O difícil cotidiano dos pacientes com insuficiência cardíaca / The difficult daily life of heart failure bearing patients / El difícil cotidiano de los pacientes com insuficiencia cardiaca

Objective: The study's purpose has been to assess the main limitations reported by heart failure bearing patients. Methods: It is a secondary analysis of an exploratory study with a qualitative approach. This study was performed with 15 patients with heart failure, out of the 167 undergoing ambulatory care, and over the period from March to July 2011. The collection of primary data was based on semi-structured interviews with subsequent analysis according to the Bardin's perspective. The secondary analysis was performed according to the retrospective interpretation strategy. Results: There were female predominance (73.3%); incomplete elementary school (80.2%); hypertensive patients (80.2%); dyslipidemic patients (53.4%); and diabetics patients (33.3%). Concerning the daily limitations, the following stand out: impaired walking, precarious sleep pattern, fatigue, dyspnea, loss of autonomy, dependence on others, poor sleep pattern, low sexual activity. Conclusion: By taking into consideration the heart failure, a chronic disease, it is fundamental for nurses to look for guidelines and strategies that are able to develop the capacity for self-care, prevention and health promotion

Objetivo: Analisar as principais limitações relatadas por pacientes com insuficiência cardíaca. Método: análise secundária de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 15 pacientes portadores de insuficiência cardíaca no período de março a julho de 2011, dentre os 167 em atendimento ambulatorial. A coleta de dados primários deu-se a partir de uma entrevista semi-estruturada, com posterior análise de Bardin, e para presente análise secundária foi utilizada como estratégia a interpretação retrospectiva. Resultados: predominância do sexo feminino (73,3%); ensino fundamental incompleto (80,2%); hipertensos (80,2%); dislipidêmicos (53,4%); diabéticos (33,3%). Quanto às limitações no cotidiano, destacam-se: deambulação prejudicada, padrão de sono precário, fadiga, dispneia, perda de autonomia, dependência de terceiros, padrão de sono precário, baixa frequência da atividade sexual. Conclusão: na insuficiência cardíaca, uma doença crônica, é fundamental que o enfermeiro busque por orientações e estratégias, as quais possam desenvolver a capacidade de autocuidado, prevenção e promoção da saúde

Objetivo: Analizar las principales limitaciones relatadas por pacientes con insuficiencia cardiaca. Método: análisis secundario de un estudio exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con 15 pacientes portadores de insuficiencia cardíaca en el período de marzo a julio de 2011, entre los 167 en atención ambulatoria. La recolección de datos primarios se dio a partir de una entrevista semiestructurada, con posterior análisis de Bardin, y para el presente análisis secundario se utilizó como estrategia la interpretación retrospectiva. Resultados: predominio del sexo femenino (73,3%); educación básica incompleta (80,2%); hipertensos (80,2%); dislipidémicos (53,4%); diabéticos (33,3%). En cuanto a las limitaciones en el cotidiano, se destacan: deambulación perjudicada, patrón de sueño precario, fatiga, disnea, pérdida de autonomía, dependencia de terceros, patrón de sueño precario, baja frecuencia de la actividad sexual. Conclusión: en la insuficiencia cardíaca, una enfermedad crónica, es fundamental que el enfermero busque orientaciones y estrategias, que puedan desarrollar la capacidad de autocuidado, prevención y promoción de la salud

Avaliação do cuidado em indivíduos em diferentes estágios de insuficiência cardíaca na atenção primária: apoio para intervenções não farmacológicas / Assessment of care in individuals at different stages of heart failure in primary care: support for non-pharmacological interventions

Nos últimos anos, as evidências têm demonstrado que as causas de internação dos clientes com insuficiência cardíaca normalmente estão associadas às práticas insuficientes de autocuidado. Logo, o objetivo principal deste estudo foi analisar o perfil do autocuidado de indivíduos saudáveis, assintomáticos e sintomáticos para a insuficiência cardíaca na atenção primária visando intervenções não farmacológicas. Pacientes: amostra aleatória de 84 participantes da segunda fase (2015-2020) do Estudo Digitalis, o qual envolveu 633 indivíduos do Programa Médico de Família do município de Niterói/RJ, em sua primeira fase (2009-2012). Métodos: Trata-se de um subprojeto da pesquisa "Segunda Fase do Estudo DIGITALIS no Programa Médico de Família do município de Niterói/RJ, constituindo-se em um estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa. A coleta de dados deu-se de 28 de outubro de 2017 a 01 de setembro de 2018, para a qual foi utilizado parte do questionário único, contendo dados sociodemográficos, e duas escalas para identificação da prática do autocuidado. Ou seja, a Escala Katz para indivíduos saudáveis (estágio 0) e assintomáticos (estágios A e B); e a versão adaptada da Escala de Autocuidado para Pacientes com Insuficiência Cardíaca ­ EAC-IC- para os indivíduos sintomáticos (estágio C). Os dados foram apresentados em tabelas e gráficos, utilizando a estatística descritiva. Resultados: a prevalência em diferentes estágios da doença foi de 15,6% (13) para saudáveis; na forma assintomática de IC, 33,4% (28) em estágio A e 46,2% (39) em estágio B; e dentre os indivíduos sintomáticos 4,8% (4). A predominância foi do sexo feminino (63,1%), com idade entre 45 e 64 anos, de cor branca (48,8%), renda superior a 800 reais (70,2%) e maioria casada (48%). Na avaliação da prática do autocuidado dos estágios 0, A e B, observou-se, que 65 indivíduos (84,4%) foram identificados como independentes, uma vez que conseguem realizar suas atividades básicas diárias sem auxílio, pressupondo-se atividades de autocuidado. E dos 04 indivíduos com insuficiência cardíaca (estágio C), o resultado foi de um score <28 para o autocuidado, portanto sendo classificado como inadequado. Conclusão: observa-se a necessidade de apoio multidisciplinar tanto para os pacientes saudáveis e assintomáticos na busca e manutenção do autocuidado, quanto aos sintomáticos, no reforço de atividades e benefícios do autocuidado de uma doença crônica

In recent years, evidence has shown that the causes of hospitalization of clients with heart failure are usually associated with insufficient self-care practices. Therefore, the main objective of this study was to analyze the self-care profile of healthy, asymptomatic and symptomatic individuals for heart failure in primary care for non-pharmacological interventions. Patients: random sample of 84 participants from the second phase (2015-2020) of the Digitalis Study, which involved 633 individuals from the Family Medical Program of the city of Niterói / RJ, in its first phase (2009-2012). Methods: This is a subproject of the research "Second Phase of the DIGITALIS Study in the Family Medical Program of the city of Niterói, RJ, constituting a cross-sectional, descriptive and quantitative study. The data collection took place from October 28, 2017 to September 1, 2018, for which part of the single questionnaire was used, containing sociodemographic data, and two scales to identify the practice of self-care. That is, the Katz Scale for healthy individuals (stage 0) and asymptomatic (stages A and B); and the adapted version of the Self-Care Scale for Patients with Heart Failure (EAC-IC) for symptomatic individuals (stage C). Data were presented in tables and graphs, using descriptive statistics. Results: the prevalence in different stages of the disease was 15.6% (13) for healthy; in the asymptomatic form of HF, 33.4% (28) in stage A and 46.2% (39) in stage B; and among the symptomatic individuals 4.8% (4). The predominance was female (63.1%), aged 45-64 years, white (48.8%), income greater than 800 reais (70.2%) and married majority (48%). In the evaluation of the self-care practice of stages 0, A and B, it was observed that 65 individuals (84.4%) were identified as independent, once they were able to perform their basic daily activities without assistance, assuming self-care activities. And of the 04 individuals with heart failure (stage C), the result was a score <28 for self-care, therefore being classified as inadequate. Conclusion: there is a need for multidisciplinary support for both healthy and asymptomatic patients in the search for and maintenance of self-care, as well as symptomatic patients, in reinforcing activities and benefits of self-care of a chronic disease