Biomarcadores tumorais pleurais na prática clínica: úteis? Inúteis? Incompreendidos? / Pleural tumor markers in clinical practice: useful? Useless? Misunderstood?

Os biomarcadores tumorais dosados no líquido pleural possuem relevância estatística e clínica para serem utilizados como sugestão do diagnóstico diferencial entre derrames pleurais malignos e benignos nos casos onde os primeiros resultados da citopatologia e histopatologia são ambos inconclusivos AU

Tumor biomarkers measured in pleural fluid have statistical and clinical relevance for use as a suggestion of differential diagnosis between benign and malignant pleural effusions in cases where the first results of cytopathology and histopathology are both inconclusive AU.

Biomarcadores diagnósticos de tuberculose em pleurologia / Diagnostic biomarkers of tuberculosis in pleurologia

Atualmente o diagnóstico de tuberculose pleural pode ser realizado com a dosagem de biomarcadores diagnósticos no líquido pleural, especificamente com a dosagem da enzima adenosina desaminase. Os quadros clínico, laboratorial, imagem e citopatologia sugestivos sempre devem ser valorizados no conjunto do diagnóstico. Tal abordagem elege somente o procedimento de toracocentese como necessário para início do diagnóstico. Na maioria das apresentações clínicas, procedimentos cirúrgicos mais invasivos (biopsias pleurais), com complicações potencialmente fatais, não precisam ser realizados para exame histopatológico

Currently the diagnosis of pleural tuberculosis can be performed with the dosage of diagnostic biomarkers in pleural fluid, specifically the enzyme adenosine deaminase. The clinical, imaging and cytology suggestive should always be valued in the set of diagnosis together laboratory measurements. This approach selects only a thoracentesis procedure for early diagnosis. In most clinical presentations, more invasive surgical procedures (pleural biopsies) with life-threatening complications for histopathological examination

Prevalência de tuberculose pleural no ambulatório de pleurologia do Hospital Universitário Antônio Pedro / Prevalence of tuberculosis pleuritis in unit pleural diseases of the Antônio Pedro Hospital

Introdução: Estudo da prevalência de tuberculose pleural no Ambulatório de Pesquisa em Doenças Pleurais do Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, entre março de 1994 e dezembro 1998. Métodos: Todos os pacientes encaminhados para procedimentos e exames que esclarecessem o diagnóstico da causa da síndrome do derrame pleural. Resultados: Um total de 218 pacientes foi avaliado. Tuberculose: 122 pacientes (56,0), limite de idade: 8 - 80 anos; transudato: 27 pacientes (12,0), 42 - 81 anos; adenocarcinoma: 23 pacientes (11,0), 18 - 79 anos; linfomas: 5 pacientes (2,0), 26 - 76 anos; carcinoma indiferenciado: 1 paciente (1,0), 18 anos; carcinoma escamoso: 2 pacientes (1,0), 71 anos cada um; empiema pleural não tuberculoso: 12 pacientes (5,0), 21 - 73 anos; parapneumômico: 10 pacientes (4,0), 9 - 44 anos; infarto pulmonar: 8 pacientes (4,0), 33 - 78 anos; lupus eritematoso sistêmico: 4 pacientes (2,0), 17 - 35 anos; quilotórax: 3 pacientes (1,0), 36 - 44 anos e hemotórax: 1 paciente (1,0) de 35 anos. Conclusão: A prevalência de tuberculose pleural foi de 56,0, com intervalo de confiança, a 95de probabilidade, entre 47,1a 64,8.

Manifestaçöes pulmonares do pioderma gangrenoso - Relato de um caso

Resumo: Os autores relatam um caso de pioderma gagrenoso com comprometimento cutâneo e pulmonar. Trata-se de um paciente do sexo masculino, com 74 anos de idade, que apresentava hemoptise e emagrecimento, além de massa cavitada na radiografia de tórax. As manifestaçöes pulmonares iniciaram-se em 1984, apresentando grande pleomorfismo de lesöes durante a evoluçäo da doença até o presente momento. É apresentada, também, uma revisäo da literatura sobre o assunto.