O cuidado em HIV/AIDS e a atenção primária em saúde: possibilidades de integração da assistência / Cuidado para hiv/aids y atención primaria de salud: posibilidades de integración de la asistencia / Hiv/aids care and primary health care: possibilities of assistance integration

Mudanças na vivência do adoecimento pela infecção do HIV desencadearam novas exigências de cuidados e necessidades, que podem ser contempladas pelo principio da integralidade, a partir do acesso à Estratégia Saúde de Família. O objetivo do estudo foi compreender como portadores HIV/AIDS manejam seu cuidado em saúde e suas perspectivas de integração do cuidado. Entrevistas abertas, realizadas com 05 usuários de uma unidade especializada no tratamento de doenças infecciosas, foram analisadas segundo procedimentos de Análise Temática de Conteúdo. A Categoria Temática Apropriação das Linhas de Cuidado, agrupou conteúdos sobre Necessidades de Comunicação; Acesso e Cuidado em Saúde, que referiram contradições emergentes na relação entre necessidades em saúde e a (des)integralidade do sistema de saúde, apontando concepções de um modelo fragmentado de cuidado e dificuldades no intercâmbio entre níveis de atenção. Assim, o projeto terapêutico deve considerar que necessidades de comunicação, acesso e cuidado também são permeadas pela subjetivação dos usuários.

Changes in the illness experience of people affected by HIV infection have triggered new requirements related to health care and needs, which can be contemplated by the principle of integral care from acess to Family Health Strategy. The aim of the study was to understand how HIV/AIDS patients handle their health care and their perspectives about care integration. Open interviews were carried on with 05 users of specializing unit in infectious diseases treatment and analyzed according to thematic content analysis procedures. The Thematic Category named Appropriation of Care Lines has grouped contents related to Communication Needs, Access and Health Care, which pointed out emerging contradictions in the relationship between health needs and (dis) integrality of the health system, pointing to fragmented conceptions of care and difficulties in the exchange among three care levels. Thus, the therapeutic project should consider that communication needs, access and care are also permeated by the users’ subjectivity.

Los cambios en la experiencia de la enfermedad por HIV deflagaram nuevos requerimientos de necesidades y de cuidado, que pueden ser considerado por el principio de integralidad, de acceso a la Estrategia Salud de la Família. El objetivo del estudio era conocer cómo los pacientes HIV/AIDS administran su salud y las perspectivas de integración del cuidado. Entrevistas abiertas, con 05 usuarios de un unidad especializada en el tratamiento de las enfermedades infecciosas, se analizaron con arreglo a los procedimientos de Análisis Temático de Contenido. La categoria temática Apropriacion de Líneas de Cuidado agruparon contenido acerca de las necesidades de Comunicación; Acceso y atención de la salud, que referiram contradicciones emergentes en la relación entre las necesidades de salud y la (des)integridad del sistema de salud, apuntando concepciones de una plantilla de atención fragmentada y dificultades en el intercambio entre los distintos niveles de atención. Así, el proyecto terapéutico debe tener em cuenta que las necesidades de comunicación, acceso y cuidado son también permeados por la subjetivación de los usuarios.

Sentidos das ações voluntárias: desafios e limites para a organização do trabalho / Meanings of voluntary actions: challenges and limits to work organization

O trabalho voluntário representa uma das bases de sustentabilidade das Organizações Não-Governamentais, principalmente para a manutenção e continuidade dos projetos institucionais. Em contrapartida, vem sendo considerado fator de degradação do trabalhador que está excluído do mercado. Partindo de uma experiência de implantação de rotinas para acolhimento e integração de voluntários em uma ONG/AIDS, este estudo teve por objetivo a caracterização dos voluntários e a compreensão da diversidade de sentidos presentes nas ações voluntárias, visando subsidiar a avaliação e planejamento das ações de organização do trabalho adotadas pela instituição. A análise temática de conteúdo das entrevistas, realizadas com 20 candidatos ao trabalho voluntário, permitiu a caracterização do perfil, das suas concepções e expectativas. Em síntese, o trabalho voluntário pareceu representar um recurso de qualificação para a inserção no mercado de trabalho e elemento importante para formação da identidade social e socialização do conhecimento em HIV/AIDS.

Voluntary work represents one of the foundations for NGO sustainability mainly for the maintenance and continuity of institutional projects. On the other hand, voluntary work has masked unemployment problems being considered a degradation factor in the labor market. In order to support the planning and evaluation for the work organization actions adopted by the institution, this study aims to understand the diversity of meanings presented in voluntary actions based on the implementation experience of receptiveness and volunteer's integration routines in an AIDS/NGO. Content analyses of interviews with 20 volunteer work candidates were carried out. Through this analysis, it was possible to characterize the worker´s profile as well as their conceptions and expectancies. In summary, volunteer work seemed to represent a resource to qualify for inclusion in the labor market and an important element of social identity formation and socialization of knowledge on HIV/AIDS.

Cuidadoras informais: representações sobre o cuidado de filhos adultos, soropositivos ao HIV / Informal carevivers: conceptions about the HIV- seropositive adult children care

Introdução: as estratégias de atenção em saúde vêm passando por constantes reformulações no que se refere ao atendimento de pessoas soropositivas ao HIV, devido às mudanças no perfil epidemiológico, aos avanços no tratamento e às consequentes necessidades psicossociais que emergem de novas práticas de cuidado. Objetivo: investigar as concepções que cuidadoras de filhos adultos soropositivos elaboram acerca da doença e das possibilidades de seu enfrentamento. Métodos: entrevistas individuais e semi estruturadas investigaram, em profundidade, a experiência de quatro mães no cuidado doméstico.Os conteúdos das entrevistas foram analisados e organizados em categorias temáticas. Resultados: a síntese dos conteúdos possibilitou a compreensão dossentidos atribuídos por estas mães aos efeitos da sobrecarga física e emocional exigida pelo cuidado, além de sinalizarem a importância da rede de apoio familiar ou profissional e, ainda, a valorização do tempo de conhecimento sobre o diagnóstico para o acolhimento das necessidades de cuidado. Concepções sobre o enfrentamento dos riscos e do medo de contaminação no ambiente doméstico também foram identificadas. Conclusão: o conjunto de resultados subsidia a discussão sobre as possibilidades de ampliação da atenção às pessoas soropositivas ao HIV, na perspectiva de inclusão de suas famílias nos processos de cuidado e para a promoção de uma atenção efetivamente integral no campo da saúde.

Introduction: the health care strategies have been going through constant reformulations regarding the attendance of HIV- seropositive people, due tochanges in the epidemiological profile, the advances in treatment and consequent psychosocial needs that emerge from new care practices. Objective:considering the informal caregivers participation in the HIV-seropositive people care in the domestic context, the purpose of this study was to investigatethe conceptions that seropositive adult children caregivers develop about the disease and the coping possibilities. Methods: individual and semi-structuredinterviews investigated, in depth, the four mothers experience in the home care. The interviews contents were analyzed and organized into thematic categories. Results: the contents summary allowed the understanding of meanings attributed by these mothers to the effects of physical and emotionalburden required for the care, besides signal the importance of the family and professional support network and also the recognition of knowledge time about the diagnosis for the receptiveness of care needs. Conceptions about the coping with contamination risks and fear in the home environment werealso identifi ed. Conclusion: the results set supports the discussion about expanding possibilities of HIV- seropositive people care, in view of their families inclusion in the care processes and an effective integral care promotion in the health .

Qualificação profissional e representações sobre trabalho e qualidade de vida / Professional qualification and representation about work and quality of life

O esforço para conciliar trabalho e subjetividade determina no trabalhador um desgaste que incide sobre sua qualidade de vida. A busca pelo equilíbrio psico-afetivo, dentro deste mundo contraditório repercute na vida cotidiana, criando sistemas auto-agravantes de enfrentamento, que foram estudados com a participação de 16 profissionais de campus da Universidade de São Paulo, em Ribeirão Preto. Para isso, foram realizadas entrevistas devolutivas sobre a percepção da qualidade de vida, avaliada pelo WHOQOL-100. Entrevistas semi-estruturadas complementaram a avaliação com elementos sobre significados sobre o trabalho e caracterização do contexto de vida. Estudos realizados sobre a qualificação dos profissionais apresentaram diferenças quanto às formas de enfrentamento e à busca do equilíbrio psico-afetivo, indicando, nos mais qualificados, uma dissociação entre o universo do trabalho e necessidades básicas para qualidade de vida, enquanto que para os menos qualificados o trabalho representou parte indissociável da sobrevivência

Análise de conteúdo de crenças sobre o trabalho socializado para um estudo de atitudes / Content analysis of beliefs about socialized work for a study of attitudes

Considerando um projeto mais amplo, que visa verificar relaçöes entre atitudes frente ao trabalho socializado e traços psicopatológicos, o presente estudo se caracteriza pela verificaçäo de conteúdos associados às crenças relacionadas com o nosso objeto de estudo. Desta forma, este tabalho, partindo de entrevistas realizadas com 30 profissionais de vários níveis hierárquicos da Prefeitura do Campus Administrativo de Ribeiräo Preto - USP, visou o levantamento inicial de crenças associadas ao "Trabalho em Si", ao "Efeito do Trabalho na Vida Pessoal" e na "Sociedade". Análise de conteúdo realizada por três avaliadores de nível universitário, tomando-se como critério um acordo de 100//nos julgamentos, isolou crenças de conteúdos comuns. Para a Categoria I foram isolados 6 blocos, num total de 22 crenças, cujos conteúdos associam o trabalho a aprendizagem, responsabilidade, fator de saúde mental, sobrevivência, integraçäo na organizaçäo e poder aquisitivo. Os itens isolados para a Categaria II totalizaram 22 crenças , agrupadas em 5 blocos, que se referem ao trabalho enquanto realizaçäo pessoal, fator de socializaçäo, manutençäo da família, gratificaçäo pessoal e desenvolvimento psicossocial. E finalmente para a Categoria III, foram isoladas 11 crenças, subdivididas em 5 blocos de conteúdo que dizem respeito ao trabalho enquanto determinaçäo do modo de vida, razäo de ser, necessidade social, desenvolvimento e produçäo material de recursos para a sociedade em geral. Os conteúdos das crenças evocadas säo discutidos em funçao de sua inclusäo nas Categorias Gerais apresentando subsídios para a construçäo de um instrumento de avaliaçäo de atitudes frente ao trabalho socializado