Tumor maligno da bainha perineural retrobulbar e intracraniano em cão: relato de caso / Malignant neoplasm of the perineural sheath retrobulbar and intracranial in dog: case report

Os tumores da bainha perineural são pouco frequentes em animais domésticos. Relata-se o caso de um cão, sem raça definida, de cinco anos, fêmea, com histórico de aumento de volume em região retrobulbar do globo ocular direito (GOD) havia três semanas. Ao exame clínico, constatou-se a presença de uma neoformação retrobulbar direita com deslocamento do globo ocular cranialmente. Aos exames realizados durante o internamento, não foi possível localizar a origem e a extensão da neoformação. O animal veio a óbito por parada cardiorrespiratória e foi encaminhado para a necropsia. À avaliação macroscópica, observou-se neoformação esbranquiçada fixada à base do crânio em região selar, com possível origem no terceiro (III) par de nervos cranianos, a qual se infiltrava no encéfalo na altura do hipotálamo, estendia-se caudalmente em direção ao tronco encefálico e cranialmente à órbita direita, comprimindo, assim, o GOD. Microscopicamente consistia de feixes curtos entrelaçados ou enovelados de células fusiformes com pleomorfismo discreto a moderado, alternando-se a áreas de necrose multifocalmente, compatível com tumor da bainha perineural. Ao exame imuno-histoquímico, apresentou marcação fraca para S100 e GFAP e marcação positiva para vimentina, o que indica caráter maligno.(AU)

Tumors of the perineural sheath are uncommon in domestic animals. We report the case of a 5-year-old female dog with a history of increased volume in the retrobulbar region of the right eye (RE) three weeks ago. The clinical examination revealed a presence of a right retrobulbar neoformation with cranial ocular globe displacement. In the examinations carried out during hospitalization, it was not possible to locate a source and an extension of the neoformation. The animal died of cardiorespiratory arrest and was referred to an autopsy. The macroscopic evaluation revealed a whitish neoformation fixated to the base of the skull in a seal region, with a possible non-III origin of cranial nerves, infiltrating non-encephalon at the height of the hypothalamus, extending caudally towards the brainstem and cranially to the orbit right, compressing RE. Microscopically it consisted of short bundles intertwined or enovelados of spindle cells with discrete to moderate pleomorphism, alternating to areas of multifocal necrosis, compatible with tumor of the perineural sheath. Immunohistochemical examination showed weak marking for S100 and GFAP and positive marking for vimentin, indicating malignancy.(AU)

Depression and diagnosis of neurocognitive impairment in HIV-positive patients

Neurocognitive impairment (NCI) is frequently observed in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) and results from the compromise of subcortical brain structures by the virus. The manifestations of NCI range from asymptomatic impairment to dementia. In addition to cognitive impairment resulting from HIV infection, other factors such as depression are associated with the loss of cognitive functions. The aim of this study was to estimate the prevalence of NCI in HIV-positive patients in a city in southern Brazil and to establish possible associations for the prevalence of NCI with HIV-related and other risk factors. This cross-sectional study of HIV-positive outpatients was conducted in a specialized care service in the city of Pelotas in Southern Brazil. Sociodemographic data and HIV-related information were collected, and all patients underwent psychiatric and neurocognitive evaluations. The prevalence of NCI among the 392 patients was 54.1% when tracked using the IHDS (International HIV Dementia Scale) and 36.2% when the IHDS was associated with a battery of complementary tests. A bivariate analysis suggested an association of NCI with gender, age, educational level, depression, current CD4 count and lowest CD4 count. The association of NCI with depression remained in the Poisson regression (PR=1.96, 95%CI=1.12-3.42). The prevalence of cognitive impairment in HIV-positive patients estimated in this study is in accordance with international and Brazilian data. Of the factors analyzed, depression showed the greatest evidence of association with neurocognitive loss. Based on our findings, the inclusion of instruments to evaluate depression in our services for patients with HIV and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is recommended.

Ocorrência de cryptosporidium spp. em animais exóticos de companhia no Brasil / Occurrence of cryptosporidium spp. in exotic animals raised as pets in Brazil

A infecção por algumas espécies ou genótipos de Cryptosporidium representa um risco em potencial para a saúde pública, principalmente por causa de morbidade e mortalidade em crianças de zero a cinco anos de idade e em pacientes imunodeprimidos. Embora existam alguns relatos de infecção por Cryptosporidium em animais de companhia, sua participação na epidemiologia da criptosporidiose humana é incerta, e a literatura sobre esse tema ainda é bastante escassa. O objetivo deste estudo foi determinar a ocorrência e realizar a classificação molecular de Cryptosporidium spp. em amostras fecais de animais exóticos criados como animais de estimação no Brasil. Um total de 386 amostras de seis espécies de animais foi colhido e armazenado em solução de dicromato de potássio 5% a 4°C. Os oocistos foram purificados por centrífugo-sedimentação em água/éter, seguindo-se a extração de DNA genômico e a realização da nestedPCR para amplificação de fragmento parcial do gene da subunidade 18S do rRNA. Positividade para Cryptosporidium spp. foi observada em 11,40% (44/386) das amostras. O sequenciamento de fragmentos amplificados permitiu a identificação de Cryptosporidium tyzzeri em camundongos,Cryptosporidium murisem camundongos, hamster e chinchila, Cryptosporidium parvumem chinchila, Cryptosporidiumgenótipo hamsterem hamstere Cryptosporidium sp. em porquinho-da-índia. Os resultados deste estudo mostram que há uma variedade de espécies de Cryptosporidium presentes em animais exóticos de companhia no Brasil. Os dados sugerem que esses animais podem participar da epidemiologia da criptosporidiose humana, particularmente por seu estreito convívio.

Infection by some species or genotypes of Cryptosporidium represents a potential risk to public health, mainly because of the morbidity and mortality in children from zero to five years of age and in immunocompromised patients. Although there are some reports of Cryptosporidium infection in animals raised as pets, their participation in the epidemiology of human cryptosporidiosis is uncertain and studies on this topic are still scarce. The aim of this study was to determine the occurrence, as well as to perform the molecular classification of Cryptosporidium spp. in faecal samples of exotic animals raised as pets in Brazil. A total of 386 faecal samples from six species of animals was collected and stored in a solution 5% potassium dichromate at 4°C. The oocysts were purified by centrifugal sedimentation in water-ether, followed by genomic DNA extraction and the performance of the nested-PCR to amplify a partial fragment of 18S rRNA gene. Positivity for Cryptosporidium spp. was obtained in 11.40% (44/386) of samples. The sequencing of the amplified fragments allowed the identification of Cryptosporidium tyzzeri in mice, Cryptosporidium muris in mice, hamster and chinchilla, Cryptosporidium parvum in chinchilla, Cryptosporidium hamster genotype in hamster and Cryptosporidium sp. in guinea pig. The results of this study show that there is a variety of species of Cryptosporidium present in exotic animals raised as pets in Brazil. The data suggest that these animals may have zoonotic potential and participate in the epidemiology of human cryptosporidiosis.

Correlação entre as atividades antiradical, antiacetilcolinesterase e teor de fenóis totais de extratos de plantas medicinais de farmácias vivas / Correlation between the anti-radical, anti-acetylcholinesterase activities and phenolic content of some extracts of live herbal pharmacies in the Northeast of Brazil

O objetivo deste trabalho foi avaliar a correlação entre o conteúdo de fenóis de extratos de 18 plantas medicinais comuns nas Farmácias Vivas com a atividade sequestradora do radical livre DPPH e com a inibição da enzima acetilcolinesterase. Maiores conteúdos de fenóis totais foram encontrados nas plantas: Eugenia uniflora, Lippia alba, Lippia microphylla, Mentha x villosa, Ocimum gratissimum e Ocimum selloi. As espécies que apresentaram maior atividade antioxidante, semelhante a quercetina, foram: Spondias mombim, Malphigia glabra, L. alba e Croton zenhtneri,. As plantas Cecropia pachystachia, L. alba, L. microphylla, M. glabra, O. gratissimum e Plectranthus ornatus mostraram maiores halos de inibição da enzima acetilcolinesterase. Combinando as duas ações, as plantas mais ativas foram a M. glabra e a L. alba e somente a segunda correlaciona-se diretamente com o maior teor de fenóis totais. Através deste estudo, M. glabra e L. alba foram consideradas as plantas mais promissoras para estudos subsequentes a fim de encontrar novos compostos com ação potencial contra a doença de Alzheimer.

The purpose of this study was to evaluate the phenolic content of 18 medicinal plant extracts of "Live Pharmacies" and correlate them with their free radical scavenging activity and inhibition of the acetylcholinesterase enzyme. Higher amounts of phenolic compounds were found in the following plants: Eugenia uniflora, Lippia alba, Lippia microphylla, Mentha x villosa, Ocimum gatissimum, and Ocimum selloi. The species that showed higher anti-radical activity were Croton zenhtneri, Lippia alba, Malphigia glabra, and Spondias mombim, similar to quercetin. The plants Cecropia pachystachia, L. alba, L. microplylla, M. glabra, O. gratissimum, and Plectranthus ornatus showed larger inhibition zones of the acetylcholinesterase enzyme. By correlating the two actions L. alba and M. glabra are common as more active to both tests and only L. alba correlates directly with the phenolic content. Through this study, L. alba and M. glabra are considered the most promising plants for further studies to find new compounds with potential action against Alzheimer's disease.

Avaliação fisiológica e comportamental de cães utilizados em terapia assistida por animais (TAA) / Phyisiological and behavioral assessment in dogs used in Animal-Assisted Therapy (AAT)

Realizou-se a observação comportamental de nove cães terapeutas (oito da raça Labrador Retriever e um Golden Retriever), dosaram-se cortisol sérico e salivar, aferiram-se a temperatura retal, a pressão arterial sistólica e as frequências cardíaca e respiratória nos seguintes momentos: M0 (média de três avaliações do cão em repouso) e em M1, M2 e M3 (imediatamente antes, imediatamente após e decorridas 24h das atividades de terapia assistida por animais - TAA), respectivamente. Não houve diferença significativa quanto às características estudadas (P>0,05), exceto pela temperatura, que foi mais elevada em M1 e M2 do que em M0 (P=0,009). A avaliação comportamental, realizada de maneira descritiva, não apresentou alteração negativa. Houve diferença significativa quanto à concentração de cortisol sérico entre os momentos M1 e M3 (P=0,071), e não ocorreu diferença da concentração do cortisol salivar entre os quatro momentos (P=0,746). As alterações observadas foram atribuídas à contenção e à manipulação dos animais e não desencadearam desconforto físico ou estresse dignos de nota em cães.

Behavioral observation of nine therapist dogs (eight Labrador Retrievers and one Golden Retriever) was performed and serum and salivar cortisol dosage, rectal temperature, systolic blood pressure and heart and respiratory rates were measured and evaluated at the following moments: M0 (average of three evaluations of the dog at rest) and M1, M2 e M3 (immediately before, at the end and 24 hours after the AAT activities, respectively). There was no significant difference in the parameters between the moments (P>0.05) except for temperature, which was higher in M1 and M2 than M0 (P=0.009). The behavioral assessment was conducted in a descriptive way and didn't present a negative effect. There was significant difference when comparing the serum cortisol levels between M1 and M3 (P=0.0712). There wasn't asignificant difference in salivary cortisol levels when comparing the values of the four moments (P=0.7458). The observed alterations are probably related to the containment and handling of animals, demonstrating that the therapy doesn't have a negative effect on dogs.

Administração cutânea de fármacos: desafios e estratégias para o desenvolvimento de formulações transdérmicas / Cutaneous administration of drugs: challenges and strategies for the development of transdermal formulations

O desenvolvimento de formulações para aplicação na pele é uma estratégia interessante para transportar fármacos cuja ação é a própria pele, representando uma alternativa para superar aspectos indesejados relacionados às características farmacocinéticas e farmacodinâmicas dos fármacos. No entanto, a pele apresenta camadas que formam uma barreira à penetração de fármacos. Desse modo, estratégias têm sido pesquisadas e os modernos estudos farmacêuticos apontam para o uso de métodos físicos e químicos, norteados no desenvolvimento de novas formas farmacêuticas, as quais devem apresentar propriedades físico-químicas e parâmetros farmacotécnicos adequados para o uso transdérmico.

The development of formulations for skin application is a good strategy for the delivery of drugs whose target is the skin itself, which avoids some unwanted effects of treatment arising from the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of drugs. However, the skin has layers that resist the penetration of drugs. Thus, new strategies have been researched and the latest pharmaceutical studies point to the use of physical and chemical methods aimed at the development of new drug delivery systems, exhibiting physicochemical properties and pharmaceutical parameters suitable for transdermal administration.

Verificação do prazo de validade de cremes contendo hidroquinona preparados magistralmente: evidências do processo de oxidação / Shelf life testing of compounded hydroquinone creams: evidence of oxidation

A maioria das preparações dermocosméticas clareadoras da pele contém hidroquinona. A tentativa de se obter estabilidade desta substância pode ser considerada um desafio, pois ela sofre decomposição química facilmente, especialmente a auto-oxidação. O objetivo deste trabalho foi verificar o prazo de validade de cremes contendo hidroquinona preparados magistralmente em Presidente Prudente-SP. Para tanto, foram adquiridas em cinco farmácias de manipulação desta cidade três embalagens de creme contendo 2% deste ingrediente, os quais foram submetidos a análises periódicas dentro do prazo de validade vigente. As amostras foram submetidas à avaliação das caracteristicas organolépticas, ao teste de estabilidade por centrifugação, à determinação dos valores de pH e a análises de absorção no ultravioleta a fim de dosar a concentração de hidroquinona no creme. Os resultados obtidos mostraram que os cremes contendo esta substância não cumprem o prazo de validade declarado no rótulo, uma vez que todas as preparações não apresentaram acordância farmacopéica (USP 30) frente aos ensaios de doseamento e pH, embora não haja significância (p > 0,05) no teor de hidroquinona encontrado nos produtos.

Most skin-lightening cosmetic preparations contain hydroquinone. Improving the stability of hydroquinone can be described as a challenge, as this substance undergoes chemical decomposition easily, especially autoxidation. The objective of this study was to determine the shelf life of hydroquinone creams compounded in Presidente Prudente (SP, Brazil). To this end, 3 tubes of cream containing 2% hydroquinone were purchased in each of 5 pharmacies in this city and subjected to periodic analysis within the recommended shelf life. The cream samples were assessed with respect to organoleptic characteristics, stability under centrifugation, pH and analyzed for hydroquinone content by UV absorption spectroscopy. The results showed that the creams did not exhibit the shelf life stated on the label, since after 45 days none of the preparations were in accord with pharmacopoeial specifications (USP 30) for hydroquinone content and pH, although there was no significant difference (p > 0.05) between the hydroquinone contents of the 5 products.

Reduced cortical renal GLUT1 expression induced by angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic spontaneously hypertensive rats

Diabetes in spontaneously hypertensive rats is associated with cortical renal GLUT1 and GLUT2 overexpression. Our objective was to evaluate the effect of the angiotensin-converting enzyme blockade on cortical renal GLUT1 and GLUT2 expression, urinary albumin and urinary TGF-¦Â1. Streptozotocin, 50 mg/kg, or citrate buffer (N = 16) was administered as a single injection into the tail vein in adult spontaneously hypertensive rats (~260 g). Thirty days later, these diabetic spontaneously hypertensive rats received ramipril by gavage: 0.01 mg¡¤kg-1¡¤day-1 (D0.01, N = 14), 1 mg¡¤kg-1¡¤day-1 (D1, N = 9) or water (D, N = 11) for 15 days. Albumin and TGF-¦Â1 (24-h urine), direct arterial pressure, renal tissue angiotensin-converting enzyme activity (fluorometric assay), and GLUT1 and GLUT2 protein levels (Western blot, renal cortex) were determined. Glycemia and glycosuria were higher (P < 0.05) in the diabetic rats compared with controls, but similar between the diabetic groups. Diabetes in spontaneously hypertensive rats lowered renal tissue angiotensin-converting enzyme activity (40 percent), which was reduced further when higher ramipril doses were used. Diabetes associated with hypertension raised GLUT1 by 28 percent (P < 0.0001) and GLUT2 by 76 percent (P = 0.01), and both doses of ramipril equally reduced cortical GLUT1 (D vs D1 and vs D0.01, P ¡Ü 0.001). GLUT2 levels were reduced in D0.01 (P < 0.05 vs D). Diabetes increased urinary albumin and TGF-¦Â1 urinary excretion, but the 15-day ramipril treatment (with either dose) did not reduce them. In conclusion, ramipril is effective in lowering renal tissue angiotensin-converting enzyme activity, as well as blocking cortical GLUT1 overexpression, which may be beneficial in arresting the development of diabetic nephropathy.

Evaluation of a new fourth-generation microwell enzyme-linked immunosorbent assay for detection of HIV-1 subtype B and E antibodies.

The recent fourth-generation enzyme-immunoassays have been used to increase the sensitivity for detecting HIV-1 antibodies and reduce the window period of HIV infection. The HIV antigens utilized in those assays were prepared from HIV-1 clade B which is different from HIV-1 subtypes circulating in Thailand. We evaluated 323 HIV-1 seropositives either B or E subtype to determine whether they were detected with the new combined anti-HIV and the p24 Ag assay. Under evaluation we found that this enzyme immunoassay manufactured by Organon Teknika showed the high sensitivity and specificity with a greater delta (delta) value with B than E subtypes samples (+15.29 vs +5.73).

Comparaçäo experimental entre enxertos autógenos de córnea e conjuntiva no reparo de ceratectomias superficiais em cäes (Canis familiares, Linnaeus, 1758). Estudo clínico e morfológico / Experimental comparison between corneal and conjunctival autogenous grafts in the repair of superficial keratoctomies in dogs (Canis familiaris, Linnaeus, 1758). Clinical and morfological study

Foram estudadas ceratoplastias lamelares por enxertos autógenos frescos de córnea e de conjuntiva. Utilizaram-se 31 animais da espécie canina, adultos, machos ou fêmeas, clinicamente sadios. Realizaram-se ceratectomias superficiais com trépano de 5 mm de diâmetro na consecuçäo de botöes lamelares que incluíram epitélio e metade da espessura do estroma. Obtiveram-se os tecidos para as enxertias, a partir da córnea e da conjuntiva bulbar contralateral, que foram fixados à córnea trepanada com o fio de seda oftálmica número 8-0, em pontos simples separados. A evoluçäo dos enxertos foi avliada aos 1,2,7,15,30 e 60 dias após a cirurgia. Os resultados mostraram edema, vasos neoformados, congestäo, hemorragia, infiltrado de células polimorfo e mononucleares, que tenderam a se tornar exíguos no decurso do tempo, e fibrose tardia. Aos 60 dias, as áreas de enxertia começaram a exibir transparência em pontos distintos. Näo houve diferenças entre as técnicas estudadas. A microscopia eletrônica de varredura mostrou epitelizaçäo na zona dos enxertos, já aos dois dias da implantaçäo. Aos 15 dias, notaram-se células pavimentosas nas regiöes enxertadas. Aos 30 dias, as áreas mostraram-se morfologicamente similares às da córnea normal. Neste período, foram também encontrados granulomas de ponto. Aos 30 dias, puderam-se visualizar projeçöes citoplasmáticas semelhantes às da superfície da córnea normal. Com base nos achados clínicos e morfológicos, pode-se inferir que os procedimentos investigados mostraram-se similares

Presença dos antígenos C (rh') e/ou E (rh") em doadores de sangue Rh negativos analisados no Centro de Hematologia e Hemoterapia do Rio Grande do Norte - Hemonorte / Presence of the C (rh') and/or R (rh\")antigenes blood donors Rh negatives analysed at the Centro de Hematologia e Hemoterapia do Rio Grande do Norte - Hemonorte

Foram analisados o fator Rh de 32.455 doadores de sangue no Centro de Hamatologia e Hemoterapia do Rio grande do Norte – HEMONORTE e a freqüência dos ant´genos C (rh´) e E (rh”) de 3.3193 doadores Rh negativos, no período de janeiro de 1993 a maio de 1995, onde 2.966 (92,9 por cento) são do sexo masculino e 227 (7,1 por cento) são do sexo feminino. Para a demonstração dos dados, foram elaboradas tabelas com a freqüência do fator Rh, onde 90,16 por cento são fator Rh Positivos e 9,84 por cento são fator Rh negativos. Quanto a presença ou ausência dos antígenos C (rh’) e E (rh”), 172 (5,39 por cento) apresentam antígeno C (rh’), enquanto 77 (2,40 por cento) possuem o antígeno E (rh”), ficando 2.944 (92,21 por cento) dos doadores Rh Negativos sem a presença dos referidos Rh antígenos.

Comparaçäo entre enxertos autógenos livres e pediculados de conjuntiva no reparo de ceratectomias superficiais. Estudo experimental no cäo (Canis familiaris - Linnaeus, 1758) / Comparison of free and pedicle conjunctival grafts on the repair of superficial keratectomies. Experimental study with dogs (Canis familiaris - Linnaeus, 1758)

A córnea está sujeita a traumas diversos que comprometem grandemente a visäo. No presente trabalho, procurou-se confrontar dois métodos de reparaçäo cirúrgica das lesöes em córnea e elucidar aspectos referentes à exeqüibilidade, eficiência e efeitos cicatriciais sobre a transparência corneana. Estudaram-se ceratoplastias por enxertos autógenos livres e pediculados de conjuntiva em ceratectomias experimentais em 22 cäes. Produziram-se lesöes corneanas lamelares, bilateralmente, sobre as quais aplicou-se fragmento conjuntival livre em um dos olhos e enxerto pediculado no contralateral. Os resultados clínicos demonstraram melhor evoluçäo para os pediculados, com menores graus de fotofobia, secreçäo, congestäo conjuntival, edema e neovascularizaçäo corneanos, ratificada pela microscopia óptica, com menor infiltraçäo celular e fibrose mais precoce nestes. A microscopia eletrônica de varredura evidenciou substituiçäo de epitélio conjuntival implantado por epitélio corneano normal, notadamente nos pediculados. A somatória dos achados sugeriu reparaçäo mais eficaz e precoce para os implantes com pedículo

Comparaçäo entre ceratoplastias lamelares por enxertos autógenos, livres, de córnea e pediculados de conjuntiva. Estudo experimental no cäo (Canis familiaris - Linnaeus, 1758) / Comparison between lamellar keratoplasties produced by conjunctival pedicle and free corneal autografts. Experimental study in the dog (Canis familiaris - Linnaeus, 1758)

Estudaram-se comparativamente enxertos autógenos de conjuntiva pediculados e de córnea no reparo experimental de ceratectomias superficiais em cäes (Canis familiaris). Empregaram-se 24 animais e estudaram-se as técnicas segundo parâmetros clínicos, histológicos e por microscopia eletrônica de varredura, em períodos precoces e tardios de pós-operatório. Os resultados obtidos indicaram que as técnicas propostas säo exeqüíveis e, sobretudo, aplicáveis à cirurgia reparadora oftálmica. Houve poucas e irrelevantes diferenças entre as técnicas testadas

Ceratite ulcerativa em roedor silvestre (Agouti paca) / Ulcerative keratitis in wild rodent (Agouti paca)

Os autores relatam caso de oftalmopatia de diagnóstico e descriçäo raros por tratar-se de animal silvestre (Agouti paca). Referem-se à ocorrência de ceratite do tipo ulcerativa, com apresentaçäo e sinais clássicos, em um exemplar adulto, fêmea, proveniente do Criadouro de Animais Silvestres da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias de Jaboticabal-UNESP, examinado junto ao Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário da referida entidade

Avaliaçäo dos efeitos de um novo adesivo para fins biológicos (Colagel) na ceratoplastia experimental em cäes / Evaluation of the effects of a new adhesive for biological purpose (Colagel) in experimental keratoplasty in dogs

Com o objetivo de se avaliar os efeitos de um novo adesivo para fins biológicos (Colagel) na ceratoplastia experimental, empregaram-se 21 animais da espécie canina, sem raça definida, machos e fêmeas e considerados sadios. Adotaram-se protocolos de estudo para avaliaçäo aos 1, 3, 7, 14, 21, 30 e 60 dias de pós-operatório, segundo parâmetros clínicos e histológicos. Os resultados obtidos no decurso e ao término da pesquisa mostraram que a mistura gel-adesiva, na formulaçäo e concentraçöes apresentadas, possibilitou o surgimento de quadro inflamatório de grande sigfinicado clínico e näo contribuiu com a evoluçäo do processo cicatricial

Hidropisia fetal nao imunologica relato de um caso. / Fetal non-immunologic hydrops - report of a case

Apresenta-se o caso de um recem-nascido com quadro de hidropisia fetal nao imunologica. Faz-se analise das possiveis causas responsaveis ou associadas a tal situacao, bem como dos mecanismos fisiopatologicos pelos quais a hidropisia pode ocorrer. No presente caso, a causa associada a hidropisia foi malformacao intestinal (volvulo + atresia de duodeno) sendo que o mecanismo fisiopatologico nao ficou totalmente esclarecido

Avaliacao da assistencia recebida por pacientes ambulatoriais suspeitos de hipertensao arterial em uma unidade sanitaria rural. / Evaluation of the health care received by outpatients with suspicious of hipertension in a rural sanitary unit

Os autores pesquisaram, retrospectivamente, em uma Unidade Sanitaria Rural que pratica assistencia sanitaria primaria, entre todos os pacientes atendidos no periodo de l972 a julho de l977, aqueles suspeitos de serem hipertensos. Encontraram que a taxa de suspeitos foi de 6,3%.Se confirmados, 94,1% desses pacientes seriam portadores de hipertensao arterial leve e apenas 1,7% de hipertensao grave. A epoca do estudo, somente 2,3% dos pacientes estavam sendo acompanhados regularmente na Unidade; as condutas terapeuticas eram multiplas e nao padronizadas. Varias sao as causas discutidas para explicar alguns desses achados. Dentre estas, chamam a atencao para: 1. impossibilidade de esclarecer convenientemente o paciente durante o tempo exiguo de uma consulta: 2.inexistencia de rotinas em relacao a doenca; 3. alta mobilidade populacional, responsavel por grande parte dos abandonos; 4. alto preco dos medicamentos, o que torna impossivel sua aquisicao continua pelos pacientes, cuja maioria e de baixo poder aquisitivo; quando os medicamentos sao fornecidos pela Unidade, estes ficam na dependencia daqueles disponiveis no momento. Mesmo com tais dificuldades, os autores acham necessario o estabelecimento de rotinas simples nos servicos que se propoem a controlar hipertensos, que abranjam desde o diagnostico ate tecnicas de motivacao em grupo