Alteração espirométrica em crianças com mielomeningocele é dependente do nível de lesão funcional / Spirometric abnormalities in children with myelomeningocele is dependent of the level of functional injury

Objetivo: Avaliar a função pulmonar de crianças com mielomeningocele (MMC) de diferentes níveis de lesão funcional comparados a controles saudáveis pareados por idade e sexo. Material e método: Este foi um estudo caso-controle, no qual foi selecionada apenas uma criança por nível funcional de lesão e com função cognitiva preservada, e controles de crianças saudáveis pareados por idade e gênero ao grupo deMMC. Medidas antropométricas e espirométricas de função pulmonar foram obtidas de ambos os casose controles de MMC. Resultados: Todas as crianças com MMC apresentaram reduzido estado nutricional segundo os índices recomendados pela OMS. Foi observada presença de distúrbio ventilatório restritivo leve nas crianças com nível de lesão torácica (CVF = 0,65 por centoprev) e lombar-alta (CVF = 0,69 por centoprev), e apesar de dentro dos limites da normalidade, as crianças com MMC com níveis inferiores de lesão apresentaram valores espirométricos menores do que seus respectivos controles. Houve correlação negativa perfeita entre a capacidade vital forçada e o nível de lesão funcional das crianças com MMC. Conclusão: Crianças com MMC apresentam reduzidos valores de função pulmonar quando comparados aos controles saudáveis, sobretudo os com níveis de lesão funcional elevada, os quais demonstraram distúrbio ventilatório restritivo. A fisioterapia respiratória deve ser incorporada na avaliação e segmento das crianças com MMC, coadjuvante à fisioterapia motora, especialmente naquelas acometidas com níveis de lesões mais elevadas.

Relação entre função pulmonar e as propriedades musculares em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica / Relationship between lung function and muscle properties in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: Determinar as interrelações entre função pulmonar e os atributos massa e força muscular em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Método: 22 pacientes com DPOC foram submetidos à avaliação espirométrica, à composição corporal por bioimpedância elétrica e de força muscular do quadríceps femoral pela análise da contração voluntária máxima (CVM). Para testar as relações entre os indicadores volume expiratório forçado em um segundo (VEF1), massa magra (MM) e CVM foram realizadas correlações de Pearson. Resultados: Houve relações significantes entre o VEF1 e a MM (r=0,48;p=0,02), VEF1 e a CVM (r=0,45; p=0,05), assim como a MM e a CVM (r=0,67;p=0,002). Conclusão: Os resultados desse estudo demonstram que em pacientes com DPOC estáveis de grau moderado, o distúrbio ventilatório obstrutivo, evidenciado pelo indicador espirométrico VEF1, relacionou-se com os atributos de massa e força muscular periférica, e o declínio da força foi proporcional a massa muscular remanescente.

Objective: To determine the interrelationships between lung function and attributes mass and muscle strength in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: 22 patients with COPD underwent spirometry evaluation, body composition by bioelectrical impedance and strength of the quadriceps muscle by the analysis of maximal voluntary contraction (MVC). To test the relationships between indicators forced expiratory volume in one second (FEV1), lean mass (LM) and CVM Pearson correlations were performed. Results: There were significant relationships between FEV1 and MM (r = 0.48, p = 0.02), FEV1 and MVC (r = 0.45, p = 0.05), as well as MM and MVC (r = 0.67, p = 0.002). Conclusion: The results of this study demonstrate that in patients with stable moderate COPD, obstructive respiratory disorder, evidenced by spirometric indicator FEV1 was related to the attributes of mass and peripheral muscle strength, and the decline of force was proportional to muscle mass remaining.

Mobilidade torácica (pela cirtometria de tórax) e sua relação com a função pulmonar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e controles saudáveis / Chest wall mobility (by tórax cirtometry) and its relationship with pulmonar function in patients with chronic obstructive pulmonary disease and healthy controls

Comparar a mobilidade torácica, por meio da cirtometria torácica, entre pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e controles saudáveis, e também investigar a associação entre a mobilidade torácica e a capacidade inspiratória. Método: Num estudo transversal, foram incluídos 13 pacientes com DPOC (VEF1 pós-broncodilatador = 43,8 ± 14,9, %p) e 13 controles saudáveis. Todos os participantes foram submetidos a espirometria para caracterização da amostra e determinação da capacidade inspiratória, e também a duas medidas de mobilidade torácica nos níveis axilar (apical), processo xifóide e cicatriz umbilical (abdominal). Resultados: Os principais resultados foram que pacientes com DPOC apresentaram reduzida mobilidade nos níveis do processo xifóide e abdominal quando comparados aos controles; a mobilidade torácica não se correlacionou com a capacidade inspiratória em ambos os grupos, a despeito de esta ter tendido a relacionar-se com as medidas tomadas no nível abdominal do grupo de pacientes. Conclusão: Em suma, nossos dados são consistentes com os de estudos que indicaram anormalidades da excursão torácica em pacientes com DPOC moderada-grave, a despeito do uso da fita métrica para sua determinação. Embora houve tendência na associação entre a capacidade inspiratória e a mobilidade no nível abdominal de pacientes com DPOC, esta não se correlacionou com a função pulmonar em ambos os grupos.

To compare the chest wall mobility between patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)and healthy controls by the measuring chest wall circunference using a measuring tape, and also to investigate the association between chest wall mobility and inspiratory capacity. Methods: In a cross-sectional study, 13 patients with COPD (post-bronchodilator FEV1 = 43.8 ± 14.9, %p) and 13 controls were included. All of participants were submitted to spirometry to characterize the sample and to determine the inspiratory capacity, and to chest wall mobility measurements twice, at the levels of the axillary, xiphisternal and abdominal regions. Results: The main results were that patients with COPD presented with reduced chest wall mobility at xiphisternal and abdominal levels as compared to controls; inspiratory capacity was not associated with chest wall mobility in both groups, despite it was closely related to measurements taken at the abdominal level of patients group. Conclusion: In summary, our data are consistent with those which indicated that abnormalities of the chest wall motion are present inmoderate-to-severe COPD patients, despite of using a cloth tape measurement to its determined. Although there was a tendency in the association between inspiratory capacity and the mobility at the abdominal level of COPD patients,chest wall mobility did not correlate with pulmonary function for both groups.