Imperfuração himenal: seguimento de caso por dois anos / Imperforate hymen: follow-up case for two years

A imperfuração himenal é uma anomalia na qual o orifício vaginal é totalmente ocluído, o que retém a secreção menstrual. A incidência é variável com taxas de 0,014% a 0,1% em fetos a termo. No período pré-púbere, geralmente é assintomática. Descreve-se o caso de uma paciente de 15 anos de idade que procurou atendimento médico com queixa de dor no abdome inferior, aumento de volume abdominal progressivo em um ano e piora na primeira semana de cada mês. A história e o exame físico direcionaram ao diagnóstico de imperfuração himenal, confirmada como massa cística pélvica na ultrassonografia. O propósito deste relato é ilustrar a ocorrência de imperfuração himenal e seguimento pela ultrassonografia posterior à himenectomia, indicando prognóstico bom nos casos de imperfuração himenal sem anomalias do trato urinário.

The imperforate hymen is an anomaly in which the vaginal opening is completely occluded, causing retention of menstrual discharge. The incidence is very controversial and variable, ranging from 0.014% to 0.1% in fetuses at term. In the pre-puberty are usually asymptomatic. The authors describe the case of a 15-year-old patient who sought medical care complaining of pain in lower abdomen, progressive abdominal distention in one year and a worsening in the first week of each month. The history and physical examination directed to the diagnosis of imperforate hymen confirmed as a cystic mass on pelvic ultrasound. The purpose of this report is to illustrate the occurrence of imperforate hymen and follow-up ultrasonography after himenectomia, indicating good prognosis in cases of imperforate hymen without urinary tract abnormalities.

Densidade mineral óssea em nutrizes / Bone mineral density in nursing mothers

Objetivo. Avaliar a possível correlação entre o aleitamento e a densidade mineral óssea em nutrizes. Método. Estudo transversal, no qual se avaliou a densidade mineral óssea de nutrizes com aleitamento materno exclusivo na data da realização do exame, que ocorreu do 12.º ao 70.º dias de aleitamento. Foram colhidas informações sobre a história gestacional atual e pregressa, os dados do consumo alimentar e dos fatores de risco de osteoporose. Foram realizadas avaliações antropométricas, da composição corporal, além da densidade mineral. Para correlacionar a densidade mineral óssea com prováveis fatores de risco de diminuição de massa óssea foi utilizada a correlação de Pearson. Resultados. Participaram do estudo 107 nutrizes, com a média de 27,6 ± 5,1 anos de idade. Os resultados da densidade mineral óssea revelaram 58 nutrizes (54,2%) com densitometria normal e 49 (45,8%) com sua diminuição, sendo 43 casos (40,2%) de osteopenia e seis casos (5,6%) de osteoporose. Conclusão. A diminuição da massa óssea foi elevada no início do aleitamento, provavelmente por se tratar de período pós-gestacional e pela mobilização das reservas de cálcio em decorrência da amamentação.

Objective. To evaluate the possible association between breastfeeding and bone mineral density in nursing mothers. Method. It is a transversal study evaluating the bone mineral density in lactating women with exclusive breastfeeding at the time of the examination, conducted between 12th and 70th days of lactation. The following data were collected: current and previous pregnancy history, food consumption data and risk factors for osteoporosis. Anthropometry, body composition and bone mineral density profile were measured. To correlate bone mineral density with probable risk factorsfor osteoporosis, Pearson correlation was performed. Results. The study included 107 mothers, mean age of 27.6 ± 5.1 years. The results of bone mineral density revealed 58 mothers (54.2%) had normal densitometry, 49 (45.8%) had reduced bone mass being 43 cases with osteopenia(40.2%) and six cases with osteoporosis (5.6%). Conclusion. The decrease of bone mass was high in early lactation, probably because it is a post-pregnancy period and by great mobilization of calcium as a result of breastfeeding.