Molecular identification and antifungal susceptibility profiles of Candida parapsilosis complex species isolated from culture collection of clinical samples

Candida parapsilosis is a common yeast species found in cases of onychomycosis and candidemia associated with infected intravascular devices. In this study, we differentiated Candida parapsilosis sensu stricto, Candida orthopsilosis , and Candida metapsilosis from a culture collection containing blood and subungual scraping samples. Furthermore, we assessed the in vitro antifungal susceptibility of these species to fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, amphotericin B, and caspofungin.

Pimenta pseudocaryophyllus inhibits virulence factors and promotes metabolic changes in Candida yeast

Introduction This is the first study to examine the in vitro susceptibility and the expression of virulence factors in Candida species in the presence of Pimenta pseudocaryophyllus (Gomes) L.R. Landrum (Myrtaceae), a Brazilian plant known as paucravo. Additionally, the mechanisms of action of the crude ethanol extract and the ethyl acetate and aqueous fractions of this plant were investigated. Methods The in vitro susceptibility of Candida was tested using the broth microdilution method, whereas an XTT reduction assay was used for biofilms. Adherence was determined by counting the number of yeast cells that adhered to 100 oral epithelial cells, and hyphal formation was verified in the hyphal induction medium M199. Flow cytometry with propidium iodide and FUN-1 was performed to assess the mechanism of action. Results The results revealed that the crude ethanol extract and the ethyl acetate and aqueous fractions of P. pseudocaryophyllus inhibited the growth of Candida isolates at a minimal inhibitory concentration (MIC) ranging from 64 to 256µg/mL, whereas the 50% sessile minimal inhibitory concentration (SMIC50) ranged from 512 to >1,024µg/mL. Adherence and hyphal formation were significantly reduced in the presence of the crude ethanol extract and both fractions. Although cell membrane injury was detected, the predominant mechanism of action appeared to be the alteration of yeast metabolism, as demonstrated by flow cytometry. Conclusions Our results indicated that antifungal activity reduced the expression of virulence factors in yeast via the alteration of yeast metabolism, suggesting that the crude extract of P. pseudocaryophyllus and its fractions may contain novel antifungal agents. .

Clinical and microbiological features of cryptococcal meningitis

Introduction In this study, the clinical features, underlying diseases and clinical outcomes of patients with cryptococcosis were investigated. In addition, a molecular analysis of the Cryptococcus neoformans species complex isolated from these patients was performed. Methods A prospective study of 62 cases of patients with cryptococcal infection was conducted at the Hospital de Doenças Tropicais de Goiás Dr. Anuar Auad from 2009-2010. Cryptococcal meningitis cases were diagnosed by direct examination and cerebrospinal fluid (CSF) sample culture. The profiling of these patients was assessed. The CSF samples were submitted to India ink preparation and cultured on Sabouraud dextrose agar, and C. neoformans was identified by the production of urease, a positive phenoloxidase test and assimilation of carbohydrates. C. neoformans and C. gattii isolates were distinguished by growth on L-canavanine-glycine-bromothymol blue medium, and molecular analysis was conducted via PCR fingerprinting reactions using M13 and (GACA)4 primers. Results From the 62 patients with cryptococcosis, 71 isolates of CSF were obtained; 67 (94.4%) isolates were identified as C. neoformans var. grubii/VNI, and 4 (5.6%) were identified as C. gattii/VGII. Of these patients, 53 had an HIV diagnosis. The incidence of cryptococcosis was higher among patients 20-40 years of age, with 74.2% of the cases reported in males. Cryptococcus-related mortality was noted in 48.4% of the patients, and the symptoms were altered sensorium, headache, fever and stiff neck. Conclusions The high morbidity and mortality observed among patients with cryptococcosis demonstrate the importance of obtaining information regarding the epidemiological profile and clinical course of the disease in the State of Goiás, Brazil. .

Molecular analysis and dimorphism of azole-susceptible and resistant Candida albicans isolates / Análise molecular e dimorfismo de isolados de Candida albicans suscetíveis e resistentes aos azólicos

INTRODUCTION: Candida albicans is responsible for superficial or systemic infections known as candidiasis, which may be found in infected tissue as unicellular budding yeasts, hyphae, or pseudohyphae. In this study, the effects of both fluconazole and itraconazole antifungal agents on the hyphal formation and genotypic characterization of C. albicans isolates classified as either susceptible or resistant were investigated. METHODS: The hyphal production of five C. albicans isolates under the action of antifungal agents was investigated by culturing yeast on growth medium and on hyphal induction medium. The genotypic characterization was carried out for 13 isolates of C. albicans using the random amplified polymorphic DNA-polymerase chain reaction (RAPD-PCR) method. RESULTS: The dimorphism analysis showed that the hyphal formation was higher in resistant than in the susceptible isolates to both azoles. The RAPD-PCR method identified the formation of two different groups. In group A, four resistant and two susceptible isolates were clustered, and in group B, one resistant and six susceptible isolates were clustered. CONCLUSIONS: Considering that hyphal formation was higher in resistant isolates in the presence of azole drugs, we confirmed that the hyphal production is closely related to susceptibility to azoles. These drugs may affect the morphogenesis of C. albicans depending on their susceptibility to these drugs. In relation to RAPD-PCR, most resistant isolates classified in group A and susceptible isolates in group B demonstrated that this method presented a similar standard between the two groups, suggesting that by this technique, a strong correlation between genotypes and fluconazole-resistant samples may be found.

INTRODUÇÃO: Candida albicans é responsável por infecções superficiais ou sistêmicas conhecidas como candidíase, encontrada em tecidos infectados na forma de leveduras brotantes unicelulares, hifas ou pseudohifas. Neste estudo, os efeitos de agentes antifúngicos como o fluconazol e o itraconazol sobre a formação de hifas e caracterização genotípica de isolados de C. albicans suscetíveis ou resistentes foram investigados. MÉTODOS: A produção de hifas de cinco isolados de C. albicans, sob a ação de antifúngicos foi investigada pelo cultivo da levedura em meios de crescimento e de indução de hifas. A caracterização genotípica foi realizada para 13 isolados de C. albicans pelo método de RAPD-PCR. RESULTADOS: A análise do dimorfismo mostrou que a formação de hifas foi maior nos isolados resistentes do que nos suscetíveis aos antifúngicos. O método de RAPD-PCR identificou a formação de dois diferentes grupos. No grupo A, foram agrupados quatro isolados resistentes e dois suscetíveis e no grupo B um resistente e seis suscetíveis. CONCLUSÕES: Considerando que a formação hifal foi maior em isolados resistentes na presença de azólicos, concluimos que a produção hifal está muito relacionada a suscetibilidade a estes fámacos. Estes antifúngicos podem alterar a morfologia de C. albicans em dependência da sua suscetibilidade. No método de RAPD-PCR, o encontro da maioria dos isolados resistentes classificados como pertencentes ao grupo A e suscetíveis ao grupo B demonstrou que este método apresentou um padrão semelhante entre os dois grupos, sugerindo que por este método pode ser detectado uma estreita correlação entre genótipos e amostras resistentes ao fluconazol.

Identificação de espécies de candida em saliva de profissionais da saúde / Identification of candida species on the saliva of the hospital workers / La identificación de las especies de candida en salivas de profesionales de salud

As espécies de Candida são de ocorrência comum na cavidade bucal sendo que estas leveduras estão presentes em cerca de 50% de indivíduos saudáveis, podendo este porcentual variar dependendo da população estudada. Os processos infecciosos causados por Candida variam de quadros clínicos benignos, a quadros graves e fatais como as infecções invasivas e disseminadas. Neste estudo foi avaliada a colonização de leveduras do gênero Candida em 312 amostras de saliva de profissionais do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, na cidade de Goiânia, Goiás, Brasil, durante o período de julho a dezembro de 2007. As espécies de Candida isoladas da saliva foram identificadas através da produção de tubo germinativo e de clamidoconídios, assimilação de carboidratos e cultivo em meio CHROMagar® Candida. Os profissionais estudados mostraram colonização por leveduras do gênero Candida em 61,9% das amostras analisadas, sendo isolados C. albicans (58,5%), C. parapsilosis (24,4%), C. krusei (8,3%) e C. famata (3,6%). A divulgação destes resultados pode servir como um auxílio para a prevenção e controle de candidíase bucal nos trabalhadores da área de saúde que vivem em contato constante com indivíduos altamente suscetíveis a infecções.

Candida species are of common occurrence in the buccal cavity and these yeasts are present in about 50% of healthy individuals. This percentage can change depending on the studied population. The infectious processes caused by Candida vary of benign clinical pictures, to serious and fatal pictures as the invasive infections and disseminated. In this study it was evaluated the colonization of yeasts of the Candida genus on 312 saliva sample of the hospital workers from ?Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás? in the city of Goiania-Goiás/Brazil, during the period from July to December of 2007. Candida species were identified by production of germ-tube, chlamydospore formation, assimilation sugar tests and culture on CHROMagar® Candida. The hospital workers analyzed presented colonization of the saliva by yeasts of the Candida genus in 61.9% from samples studied, being isolated C. albicans (58.5%), C. parapsilosis (24.4%), C. krusei (8.3%) and C. famata (3.6%). The publication of these results can serve as an aid for the prevention and control of oral candidiasis in the workers of the area of health that live in contact with individuals susceptible to infections.

Especies de Candida son de ocurrencia común en la cavidad bucal y estas levaduras están presentes en cerca del 50% de individuos sanos. La frecuencia varía, dependiendo de las personas investigadas. Los procesos infecciosos causados por Candida varían de cuadros clínicos benignos, a los cuadros serios y fatales como las infecciones invasivas y diseminadas. En este estudio ha sido evaluado la colonización de las especies de Candida en la saliva de los obreros del Hospital das Clínicas de la Universidad Federal de Goiás en Goiânia, Brasil, entre julio y diciembre de 2007. El trabajo se llevó a cabo con 312 muestras de saliva. Las especies de Candida aisladas de la saliva fueron identificadas a través de la formación de tubo germinal y de clamidoconídio, asimilación de carbohidratos y cultivo en CHROMagar® Candida. En nuestro estudio, 61.9% de los trabajadores analizados del hospital presentaron colonización de la saliva por las levaduras del género Candida, estar aislado C. albicans (58.5%), C. parapsilosis (24,4%), C. krusei (8,3%) y C. famata (3,6%). La divulgación de estos resultados puede servir como una ayuda para la prevención y control de candidíase bucal en los trabajadores del área de salud que viven en contacto constante con individuos susceptibles a las infecciones.

Differences in exoenzyme production and adherence ability of Candida spp. isolates from catheter, blood and oral cavity / Diferenças na produção de exoenzimas e habilidade de aderência entre isolados de espécies de Candida provenientes do cateter, sangue e cavidade bucal

Phospholipase and proteinase production and the ability of adhesion to buccal epithelial cells (BEC) of 112 Candida isolates originated from oral cavity of HIV infected patients and from blood and catheter of intensive care unit patients were investigated. The proteinase production was detected by inoculation into bovine serum albumin (BSA) agar and the phospholipase activity was performed using egg yolk emulsion. A yeast suspension of each test strain was incubated with buccal epithelial cells and the number of adherence yeast to epithelial cells was counted. A percentage of 88.1 percent and 55.9 percent of Candida albicans and 69.8 percent and 37.7 percent of non-albicans Candida isolates produced proteinase and phospholipase, respectively. Non-albicans Candida isolated from catheter were more proteolytic than C. albicans isolates. Blood isolates were more proteolytic than catheter and oral cavity isolates while oral cavity isolates produced more phospholipase than those from blood and catheter. C. albicans isolates from oral cavity and from catheter were more adherent to BEC than non-albicans Candida isolates, but the adhesion was not different among the three sources analyzed. The results indicated differences in the production of phospholipase and proteinase and in the ability of adhesion to BEC among Candida spp. isolates from different sources. This study suggests that the pathogenicity of Candida can be correlated with the infected site.

A produção de proteinase e fosfolipase e habilidade de adesão à célula epitelial bucal de 112 isolados de Candida originadas da cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e de sangue e cateter de pacientes hospitalizados foram investigados. A produção de proteinase foi detectada por inoculação em ágar soro albumina bovina e a atividade de fosfolipase foi realizada usando emulsão de gema de ovo. A suspensão de levedura de cada isolado foi incubada com célula epitelial e o número de leveduras aderidas a célula epitelial foi contada. Uma porcentagem de 88,1 e 55,9 por cento de C. albicans e 69,8 e 37,7 por cento de isolados de Candida não albicans produziram proteinase e fosfolipase, respectivamente. Candida não albicans obtidas do cateter foram mais proteolíticos que isolados de Candida albicans (p < 0,001). Isolados do sangue foram mais proteolíticos do que isolados do cateter e cavidade bucal, enquanto isolados da cavidade bucal produziram mais fosfolipase do que aqueles isolados do sangue e cateter. C. albicans isoladas da cavidade bucal e do cateter foram mais aderentes à célula epitelial bucal do que isolados de Candida não albicans, mas não houve diferença na adesão entre os três locais analisados. Os resultados indicaram diferenças na produção de fosfolipase e proteinase e na habilidade de adesão à célula epitelial bucal entre os isolados de Candida das diferentes fontes. Este estudo sugere que a patogenicidade de Candida spp pode estar correlacionada ao local infectado.

RAPD profile among Candida albicans isolates by using different primers / Perfil de amplificação randômica de DNA polimórfico (RAPD) de isolados de Candida albicans utilizando diferentes iniciadores

By using RAPD method, a total of 28 primers were screened for discrimination among Candidaalbicans isolates. Seven of these primers were selected because they presented reproducible DNAbanding patterns for all the strains of C. albicans. The same genetic profile was obtained by RAPD method using OPG 14 (5’-GGATGAGACC-3’) while the OPG 17 (5’- ACGACCGACA-3’) demonstrated capacity to differentiate the isolates of C. albicans in 4 genotypes. According to the results obtained, we concluded that by using these primers, the RAPD analysis may be useful in providing genotypic characteristics for C. albicans in epidemiological investigation.

Usando o método de amplificação randômica de DNA polimórfico (Randomly Amplified Polymorphic DNA analysis, RAPD), um total de 28 iniciadores (primers) foi estudado para discriminar entre os isolados de Candida albicans. Sete destes primers foram selecionados porque apresentaram padrões de banda de DNA reprodutíveis para todos os isolados de C. albicans. O mesmo perfil genético foi obtido usando OPG 14 (5-GGATGAGACC-3), enquanto o OPG 17 (5-ACGACCGACA-3) demonstrou capacidade de diferenciar os isolados em quatro genótipos. De acordo com os resultados obtidos, nós concluímos que usando estes primers, a análise de RAPD pode ser útil em prover características genotípicas em investigações epidemiológicas.

Comparison of in vitro activity of five antifungal agents against dermatophytes, using the agar dilution and broth microdilution methods / Comparação da atividade in vitro de cinco agentes antifúngicos para dermatófitos, usando os métodos de diluição em ágar e microdiluição em caldo

The purpose of this study was to compare the agar dilution and broth microdilution methods for determining the minimum inhibitory concentration (MIC) of fluconazole, itraconazole, ketoconazole, griseofulvin and terbinafine for 60 dermatophyte samples belonging to the species Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes and Microsporum canis. The percentage agreement between the two methods, for all the isolates with < 2 dilutions that were tested was 91.6 percent for ketoconazole and griseofulvin, 88.3 percent for itraconazole, 81.6 percent for terbinafine and 73.3 percent for fluconazole. One hundred percent agreement was obtained for Trichophyton mentagrophytes isolates evaluated with ketoconazole and griseofulvin. Thus, until a reference method for testing the in vitro susceptibility of dermatophytes is standardized, the similarity of the results between the two methods means that the agar dilution method may be useful for susceptibility testing on these filamentous fungi.

O propósito do presente trabalho foi comparar os métodos de diluição em ágar e diluição em caldo para a determinação de concentração inibitória mínima de fluconazol, itraconazol, cetoconazol, griseofulvina e terbinafina para 60 amostras de dermatófitos pertencentes às espécies, Trichophyton rubrum, Trichophyton. mentagrophytes e Microsporum canis. A porcentagem de acordo entre os dois métodos para todos os isolados testados considerando-se valores < 2 diluições, foram de 91,6 por cento para cetoconazol e para griseofulvina, de 88,3 por cento para itraconazol, de 81,6 por cento para terbinafina e de 73,3 por cento para fluconazol. Uma concordância de 100 por cento foi obtido para isolados de Trichophyton mentagrophytes avaliados com cetoconazol e griseofulvina. Desta forma, até que um método de referência seja padronizado para testar a suscetibilidade in vitro para os dermatófitos, os resultados semelhantes encontrados para os dois métodos fazem com que o método de diluição em ágar possa ser útil no teste de suscetibilidade para estes fungos filamentosos.

Susceptibility testing of Candida albicans isolated from oropharyngeal mucosa of HIV+ patients to fluconazole, amphotericin B and Caspofungin: Killing kinetics of caspofungin and amphotericin B against fluconazole resistant and susceptible isolates / Teste de suscetibilidade de Candida albicans isoladas da mucosa orofaringeana de pacientes HIV+, ao fluconazol, anfotericcina B e caspofungina: Cinética de morte de caspofungina e anfotericina B contra isolados fluconazol resistentes e suscetíveis

A clear understanding of the pharmacodynamic properties of antifungal agents is important for the adequate treatment of fungal infections like candidiasis. For certain antifungal agents, the determination of Minimal Fungicidal Concentration (MFC) and time kill curve could be clinically more relevant than the determination of the Minimal Inhibitory Concentration (MIC). In this study, MIC and MFC to fluconazole, amphotericin B and caspofungin against C. albicans isolates and the killing patterns obtained with caspofungin and amphotericin B against susceptible and resistant strains to fluconazole were determined. The results of MICs showed that all C. albicans isolates were highly susceptible to amphotericin B, but two isolates were fluconazole resistant. The comparative analysis between MIC and MFC showed that MFC of fluconazole was fourfold higher than MIC in 41.9% of the C. albicans isolates. Same values of MFC and MIC of amphotericin B and caspofungin were found for 71% of the isolates. Correlation between time kill curves and MFC of amphotericin B and caspofungin against all 4 isolates tested was observed. The caspofungin killing effect was more evident at MFC in 6 hours of incubation than at MIC in this time, suggesting dependence of concentration. The similarity of results of time-kill curve and MFC values indicate that determination of MFC is an alternative for the detection of the fungicidal activity of these drugs.

Um claro entendimento das propriedades farmacodinâmicas dos agentes antifúngicos é de grande importância para o adequado tratamento das infecções fúngicas como a candidíase. Em alguns casos de escolha do agente antifúngico, a determinação da concentração fungicida minima (CFM) e a curva do tempo de morte podem ser mais clinicamente relevantes do que a concentração inibitória minima (CIM). Nesse estudo, foi avaliado a CIM e a CFM de fluconazol, anfotericina B e caspofungina em Candida albicans e ainda os padrões de morte obtidos com caspofungina e anfotericina B de isolados suscetíveis e resistentes ao fluconazol. Os resultados de CIM mostraram que todos os isolados de Candida albicans foram altamente suscetíveis à anfotericina B, entretanto dois isolados foram fluconazol resistentes. A análise comparativa de CIM e da CFM mostrou que o CFM de fluconazol foi quatro vezes superior à CIM para 41,9% dos isolados de Candida albicans. Valores iguais de CFM e CIM de anfotericina B e caspofungina foram encontrados para 71% dos isolados. Correlação entre a curva do tempo de morte e a CFM de anfotericina B e caspofungina contra quatro isolados testados foi observada. O efeito de morte de caspofungina foi mais evidente na CFM até 6 horas de incubação do que na CIM nesse mesmo tempo, sugerindo a dependência da concentração. A similaridade dos resultados da curva do tempo de morte e os valores de CFM indicam que a determinação da CFM é uma escolha alternativa na detecção da atividade fungicida destes agentes antifúngicos.

Molecular epidemiological analysis of bloodstream isolates of candida albicans

Candidemia está geralmente relacionada à microbiota endógena, porém infecções exógenas originadas do staff ou do meio ambiente podem ocorrer. O método de DNA polimórfico amplificado aleatoriamente (RAPD) pode revelar variações específicas do isolado. Neste estudo, foi utilizada a análise de RAPD para avaliar a diversidade genética entre isolados de C. albicans, buscando-se encontrar similaridade entre os padrões de DNA dos isolados obtidos de amostras clínicas e ambientais da unidade de terapia intensiva (UTI) no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Os primers denominados Cnd3 (5-CCAGATGCAC-3) e Cnd4 (5-ACGGTACACT-3) foram usados como primer na PCR. Perfis de RAPD do sangue e da urina, provenientes dos mesmos pacientes, mostraram-se idênticos em quase todas as amostras estudadas, exceto na de um paciente. O isolado da cama deste paciente tinha o mesmo genótipo da amostra obtida de seu sangue. Embora a maioria dos isolados de C. albicans provavelmente tivesse origem endógena, o encontro de isolados de pacientes com o mesmo perfil dos isolados do meio ambiente sugere que a candidemia pode resultar de uma fonte exógena.

Identificação de espécies de Malassezia em pacientes com pitiríase versicolor em Goiânia-GO / Identification of Malassezia species in patients with pityriasis versicolor in Goiânia-GO

O objetivo deste estudo foi verificar a freqüência de pitiríase versicolor e identificar leveduras do gênero Malassezia, de pacientes encaminhados ao laboratório de Micologia da Universidade Federal de Goiás em Goiânia. Foram diagnosticados 95 casos de pitíriase versicolor e identificados quatro espécies de Malassezia: Malassezia furfur, Malassezia sympodialis, Malassezia globosa e Malassezia obtusa.

The objectives of this study were to investigate the frequency of pityriasis versicolor occurrence and to identify yeasts of the genus Malassezia in patients at the mycology laboratory of the Federal University of Goiás, in Goiânia, State of Goiás. Ninety-five cases of pityriasis versicolor were diagnosed, and four species of Malassezia were identified: Malassezia furfur, Malassezia sympodialis, Malassezia globosa and Malassezia obtusa.

Asymptomatic oral carriage of Candida species in HIV-infected patients in the highly active antiretroviral therapy era / Carreadores assintomáticos de espécies de Candida na mucosa bucal de pacientes infectados pelo HIV na era da terapia antiretroviral

Oropharyngeal candidiasis is the most common opportunistic fungal infection in individuals infected with human immunodeficiency virus. CD4+ lymphocytes count and the quantification of viral RNA in blood plasma have been found to be the main markers of HIV disease progression. The present study was conducted to evaluate Candida sp. diversity in the oral cavity of HIV-infected patients and to determine whether there was association of CD4+ cell count and viral load with asymptomatic oral Candida carriage. Out of 99 HIV-positive patients studied, 62 (62.6 percent) had positive culture for Candida (oral carriage) and 37 patients (37.4 percent) had Candida negative culture (no oral carriage). The etiologic agents most common were C. albicans and C. tropicalis. The range of CD4+ was 6-2305 cells/mm³ in colonized patients and 3-839 cells/mm³ for non-colonized patients, while the viral load was 60-90016 copies/mL for colonized patients and 75-110488 copies/mL for non colonized patients. The viral load was undetectable in 15 colonized patients and in 12 non colonized patients. Our results showed that there was no significant difference of the variables CD4+ cell count and viral load between oral candida carriage and no oral candida carriage patients.

Candidíase de orofaringe é a infecção fúngica oportunística mais comum em indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana. Contagem de linfócitos CD4+ e quantificação de RNA viral no plasma sanguíneo são os principais marcadores da progressão da doença pelo HIV. O presente estudo foi conduzido para avaliar a diversidade de espécies de Candida presentes na cavidade bucal de pacientes infectados pelo HIV e para determinar se havia associação de contagem de células CD4+ e de carga viral com carreadores assintomáticos de Candida, na mucosa bucal. Dos 99 pacientes HIV positivo estudados, 62 (62,6 por cento) apresentaram cultura positiva para Candida sp. sendo denominados carreadores de Candida e os 37 pacientes (37,4 por cento) que não possuíam leveduras do gênero Candida na mucosa bucal foram denominados não carreadores. Os agentes etiológicos mais comuns foram C. albicans e C. tropicalis. A variação de CD4+ foi de 6-2305 cels/mm³ em pacientes colonizados e de 3-839 cels/mm³ para pacientes não colonizados, enquanto a carga viral variou de 60-90016 cópias/mL para pacientes colonizados e de 75-110488 cópias/mL para não colonizados. Não foi possível a detecção de carga viral em 15 pacientes colonizados e em 12 não colonizados, porque o limite mínimo de detecção era de 50 cópias/mL. Nossos resultados mostraram que não houve diferença significante na contagem de células CD4+ e de carga viral entre os pacientes carreadores e não carreadores de Candida na mucosa bucal de pacientes com AIDS.

Antifungal susceptibilities of clinical and environmental isolates of Cryptococcus neoformans in goiânia city, Goiás, Brasil

A atividade antifúngica de anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol foi avaliada em 70 amostras de Cryptococcus neoformans isoladas de liquido céfalo raquidiano (LCR) de pacientes com AIDS e em 40 amostras de C. neoformans obtidas do meio ambiente. Dentre os isolados 66 foram identificados como C. neoformans var. neoformans e quatro isolados clínicos, como C. neoformans var. gattii. Para a realização dos testes de suscetibilidade foi utilizado o método de microdiluição em meio líquido segundo o NCCLS M27-A2. As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) para os isolados clínicos variaram de 0,06-1,0 µg/mL para anfotericina B, 0,125-8 µg/mL para fluconazol, 0,03-0,5 µg/mL para itraconazol e 0,03-0,25 µg/mL para voriconazol, enquanto que para as amostras ambientais de C. neoformans as concentrações inibitórias variaram de 0,015-0,125 µg/mL, 0,25-2,0 µg/mL, 0,007-0,125 µg/mL e 0,03-0,25 µg/mL para anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol, respectivamente. Os resultados das concentrações inibitórias mínimas obtidas para os isolados clínicos e ambientais mostraram semelhança com relação ao perfil de suscetibilidade, não tendo sido encontrados isolados resistentes a nenhum dos antifúngicos, levando-se em consideração a metodologia e critério de interpretação estudados.

Characterization of Cryptococcus neoformans isolated from urban environmental sources in Goiânia, Goiás State, Brazil

Cryptococcus neoformans é um fungo patogênico oportunista que causa meningoencefalite como a apresentação clínica mais importante em pacientes imunocomprometidos, principalmente, em pessoas infectadas pelo HIV. O agente é uma levedura encapsulada, comumente encontrada em solo enriquecido com excretas de aves e em resíduos de plantas. O total de 290 amostras de excretas de pombos e outras aves, de árvores ornamentais e materiais vegetais de Eucalyptus foram coletadas para estudar possíveis fontes ambientais de Cryptococcus spp, na cidade de Goiânia, Goiás. A determinação das variedades, sorotipos e suscetibilidade in vitro frente a fluconazol, itraconazol e anfotericina B dos isolados de C. neoformans foram realizadas. C. neoformans var. grubii (sorotipo A) foi a única isolada, ocorrendo em 36 (20.3%) das 177 amostras fecais de pombos e em 5 (14.3%) das 35 amostras de Eucalyptus. Nenhum dos isolados ambientais de C. neoformans mostrou resistência in vitro aos três antifúngicos avaliados. O conhecimento da principal via para infecção criptocócica humana, isto é inalação de partículas infecciosas de fontes saprofíticas e a ocorrência de 60 casos de criptococose em pacientes com AIDS, em Goiânia, entre outubro de 2001 e abril de 2002, justificam o estudo de habitats do agente como prováveis fontes de criptococose nesta cidade.

Identificação de leveduras do gênero Candida nas unhas e em descamação de pele em Goiânia (GO), durante o ano de 2003 / Identification of yeasts of genus Candida on nails and skin desquamation in Goiania (GO), during the year 2003

A candidíase pode ser descrita como a mais freqüente infecção fúngica oportunística. Ela produz lesões que variam de cutâneas a sistêmicas. Embora a Candida albicans seja o agente mais comumente isolado, espécies como C. tropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii e C. krusei têm sido identificadas como agentes de candidíase. Neste trabalho, foram coletados materiais de lesões superficiais de diferentes regiões do corpo de 2.083 pacientes do Laboratório de Micologia IPTSP-UFG, durante o ano de 2003, para identificação de fungos do gênero Candida. As amostras coletadas foram submetidas a exame direto, usando-se KOH a 40por cento, e cultivadas em ágar Sabouraud dextrose acrescido de cloranfenicol. Os isolados foram identificados por produção de tubo germinativo e clamídoconídios e assimilação de hidratos de carbono. Foram isoladas 190 leveduras do gênero Candida (9,1por cento), entre as quais C. albicans (63,2por cento), C. parapsilosis (14,2por cento) e C. tropicalis (9,5por cento) foram as espécies mais freqüentes. As lesões por Candida foram predominantes nas unhas das mãos (42,1por cento) e dos pés (42,6por cento). Os resultados obtidos mostraram um aumento de C. parapsilosis e C. tropicalis como agentes de candidíase, comprovando a participação de outras espécies não-albicans como patógenos emergentes.

Identificação das leveduras do gênero Candida por métodos manuais convencionais e pelo método cromógeno CHROMagar(TM) Candida / Identification of Candida species by conventional methods and by chromogenic medium CHROMagar(TM) Candida

Diferentes meios cromógenos de cultivo, fundamentados na cor desenvolvida pelas colônias através de indicadores de pH e fermentação de compostos específicos ou substratos cromógenos, têm sido utilizados para diferenciar Candida albicans e outras leveduras de interesse clínico. O meio de cultura CHROMagar Candida é usado para isolar e identificar presuntivamente C. albicans, C. krusei e C. tropicalis. Neste trabalho, o meio cromógeno CHROMagar(TM) Candida foi usado para a identificação de 53 leveduras previamente identificadas por métodos manuais convencionais como Candida albicans(34), C.tropicalis(7), C.krusei(5) C.glabrata(4) e C.parapsilosis(3). Das 34 amostras identificadas por métodos convencionais como C. albicans, 30 (88,2por cento) apresentaram a coloração verde-escura brilhante própria desta espécie no meio cromogênico. As características relativas à coloração e à morfologia, mostradas em CHROMagar Candida, apresentaram-se compatíveis com C. krusei, C. glabrata e C. parapsilosis em todas as amostras estudadas, enquanto 5 dos 7 isolados (71,4por cento) de C. tropicalis apresentaram a coloração azul característica desta espécie. Com os resultados obtidos concluiu-se que o meio CHROMagar Candida pode ser útil na identificação presuntiva das espécies do gênero Candida.

Antifungal activity from Ocimum gratissimum L. towards Cryptococcus neoformans

Cryptococcal infection had an increased incidence in last years due to the explosion of acquired immune deficiency syndrome epidemic and by using new and effective immunosuppressive agents. The currently antifungal therapies used such as amphotericin B, fluconazole, and itraconazole have certain limitations due to side effects and emergence of resistant strains. So, a permanent search to find new drugs for cryptococcosis treatment is essential. Ocimum gratissimum, plant known as alfavaca (Labiatae family), has been reported earlier with in vitro activity against some bacteria and dermatophytes. In our work, we study the in vitro activity of the ethanolic crude extract, ethyl acetate, hexane, and chloroformic fractions, essential oil, and eugenol of O. gratissimum using an agar dilution susceptibility method towards 25 isolates of Cryptococcus neoformans. All the extracts of O. gratissimum studied showed activity in vitro towards C. neoformans. Based on the minimal inhibitory concentration values the most significant results were obtained with chloroformic fraction and eugenol. It was observed that chloroformic fraction inhibited 23 isolates (92 percent) of C. neoformans at a concentration of 62.5 æg/ml and eugenol inhibited 4 isolates (16 percent) at a concentration of 0.9 æg/ml. This screening may be the basis for the study of O. gratissimum as a possible antifungal agent.

Candida albicans de mucosa vaginal: morfotipagem e produção de proteinase / Candida albicans isolated from vaginal secretion: morphotype and proteinase production

Cinquenta e seis isolados de Candida albicans obtidos de mucosa vaginal de mulheres com (n = 30) e sem (n = 26) sintomatologia de candidíase foram identificados pela produção de tubo germinativo em soro bovino fetal e de clamidoconídios em ágar farinha de milho através de assimilação e fermentação de carboidratos. Esses isolados foram submetidos à morfotipagem (características morfológicas da colônia) e testados quanto à produção de proteinase. O morfotipo com código 5.340 (franjas contínuas, de 3 a 5 mm de comprimento, de textura e superfície lisas) foi o mais comumente observado nos dois grupos de mulheres estudadas. Foi vereficada, entretanto, a presença de franjas descontínuas, considerada por representar um fator de virulência, em 8 (26,6 por cento) isolados de C. albicans obtidos de mulheres com sintomas de candidáse vaginal e em apenas 1 (3,8 por cento) dentre os provenientes de mulheres assintomáticas. Esse resultado sugere que as características do morfotipo podem servir como indicador de risco para candidíase. Com relação à atividade enzimática dos isolados, 96,4 por cento das 56 amostras apresentaram produção de proteinase. Os valores de proteinase obtidos neste trabalho não indicaram correlação entre a presença dessa enzima e a capacidade de produzir infecção.

Tinha do couro cabeludo em crianças de Goiânia, Brasil / Tinea capitis in children from Goiânia, Brazil

Durante o período de janeiro de 1999 a julho de 2002 um total de 164 casos de tinha do couro cabeludo foram diagnosticados através de exames micológicos, realizados no Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás. Destes pacientes, 94 (57,3 por cento) pertenciam ao sexo masculino, com idades variando de 3 meses a 13 anos. O diagnóstico e identificação dos agentes de dermatofitoses do couro cabeludo foram feitos utilizando-se exame direto com KOH a 20 por cento e cultivo em ágar Mycobiotic e em ágar Sabouraud dextrose acrescido de cloranfenicol. As seguintes espécies foram identificadas: Microsporum canis (71,3 por cento), Trichophyton tonsurans (11 por cento), Trichophyton mentagrophytes (7,9 por cento), Trichophyton rubrum (6,7 por cento) and Microsporum gypseum (3 por cento). Nossos estudos mostraram que o fungo de habitat natural no animal (zoofílico), Microsporum canis foi o agente mais comum de lesões no couro cabeludo em humanos.

Antifungal properties of Brazilian cerrado plants

Ethanolic extracts from leaves of Hyptis ovalifolia, H. suaveolens, H. saxatilis, Hyptidendrum canum, Eugenia uniflora, E. dysenterica, Caryocar brasiliensis and Lafoensia pacari were investigated for their antifungal activity against dermatophytes. The most effective plants were H. ovalifolia and E. uniflora, while Trichophyton rubrum was the most sensitive among the four dermatophytes species evaluated. This study has demonstrated antifungal properties of Brazilian Cerrado plant extracts in in vitro assays