Cáncer de cuello uterino estadio I-B experiencia en el hospital Oncológico "Padre Machado" 1986-1990 / Cervix carcinoma stage I-B experience in the Hospital Oncológico \"Padre Machado\" 1986-1990

Evaluación retrospectiva de 119 pacientes con cáncer de cuello uterino estadio I-B, tratadas con cirugía (Cir), RT. O ambas. Edad promedio (X): 42, (24-74) años. Asintomáticas el 55 por ciento, tumor exofítico el 53 por ciento. Histología mas frecuente, carcinoma epidermoide en 92,43 por ciento. La Cirugía radical tipo Meigs se realizó en el 43,90 por ciento. Complicaciones: Cir: 4; RT: 2; RT+Cir.: 1, (P>0.75). En la evaluación de la pieza quirúrgica: el tamaño del tumor fue, en un 65 por ciento, menor de 3 cm. Ganglios pélvicos metastásicos: Cir. Radical: 16,66 por ciento; RT+Cir.: 15,38 por ciento. Tiempo de seguimiento X: 42, rango 12-72 meses. Recidivas: Cir.: 1; RT+Cir y Cir.+RT.: 1. Sobrevida libre de enfermedad X: Cir.: 3,45 años; RT.: 4,07; RT.+Cir.: 2,18 con un rango entre 1-6 años (P>0,5). Conclusiones: La Cirugía Radical en I-B es la modalidad de elección en HOPM. La RT tiene igual porcentaje de curación, pero con severas complicaciones. El tratamiento integrado tiene menos morbilidad, y menor porcentaje de sobrevida, cuando hay persistencia de enfermedad en la pieza operatoria, ya que aumenta la posibilidad recidiva

Estado actual del tratamiento del cáncer de la vagina / Present situation of vaginal cancer treatment

El cáncer de vagina representa el 0.5% del cáncer ginecológico, siendo la variedad histológica más frecuente el Carcinoma Epidermoide. En nuestro Hospital se recopilaron 21 casos desde 1957 a 1987, los cuales se pueden considerar como primarios de vagina de acuerdo a los requisitos exigidos. El tratamiento primario consistío en Radioterapia externa y colocación de colpostato vaginal. En la actualidad la Radioterapia es el tratamiento de elección en los Carcinomas Infiltrantes de vagina, con sus tres variantes Radioterapia externa, colpostato vaginal y agujas de Iridium. La Cirugía se reserva a los casos de Neoplasia Intraepitelial Vaginal (NIV), al igual que el uso del Laser y la Diatermia: la excenteración pelviana se utiliza ante el fracaso de las radiaciones y cuando el tumor es central con invasión a recto y/o vejiga. La quimioterapia se ha utilizado en casos de fracasos de la radioterapia, sin mejoría de la sobrevida de la paciente