Satisfaction with physical and social surroundings and the habit of smoking cigarettes in the metropolitan area of Belo Horizonte, Brazil / A satisfação com o entorno físico e social e o hábito de fumar cigarros na região metropolitana de Belo Horizonte

The objective of this study was to examine the association between individual satisfaction with social and physical surroundings and the habit of smoking cigarettes. Data from the Health Survey of Adults from the metropolitan area of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, were used. Based on a probability sample, participants (n = 12,299) were selected among residents aged 20 years old or more. The response variable was the smoking habit and the explanatory variable of interest was the neighborhood perception. Potential confounding variables included demographic characteristics, health behaviors and other indicators of socioeconomic position. The prevalence of current smokers, former smokers and never smokers were 20.8, 14.1 and 65.1%, respectively; 74.4 and 25.5% of the participants were categorized as being more satisfied and less satisfied with the neighborhood, respectively. Compared to those who never smoked, former smokers (adjusted odds ratio = 1.40, 95% confidence interval 1.20 - 1.62) and current smokers (adjusted odds ratio = 1.17, 95% confidence interval 1.03 - 1.34) were less satisfied with the neighborhood compared to those who never smoked. The results of this study indicate there is an independent association between the smoking habit and a less satisfying neighborhood perception in the metropolitan region of Belo Horizonte, which does not depend on individual characteristics, traditionally reported as being associated with smoking.

O objetivo do trabalho foi examinar a associação entre a satisfação com o entorno físico e social da vizinhança e o hábito de fumar cigarros. Foram utilizados dados do Inquérito de Saúde dos Adultos da Região Metropolitana de Belo Horizonte. Os participantes do estudo (n = 12.299) foram selecionados por meio de amostra probabilística entre os residentes com 20 anos ou mais de idade. A variável resposta foi o hábito de fumar e a variável explicativa de interesse foi a percepção da vizinhança. Potenciais variáveis de confusão incluíram características demográficas, outros comportamentos em saúde e indicadores de posição socioeconômica. As prevalências de fumantes atuais, ex-fumantes e dos que nunca fumaram foram 20,8; 14,1 e 65,1%, respectivamente; 74,4% e 25,5% dos participantes foram categorizados como mais satisfeitos e menos satisfeitos com a vizinhança, respectivamente. Em comparação aos que jamais fumaram, os ex-fumantes (odds ratio ajustado = 1,40; intervalo de confiança de 95% 1,20 - 1,62) e os fumantes atuais (odds ratio ajustado = 1,17; intervalo de confiança de 95% 1,03 - 1,34) eram menos satisfeitos com a vizinhança em comparação aos que nunca fumaram. Os resultados deste trabalho mostraram que existe associação independente entre o hábito de fumar e pior percepção da vizinhança na região metropolitana de Belo Horizonte, que independe de características individuais, tradicionalmente reportadas como associadas ao hábito de fumar.

Precarização dos vínculos de trabalho na estratégia saúde da família: revisão de literatura / Degradation of employment relations in the family health strategy: a literature review

A Estratégia de Saúde da Família (ESF), prioritária na reorganização da atenção básica no Brasil, tem como principio a continuidade do cuidado pelas equipes com a população. Com vínculos de trabalho não estáveis, há rotatividade dos profissionais e descontinuidade da assistência. Este estudo retrata uma revisão de literatura a respeito dessa precarização dos vínculos de trabalho no SUS, e de pesquisas cujos autores analisaram as formas de contratação dos profissionais de saúde destas equipes. Esta revisão permitiu identificar que, apesar dos vínculos de trabalho precários presentes nas equipes, houve diminuição dos casos em que ocorrem. Portanto, persiste a necessidade de formular soluções para enfrentar esse desafio.(AU)

The family health Strategy (ESF) is a prime element in the reorganization of Primary Health Care in Brazil. One of its guiding principles is the provision of continued care to the public by the assigned teams. Unstable employment relations lead to constant changes in the health care teams and periods of discontinued care. This study presents a literature review on these precarious labour arrangements in the ESF, in the historical context of the creation of studies, which have investigated the kinds of employment contracts uses for ESF health workers. This review showed that despite a reduction in the number of cases, precarious employment relations still exist in the teams. Therefore there remains a need to develop solutions to address this situation.(AU)