Incidência de infecções primárias na corrente sanguínea em uma UTI neonatal / Incidence of primary bloodstream infections in a neonatal intensive care UNIT

As infecções primárias da corrente sanguínea são umas das principais causas de morbimortalidade intra-hospitalar. Além da grande responsabilidade sobre as mortes perinatais, estas são as principais infecções em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI neonatal) e estão associadas a altos custos hospitalares, representando assim um grave problema de saúde pública. O objetivo é identificar a incidência de Infecções Primárias da Corrente Sanguínea (IPCS) em uma UTI neonatal de uma unidade hospitalar do Estado de Santa Catarina, Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, de abordagem quantitativa, tendo por base os dados coletados pela Comissão de Controle de Infeções relacionadas à assistência à saúde (CCIH) . Esta caracteriza as infecções com base nos Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) as IPCS ocorridas na UTI neonatal nos anos de 2014 a 2015. Ocorreram neste período um total de 30 casos, sendo que em ambos os anos a maioria dos casos de IPCS ocorreram em pacientes do sexo feminino e com mais de 1.500g de peso ao nascer. A caraterização das IPCS laboratorial foi positiva em 88,5% e dentre as bactérias isoladas, apenas 4 (44,44%) no ano de 2014 foram classificadas como multirresistentes e não foram encontradas estas no ano de 2015. As bactérias mais comumente isoladas foram Staphylococcus aureus (41,6%) e Staphylococcus coagulase negativa (37,5%). Sendo que o desfecho dos casos foi predominantemente alta hospitalar.

The primary bloodstream infections are a major cause of in-hospital mortality. Besides the great responsibility on perinatal deaths, these are the main infections in neonatal ICUs and are associated with high hospital costs, thus representing a serious public health problem. The aim of this article is to analyze the incidence of Primary Blood Stream Infections in the Intensive Care Unit of a hospital in the state of Santa Catarina, as well as identify the most prevalent bacteria in IPCS and its sensitivity to antibiotics. This is a retrospective descriptive study with a quantitative approach, based on data collected by the Commission of Hospital Infection Control (CCIH) of Tereza Ramos Hospital (HTR), which characterized the IPCS occurred in the Neonatal Intensive Care Unit of the same hospital in the years 2014 and 2015. Occurred in this period a total of 30 cases, and in both years the majority of cases of IPCS occurred in female patients and over 1.500g and the predominant outcome was discharged. Blood cultures were positive in 88.5% and among the bacteria isolated, only 4 (44.44%) in 2014 were classified as multirresistentes. As most commonly isolated bacteria were Staphylococcus aureus (41.6%) and staphylococcus coagulase negative (37.5%). It is understood finally that the characteristics of the patients in our ICU IPCS follows specific pattern and increasing values, showing that are required targeted and effective measures to reduce the number of infections at our institution.

Percepção dos usuários da atenção básica acerca da consulta de enfermagem / Primary care users perception of the nursing consultation / Percepción de los usuarios de atención primaria de la consulta de enfermería

A Consulta de Enfermagem (CE) caracteriza-se como prática privativa do enfermeiro, o que lhe proporciona condições para atuar de formadireta e totalmente independente, uma vez que utiliza métodos científicos para identificar situações de saúde/doença. A proposta com esteestudo foi abordar a CE no contexto da atenção primária à saúde com o objetivo de compreender quais são as percepções dos usuários daatenção básica sobre a CE. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, realizada com 29 usuários do Sistema Único de Saúde de BeloHorizonte-MG, no mês de julho de 2011, por meio de entrevista individual semiestruturada. As informações foram analisadas conforme a técnicada Análise de Conteúdo proposta por Bardin, da qual emergiram quatro categorias: a percepção dos usuários sobre o profissional enfermeiro;a comunicação na CE; o enfermeiro e a educação em saúde; e o enfermeiro da atenção básica como integrante da ação multidisciplinar. Osresultados mostraram que os usuários enxergam o enfermeiro como um profissional acolhedor, o que favorece uma aproximação dele com ousuário. Notou-se, também, que durante a CE o enfermeiro estabelece uma comunicação satisfatória e promove a educação em saúde. Por fim,percebeu-se que os usuários reconhecem o enfermeiro como integrante ativo da equipe multidisciplinar. Concluiu-se que a CE é um importanteinstrumento de que a enfermagem dispõe para investir na promoção e prevenção de agravos à saúde. Além disso, ficou visível que há umaescassez de estudos que abordam este tema na comunidade científica.

The Nursing Consultation (NC) is characterized as the nurse’s own practice, providing the conditions for this professional to act directly andindependently, using scientific methods to identify health/disease situations. This study was carried out to assesss the NC in the context of primaryhealth care in an attempt to elucidate how users users of primary care services perceive the NC. This is a qualitative, exploratory study with 29users of the Unified Health System in the city of Belo Horizonte – MG using semi-structured individual interviews conducted in July 2011. The datawere analyzed according to content analysis techniques proposed by Bardin, from which four categories emerged: Users’ perceptions of the nurses;Communication in the Nursing Consultation, Nurses and Health Education; Nurses in Primary Care as Part of a Multidisciplinary Team. The resultsshowed that users see nurses as a professional who is welcoming, which favors their approaching the users effectively. We also noted that duringthe NC the nurse is able communicate efficiently to promote health education. Finally, it we also noted that users recognize the nurses as activemembers of the multidisciplinary team. We conclude that the NC is an important tool that the nursing staff possess and that they should invest in itto promote health and prevent diseases. It also became apparent that there are still very few studies addressing this theme in the scientific literatur.

La Consulta de Enfermería (CE) se caracteriza como práctica privada del enfermero, en condiciones de ejercer su profesión directa y totalmente independientepuesto que emplea métodos científicos para identificar situaciones de salud/enfermedad. La propuesta de este estudio fue enfocar la CE dentro del contextode la atención primaria con miras a captar la percepción de sus usuarios de dicha consulta. Se trata de una investigación cualitativa exploratoria realizadacon 29 usuarios del Sistema Único de Salud en Belo Horizonte – MG, entrevistados en julio de 2011. Los datos, recogidos en entrevistas semiestructuradasindividuales, fueron analizados según la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Surgieron entonces cuatro categorías de análisis, a saber:percepción de los usuarios acerca del enfermero; comunicación en la consulta de enfermería; enfermero y educación sanitaria; el enfermero de atenciónprimaria como parte de una acción multidisciplinaria. Los resultados mostraron que los usuarios ven al enfermero como un profesional acogedor, lo cualfavorece una relación más cercana entre profesional y usuario. También se observó que durante la CE el enfermero establece una comunicación satisfactoria yque promueve la educación para la salud. Finalmente, se percibe que los usuarios reconocen al enfermero como miembro activo del equipo multidisciplinario.Se ha llegado a la conclusión de que la CE es una herramienta importante a disposición de los enfermeros para invertir en prevención de enfermedades ypromoción de la salud. Además, ha quedado evidente que hay pocos estudios científicos que enfocan este asunto.

Currículo integrado: entre o discurso e a prática / Integrated medical curriculum: from discourse to practice

O Ministério da Saúde, em parceria com o Ministério da Educação, em 2002, criou o Programa de Incentivo a Mudanças Curriculares nos Cursos de Medicina (Promed), com o objetivo de apoiar financeiramente a escola médica que elaborasse e implantasse as mudanças curriculares nos cursos de Medicina na direção proposta pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), sob três eixos: orientação teórica, cenários de práticas e abordagem pedagógica. O objetivo deste estudo é identificar mudanças curriculares ocorridas nas escolas médicas contempladas com o Promed. Foi elaborado e aplicado um questionário aos coordenadores do Promed, sendo os dados submetidos a uma análise descritiva. Observou-se que 12 escolas implantaram um modelo curricular modular como base. A inserção ensino-serviço na atenção primária exige um esforço político gerencial. Também é preciso haver mudanças nas concepções acadêmicas e preparar a rede de saúde como campo de estágio, já que as mudanças nas grandes áreas da atenção básica ainda têm pouca expressão. Está havendo uma mudança de estrutura, embora não se possa dizer que seja significativa no grau que se deseja atingir.

The Brazilian Ministry of Health, in partnership with the Ministry of Education, created the Program for the Promotion of Curriculum Changes in Medical Schools (Promed) in 2002, with the aim of providing financial support for schools to develop and implement curricular changes in compliance with the National Curriculum Guidelines (DCN), in three key areas: theoretical orientation, practice scenarios, and pedagogical approach. The aim of the current study was to identify the curricular changes introduced in medical schools covered by Promed. A questionnaire was prepared and applied by the Promed team, and the data were submitted to descriptive analysis. Twelve medical schools implemented a modular curriculum as the model. The inclusion of teaching and services in primary care require specific managerial and policy efforts. Changes are also needed in the academic concepts, besides preparing the healthcare system to absorb clerkships, since the changes are still limited in the main areas of primary care. A change is currently underway in the structure, although to a lesser degree than desired.