Influência de diferentes tipos de calçado na atividade eletromiográfica do músculo quadríceps de mulheres ao subir e descer degrau / Influence of different shoes on electromyographic activity of asymptomatic and symptomatic women's quadriceps muscles during up and down stairs

INTRODUÇÃO: A síndrome da dor femoropatelar (SDFP) é caracterizada por dor difusa na região retropatelar, aumentada durante realização de tarefas diárias, tais como subir e descer escadas e ajoelhar. A SDFP tem maior prevalência em mulheres jovens e sua etiologia não é totalmente conhecida. OBJETIVO: Avaliar a influência do uso de diferentes tipos de calçados na atividade dos músculos estabilizadores da patela durante as tarefas de subir e descer degrau. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres saudáveis e dez mulheres com SDFP. As voluntárias realizaram as tarefas de subir e descer um degrau em três situações: descalças, usando tênis e salto alto de 10 cm. Durante a realização das tarefas, foi registrada com eletrodos superficiais a atividade eletromiográfica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF). A comparação intergrupos foi realizada com o teste t não pareado; para a análise intragrupo, utilizou-se ANOVA com medidas repetidas e post hoc Tukey, todos com um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados demonstraram, no grupo controle, aumento da atividade do VMO nas tarefas concêntrica e excêntrica realizadas com salto alto. No entanto, no grupo SDFP, a atividade do VMO não foi influenciada em nenhuma das condições testadas. Não foram observadas diferenças estatísticas na razão VMO/VL e no tempo de ativação dos músculos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que em mulheres assintomáticas uso do calçado de salto alto modificou a atividade de todos os músculos. Entretanto, mulheres com SDFP não apresentaram alterações no VMO.

INTRODUCTION: Patellofemoral pain syndrome (PPS) is characterized by diffuse pain in the retropatellar region, increased by daily tasks such as up and down stairs or kneeling. The PPS has a higher prevalence in young women and its etiology is not fully understood. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the influence of different types of shoes on the patella stabilizer muscles during the tasks up and down stairs. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy control women and ten women with patellofemoral pain syndrome (PPS) participated in this study. The subjects performed up and down stair tasks under three conditions; barefoot, with tennis shoes and 10 cm high heel shoes. Electromyographic (EMG) activity was recorded from vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis (VL) and Rectus femoris (RF) muscles during the tasks using surface differential electrodes connected to an EMG system. The intergroup comparison was realized using the unpaired test t and the intragroup using the repeated measures ANOVA post hoc Tukey, all with level of significance of 5%. RESULTS: Results demonstrated higher EMG activity for the VMO muscles during the eccentric and concentric phases performed with high heeled-shoes in the control group. However, in the PPS group, the VMO activity did not influence in any of the proposed conditions. There were no differences in VMO/VL ratio and onset timing for the both groups. CONCLUSION: The results suggest that in asymptomatic women using high-heeled shoes changed activity of all muscles. However, women with PFPS showed no changes in VMO.

Influência do calçado de salto alto na atividade eletromiográfica do músculo quadríceps em mulheres com e sem síndrome da dor femoropatelar durante a tarefa de levantar e sentar / Influence of high-heeled shoes on the quadriceps electromyographic activity in women with and without patellofemoral pain syndrome during the sit-to-stand task / Influencia del calzado de tacón alto en la actividad electromiográfica del músculo cuádriceps en mujeres con y sin síndrome de dolor patelofemoral durante la tarea de levantarse y sentarse

O objetivo do estudo foi analisar a influência do calçado de salto alto na atividade eletromiográfica (EMG) do músculo quadríceps durante a tarefa de sentar e levantar. Participaram deste estudo 10 voluntárias assintomáticas com 20,2±3,0 anos e 10 voluntárias com síndrome da dor femoropatelar (SDFP) com 21,3±3,4 anos. As voluntárias executaram a tarefa de sentar e levantar em 3 diferentes condições: descalças, com tênis e com calçado de salto de 10 cm. A atividade EMG do vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF) foi registrada durante a execução das tarefas por meio de eletrodos de superfície simples diferencial conectados ao eletromiógrafo. Para comparação entre grupos e tarefas, foi utilizado o teste ANOVA com medidas repetidas e o post hoc do teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram maior atividade EMG do músculo VMO, no grupo Controle, durante as tarefas de levantar e sentar utilizando o salto alto. No grupo SDFP, foi observado aumento da atividade EMG do VL na tarefa de levantar do banco e diminuição da razão VMO:VL com o uso do salto alto. Os resultados mostraram que o uso do salto alto pode provocar um aumento da atividade do VL em relação ao VMO em mulheres com SDFP, fato esse que pode colaborar para o mau alinhamento patelar e agravamento da SDFP. Portanto, os resultados sugerem que esse tipo de calçado deve ser evitado por mulheres com SDFP.

The purpose of this study was to analyze the influence of high-heeled shoes on the quadriceps electromyographic activity (EMG) during the sit-to-stand task. Ten healthy females (20.2±3.0 years) and 10 females with patellofemoral pain syndrome (PFPS) (21.3±3.4 years) participated in this study. The subjects performed a standardized sit-to-stand task under 3 conditions: barefoot, wearing sneakers and wearing 10 cm high-heeled shoes. The electromyographic (EMG) activity was recorded from the vastus medialis obliquus (VMO), vastus lateralis (VL) and rectus femoris (RF) muscles during the tasks using simple differential surface electrodes connected to an EMG system. To compare data between groups and tasks, the ANOVA test with repeated measures and the Tukey post hoc test were applied (p<0.05). Results demonstrated higher EMG activity for the VMO muscles during stand and sit tasks performed with high-heeled shoes in the control group. In the PFPS group, an increased EMG activity for the VL muscle during the stand task was observed, and the VMO:VL ratio decreased with the use of high heels. Results show that the use of high-heeled shoes can further increase the EMG activity of the VL muscle than the VMO in women with PFPS, a fact that may contribute to the increased joint imbalance and worsened PFPS. Therefore, the results suggest that this type of footwear should be avoided by women with PFPS.

El objetivo del estudio fue analizar la influencia del calzado de tacón alto en la actividad electromiográfica (EMG) del músculo cuadríceps durante la tarea de sentarse y levantarse. Participaron de este estudio 10 voluntarias asintomáticas con 20,2±3,0 años y 10 voluntarias con síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) con 21,3±3,4 años. Las voluntarias ejecutaron la tarea de sentarse y levantarse en tres diferentes condiciones: descalzas, con zapatillas y con calzado de tacón de diez centímetros. La actividad EMG del vasto medial oblícuo (VMO), vasto lateral (VL) y recto femoral (RF) fue registrada durante la ejecución de las tareas por medio de electrodos de superficie diferenciales conectados al electromiógrafo. Para la comparación entre grupos y tareas fue utilizada la prueba ANOVA con medidas repetidas y post test de Tukey (p<0,05). Los resultados demostraron más actividad EMG del músculo VMO, en el grupo Control durante las tareas de levantarse y sentarse utilizando el tacón alto. En el grupo SDPF fue observado un aumento de la actividad EMG del VL en la tarea levantarse del banco y disminución de la relación VMO:VL con el uso de tacón alto. Los resultados mostraron que el uso de tacón alto puede causar un aumento de la actividad del VL en relación al VMO en mujeres con SDPF, un hecho que puede colaborar para un mal alineamiento patelar y una agravación del SDPF. Por lo tanto, los resultados sugieren que ese tipo de calzado debe ser evitado por mujeres con SDFP.

Efeito de diferentes calçados no ínicio da atividade eletromiográfica dos músculos estabilizadores da patela / Effect of different shoes at the onset electromyographic activity of patellar stabilizer muscles

Introdução: A síndrome da dor femoropatelar (SDFP) é caracterizada por uma dor difusa na região retopatelar. A SDFP tem maior prevalência em mulheres jovens e sua etiologia não é totalmente conhecida. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi comparar a porcentagem de disparo inicial (PDI) dos músculos vasto medial oblíquo (VMO) e vasto lateral longo (VLL) de mulheres saudáveis com disfunção femoropatelar (SDFP) ao sentar e levantar de um banco, calçando sapatos de salto alto, tênis e descalças. Métodos: Vinte mulheres foram divididas em dois grupos: controle e SDFP. O início da atividade EMG dos músculos VMO e VLL foi registrada durante a realização das tarefas, executadas com diferentes calçados. Para a comparação das PDIs foi utilizado o teste Qui-quadrado com p<0,05. Resultados: Verificou-se que o uso do tênis e do salto alto proporcionaram aumento da PDI no grupo controle. No entanto, nenhuma diferença foi observada no grupo SDFP. Conclusão: Os resultados sugerem que os indivíduos com SDFP não apresentam respostas adaptativas ao uso de diferentes calçados.

Introduction: Patellofemoral pain syndrome (PPS) is characterized by diffuse pain in the retropatellar region. The PPS has a higher prevalence in young women and its aetiology is not fully understood. Objective: The aim of this study was to compare the percentage of onset (%) of the vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis longus (VLL) of healthy women and with patellofemoral pain syndrome (PPS) during sitting and standing tasks, wearing hig heeled shoes, tennis shoes and barefoot. Methods: Twenty women were divided into two groups: control group and PPS. The onset of EMG activity of VMO and VLL muscles was recorded during the tasks, using different shoes. To compare the percentage of onset was used chi-square test with p <0.05. Results: It was found that the use of high-heeled and tennis shoes promote increased the PDI in the control group. However, no difference was observed in the PPS group. Conclusion: The results suggest that individuals with PPS do not present adaptive responses to the use of different shoes.