RESUMO
Este artigo analisa o grande estudo "The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial" (ALLHAT), em andamento atualmente nos Estados Unidos, em Porto Rico e nas Ilhas Virgens. O ALLHAT é um estudo multicêntrico randomizado, duplo-cego, com um total de 40.000 pacientes hipertensos leves ou moderados, seguidos por 5 anos. A previsão é de que todos os pacientes sejam incluídos até meados de 1998. O estudo envolve a utilização de várias drogas anti-hipertensivas (lisinopril, amlodipina, doxazosina) e sua resposta comparada com clortalidona. O objetivo principal é determinar o efeito dessas drogas na incidência de doença coronariana e morte cardíaca. Além disso, procura esclarecer se a redução do colesterol com o uso de pravastatina pode reduzir a mortalidade nos pacientes hipertensos hipercolesterolêmicos.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Doença das Coronárias/epidemiologia , Hipertensão/tratamento farmacológico , Lipídeos/administração & dosagem , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Doença das Coronárias/mortalidade , Método Duplo-Cego , Hipercolesterolemia , Incidência , Pravastatina/uso terapêuticoRESUMO
O "Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study" é um grande "trial" multicêntrico, randomizado, prospectivo (com desenho PROBE), envolvendo cerca de 19.000 pacientes hipertensos leves a moderados, em 26 países, que objetiva estabelecer o nível ótimo da pressão arterial, comparando morbidade e mortalidade cardiovasculares em três grupos-alvo de pressão diastólica (80, 85 e 90 mmHg). As drogas de escolha foram felodipina, um inibidor da ECA, betabloqueador e hidroclorotiazida, sendo também observada a eficácia do ácido acetilsalicílico sobre morbidade e mortalidade cardiovasculares "versus" placebo. Os dados obtidos em um ano de Estudo HOT indicam que o tratamento com felodipina isoladamente ou em combinação com outras drogas é muito eficaz e bem tolerado.