Avaliação do prognóstico na cardiomiopatia Chagásica através do teste cardiopulmonar de exersício / Chagas' Cardiomyopathy prognosis assessment through cardiopulmonar exercise testing

Fundamentos: A insuficiência cardíaca de etiologia chagásica (ICCh) parece ter maior mortalidade que a de outrascom disfunção sistólica. O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é uma ferramenta de avaliação prognósticaainda pouco estudada na cardiopatia chagásica.Objetivo: Avaliar se o TCPE pode discriminar as diferenças prognósticas da ICCh em comparação às de etiologianão chagásica (ICNCh) e verificar quais das suas variáveis são preditoras independentes de mau prognóstico.Métodos: Análise retrospectiva de 21 pacientes com ICCh e 76 pacientes com ICNCh encaminhados ao TCPE, eseguidos quanto à sua mortalidade em dois anos.Resultados: No seguimento, houve óbito de 5 pacientes no grupo chagásico (GC) e 25 no grupo não chagásico(GNC). A curva de Kaplan-Meier não mostrou diferença na curva de sobrevida entre os grupos (p=0,43). Aregressão logística encontrou a potência circulatória como uma variável preditora independente para óbito paraambos os grupos, com uma razão de risco para o GC de 17,3 (IC95% 1,39-217,0; p=0,027) e no GNC de 4,8(IC95% 1,59-14,6; p=0,005). A curva ROC para esta variável encontrou uma área de 0,91 (IC95% 0,78-1,00; p=0,006)com um valor de corte ≤1 280 mmHg.mL.kg-1.min-1 no GC e uma área de 0,75 (IC95% 0,64-0,86; p<0,0001) com umvalor de corte de ≤1 245 mmHg.mL.kg-1.min-1 no GNC.Conclusão: A potência circulatória foi a variável associada à morte em ambos os grupos, e deve ser mais amplamenteutilizada como indicador de prognóstico na insuficiência cardíaca.

Background: Chagas heart failure (CHF) seems to have higher mortality than other systolic dysfunction conditions. Cardiopulmonaryexercise testing (CPET) is a prognostic assessment tool that is still little studied in Chagas heart disease.Objective: To assess whether CPET can discriminate the prognostic differences of CHF compared to non-Chagas heart failures(NCHF) and determine which of its variables are independent predictors of poor prognosis.Methods: Retrospective analysis of 21 patients with CHF and 76 patients with NCHF referred to CPET and followed up formortality in two years.Results: During follow-up, 5 patients died in the Chagas group (CG) and 25 in the non-Chagas group (NCG). The Kaplan-Meiercurve showed no difference in the survival curve between groups (p=0.43). Logistic regression found the circulatory power as anindependent predictor of death for both groups, with a hazard ratio for the CG of 17.3 (95% CI 1.39-217.0; p=0.027) and for theNCG of 4.8 (95% CI 1.59-14.6; p=0.005). The ROC curve for this variable found an area of 0.91 (95% CI 0.78-1.00; p=0.006) witha cutoff value ≤1280 mmHg.mL.kg-1.min-1 in the CG and an area of 0.75 (95% CI 0.64-0.86; p<0.0001) with a cutoff value of≤1245 mmHg.mL.kg-1.min-1 in the NCG.Conclusion: Circulatory power was the variable associated with death in both groups and should be more widely used as an indicatorof prognosis in heart failure.

Tratamento paliativo do adenocarcinoma gástrico / Palliative treatment of gastric adenocarcinoma

INTRODUÇÃO: Embora decrescendo nos países do chamado primeiro mundo, o adenocarcinoma gástrico mantém-se como terceiro tumor mais frequente no sexo masculino mundialmente. Sua mortalidade é muito elevada, fruto do diagnóstico tardio em lesões muito avançadas, o que frequentemente torna paliativo seu tratamento, motivos pelos quais se justificam estudos no sentido de melhorar estes resultados. MÉTODO: Revisão da literatura através do portal de periódicos da CAPES indicados por busca no sites da Bireme e PubMed. Além disso, foram consultados os sumários do 8º Congresso Internacional de Câncer Gástrico em 2009. Foi apresentada uma sugestão de algoritmo de atendimento destes pacientes. CONCLUSÕES: O surgimento de novas drogas anticancer, mais efetivas, está propiciando novas alternativas para a ressecção gástrica como tratamento paliativo. Novos protocolos estão surgindo mostrando boas perspectivas para melhorar os resultados desta doença.

INTRODUCTION: Although decreasing in the well developed countries, gastric adenocarcinoma still represents the third most common cancer in males worldwide. Its mortality is very high because of the lateness of its diagnosis over advanced lesions, which turns palliative its treatment in the majority of the cases. METHOD: Literature review using CAPES, PubMed and Bireme sites as well as the abstracts of the 8 º International Gastric Cancer Congress which was held in Krakow in 2009. CONCLUSIONS: The release of new anticancer drugs against gastric cancer is providing a revival of gastrectomy as an effective palliative treatment of advanced gastric cancer. New protocols are being published, showing better results in the treatment of this disease.

Análise de custo-minimização entre o Infliximabe (IFX) e o Adalimumabe (ADA) no tratamento da doença de Crohn (DC) / Cost-minimization analysis with Infliximab (IFX) and Adalimumab (ADA) for the treatment of Crohn's disease (CD)

INTRODUÇÃO: há uma preocupação crescente com os custos da terapia biológica no tratamento da DC. O objetivo deste estudo foi simular o custo-minimização do tratamento contínuo com o IFX e com o ADA em portadores de DC, num período de 1 ano, em variadas faixas de peso. MÉTODO: estudo farmacoeconômico de custo-minimização na simulação de tratamento com agentes biológicos de pacientes portadores de DC, com pesos diferentes. Os custos foram baseados no preço dos dois medicamentos isoladamente (IFX E ADA). RESULTADOS: o custo do tratamento com IFX (sistema público) foi de R$ 29.411,12 (entre 20 e 40 kg), R$ 44.116,68 (entre 41 e 60 kg), R$ 58.822,24 (entre 61 e 80 kg) e R$ 73.527,80 (entre 81 e 100 kg). O custo com ADA foi de R$ 52.045,16, independentemente do peso. A análise do sistema privado e situações de perda de resposta encontram-se descritas no artigo. CONCLUSÕES: houve menores custos com o uso do IFX abaixo de 60 kg, e com o ADA acima deste peso. Em simulação de perda de resposta ao IFX, houve menores custos absolutos com a troca para ADA do que aumento de dose do IFX, entre 40 e 100 kg.

INTRODUCTION: there are special concerns with costs of anti-TNF therapy in CD. The purpose of this study was a cost-minimization analysis with IFX and ADA in induction and maintenance of remission for one year, in different weight groups. METHOD: pharmacoeconomics simulation of cost-minimization in CD management. The total were based only in the drug costs in public and private health systems. Indirect findings such as infusion costs were not analyzed. RESULTS: the cost with IFX treatment for one year, in public system, was R$ 29.411,12 (between 20 and 40 kg), R$ 44.116,68 (between 41 and 60 kg), R$ 58.822,24 (between 61 and 80 kg) e R$ 73.527,80 (between 81 and 100 kg). The cost with ADA treatment was R$ 52.045,16, not related to weight differences. Private system and loss of response simulation findings are described in the article. CONCLUSIONS: there were lower costs with IFX below 60 kg, and with ADA above this specific weight. In loss of response to IFX situations, there were lower costs with changing to ADA strategy above 40 kg of weight.

Utilização de métodos contraceptivos entre as usuárias da rede pública de saúde do município de Maringá-PR / Contraceptive methods in the public health service (Sistema Único de Saúde) in Maringá -PR

OBJETIVO: avaliar os métodos contraceptivos adotados e o perfil das usuárias da rede pública de saúde do município de Maringá-PR, em relação às orientações para o seu uso, indicações, contra-indicações e razões para interrupção dos métodos. MÉTODOS: estudo transversal, descritivo, obtido por 284 entrevistas domiciliares de mulheres selecionadas das 62 equipes do Programa de Saúde da Família, mediante consentimento livre e esclarecido. O questionário foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade Estadual de Maringá. Os questionários utilizados foram pré-testados e então aplicados, interessando para este estudo as seguintes seções: caracterização da entrevistada; indicadores socioeconômicos; métodos contraceptivos. Análise estatística das distribuições de freqüências, pelo Statistical Package for the Social Sciences, versão 12.0. RESULTADOS: a maioria das mulheres eram de etnia branca, casadas, tinham idade entre 35 e 49 anos, escolaridade em nível médio, exerciam trabalho não remunerado e foram classificadas na classe econômica D e E. Quanto aos hábitos, 22,5 por cento eram fumantes e 4,9 por cento usuárias de bebida alcoólica. A pílula foi adotada em 50,3 por cento, preservativo em 28,1 por cento e laqueadura em 32 por cento. A orientação quanto ao uso de métodos anticoncepcionais geralmente foi dos profissionais da área de saúde. Os motivos de interrupção dos métodos foram: desejo de engravidar, preferência por método definitivo e efeitos colaterais da pílula. O fator de risco mais prevalente para uso de pílula foi o tabagismo. Apenas 35,9 por cento das entrevistadas iniciaram o uso da pílula após consulta prévia e quase a mesma proporção, 33,6 por cento, não a fizeram antes do início de seu uso. CONCLUSÕES: observou-se que as indicações do uso do método contraceptivo e as orientações realizadas por profissionais da área de saúde foram satisfatórias, apesar das elevadas taxas de laqueadura e de detecção de usuárias de pílulas com contra-indicações relativas, com mais de cinco anos de uso.

Síndrome de Boerhaave: relato de caso e revisão de literatura / Boerhaave's syndrome: a case report and review of the literature

A síndrome de Boerhaave é entidade de rara incidência, de difícil diagnóstico precoce e, em função disso, com altos índices de morbidade e mortalidade. Caracteriza-se por dor torácica intensa, de início súbito e hipotensão arterial, que se seguem depois de repetidos episódios de vômitos. O prognóstico favorável depende de diagnóstico precoce, tratamento adequado e condições clínicas do paciente. O tratamento instituido nas primeiras 12 horas de evolução da ruptura espontânea do esôfago corresponde a menores índices de morbimortalidade. Em geral, o tratamento é operatório, através de toracotomia, existindo relatos de outras modalidades de tratamento bem-sucedidas. Neste caso relatado, o paciente apresentou-se com hematêmese, dor torácica e comprometimento do estado geral. A intervenção cirúrgica foi realizada 15 horas depois do início do quadro clínico, mas apresentou evolução satisfatória diante da gravidade da situação, recebendo alta hospitalar 19 dias depois

Carcinoma de pequenas células do estômago: relato de caso / Small cell carcinoma of the stomach: case report

O carcinoma indiferenciado de pequenas células é uma neoplasia rara no estômago, morfologicamente análoga ao carcinoma avenocelular do pulmão. Caracteriza-se por apresentar curso clínico muito agressivo e aspecto macroscópico indistinguível do adenocarcinoma gástrico. Os autores apresentam um caso adicional ocorrido em uma mulher de 64 anos de idade. Foram revisados os principais aspectos clínico-paatológicos, imunosisstoquímicos e levamtadas algumas considerações sobre sua histogênese. A maioria dos achados foi semelhante àqueles descritos na literatura

Efficacy and safety of risperidone oral solution in agitation associated with dementia in the elderly

BACKGROUND: Behavioral and psychological symptoms in dementia (BPSD) contribute to caregiver burden and institutionalization of elderly. Neuroleptics are prescribed to control agitation. Side effects of typical neuroleptics are harmful, making atypical neuroleptics an indication. OBJECTIVES: To evaluate efficacy and tolerability of risperidone oral solution (ROS) given once daily to demented elderly outpatients with BPSD (agitation). METHOD: Patients (n=26), 76.35 + or 8.63 years, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th ed. (DSM-IV) criteria for dementia. RSO was given, starting dose of 0.25 mg and increments of 0.25 mg every week. Mini-Mental State Examination (MMSE) assessed cognitive status, Behavioral and Emotional Activities Manifested in Dementia (BEAM-D) and Clinical Global Impression (CGI) measured BPSD, Extrapiramidal Symptom Rating Scale (ESRS) evaluated extrapyramidal symptoms. Cardiovascular side effects were evaluated clinically. RESULTS: There was a 26 percent reduction in agitation and no cardiovascular side effects in the range from 1.0 to 1.25 mg. Side effects were more prevalent above 2.5 mg. CONCLUSION: Risperidone oral solution improved agitation with good tolerability from 0.5 to 1.25 mg. A single dose with increments of 0.25 mg may be more acceptable to patients and caregivers

Efeito da vagotomia troncular em ratos injetados na fase neonatal com glutamato monossódico: estudo biométrico / Effect of truncal vagotomy in rats neonatally injected with monosodium glutamate: biometry study

Obesidade hipotalâmica pode ocorrer em humanos e pode ser reproduzida, experimentalmente, por lesão do VMH em ratos. Esta obesidade pode ser revertida por vagotomia troncular (VT), devido à redução da ingestão alimentar e da insulinemia mediada pelo nervo vago. Experimentalmente, a injeção de MSG causa lesão em nível de ARC. O objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do MSG em ratos e se VT os altera. Estudou-se 52 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos de 26 animais, um submetido à injeção de MSG na fase neonatal e outro à de solução salina. Aos 30 dias de vida, após nova divisão, obteve-se: grupo MSG, submetido à VT (VTMSG), e outro à laparotomia (LAPMSG); grupo SALINA, submetido à VT (VTSAL), e outro à laparotomia (LAPSAL). Obteve-se peso, CNA e índice de Lee. O consumo alimentar foi obtido dos 30 aos 90 dias de vida. Aos 90 dias, após eutanásia, mensurou-se peso, CNA, índice de Lee e gordura perigonadal. Análise estatística foi realizada pelo "t de Student". Constatou-se que o MSG provoca redução do CNA e aumento do índice de Lee aos 30 dias de vida, e provoca redução do peso e do CNA, aumento do índice de Lee e da gordura perigonadal aos 90 dias e aumento do consumo alimentar dos 30 aos 90 dias de vida. A VT provoca redução do peso, do índice de Lee e da gordura perigonadal, e tendência à redução do CNA no rato injetado com MSG. A VT provoca redução de consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório, mas com tendência a maior consumo nos 30 dias subseqüentes. Conclui-se que o MSG injetado na fase neonatal provoca aumento do consumo alimentar e da adiposidade e causa redução da estatura e do peso do animal dos 30 aos 90 dias de vida. E que a VT, realizada aos 30 dias de vida, provoca redução do consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório, da adiposidade e do peso.

Efeito da vagotomia troncular no peso, no comprimento nasoanal, no Indice de Lee, na gordura perigonadal e na ingestäo alimentar em ratos injetados com glutamato monossódico / The vagotomy effect on weight, nasoanal lenght, Lee Index, gonadal fat and food intake in rats injected with MSG

A ingestäo de glutamato monossódico (MSG) na fase neonatal, em ratos, induz a adiposidade e a hiperfagia, sem aumento do peso corporal devido ao hipossomatropismo, visto que a lesäo ocorre, principalmente, no núcleo arqueado hipotalâmico. O objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos da vagotomia troncular (VT), realizada aos 30 dias de vida, sobre peso, comprimento nasoanal (CNA), Indice de Lee (raiz cúbica do peso/CNA), percentual de gordura perigonadal e consumo alimentar em ratos injetados com MSG na fase neonatal. Foram estudados 52 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos de 26 animais, um deles submetido à injeçäo subcutânea de soluçäo de MSG 24 por cento (4mg/g peso corporal) do primeiro ao quinto dia de vida e outro à de soluçäo salina hipertônica 12,5 por cento (1,25mg/g peso). Aos 30 dias de vida, os grupos foram novamente divididos, obtendo-se quatro grupos: grupo MSG, que seria submetido à VT(VTMSG), e outro que seria submetido à laparotomia exploradora apenas (LAPMSG); grupo SALINA, que seria submetido à VT(VTSAL), e outro à laparotomia (LAPSAL). Neste dia, foram obtidos peso, CNA e índice de Lee dos animais e submetidos à operaçäo. O consumo alimentar dos ratos foi obtido dos 30 aos 90 dias de vida. Aos 90 dias, os animais foram submetidos ao sacrificio e mensurou-se peso, CNA, índice de Lee e gordura perigonadal. A análise estatística foi realizada pelo "t de Student". Como resultados, constatou-se que o grupo VTMSG evoluiu com menores peso (p=0,0017), índice de Lee (p=0,0034) e gordura perigonadal (p=0,0141) aos 90 dias, e apresentou menor consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório da VT (p=0,0017), quando comparado ao grupo LAPMSG. Concluiu-se que a VT, realizada aos 30 dias de vida, em ratos injetados com MSG na fase neonatal, provoca reduçäo do peso e da adiposidade aos 90 dias, e reduçäo do consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório

Ingestão de corpo estranho / Ingestion of foreign body

The great majority of the ingested foreign bodies (92,5 por cento) enters into the gastrointestinal tract, and only a few of cases go to the respiratory tract. Eighty to 90 por cento of those that go into the gastrointestinal tract are spontaneously eliminated but 10-20 por cento must be removed by endoscopy and 1 por cento needs to be surgically removed. The authors report a case of accidental ingestion of a foreign body (toothbrush) by a 20-year-old patient

Lesäo de Dieulafoy: a propósito de dois casos / Dieulafoy`s lesion: conserning two cases

Os autores apresentam dois casos de lesäo de Dieulafoy em pacientes do sexo feminino com hemorragia digestiva alta caracterizada por hamatême e melena, com repercussöes hemodinâmicas, diagnosticadas á endoscopia digestiva alta. Ambos os pacientes apresentavam história pregressa de hemorragia digestiva. Optou-se por tratamento operatório em uma das pacientes, associado a endoscopia digestiva intra-operatória para facilitar a localizaçäo da lesäo, cujo resultado foi satisfatório

Vaporizador de éter para cirurgia experimental em ratos / Ether vaporizer to experimental surgery in rats

Os autores descrevem um vaporizador de éter para ratos, artesanalmente construído, com o objetivo de se estabelecer um plano anestésico com fluxo contínuo e homogêneo em cirurgia experimental. O vaporizador é constituído de um compressor de ar para aquários, tubo de ensaio, equipos e válvulas, e outros materiais descartáveis de uso doméstico. As vantagens deste aparelho são a facilidade de manutenção do animal em plano anestésico, com redução da perda de anestésico para o ambiente, redução do gasto de naestésico, o seu baixo custo e a possibilidade de mensuração do consumo de anestésico.

Câncer gástrico perfurado e gravidez, uma raridade / Perforated gastric cancer and pregnancy, a rarity

Os autores relatam um caso de câncer gástrico, perfurado durante a gravidez. A paciente encontrava-se na 34ª semana de gestação. O parto foi induzido, tendo o recém-nato excelente vitalidade. Na laparotomia exploradora foi encontrada uma lesão gástrica perfurada e abscedada localizada no antro. E exame histopatológico revelou o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico pobremente diferenciado. Diante de irressecabilidade do tumor foi adotada a conduta paliativa, com alimentação enteral por sonda jejunal. A paciente sobreviveu 18 meses e desenvolveu metástases pulmonares, culminando com o óbito por insuficiência respiratória. A importância do relato é cogitar-se para suspeição clínica de câncer do trato digestivo em pacientes com perda ponderal acentuada durante o ciclo gravídico.

Esclerose lateral amiotrófica e megacolón: relato de caso / Amiotrophic lateral sclerosis and megacolon: case report

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que acomete o neurônio motor primário em córtex cerebral, tronco e medula espinhal. Músculos das extremidades superiores e inferiores e os inervados pelos núcleos motores do tronco säo afetados. Há descriçäo de envolvimento do trato gastrointestinal no esôfago, mas näo no intestino grosso. O caso apresentado é de um paciente com diagnóstico clínico de suspeita de ELA. O paciente foi a óbito antes da investigaçäo adicional do megacolón, o qual näo foi explicado pelos estudos realizados

Invaginaçäo jejunogástrica como causa de hemorragia digestiva / Jejunogastric intussusception causing digestive hemoirrhage

Os autores apresentam um caso de IJG, em paciente do sexo feminino, cuja provável etiologia foi o aumento da pressao intra-abdominal decorrente de vômitos incoercíveis, tendo sido a hemorragia digestiva sua principal manifestaçao, com dor epigástrica secundária, sem presença de massa palpável no epigástrico, diagnosticada por endoscopia. A paciente foi submetida a cirurgia, em que se observou gastrectomia à Billroth II com invaginaçao de alça eferente. Foi realizada degastrectomia com reconstruçao em Y-de-Roux e enterectomia do segmento invaginado. A paciente apresentou boa evoluçao clínica. Muito embora a IJG seja rara, é importante estar familiarizado com ela, visto que nos casos agudos é fundamental o diagnóstico precoce.

Efeitos do diâmetro da boca anastomótica na gastrectomia à Billroth II sobre refluxo duodenogástrico / Effect of the diameter of the gastrojejunal anastomosis on duodenogastric reflux

Com o objetivo de avaliar os efeitos do diâmetro da boca anastomótica na gastrectomia à Billroth II sobre o refluxo duodenogástrico (RDG) foram estudados 16 pacientes, os quais foram distribuídos em dois grupos: grupo BT (gastrojejunostomia boca total) e grupo BP (gastrojejunostomia boca parcial). Dez voluntários assintomáticos atuaram como controles (grupo CO). O RDG foi mensurado pela injeçäo intravenosa de 99mTc-DISIDA e qualificaçäo do radioisótopo no suco gástrico. O RDG é significativamente maior no grupo BP (mediana= 34,32 por cento; extremos= 13,61 por cento - 58,21 por cento) do que no grupo CO (mediana= 1,34 por cento; extremos = 0,22 por cento - 3,42 por cento)(p< 0,01). O RDG é significativamente maior no grupo BP (mediana = 20,38 por cento; extremos = 5,73 por cento - 32,92 por cento ) do que no grupo CO (p<0,01). O RDG é significativamente maior no grupo BT do que no grupo BP (p=0,01). Os resultados sugerem que a anastomose do tipo boca parcial, por ensejar menores índices de RDG, pode estar relacionada a menor incidência de gastrite alcalina de refluxo

Nasogastric intubation: a routine/myth/tradition or necessity ?

Foram estudados 140 pacientes submetidos a cirurgias eletivas, divididos em dois grupos: 70 com e 70 sem sonda nasogastrica. No pre-operatorio todos os pacientes foram submetidos a uma anamnese e exame fisico detalhados, radiografia de torax e seios paranasais, dosagem serica de sodio, potassio e bicabornato, e endoscopia digestiva alta. Houve prevalencia de afeccoes das vias aereas no grupo com sonda nasogastrica. Neste mesmo grupo, 26 pacientes foram submetidos a endoscopia digestiva alta, onde se constatou lesoes traumaticas e esofagite em 92 por cento, em comparacao com 23 pacientes do grupo sem sonda nasogastrica que apresentaram, em 91 por cento das endoscopias, um resultado normal.

Apendicite aguda no paciente idoso / Acute appendicitis in the elderly

A apresentaçäo clínica e as complicaçöes da apendicite aguda foram comparadas entre pacientes com idade superior a 50 anos e pacientes com idade de 10 a 30 anos. Os sintomas de apendicite aguda foram similares no grupo de idosos e no de jovens, com exceçäo da dor abdominal, que era difusa em cinco pacientes do grupo de idosos. A maioria dos pacientes do grupo de idosos (64%) apresentava peritonite difusa ou abscesso intra-abdominal, enquanto que 40% do grupo de jovens apresentavam estas duas complicaçöes. Dos pacientes que apresentaram abscesso intra-abdominal ou peritonite difusa, essas complicaçöes foram observadas em menos de 48 horas após o início dos sintomas em 62% dos pacientes do grupo de idosos e em somente 44% do grupo de jovens. Este achado sugere que os pacientes idosos com apendicite aguda têm uma maior predisposiçäo para perfurar o apêndice do que os pacientes jovens

Utilizaçäo do enema opaco nos pacientes com suspeita de apendicite aguda / Use of barium enema in patients with suspicion of acute apendicitis

Para avaliar a importância do enema opaco como método diagnóstico nos casos de suspeita de apendicite aguda, foram investigados 50 pacientes admitidos no Serviço de Urgência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Além da investigaçäo de rotina (hemograma, comum de urina, glicemia, Rx simples de abdômen e tórax), os pacientes foram submetidos a enema opaco sendo o resultado omitido ao médico assistente. Os pacientes permaneceram em observaçäo sem receber analgésicos ou antibióticos. A indicaçäo cirúrgica feita pelo assistente foi baseada no quadro evolutivo; dessa forma, 40 pacientes foram levados à cirurgia e 10 tiveram alta clínica sendo considerados como näo-portadores de apendicite aguda. Dos 40 pacientes que foram à cirurgia, 30 tiveram o diagnóstico histopatológico confirmado de apendicite aguda. Para analisar estatisticamente, foram constituídos dois grupos: o primeiro, dos pacientes com apendicite aguda e o segundo, daqueles com outros diagnósticos. Na comparaçäo dos resultados do enema opaco nos dois grupos, ficou constatado que o exame realizado foi útil na medida em que teve significância estatística para separar os casos de apendicite aguda dos outros com sintomas e sinais semelhantes