Avaliação da artéria etmoidal anterior pela tomografia computadorizada no plano coronal / Anterior ethmoidal artery evaluation on coronal CT scans

O conhecimento da localização da artéria etmoidal anterior (AEA) constitui etapa importante na cirurgia do recesso do seio frontal e do etmóide anterior. A tomografia computadorizada (TC), em especial no plano coronal pode fornecer reparos anatômicos que identificam o trajeto da AEA. Objetivo: Identificar os reparos anatômicos que caracterizamo trajeto da AEA na parede medial da órbita e na parede lateral da fossa olfatória. Verificar a correlação entre a presença de pneumatização supra-orbitária e a visualização do etmoidal anterior (canal da AEA). Casuística e Métodos: Estudo retrospectivo de 198 tomografias computadorizadas dos seios paranasais no plano coronal do período de agosto a dezembro de 2006. Resultados: Pneumatização supra-orbitária foi identificada em 35% (70 exames). O canal da AEA foi caracterizado em 41% (81 exames). O sulco etmoidal anterior foi visualizado em 98% (194 dos exames) e o forameetmoidal anterior foi identificado em todos os exames (100%). Conclusão: O forame etmoidal anterior e o sulco etmoidal anterior foram referências anatômicas presentes em quase 100% dos exames avaliados. Houve correlação entre a presença de pneumatização supra-orbitária e a caracterização do canal da AEA.

The anterior ethmoidal artery (AEA) is an important point for frontal and ethmoid sinuses surgery. CT scans can identify landmarks to help the surgeon find the AEA. Aim: To identify the landmarks of the AEA on the orbital medial wall and on the lateral wall of the olfactory fossa. and to correlate the presence of supraorbital ethmoidal cells with spotting the anterior ethmoidal artery canal. Materials and Methods: Retrospective review of 198 direct coronal paranasal sinuses computed tomography (CT) scans from August to December, 2006. Results: Supraorbital pneumatization was seen in 35% (70 scans). The AEA canal was seen in 41% (81 scans). The anterior ethmoidal sulcus was seen in 98% (194 scans) and the anterior ethmoidal foramen was seen in all the scans (100%). Conclusion: The anterior ethmoidal foramen and the anterior ethmoidal sulcus were anatomical landmarks present in almost 100% of the scans studied. There was a correlation between the presence of supraorbital pneumatization and AEA canal visualization.

Análise por tomografia computadorizada do teto etmoidal: importante área de risco em cirurgia endoscópica nasal / Computed tomography assessment of the ethmoid roof: a relevant region at risk in endoscopic sinus surgery

OBJETIVO: Avaliar a profundidade das fossas olfatórias e a freqüência de assimetria na altura e na inclinação lateral do contorno do teto etmoidal. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 200 tomografias computadorizadas dos seios da face no plano coronal realizadas no período de agosto a dezembro de 2006. As profundidades das fossas olfatórias foram classificadas segundo Keros. O teto etmoidal foi avaliado quanto à simetria entre os lados. RESULTADOS: O tipo de Keros mais encontrado foi o tipo II (73,3 por cento), seguido do tipo I (26,3 por cento) e do tipo III (0,5 por cento). Em 12 por cento (24 exames) havia assimetria entre os lados quanto à altura do teto etmoidal, e em 48,5 por cento (97 exames) observou-se assimetria do contorno do teto, com inclinação lateral da lâmina crivosa de um dos lados. CONCLUSÃO: Em relação à profundidade das fossas olfatórias, o tipo II de Keros foi o mais freqüente. Verificou-se que a assimetria do teto do seio etmoidal, na maioria dos casos, estava relacionada com a inclinação lateral da lamela lateral da lâmina crivosa.

OBJECTIVE: To evaluate the olfactory fossae depth according to the Keros' classification and determine the incidence and degree of asymmetry in the height and contour of the ethmoid roof. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of 200 coronal computed tomography studies of paranasal sinuses performed in the period between August and December, 2006. RESULTS: According to the Keros' classification, olfactory fossae type II was most frequently found in 73.3 percent of cases followed by type I in 26.3 percent and type III in 0.5 percent of cases. Asymmetry in the ethmoid roof height was found in 12 percent of cases (24 computed tomography studies), and contour asymmetry was found in 48.5 percent (97 computed tomography studies), with flattening of the ethmoid roof on one of the sides. CONCLUSION: As regards the olfactory fossae depth, the Keros' type II was most frequently found. In most of cases, the ethmoid roof asymmetry was related to angulation of the lateral lamella of the cribriform plate.

Estudo comparativo do comportamento de enxertos de cartilagem do septo nasal de coelhos posicionados no dorso nasal / Comparative study of behavior of rabbits' septal cartilage grafts placed on the nasal dorsum

Objetivo: Tendo em vista que a maioria dos trabalhos sobre os enxertos cartilaginosos na estrutura nasal resulta da observaçao clínica, o propósito desta pesquisa foi avaliar, de modo qualitativo e quantitativo o comportamento do enxerto cartilaginoso posicionado no dorso nasal. Métodos: Foram utilizados 60 coelhos, divididos em três grupos de 20 coelhos. No primeiro grupo foi realizado enxerto cartilaginoso do septo nasal autólogo fresco, no segundo grupo foi utilizado enxerto cartilaginoso septal homólogo preservado em álcool a 70 por cento por quatro serranas e no terceiro, enxerto cartilaginoso septal autólogo preservado em álcool a 70 por cento também durante quatro semanas. Cada coelho recebeu dois enxertos no dorso nasal, um na forma amassada e o outro na forma nao amassada. Após dezesseis semanas, os enxertos foram removidos para análise da presença de calcificaçao/ ossificaçao dos enxertos, neoformaçao cartilaginosa, bem como da área do enxerto, viabilidade dos condrócitos e espessura da cápsula de tecido conjuntivo denso formada ao redor do enxerto. Resultados: 1. Nao ocorreu calcificaçao / ossificaçao em nenhum dos grupos; 2. Houve neoformaçao cartilaginosa em todos os grupos; 3. 0 enxerto cartilaginoso septal autólogo fresco foi superior na avaliaçao da área recuperada e da viabilidade dos condrócitos em relaçao aos enxertos cartilaginosos septal autólogo e teólogo -preservados; -4. Os enxertos cartilaginosos autólogo e homólogo preservados nao diferiram entre si em relaçao a nenhum dos parâmetros analisados; 5. Os enxertos na forma amassada apresentaram resultados inferiores na avaliaçao da área recuperada e da viabilidade dos condrócitos em comparaçao aos nao amassados; 6. A espessura da cápsula do tecido conjuntivo denso ao redor do enxerto nao apresentou diferença significaste entre os grupos, nao compensando a maior reabsorçao sofrida pelas cartilagens preservadas em álcool a 70 por cento. Conclusoes: 0 enxerto cartilaginoso autólogo fresco nao amassado foi superior aos enxertos cartilaginosos homólogo e autólogo preservados em álcool a 70 por cento e nao amassa-los, sendo que estes dois apresentaram resultados histológicos equivalentes entre si. Os enxertos na forma amassada apresentaram resultados inferiores em relaçao aos nao amassados

Resultados de timpanoplastia tipo II de Wullstein: análise comparada com a literatura / Results of Wullstein type II timpanoplasty: comparative analysis with the literature

Os autores revêem a literatura sobre reconstrução de cadeia ossicular e fazem uma análise comparando os diferentes materiais e técnicas com a utilização de bigorna moldada interposta entre a membrana timpânica e estribo íntegro.