RESUMO
Introducción: los grupos sanguíneos ABO han sido utilizados como marcadores de desenlace en diferentes enfermedades, otorgando al grupo O un factor protector y al A uno de riesgo. Durante el brote de SARS CoV-1 se planteó la posible relación entre riesgo de infección y tipo sanguíneo; se presume que en la pandemia por COVID-19 exista una relación entre determinados desenlaces y los grupos ABO. Objetivo: determinar la asociación entre los diferentes grupos sanguíneos y los desenlaces de mortalidad, ingreso a cuidados intensivos y requerimiento de intubación orotraqueal (IOT) en población con infección por COVID-19. Materiales y métodos: revisión sistemática y metanálisis entre enero 2020 y marzo 2021 en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, Latindex y LILACS, identificando los desenlaces mencionados en pacientes con COVID-19. Resultados: se incluyeron 16 estudios, la mayoría retrospectivos multicéntricos. Se evidenció que pacientes con grupo sanguíneo A tienen mayor riesgo de mortalidad (OR 1.08 ;1.01-0.17), frente al ingreso a UCI no hubo diferencia estadística significativa entre los grupos sanguíneos. Se encontró que el AB representa un factor de riesgo para intubación orotraqueal (OR 1.42 IC95% 1.02-1.96), en tanto que el A demostró proteger contra este desenlace (OR 0.84 IC95%0.73-0.97). Conclusiones: hay evidencia sobre la relación entre el grupo sanguíneo y los desenlaces, asociada con la infección por SARS-CoV-2. Se requieren estudios prospectivos que evalúen grupo sanguíneo, RH y desenlaces específicos.
Introduction: ABO blood groups have been used as outcome markers in various diseases, conferring group O a protective factor and group A a risk factor. During the SARS CoV-1 outbreak, it was suggested that blood type appeared to have a relationship with the risk of infection; it is believed that in the COVID-19 pandemic, ABO blood types, are relevant for certain outcomes. Objective: to determine the association between blood types and death, admission to intensive care and risk of intubation among COVID-19 patients. Materials and methods: a systematic review and meta-analysis from MEDIA, EMBASSY, SCOPUS, Latindex and LILACS databases, identifying the abovementioned outcomes among COVID 19 patients, conducted between January 2020 and March 2021. Results: 16 studies were included, most of them retrospective multicenter studies. It was evidenced that patients with blood group A have a higher mortality risk (OR 1.08:1.01-0.17). There was no statistically significant difference between blood groups for ICU admission. AB was found to be a risk factor for intubation (OR 1.42: CI95% 1.02 -1.96), while type A had a protective effect against this outcome (OR 0.84: CI95% 0.73 -0.97). Conclusions: there is evidence on a relationship between blood groups and outcomes in SARS CoV-2 infection. Prospective studies evaluating ABO and Rh(D) blood types and specific outcomes, are required.
Assuntos
SARS-CoV-2 , COVID-19/complicações , Associação , Antígenos de Grupos Sanguíneos , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Introducción: existe controversia acerca de la seguridad del uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (iECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) en pacientes con COVID-19, debido a que la ECA-2 sirve de entrada del virus a la célula. Objetivo: evaluar la asociación del antecedente del uso de iECA o ARA II con el ingreso a UCI o la muerte intrahospitalaria. Metodología: cohorte prospectiva multicéntrica que incluyó pacientes adultos hospitalizados por coronavirus COVID-19 en tres hospitales de Bogotá, Colombia, entre abril y noviembre 2020. Se realizó un análisis univariado evaluando la asociación de los iECA y ARA II con el ingreso a UCI o la muerte intrahospitalaria. Resultados: se incluyeron 592 pacientes de los cuales 225 (38.0%) cursaban con hipertensión arterial, 108 (18.2%) diabetes y 50 (8.4%) enfermedad cardiovascular crónica, 160 (27.0%) ingresaron a UCI y 107 (18.1%) fallecieron, 32% tenía el antecedente de uso de iECA o ARA II. En el análisis univariado no se obtuvo ninguna asociación con ingreso a UCI o muerte intrahospitalaria, uso de inhibidores de la ECA OR= 1.017 (IC95% 0.887 - 1.152, p=0.800), OR=1.072 (0.952 - 1.19, p=0.968) respectivamente; uso de ARA II OR= 0.998 (IC95% 0.913-1.086, p=0.968), OR=1.045 (IC95% 0.969 - 1.122, p=0.235), respectivamente. Conclusiones: el antecedente del uso de los iECA o ARA II no se asoció con el ingreso a UCI o la muerte intrahospitalaria en pacientes hospitalizados por COVID-19.
Introduction: controversy remains about the safety of using angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) or angiotensin II receptor blockers (ARBs) in patients with COVID-19, since ACE2 receptor mediates the entry of the virus into the cell. Objective: to evaluate the association of past history of ACEIs or ARBs use with admission to the ICU or in-hospital death. Methodology: prospective multicenter cohort that included adult patients hospitalized due to COVID-19 coronavirus in three hospitals in Bogota, Colombia, between April and November 2020. A univariate analysis was performed evaluating the association of ACEIs and ARBs with ICU admission or in-hospital death. Results: 592 patients were included of whom 225 (38.0%) had hypertension, 108 (18.2%) diabetes and 50 (8.4%) chronic cardiovascular disease, 160 (27.0%) were admitted to the ICU and 107 (18.1%) died, 32% had a history of prior ACEIs or ARBs use. In the univariate analysis no association was found with ICU admission or in-hospital death, ACEIs use OR= 1.017 (CI95% 0.887 - 1.152, p=0.800), OR=1.072 (0.952 - 1.19, p=0.968) respectively; use of ARBs OR= 0.998 (CI95% 0.913-1.086, p=0.968), OR=1.045 (CI95% 0.969 - 1.122, p=0.235), respectively. Conclusions: a history of prior ACEIs or ARBs use was not associated with admission to the ICU or in-hospital death in patients hospitalized due to COVID-19.