad de la notificación de casos de TB y coinfección TB-VIH del Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), en el Estado del Espírito Santo, desde el año 2016 hasta 2018. Métodos: Este es un estudio transversal utilizando el análisis de la Guía de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de la calidad y oportunidad de la notificación en SINAN-TB, con énfasis en la descripción de la coinfección TB-VIH, en el Estado del Espírito Santo, desde el año 2016 hasta 2018. Fueran considerados cinco pasos metodológicos que incluyeron análisis de calidad, estandarización de registros, análisis de duplicidad, vinculación con la base de datos SINAN-VIH y anonimización de datos. Obtuvo aprobación ética bajo dictamen nº 4022892 el 12/05/2020. Resultados: El 89% de las variables obligatorias y el 91% de las variables esenciales se completaron satisfactoriamente. En la coinfección TB-VIH el 73% de las variables fueron completadas, mientras que las variables esenciales relacionadas con el acompañamiento del tratamiento para la TB presentaron una completitud insatisfactoria. La oportunidad de notificación fue considerada regular. Conclusión: Las mejoras en los procesos de trabajo y la elaboración de un proceso metodológico específico para el tratamiento de los datos son necesarias para cualificar la información disponible en el SINAN-TB.(AU)

The effect of Phytosphingosine and bioactive glass-ceramics in preventing dental enamel erosion

Abstract This study evaluated the effect of phytosphingosine (PHS) and bioactive glass-ceramic (Biosilicate) on dental enamel in terms of color alteration (ΔE), microhardness, and surface roughness when submitted to erosive challenge (EC). Sixty specimens of bovine teeth (6×6×2mm) were obtained. Initial color (Easyshade, VITA), KHN (HMV-2, Shimadzu), and Ra (SJ-201P, Mitutoyo) measurements were performed. Specimens were separated into groups according to treatments: PHS, 10% Biosilicate, PHS+10% Biosilicate, and artificial saliva (control) and submitted to EC with Coca-Cola for 2 min. This cycle was repeated 4 times daily/15 days. Between cycles, specimens remained in artificial saliva (2 h/37°C). After daily cycles, they were also stored in artificial saliva at 37ºC. Final color, microhardness, and surface roughness measurements were done. Color and KHN data were analyzed by one-way ANOVA, Tukey's test; and Ra, by 2-way ANOVA, repeated measures, and Tukey's test (p<.05). The highest ΔE occurred in Saliva+EC (p<.05). Groups treated with PHS presented lower color change than Saliva+EC (p<.05). All the groups presented mean values above the 50:50% perceptibility (50:50%PT) and acceptability (50:50%AT) thresholds, except for control that showed mean value above 50:50%PT but below 50:50%AT. Biosilicate+EC showed higher relative microhardness than Saliva+EC (p<.05), but was similar to PHS+EC and PHS+Biosilicate+EC. Final enamel surface roughness increased for all the groups (p<.05), except for the control. The Biosilicate may prevent enamel mineral loss induced by erosion better than saliva. The PHS associated or not to Biosilicate demonstrated better color stability than saliva.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da Fitoesfingosina (PHS) e da vitrocerâmica bioativa (Biosilicato) sobre o esmalte dental em termos de alteração de cor (ΔE), microdureza (KHN) e rugosidade superficial, quando submetido a desafio erosivo (DE). Sessenta espécimes de dentes bovinos (6×6×2mm) foram obtidos. Foram realizadas leituras de cor inicial (Easyshade, VITA), microdureza (HMV-2, Shimadzu) e rugosidade superfícial (SJ-201P, Mitutoyo). Os espécimes foram separados em grupos de acordo com os tratamentos: PHS, Biosilicato a 10%, PHS+Biosilicato a 10%, e saliva artificial (controle). Em seguida, foram submetidos a DE com Coca-Cola por 2 min. Esse ciclo foi repetido 4 vezes/dia por 15 dias. Entre os ciclos, as amostras foram mantidas em saliva artificial (2 h/37°C). Após os ciclos diários, os espécimes também foram armazenados em saliva artificial a 37ºC. Foram realizadas leituras finais de cor, microdureza e rugosidade superficial. Os dados de cor e microdureza foram analisados ​​por ANOVA de uma via, teste de Tukey; e dados de rugosidade superficial, por ANOVA de duas vias, teste de Tukey (p<.05). A maior ΔE ocorreu em Saliva+DE (p<.05). Grupos tratados com PHS apresentaram menor alteração de cor do que Saliva+DE (p<.05). Biosilicate+DE demonstrou valores intermediários, similar (p>.05) aos outros grupos, exceto Saliva+DE. Todos os grupos presentaram média acima dos limites 50:50% de perceptibilidade (50:50%LP) e aceitabilidade (50:50%LA) exceto o controle que demonstrou média acima do 50:50%LA mas abaixo do 50:50%LP. Biosilicate+DE mostrou maior microdureza realativa do que Saliva+DE (p<.05), mas similar a PHS+DE e PHS+Biosilicato+DE. A rugosidade de superfície do esmalte aumentou para todos os grupos, exceto para o controle que presentou a menor alteração (p<.05). O Biosilicato apode prevenir perda mineral do esmalte indizido pela erosão melhor que a saliva. O PHS associado ou não ao Biosilicato demonstrou melhor estabilidade de cor que a saliva.

Whitening Effect of Different Toothpastes on Bovine Dental Enamel: an in situ study

Abstract The aim of this in situ study was to evaluate color change, surface roughness, gloss, and microhardness in tooth enamel submitted to whitening and remineralizing toothpastes. Fifteen healthy adults (REBEC - RBR-7p87yr) (with unstimulated salivary flow ≥ 1.5 ml for 5 minutes, pH=7) wore two intraoral devices containing four bovine dental fragments (6 x 6 x 2 mm). Participants were randomly assigned and instructed to toothbrush the devices with the tested toothpastes (30 days): CT: conventional; WT: whitening; WTP: whitening with peroxide, and RT: remineralizing toothpaste. A washout period of 7 days was established. Readouts of color, gloss, surface roughness, and microhardness were performed before and after brushing. The results demonstrated no color, gloss, and microhardness differences (p>0.5). The samples brushed with WTP (0.2(0.7) showed higher surface roughness (p=0.0493) than those with WT (-0.5(1.0). The toothpastes did not alter the properties of the dental enamel, except for the roughness. Toothpaste with an abrasive system based on sodium bicarbonate and silica, and that contains sodium carbonate peroxide increased the surface roughness of the enamel.

Resumo O objetivo deste estudo in situ foi avaliar a alteração de cor, rugosidade superficial, brilho e microdureza em esmalte dentário submetido a dentifrícios clareadores e remineralizantes. Quinze adultos saudáveis (REBEC - RBR-7p87yr) (com fluxo salivar não estimulado ≥ 1.5 mL por 5 minutos, pH = 7) usaram dois dispositivos intrabucais contendo quatro fragmentos dentários bovinos (6 x 6 x 2 mm). Os participantes foram aleatoriamente designados e instruídos a escovar os aparelhos com os dentifrícios testados (30 dias): CO: convencional; CL: clareador; CLP: clareador com peróxido e RE: remineralizante. Foi estabelecido um período de washout de 7 dias. Leituras de cor, brilho, rugosidade superficial e microdureza foram realizadas antes e após a escovação. Os resultados não demonstraram diferenças na cor, brilho e microdureza. As amostras escovadas com CLP apresentaram maior rugosidade superficial (p=0,0493) do que aquelas com CL. Os dentifrícios não alteraram as propriedades do esmalte dental, exceto a rugosidade. O dentifrício com sistema abrasivo à base de bicarbonato de sódio e sílica, e que contém peróxido de carbonato de sódio aumentou a rugosidade de superfície do esmalte.

Isolated and combined association of excessive screen time and physical inactivity with negative self-rated health in adolescents / Associação isolada e combinada do tempo de tela excessivo e da inatividade física com autopercepção de saúde negativa em adolescentes

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze isolated and combined associations of physical inactivity excessive screen time with negative self-rated health, according to sex, among school adolescents. Methods: In this cross-sectional study conducted with 2,517 adolescents in Amazonas State, participants were asked about their self-rated health with the following question: How do you rate your health? Responses were dichotomized into positive (excellent and good) and negative (regular, bad, and terrible). Information on sex, age group, family income, physical activity, and screen time (watching TV, using a computer, or playing video games) was collected through a self-administered questionnaire. Adolescents simultaneously classified as physically inactive (<60 min/day) and having excessive screen time (>2 h/day) were considered to have two risk factors. Data was analyzed using binary logistic regression. Results: Out of every 10 adolescents, 2 had a negative self-rated health. After adjusting for age and family income, there were no isolated or combined associations between physical inactivity or excessive screen time and negative self-rated health in girls. In boys, negative self-rated health was associated with insufficient levels of physical activity (odds ratio [OR]: 2.39; 95% confidence interval [CI]: 1.03-5.59) and with the accumulation of two risk factors (OR: 1.61; 95%CI 1.10-2.34). Conclusions: Being insufficiently active and the combination of physical inactivity and excessive screen time become exposure factors to the negative self-rated health of adolescent boys.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação isolada e combinada do tempo excessivo de tela e inatividade física com a autopercepção negativa de saúde, de acordo com o sexo, em adolescentes estudantes. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2.517 adolescentes amazonenses, os quais foram questionados sobre a autopercepção de saúde: "Como você considera a sua saúde?", dicotomizada em positiva (excelente, boa) e negativa (regular, ruim, péssima). Informações sobre sexo, faixa etária, renda familiar, atividade física e tempo excessivo de tela (assistindo TV, usando o computador ou jogando videogame) foram coletadas mediante questionário autoadministrado. Aqueles classificados, simultaneamente, como fisicamente inativos (<60 min/dia) e com tempo excessivo de tela (>2 horas/dia) foram considerados com dois fatores de risco. Os dados foram analisados utilizando-se a regressão logística binária. Resultados: Dois em cada dez adolescentes apresentaram autopercepção negativa de saúde. Após o ajuste pelas variáveis idade e renda familiar, não foram observadas, no sexo feminino, associações da inatividade física e do tempo excessivo de tela, de maneira isolada ou agrupada, com a autopercepção negativa de saúde. No sexo masculino, a percepção negativa de saúde foi associada com os níveis insuficientes de atividade física (odds ratio — OR: 2,39; intervalo de confiança — IC95% 1,03-5,59) e com o acúmulo de dois fatores de risco (OR: 1,61; IC95% 1,10-2,34). Conclusões: Ser insuficientemente ativo e associar a inatividade física com tempo excessivo de tela tornam-se fatores de exposição à percepção negativa em saúde de meninos adolescentes.

Elevada prevalência de doenças infecciosas entre trabalhadores da saúde indica a necessidade de melhorar a vigilância / The high prevalence of infectious diseases among health workers indicates the need for improving surveillance

Resumo Objetivo: estimar soroprevalências de arboviroses, sífilis, HIV e Hepatite B (VHB) em trabalhadores de saúde (TS). Métodos: inquérito entre TS selecionados por amostragem aleatória, em uma cidade da Bahia - Brasil. Pesquisa realizada em 2019 por meio de questionário estruturado, que coletou informações sociodemográficas, ocupacionais e de saúde. Testes imunocromatográficos rápidos foram utilizados para rastrear as infecções; dessa forma, resultados positivos para arboviroses, sífilis, HIV e VHB indicaram soropositividade para a respectiva infecção. Além disso, detecção simultânea de anticorpos para zika (ZIKV) e dengue (DENV) indicou soropositividade para infecção por flavivírus. Resultados: 453 TS foram incluídos, sendo 82,8% do sexo feminino. A maioria (55,1%) relatou contato com material biológico; 5,2% referiram acidentes com material biológico. Encontrou-se soroprevalência de 34,7% (IC95%:30,1-39,4) para dengue, 1,7% (IC95%:0,7-3,4) para zika, 9,9% (IC95%:7,2-13,2) para chikungunya e 39,9% (95%CI:35,2-44,7) para flavivírus (ZIKV+DENV); 21,9% (IC95%:18,1-26,2) foram negativos para todos os arbovírus. Soropositividade para arbovírus aumentou com a idade e foi maior entre agentes de combate a endemias. Três TS testaram positivo para VHB (HBsAg); nenhum para HIV. Conclusão: elevado percentual de TS estava exposto a agentes infecciosos (contato com material biológico e/ou exposição a arbovírus). Entre as condições necessárias à prevenção de infecções no ambiente de trabalho, destacam-se: monitoramento de infecções entre TS, vigilância dos ambientes laborais e medidas de controle de exposições ocupacionais, como disponibilidade de repelentes.

Abstract Objective: to estimate the seroprevalence of arboviruses, syphilis, HIV, and hepatitis B (HBV) in Healthcare Workers (HCW). Methods: a survey among HCW among was randomly selected in a city in Bahia-Brazil. The research used a structured questionnaire, which collected sociodemographic, occupational, and health information in 2019. Rapid immunochromatographic tests were used to track infections. Thus, positive results for arboviruses, syphilis, HIV, and HBV indicated seropositivity for the respective infection. In addition, simultaneous detection of antibodies for zika (ZIKV) and dengue (DENV) viruses indicated seropositivity for flavivirus infection. Results: a total of 453 HCW were included, 82.8% were women. Most HCW (55.1%) reported contact with biological material; 5.2% reported injuries with biological material. The seroprevalence was 34.7% (95%CI:30.1-39.4) for dengue, 1.7% (95%CI:0.7-3.4) for zika, 9.9% (95%CI:7.2-13.2) for chikungunya, and 39.9% (95%CI:35.2-44.7) for flavivirus (ZIKV+DENV); with 21.9% (95%CI:18.1-26.2) being negative to all arboviruses. Seropositivity to arboviruses increased with age and was higher among endemic disease control agents. Three HCW tested positive for HBV (HBsAg); no HIV cases were detected. Conclusion: a high percentage of HCW was exposed to infectious agents (contact with biological material and/or exposure to arboviruses). Among the necessary conditions for preventing infections in the work environment, the following stand out: monitoring of infectious diseases among HCW, surveillance of work environments, and measures to control occupational exposures, such as the availability of repellents.

Fracture strength and failure load of CAD/CAM fabricated endocrowns performed with different designs

Aim: Endocrown restorations are commonly used to rehabilitate endodontically treated posterior teeth and their use is well-founded in these cases. However, to date, there is little scientific evidence of their behavior in anterior teeth. The aim of this in vitro study was to evaluate the compressive strength of upper central incisors teeth, restored with glass-ceramic total crowns by the conventional anatomical core technique, and compare them to teeth restored with endocrowns with and without the presence of ferrule. Methods: Thirty teeth were randomly distributed into three groups: GE2 - endocrown group with 2 mm ferrule, GE0 - endocrown group without a ferrule, and GC - conventional crown with intraradicular post group. Crowns were cemented and teeth submitted to the 45o compression test until the fracture happened. Fractured specimens were analyzed to determine the fracture pattern. Descriptive analysis of the variables was performed and one-way analysis of variance was utilized to analyze the data for significant differences at p < 0.05. Results: The results of the control group (284.5 ± 201.05N) showed the highest fracture resistance value, followed by the 2mm group (274.54 ± 199.43N) and by the 0mm group (263.81 ± 80.05N). There was no statistically significant difference between all the groups (p = 0.964). Conclusions: The absence of a cervical enamel necklace favored a debonding of the pieces and endodontically treated anterior teeth could be restored with endocrown, which could be considered a conservative and viable treatment option

Associação entre infecção pelo vírus Chikungunya e sintomas depressivos entre trabalhadores e trabalhadoras da saúde / Association between Chikungunya infection and depressive symptoms among healthcare workers

Resumo Objetivo: analisar a associação entre infecção prévia por Chikungunya e sintomas depressivos em trabalhadores da saúde. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística de trabalhadores atuantes na atenção primária e na média complexidade de um município do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se o teste rápido DPP-ZDC-IgM/IgG para identificar infecção recente (IgM) ou prévia (IgG) pelo vírus Chikungunya. O Patient Health Questionnaire-PHQ-9 foi usado para avaliar sintomas depressivos. Regressão de Poisson com variância robusta foi usada para estimar razões de prevalência e intervalos de confiança 95%. Resultados: participaram da pesquisa 392 trabalhadores, sendo 83,2% do sexo feminino. A frequência de infecção pelo vírus Chikungunya foi de 8,9%. A prevalência de sintomas depressivos foi de 22,7%. Na análise ajustada, a infecção por Chikungunya associou-se positivamente aos sintomas depressivos (RP=2,00; IC95%:1,29;3,07). As análises estratificadas apontaram associação de maior magnitude no sexo masculino (RP=7,57;1,15;50,06), em comparação ao feminino (RP=1,68;1,03;2,74). Conclusão: os achados corroboram a hipótese de associação positiva entre Chikungunya e sintomas depressivos. Mecanismos fisiopatológicos decorrentes de ação viral, bem como fatores emocionais, comportamentais e psicossociais associados à doença podem explicar os achados. Reitera-se a importância do cuidado em saúde mental para os trabalhadores da saúde.

Abstract Objective: to analyze the association between previous Chikungunya infection and depressive symptoms among healthcare workers. Methods: a cross-sectional study with a probabilistic sample of healthcare workers in primary and medium-complexity care settings in a municipality in the state of Bahia, Brazil. We used the rapid test DPP-ZDC-IgM/IgG to identify recent (IgM) or previous (IgG) Chikungunya virus infection, and the Patient Health Questionnaire-PHQ-9 to assess depressive symptoms. We applied regression with robust variance to estimate prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: 392 workers participated, 83.2% female. The frequency of Chikungunya virus infection was 8.9%. The prevalence of depressive symptoms was 22.7%. In the adjusted analysis, Chikungunya infection was positively associated with depressive symptoms (PR=2.00; 95%CI: 1.29; 3.07). Stratified analyses indicated a stronger association among males (PR=7.57; 95%CI: 1.15; 50.06) compared with females (PR=1.68; 95%CI: 1.03; 2.74). Discussion: the findings support the hypothesis of a positive association between Chikungunya and depressive symptoms. Physiopathological mechanisms resulting from viral action, as well as emotional, behavioral, and psychosocial factors associated with the disease, may explain the findings. We reiterate the importance of providing mental health care to healthcare workers.

Incorporation of bioactive glass-ceramic into coconut oil for remineralization of incipient carious lesions

Abstract This study evaluated the efficacy of incorporating different concentrations of bioactive glass-ceramic (Biosilicate) into coconut oil on the remineralizing potential and surface roughness of white spot lesions. Fragments (6 x 6 x 2mm) of bovine teeth were sectioned and initial microhardness (KHN) and surface roughness (Ra) readings were obtained. The samples were submitted to cariogenic challenge to form white spot lesions and were separated into six groups (n=13): 1) Artificial Saliva (AS); 2) Coconut Oil (CO); 3) CO+2% Biosilicate (CO+2%Bio); 4) CO+5% Biosilicate (CO+5%Bio); 5) 2% Biosilicate Suspension (2% Bio) and 6) 5% Biosilicate Suspension (5% Bio). The treatments for 1 cycle/day were: immersion into the treatments for 5 minutes, rinsing in distilled water, and storage in artificial saliva at 37ºC. After 14 days, KHN and Ra readings were taken. The surface roughness alteration ((Ra) was analyzed (Kruskal-Wallis, Dunn's post-test, p<0.05). CO+2%Bio had higher (p = 0.0013) (Ra followed by CO+5%Bio (p = 0.0244) than AS. The relative KHN and remineralization potential were analyzed (ANOVA, Tukey, p<0.05), and 5% Bio treatment presented a higher relative microhardness than all other groups (p>0.05). The remineralizing potential of all the treatments was similar (p > .05). When Biosilicate was added, the pH of the suspensions increased and the alkaline pH remained during the analysis. Biosilicate suspension is more efficient than the incorporation of particles into coconut oil at white spot lesion treatment. In addition to the benefits that coconut oil and Biosilicate present separately, their association can enhance the remineralizing potential of Biosilicate.

Resumo Este estudo avaliou a eficácia da incorporação de diferentes concentrações de vitrocerâmica bioativa (biosilicato) ao óleo de coco no potencial remineralizante e na rugosidade superficial de lesões de manchas brancas. Fragmentos (6 x 6 x 2mm) de dentes bovinos foram seccionados e as leituras iniciais de microdureza (KHN) e rugosidade superficial (Ra) foram obtidas. As amostras foram submetidas ao desafio cariogênico para formação de lesões de manchas brancas e foram separadas em seis grupos (n=13): 1) Saliva Artificial (AS); 2) Óleo de Coco (CO); 3) CO+2% Biosilicato (CO+2%Bio); 4) CO+5% Biosilicato (CO+5%Bio); 5) Suspensão de Biosilicato 2% (2% Bio) e 6) Suspensão de Biosilicato 5% (5% Bio). Os tratamentos de 1 ciclo/dia foram: imersão nos tratamentos por 5 minutos, enxágue em água destilada e armazenamento em saliva artificial a 37ºC. Após 14 dias, foram feitas as leituras de KHN e Ra. A alteração da rugosidade superficial ((Ra) foi analisada (Kruskal-Wallis, pós-teste de Dunn, p<0,05). CO+2%Bio apresentou maior (p = 0,0013) (Ra seguido de CO+5%Bio (p = 0,0244) do que AS. O KHN relativo e o potencial de remineralização foram analisados (ANOVA, Tukey, p<0,05), e o tratamento 5% Bio apresentou uma microdureza relativa maior do que todos os outros grupos (p>0,05). A suspensão de biosilicato é mais eficiente que a incorporação de partículas ao óleo de coco no tratamento de lesões de mancha branca. Além dos benefícios que o óleo de coco e o Biosilicato apresentam separadamente, sua associação pode amplificar o potencial remineralizante do Biosilicato.

Prevalência de hipertensão arterial em um Centro de Atenção Psicossocial (CPS) em Salvador/Bahia / Prevalence of hypertension in a Psychosocial Care Center in Salvador/Bahia

Fundamento: Pessoas com transtornos mentais têm menor probabilidade de terem sua DCV e sua hipertensão diagnosticadas e possuem taxas de mortalidade duas ou três vezes maiores que a população em geral. Objetivos: estimar a prevalência de hipertensão através da autorreferência, do uso de medicamentos anti-hipertensivos e de valores de pressão arterial maiores ou iguais a 140 e 90 mmHg em população atendida em um Centro de Atenção Psicossocial na cidade de Salvador. Métodos: estudo transversal e exploratório realizado de agosto de 2019 a fevereiro de 2020, por meio da aplicação de questionário com informações sociodemográficas, avaliação clínica e anamnese. Resultados: foram avaliados 284 pacientes, 45,4% deles homens e a média de idade foi de 44,3 + 11,9 anos. A prevalência de hipertensão autorreferida e o uso de medicamentos anti-hipertensivos foram de 67 (23,6%) e 58 (20,4%), respectivamente. A frequência de valores pressóricos sistólico e diastólico acima de 140 x 90 mmHg foi de 47,8%. As frequências de obesidade e sobrepeso foram 40,8% e 31,6%, respectivamente. Foi encontrada prevalência de uso de pelo menos um antipsicótico de 254 (89,4%) e de polifarmácia de 103 (36,3%) pacientes. Conclusões: a prevalência de hipertensão arterial e o uso de medicamentos anti-hipertensivos em nossa população foi semelhante à população em geral. Também foram identificados fatores que podem aumentar o risco de desenvolver DCV, como a alta taxa de uso de medicamentos antipsicóticos e as prevalências de polifarmácia, obesidade e sobrepeso (AU).

Background: People with mental disorders are less likely to have their CVD and hypertension diagnosed and have mortality rates two or three times higher than the general population. Objectives: to estimate the prevalence of hypertension through self- referral, the use of antihypertensive drugs and blood pressure values greater than or equal to 140 and 90 mmHg in a population attended at a Psychosocial Care Center in the city of Salvador. Methods: cross-sectional and exploratory study conducted from August 2019 to February 2020, through the application of a questionnaire with sociodemographic information, clinical evaluation and anamnesis. Results: 284 patients were evaluated, 45.4% of them men and the mean age was 44.3 + 11.9 years. The prevalence of self-reported hypertension and the use of antihypertensive drugs were 67 (23.6%) and 58 (20.4%), respectively. The frequency of systolic and diastolic blood pressure values above 140 x 90 mmHg was 47.8%. The frequencies of obesity and overweight were 40.8% and 31.6%, respectively. A prevalence of use of at least one antipsychotic was found in 254 (89.4%) and polypharmacy of 103 (36.3%) patients. Conclusions: the prevalence of hypertension and the use of antihypertensive drugs in our population was similar to the general population. Factors that may increase the risk of developing CVD have also been identified, such as the high rate of use of antipsychotic drugs and the prevalence of polypharmacy, obesity and overweight (AU).

Physical Training Improves Cardiac Structure and Function of Rats After Doxorubicin-Induced Cardiomyopathy

Abstract Background: The use of doxorubicin in chemotherapy has been associated with cardiotoxicity and heart failure. Physical exercise produces favorable morphofunctional adaptations in the cardiovascular system and may reverse cardiac dysfunction in patients undergoing chemotherapy. Objective: To assess the effects of physical training on myocardial structure, cardiac function, and exercise tolerance in Wistar rats initiated after the onset of cardiotoxicity-induced cardiotoxicity. Methods: This study investigated 30 adult male Wistar rats randomly divided into four groups: control (C), exercise (EX), doxorubicin (DX), and doxorubicin and exercise (DXEX). The DX and DXEX groups received six doses of doxorubincin from 1.25 mg/kg body weight up to a cumulative dose of 7.5 mg/kg. Injections were administered intraperitoneally three times a week for two weeks; after this stage, the EX and DXEX groups started physical training (swimming) sessions three times a week with a load of 5% of their body weight. Echocardiography and exercise tolerance tests were performed. Generalized linear models were used in statistical analysis, and a p<0.05 was set as statistically significant. Results: Left ventricular shortening fraction and ejection fraction were reduced in the DX group compared to C, EX, and DXEX. The DXEX group showed greater tolerance to effort when compared to the DX and C groups. Conclusion: Physical training, initiated after the onset of doxorubicin-induced cardiotoxicity, improved cardiac function and exercise tolerance in rats.

Risk predictors of advanced hepatic fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease - a survey in a university hospital in Brazil

ABSTRACT Objective: Describe the clinical profile of patients with biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and analyze the risk predictors of hepatic fibrosis in outpatient follow-up at a university hospital. Subjects and methods: Demographic, clinical and laboratory data of a cohort of 143 patients with biopsy-proven NAFLD were retrospectively analysed under univariate analyses. Diagnostic accuracy, determined by AUROC, was evaluated for variables that showed a significant difference in univariate comparison analysis and diagnostic performances were determined by sensitivity and specificity. Results: The mean age of studied patients were 48 years, 66.4% of them were women. Age, presence of diabetes mellitus, hypertension, metabolic syndrome and laboratory variables such as AST/ALT ratio, GGT, platelet count and fasting glucose were significantly associated with advanced fibrosis. FIB-4 and NAFLD fibrosis score (AUROC 0.82 and 0.89, respectively) outperformed APRI (AUROC 0.73) for advanced liver fibrosis and cirrhosis (P of 0.04). Conclusion: In our study, metabolic syndrome, diabetes, hypertension, AST/ALT ratio, GGT, platelet count and fasting glucose were associated with hepatic fibrosis in patients with NAFLD. The non-invasive tests FIB-4 and NAFLD fibrosis score showed the best accuracy to stratify disease severity.