Un caso de sindrome de inmunodeficiencia adquirida de sujeto homoxesual masculino en Mexico. I. Aspectos microscopicos y ultraestructurales. / A case of acquired immunodeficiency syndrome of a male homosexual in Mexico. I. Microscopic and ultrastructural aspects

Se presenta un caso de sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) de un homosexual masculino en Mexico, correspondiente a un sujeto de 27 anos, previamente sano, quien tres meses antes de iniciar su padecimiento visito San Francisco, California, USA. El SIDA se caracterizo por amibiasis intestinal y gran ataque al estado general seguidos por enfermedad pulmonar alveolar e intersticial bilateral difusa; la biopsia pulmonar pulmonar a cielo abierto permitio elaborar el diagnostico de neumonitis por citomegalovirus y neumonia por Pneumocystis carinii; el enfermo fallecio con manifestaciones de sindrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto y de toxiinfeccion. En la necropsia se encontraron, ademas de las lesiones pulmonares, candidiasis esofagogastrica empiema y bacteremia multibacterianos, colilis amibiana y linfadenopatia inmunoblastica con eritrofagocitosis y leucofagocitosis graves; en el estudio ultraestructural se observaron rosetas vesiculares en el citoplasma de celulas linfoides, inclusiones tubulorreticulares en el citoplasma de linfocitos, monocitos y celulas endoteliales de los sinusoides ganglionares, y particulares virales en el citoplasma de los linfocitos

Aneurisma valvular mitral subanular. / Subannular mitral valve aneurysm

Se informa por primara vez en Mexico un caso de aneurisma subanular valvular del ventriculo izquierdo en un nino de 12 anos de edad. El diagnostico se sospecho clinicamente por la deformacion de la silueta cardiaca en la radiografia de torax; este diagnostico se apoyo con los hallazgos una camara aneurismatica a un este inmediatamente por abajo del anillo valvular mitral El pacientes se trato quirurgicamente con exito, y constituye el primer caso asi tratado que aparece en la literatura a nuestro alcance.La recuperacion postoperatoria fue muy satisfactoria

Mesotelioma maligno en un trabajador del asbesto. / Malignant mesothelioma in a asbestos worker

Se informa el primer caso de mesotelioma fibroso pleural maligno en un trabajador mexicano, el cual estuvo expuesto a dos minerales de asbesto, crisotilo y crocidolita durante un periodo de 16 anos. Se resalta la importancia de la biopsia a cielo abierto para establecer el diagnostico y del estudio del medio ambiente de trabajo para corroborar la frecuencia e intensidad de la exposicion. Se hace una pequena revision de la literatura acerca de esta neoplasia

Infarto del miocardio con coronarias permeables. Correlacion clinicopatologica. / Myocardial infarction with patent coronary arteries. Clinico-pathological correlations

De 259 enfermos que fallecieron por infarto agudo del miocardio y en los que se obtuvo estudio post-mortem, el 11,7% tuvo arterias coronarias permeables con minimos cambios de ateroesclerosis. La edad promedio fue de 43,5 anos, muy inferior a la de aquellos que fallecen con infarto del miocardio por dano coronario oclusivo por ateroesclerosis. Predomino el sexo masculino sobre el femenino en proporcion de 3:2.El factor de riesgo coronario mas frecuente (56,6%) fue el tabaquismo. El 30% no tuvo factor de riesgo demostrable.El 96,7% no presento prodromos de cardiopatia isquemica y se encontraba asintomatico previo al infarto. El 10% mostro evidencia de infarto antiguo asociado al infarto agudo del miocardio. El 53,3% fueron posteroinferiores, el 36,7% anteriores y en los restantes el infarto abarco todo el ventriculo izquierdo. 40% de los infartos fueron subendocardicos, 33% transmurales y 26,7% mixtos (subendocardicos y transmurales). El 23,3% se asocio a valvulopatia reumatica. Se discute la probable fisiopatologia de estos casos y se hace una revision de la literatura