RESUMO
O objetivo desta publicaçäo, é divulgar junto ao Cirurgiäo-Dentista, e em especial ao Endodontista, uma conduta alternativa, visando proporcionar um campo operatório onde se possa impedir ou minimizar a contaminaçäo úmida nos casos onde for inviável o isolamento absoluto do campo operatório. A dose de 1/4 ou 1/2 miligramas de sulfato de atropina, injetada por via transbucal, após prévia anestesia infiltrativa dos sulcos conjugais ou labiais, mandibular ou maxilar, mostrou-se suficiente para reduzir o fluxo salivar, possibilitando as manobras operatórias dentro das condutas técnicas preconizadas pela especialidade
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Humanos , Feminino , Adolescente , Atropina/farmacologia , Tratamento do Canal Radicular , Diques de Borracha , Saliva/efeitos dos fármacosRESUMO
Os autores procederam a levantamento bibliográfico relacionado com as alterações anatômicas na distribuição das cadeias nervosas relacionadas com a região mandibular dos molares e os resultados anestesiológicos com a técnica pterigomandibular convencional. Confrontaram estes achados com a experiência profissional diária, onde se verifica um número considerável de casos em que a técnica convencional não oferece uma anestesia profunda e segura quando a intervenção é realizada na região mandibular dos molares. Empregam a técnica alternativa proposta por GOW-GATES em 38 (trinta e oito) pacientes submetidos a intervenções na região mandibular dos molares e obtém resultados satisfatórios
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Anestesia Dentária/métodos , Dente Molar/cirurgiaRESUMO
Os autores fazem uma breve revisão do conceito da dor, analisam a etiologia da dor pós-operatória em cirurgia odontológica buco-maxilo-facial e classificam a dor de acordo com a intensidade, visando padronizar procedimentos terapêuticos e acelerar o processo de cura ou cicatrização. Sugerem também condutas preventivas para o combate à dor. Enfatizam que uma boa anamnese, o controle do estado psicológico pré-operatório do paciente, a utilização de anestésicos locais de longa duração, o emprego correto de técnicas e táticas cirúrgicas, o uso de instrumental adequado, a manutenção da cadeia asséptica, a diminuição do fluxo salivar e a redução do edema pós-operatório são medidas preventivas eficazes para o tratamento da dor
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Humanos , Masculino , Feminino , Dor Pós-Operatória/etiologia , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Dor Pós-Operatória/terapia , Cirurgia BucalRESUMO
Os autores realizam a inclusão de implantes de PMMA na massa muscular paravertebral de ratos e avaliam histopatologicamente o comportamento desse tecido em relação ao implante. Comparam os resultados com as respostas desse mesmo tecido em relaçã a implantes experimentais construídos com uma liga metálica de cromo-cobalto-molibdênio. Concluem que os resultados são semelhantes e que o PMMA comporta-se como material biocompatível
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Animais , Ratos , Masculino , Feminino , Materiais Biocompatíveis , MetilmetacrilatosRESUMO
Os autores empregaram o método por Amin-Laskin na determinação quantitativa do edema facial pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgia do terceiro molar inferior incluso. Na determinação quantitativa do edema cirúrgico pós-operatório os pacientes foram distribuídos em dois grupos: grupo tratado e grupo controle. O tratado recebeu medicação antiedematosa, o grupo controle recebeu solução de cloreto de sódio a 0,9//. A avaliação do método foi praticada pela variação quantitativa das expressões numéricas constatadas entre os dois grupos em estudo. Concluem os autores que o método é recomendado para o processamento do cálculo quantitativo do edema facial pós-operatóriio
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Dente não Erupcionado/terapia , Dor Facial/terapia , Dente Serotino/cirurgia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Os autores praticaram sedação medicamentosa parenteral, por via intra-muscular, utilizando-se de uma associação de medicamentos representados pela meperidina (100g) e prometazina (50g), associada ao bloqueio anestésico loco-regional, em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas buco-maxilo-faciais, no Hospital Docente-Assistencial da Universidade de Brasília. Observaram que os pacientes submetidos a esta conduta anestesiológica comportam-se, psicológicamente e fisiológicamente, em condições ideais para a prática do ato cirúrgico. Enfatizam que a prática da sedação medicamentosa é eficiente, segura e resguardada pela legislação federal vigente
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Sedação Consciente , Cirurgia BucalRESUMO
Os autores relatam um caso de intoxicação sistêmica aguda induzida por altas doses de prilocaína. Discutem o mecanismo de formação da metahemoglobinemia e a conduta clínica quando de sua instalação. Advertem quanto a necessidade de uma rígida observância no que se refere à utilização da dose terapêutica máxima para cada tipo de sal anestésico empregado. concluem que o anestésico local prilocaína está contra-indicado em cirurgias buco-maxilo-faciais de médio e grande porte, assim como em pacientes portadores de insuficiência cardíaca, respiratória e deficiências enzimáticas. Destacam que para cada caso em particular, deve-se escolher o anestésico mais adequado
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Humanos , Feminino , Adulto , Anestésicos Locais/toxicidade , Cianose , Prilocaína/toxicidadeRESUMO
Os autores enumeram as reações tóxicas locais para o sistema nervoso central e o sistema cardiovascular. São mencionadas as reações de natureza alérgica e a formação de metahemoglobinemia. Abordam os fatores que alteram a toxicidade dos anestésicos locais
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Humanos , Masculino , Feminino , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Anestésicos Locais/toxicidadeRESUMO
O autor procede levantamento estatístico de pacientes atendidos pela Disciplina de Estomatologia da Universidade de Brasília - UnB, encaminhados para tratamento cirúrgico, no período de 1983-1986. Com o objetivo de estimar a prevalência de portadores de distúrbios da articulação temporomandibular nessa amostragem, emprega o método recomendado por HASSON com algumas adaptações. Avaliou 760 pacientes nesse período, entre os quais 165 apresentavam queixas compatíveis com a patologia da articulação temporo-mandibular, e reclamavam tratamento. Observou que a sintomatologia dominante foi representada pela dor facial
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Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome da Disfunção da Articulação TemporomandibularRESUMO
Os autores desenvolveram pesquisa experimental utilizando ratos anestesiados pela ketamina associada a prometazina, com a finalidade de detectar possíveis alterações eletrofisiológicas do coração, após a administração intraperitoneal de sucessivas doses de bupivacaina, a nível de superdosagem. Os resultados apontaram que doses estimadas como terapêuticas para o rato, não determinaram alterações eletrocardiográficas significantes. Contudo, doses elevadas de bupivacaina promoveram alterações significativas no comportamento cardíaco dos animais, avaliadas através do registro eletrocardiográfico
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Animais , Feminino , Ratos , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Bupivacaína/uso terapêutico , CoraçãoRESUMO
Os autores estudaram 55 pacientes cirúrgicos, submetidos a tratamento de patologias e/ou anomalias buco-maxilares, sob anestesia loco-regional e infiltrativa pela bupivacaina, e imediatamente após a anestesia, eram infiltrados com solução de sulfato de atropina, por via transbucal, na dose de 0,5 mg para cada paciente. O fluxo salivar sempre foi medido antes e após a administração da atropina. Verificam que 90,9//dos pacientes, 20 minutos após a injeção transbucal da atropina, apresentavam redução do fluxo salivar, desejável a prática dos atos operatórios. Concluiram ser o sulfato de atropina a conduta terapêutica de eleição para redução salivar do campo operatório em cirurgia bucal
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atropina/uso terapêutico , Saliva/metabolismo , Cirurgia BucalRESUMO
Os autores desenvolveram pesquisa experimental utilizando ratos anestesiados pela Ketamina associada a prometazina com a finalidade de avaliar possíveis alteraçöes eletrocardiográficas nesses animais, submetidos a infiltraçäo anestésica local através de injeçöes de bupivacaina a 0,5 por cento , no sulco gengivo-geniano mandibular de um dos lados. A bupivacaina foi injetada em doses sucessivas e crescentes, até ao nível de superdosagem. Os resultados apontaram que apenas doses acumulativas que atingiram 6,2 mg/100 g por animal, foram capazes de promover alteraçöes eletrocardiográficas
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Ratos , Animais , Feminino , Anestésicos Locais/toxicidade , Bupivacaína/toxicidade , Ratos Endogâmicos , Cirurgia BucalRESUMO
Os autores avaliaram o efeito anti-edematoso do fosfato sódico de dexametasona, administrada por via parenteral intramuscular, em 51 pacientes adultos, ambos os sexos, com idades variando de 19 a 40 anos, submetidos à cirurgia para remoção do terceiro molar inferior incluso. Os resultados apontam que 84,3 por cento dos casos operados, não apresentaram edema facial visível no período pós-operatório e que apenas 15,6 por cento dos pacientes evoluíram com discreto edema facial traumático cirúrgico
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Dexametasona/uso terapêutico , Edema , Cuidados Pós-OperatóriosRESUMO
O autor enfatiza a importância da dor-operatória, propõe uma classificação, analisa os fatores intensificantes da dor pós-operatória e enumera as condutas preventivas no combate a esse tipo de dor aguda
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Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Face/cirurgia , Maxila/cirurgiaRESUMO
Os autores avaliaram a incidência e a intensidade da dor pós-operatória, relacionando-as com a técnica anestésica empregada e agente anestésico de curta e longa duração, em 120 pacientes submetidos a cirurgia bucal e maxilo-facial. Concluíram que a anestesia ilfiltrativa possibilitou a maior incidência e intensidade de dor pós-operatória. A anestesia condutiva com agente anestésico de longa duração propiciou a menor incidência e intensidade de dor pós-operatória
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Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Masculino , Anestesia Dentária/métodos , Traumatismos Maxilofaciais/cirurgia , Dor Pós-Operatória , Cirurgia BucalRESUMO
Os autores estudaram em pacientes submetidos a cirurgia dos terceiros molares inferiores inclusos, o tempo de duração dos efeitos anestésicos da solução de bupivacaína a 0,5 por cento sem vasoconstritor, comparado com a mesma solução contendo adrenalina a 1:200.000. Concluem ser a solução anestésica sem vaso constritor ideal para a prática de cirurgias ambulatoriais de grande porte, principalmente em pacientes que se contra indica a utilização de aminas simpaticomiméticas
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios , Bupivacaína , Dente SerotinoRESUMO
Os autores promovem breve reciclagem morfo-funcional da mandíbula. Resumem a sintomatologia, aspectos radiográficos e histopatológicos da osteomielite esclerosante da mandíbula. Descrevem o material e métodos empregados para o tratamento cirúrgico de 3 pacientes submetidos a anestesia potencializada em regime hospitalar. Detalham os procedimentos operatórios e a antibioticoterapia complementar. Concluem que a exérese total do tecido condensante mandibular, constitue a solução terapêutica eletiva
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Humanos , Criança , Adolescente , Feminino , Doenças Mandibulares/patologia , OsteomieliteRESUMO
O autor analisa a ocorrência de complicações cirúrgicas como dor, edema traumático, trismo, hemorragia e hematoma em 47 pacientes da clínica cirúrgica buco-maxilo-facial da Universidade de Brasília, submetidos a remoção cirúrgica dos 3ºs molares inferiores inclusos. As inclusões dentárias na mandíbula foram classificadas segundo WINTER. Estabelece uma rotina para a prevenção dessas complicações pós-operatórias imediatas. Conclue que em sua maioria os acidentes pós-operatórios imediatos podem ser facilmente controlados pelo cirugião, através de sua conduta pré e trans-operatória
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Humanos , Adolescente , Adulto , Feminino , Masculino , Dente Serotino/cirurgiaRESUMO
A importância clínico-cirúrgica do caso relatado firma-se na possibilidade de ocorrência de reação anafilactóide, com medicamentos de uso diário e, ainda, de alertar os colegas para a eventualidade de que acidentes dessa natureza possam ocorrer, impondo ao profissional condições adequadas para a prevenção de acidentes letais
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Humanos , Masculino , Adulto , Anafilaxia , Prilocaína/efeitos adversosRESUMO
Os autores fazem uma breve revisão de achados bibliográficos relacionados com os odontomas, ressaltam a importância do cirurgião-dentista generalista manter-se atualizado nos diferentes procedimentos terapêuticos tumorais, apresentam um caso clínico e descrevem o procedimento cirúrgico adotado. Apontam os resultados obtidos no procedimento terapêutico procedido