Perfil epidemiológico de pacientes atendidos no ambulatório do serviço de referência nacional em filarioses do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Recife-PE / Epidemiological profile of patients seen at in the outpatient National Reference Service for Filariasis, of Aggeu Magalhães Research Center, Recife-PE

Este trabalho descreve o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no ambulatório do Serviçode Referência Nacional em Filarioses (SRNF), onde são desenvolvidas atividades clínicas,epidemiológicas e laboratoriais relacionadas à pesquisa e assistência aos pacientes acometidos porfilarioses. As informações foram obtidas de 1.109 prontuários de pacientes atendidos no período deseis anos. Do total de prontuários analisados, foi observado que 62,8 por cento dos indivíduos atendidoseram do gênero masculino e que 85,4 por cento eram residentes na Região Metropolitana do Recife (RMR).A frequência de indivíduos encaminhados ao SRNF que se apresentavam microfilarêmicos e/ouantígenos positivos para filariose bancroftiana foi de 55 por cento. Tal resultado foi considerado baixo umavez que esses indivíduos apresentavam forte indicativo clínico ou epidemiológico para infecçãofilarial. Esta informação evidencia a necessidade de um esforço maior no estabelecimento deparâmetros que determinem o fluxo de encaminhamento dos pacientes ao SRNF, de modo que seevite demanda desnecessária e sejam otimizados os recursos.

This paper describes the epidemiological profile of patients attending the outpatient clinic of theDepartment of the National Reference Service for Filariasis (SRNF), where clinical, epidemiological and laboratory activities are carried out relating to research, care, investigation and monitoring of patients suffering from filariasis. Information was obtained from the medical records of 1,109patients treated over a six year period. It was observed that most of the subjects attending came fromof the Metropolitan Region of Recife (RMR) - 85.4 per cent, –most of whom (62.8 per cent.) were male. A lowfrequency of individuals referred to SRNF showed microfilariae or antigen positivity for lymphaticfilariasis (55 per cent), although these patients represent strong evidence for clinical or epidemiologicalfilarial infection. This information makes clear the need for a greater effort to establish parameters that determine the flow of referral of patients to SRNF, avoiding unnecessary demand and allowing optimization of resources.

Monitoramento da infecção filarial por Wuchereria bancrofti através da cinética de anticorpos com o antígeno recombinante Bm14, em áreas endêmicas da RMR-PE submetidas ao tratamento coletivo para filariose / Filarial infection monitoring by Wuchereria bancrofti through kinetic antibodies with the recombinant antigen Bm14, in endemic areas of the RMR-PE subject to collective treatment for filariasis

A Filariose Linfática (FL) no Brasil é causada pela espécie Wuchereria bancrofti e consiste em um problema de saúde pública. O principal foco ativo de transmissão atualmente no país é a Região Metropolitana do Recife - PE, que desde 2003 iniciou o Programa de Controle/Eliminação da FL, tendo como estratégia principal o Tratamento Coletivo (TC) com Dietilcarbamanzina (DEC). Este trabalho, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, analisou o TC nessas áreas, acompanhando 30 moradores, no período de 2003 a 2009. Para essa análise além das ferramentas tradicionais da pesquisa filarial - Filtração (MF/mL de sangue) e Antígeno Circulante Filarial (Og4C3) - também foi utilizada a pesquisa de anticorpos através de um antígeno recombinante (Bm14). Essa nova metodologia desenvolvida é recomendada para ser empregada como uma forma de avaliar o progresso dos programas de controle e eliminação da FL nas áreas sob intervenção. Os resultados obtidos indicam redução na positividade para a FL pelas três metodologias: o Bm14 reduziu de 90 por cento para 80,00 por cento, o Og4C3 de 100 por cento para 60,00 por cento e a microfilaremia (MF) de 100 por cento para 0 por cento. A análise da densidade de MF/mL de sangue e a positividade para o Bm14 revelou que o grupo com maior densidade de MF/mL no sangue (= 57 MF/mL) apresentou maior percentual de redução na positividade para o anticorpo do que o grupo de menor densidade ( 57 MF/mL) em 2009. A taxa de anticorpos-positivos apresentou um percentual de redução de 11,11 por cento no último ano. A diminuição nas taxas de positividade apresentadas pelo Bm14 e o padrão de decaimento observado na análise das Densidades Óticas média e mediana do anticorpo durante os seis anos da pesquisa indicam que o monitoramento dos anticorpos com o antígeno recombinante Bm14 foi capaz de reconhecer indivíduos infectados e também de identificar redução dos níveis de anticorpos produzidos por eles após exposição aos parasitos filariais. Sugerindo que o TC com DEC teria surtido efeito na eliminação dos vermes adultos e conseqüente desaparecimento das microfilárias da circulação sanguínea.

Perfil epidemiológico de pacientes atendidos no ambulatório do Serviço de Referência Nacional em Filarioses, no período de 2002 a 2008 / Epidemiological profile of patients seen at the clinic of the Department of National Reference filariasis in the period 2002-200

A filariose linfática é uma parasitose debilitante, endêmica em regiões tropicais e subtropicais, que acomete cerca de 120 milhões de pessoas em todo mundo. O agente etiológico responsável por essa enfermidade no Brasil é o helminto da espécie Wuchereria bancrofti. Atualmente, a Região Metropolitana do Recife (RMR), em Pernambuco, é a localidade de maior endemicidade e onde ainda há registros de transmissão ativa desta infecção. Nesse estado encontramos o Serviço de Referência Nacional em Filarioses (SRNF), localizado no Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fundação Oswaldo Cruz e único serviço nacionalmente reconhecido referente a esse agravo. Credenciado oficialmente no ano de 2002, o SRNF desenvolve atividades clínicas, laboratoriais, pesquisa e assistência relacionadas à investigação e ao acompanhamento de pacientes filarêmicos. O presente trabalho descreve o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pelo SRNF, durante o período de 2002 a 2008. Optamos por um estudo do tipo transversal, no qual trabalhamos com informações existentes nos prontuários dos pacientes atendidos no SRNF durante o período mencionado. Em 1.109 prontuários de atendimento selecionados para o estudo, 358 foram definidos como sendo de indivíduos positivos ou microfilarêmicos, baseado na técnica da filtração em membrana, ou seja, presença de formas embrionárias do verme em amostras biológicas de sangue. A demanda maior de pacientes encaminhados ao SRNF (85,4 por cento) correspondeu aos residentes na RMR, tendo o município de Jaboatão dos Guararapes à maior ocorrência de indivíduos infectados (76,8 por cento). Os homens apresentaram maior número de manifestações clínicas (55,4 por cento), sendo a queixa mais referida hidrocele. A faixa etária com maior positividade concentrou-se entre os 18 e 28 anos. Os casos positivos ocorreram em maior número na população do gênero masculino, que apresentou uma prevalência de 1,59 em relação à população do gênero feminino. A partir destes achados consideramos que o perfil epidemiológico apresentado pelos pacientes atendidos no SRNF não é diferente dos outros descritos na literatura sobre tal matéria. Pretendemos usar as informações encontradas na obtenção de elementos que proporcionem o desenvolvimento da qualidade dos serviços prestados e melhoria do Serviço de Referência.