Recidiva da Tuberculose: fatores associados em um Grupo de Vigilância Epidemiológica de São Paulo / Tuberculosis Recurrence: Associated Factors in an Epidemiological Surveillance Group of São Paulo

Analisar os fatores associados aos casos de recidiva de tuberculose (TB) em notificações no Grupo de Vigilância Epidemiológica XXIX/São José doRio Preto/SP. Trata-se de um estudo caso-controle, analisando as notificações de TB pulmonar no período de 1996 a 2014. Considerou-se caso notificações de ͞Recidiva͟ e controle: notificações classificadas como caso ͞Novo͟ e cujo desfecho foi ͞Cura͟. Utilizou-se para a análise dos dados o odds ratio e análise multivariada com intervalo de confiança de 95%. As variáveis sexo e desfecho desfavorável no 7º mês permaneceram significativamente associadas à recidiva. O sexo masculino apresentou 1,8 vezes maior risco (p=0,0551) e os indivíduos que obtiveram desfecho desfavorável no 7º mês de tratamento apresentaram 4,6 vezes mais chance de ter recidiva (p=0,0000). Foram encontrados dois fatores associados à recidiva: o sexo masculino e o desfecho desfavorável do tratamento, o que mostra a necessidade de avaliar a qualidade da assistência prestada.

Analyze the factors related to cases of tuberculosis (TB) recurrence in reports of the Epidemiological Surveillance Group XXIX/São José do Rio Preto/SP. This is a case-control study that analyzes pulmonary TB reports in the period between 1996 and 2014. Cases were reports of ͞Recurrence" and control: reports classified as "New" case and with "Healed" outcome. Odds ratio and multivariate analysis with 95% confidence interval were used to analyze the data. The variables of gender and adverse outcome in the 7th month remained significantly associated with recurrence. Males showed 1.8 times greater risk (p = 0.0551) and individuals who obtained an adverse outcome in the 7thmonth of treatment were 4.6 times more likely to recur (p = 0.0000). We found two factors associated with recurrence: male gender and adverse treatment outcome, which shows the need to assess the quality of the care provided.

Tipo de parto realizado entre mulheres residentes no município de Neves Paulista-SP

Introdução: Vivemos profundas mudanças na concepção do nascimento e parto, que antes vividos em ambiente domiciliar como eventos naturais e fisiológicos, assistidos por outras mulheres, assumiram a conotação de problema hospitalar no decorrer do século XX. Esta mudança é atribuída ao avanço tecnológico que proporciona condições mais favoráveis para a realização de cesáreas. Questiona-se o elevado número de cesáreas e a participação das mulheres na escolha do tipo de parto.Objetivos: Mapear tipo de parto, justificativa e fonte de financiamento e, comparar a indicação cirúrgica do parto registrada em prontuário hospitalar com a justificativa das mulheres sobre esta intervenção. Método: Estudo exploratório-descritivo, retrospectivo. Após parecer favorável do projeto em Comitê de Ética em Pesquisa, aplicou-se formulário entre 2004 e 2005 a 74 mulheres residentes no município de Neves Paulista-SP que deram a luz em 2003. Os dados foram organizados e classificados utilizando-se Programa Excel. A análise foi feita em números absolutos, percentuais e grupos temáticos.Resultados: Dos 74 partos realizados, 56(75,7%) foram cesáreas e 18 (24,3%) foram normais, números que contrariam recomendação da Organização Mundial de Saúde da taxa de 10 a 15% de cesarianas. A idade média das mulheres no parto variou de 16 a 40 anos. Todas fizeram acompanhamento pré-natal. Todos os partos normais foram financiados pelo Sistema Único de Saúde, que comparece também no financiamento de 21 cesáreas (37,5%), realizadas em hospital escola, o que mostra a importância do numerário público na manutenção das altas taxas de cesariana. Conclusões: A maioria das mulheres esperava parto normal (55,4%); sendo que esta expectativa aumenta entre as nulíparas (65%) e diminui entre as que tinham cesárea prévia (31%). O parto normal ocorreu em 39% das mulheres que apresentavam essa preferência e a cesárea, em 94% que esperavam esse tipo de parto. Apesar de...

Tipo de parto realizado entre mulheres residentes no município de Neve Paulista-SP / Childbirth type accomplished among resident women in the municipal district of Snow Person from São Paulo-SP

Indrodução: Vivemos profundas mudanças na concepção do nascimento e parto, que antes vivido em ambiente domiciliar como eventos naturais e fisiológicos, assistidos por outras mulheres, assumiram a conotação de problema hospitalar no decorrer do século XX...

Tipo de parto realizado entre mulheres residentes no município de Neves Paulista-SP / Childbirth types carried among women who reside in the municipal of Neves Paulista, São Paulo, Brazil

Introdução: Vivemos profundas mudanças na concepção do nascimento e parto, que antes vividos em ambiente domiciliar como eventos naturais e fisiológicos, assistidos por outras mulheres, assumiram a conotação de problema hospitalar no decorrer do século XX. Esta mudança é atribuída ao avanço tecnológico que proporciona condições mais favoráveis para a realização de cesáreas. Questiona-se o elevado número de cesáreas e a participação das mulheres na escolha do tipo de parto.Objetivos: Mapear tipo de parto, justificativa e fonte de financiamento e, comparar a indicação cirúrgica do parto registrada em prontuário hospitalar com a justificativa das mulheres sobre esta intervenção. Método: Estudo exploratório-descritivo, retrospectivo. Após parecer favorável do projeto em Comitê de Ética em Pesquisa, aplicou-se formulário entre 2004 e 2005 a 74 mulheres residentes no município de Neves Paulista-SP que deram a luz em 2003. Os dados foram organizados e classificados utilizando-se Programa Excel. A análise foi feita em números absolutos, percentuais e grupos temáticos.Resultados: Dos 74 partos realizados, 56(75,7%) foram cesáreas e 18 (24,3%) foram normais, números que contrariam recomendação da Organização Mundial de Saúde da taxa de 10 a 15% de cesarianas. A idade média das mulheres no parto variou de 16 a 40 anos. Todas fizeram acompanhamento pré-natal. Todos os partos normais foram financiados pelo Sistema Único de Saúde, que comparece também no financiamento de 21 cesáreas (37,5%), realizadas em hospital escola, o que mostra a importância do numerário público na manutenção das altas taxas de cesariana. Conclusões: A maioria das mulheres esperava parto normal (55,4%); sendo que esta expectativa aumenta entre as nulíparas (65%) e diminui entre as que tinham cesárea prévia (31%). O parto normal ocorreu em 39% das mulheres que apresentavam essa preferência e a cesárea, em 94% que esperavam esse tipo de parto. Apesar de não se ter acesso a todos os prontuários, nos 36 que foram analisados, constatou-se 13 justificativas dadas por mulheres que coincidiram com a indicação médica registrada em prontuário, ao passo que 59 discordavam das anotações encontradas