Niveles séricos de apolipoproteínas A-I y B en niños escolares de escuelas rurales / Serum levels of apolipoprotein A-I and B in rural school children

Los biomarcadores de riesgo aterogénico están presentes desdeetapas tempranas de la vida, uno de ellos son las apolipoproteínas. Estas juegan un papel fundamental en eldesarrollo de aterosclerosis según resultados de numerosos estudios epidemiológicos. El objetivo del trabajo fue evaluar los niveles de apolipoproteínas (apo) A-I y B y el coeficiente apo B/ apo A-1 en niños dislipidémicos. Se realizó un estudioobservacional, descriptivo, de corte transversal con muestreo no probabilístico. En una población de 132 niños, de ambos sexos, entre 4 a 13 años de edad, pertenecientes a 4 escuelas rurales de diferentes localidades del Paraguay, se encontraron 38 niños hipercolesterolémicos en quienes además se evaluaron los niveles de apolipoproteínas A-I y B. Se obtuvo consentimiento informado de los padres. El colesterol total fue medido por elmétodo enzimático automatizado y las apolipoproteínas A-I y B por el método inmunoturbidimétrico. Las concentraciones medias de apo A-I y B fueron de 159,89 ± 28,63 mg/dl y 99,79 ± 20,86 mg/dl respectivamente, la concentración media de colesterol fue de 192 ± 22,31. La media del cociente apo B/apo A-I fue de 0,64. Se detectaron niveles moderados a altos de apo B, en un considerable número de niños (63,5 %), y una correlación positiva entre las apolipoproteínas B y el colesterol, un 10, 53 % de los niños presentaron riesgo aterogénico alto deacuerdo al cociente apo B/apo A-I.

Biomarkers for atherogenic risk are present early in life, one such biomarker are the apolipoproteins. Apolipoproteins play a key role in the development of atherosclerosis according to results of numerous epidemiological studies. Our objective was to assess the levels of apolipoprotein (apo) A1 and B and the apo B/A-1 ratio in dyslipidemic children. We performed an observational, descriptive, cross-sectional study with nonprobabilistic sampling. In a population of 132 children aged 4 to13 years of both sexes from 4 rural schools in different parts of Paraguay, levels of apolipoproteins A-1 and B were assessed in 38 who were found to be hypercholesterolemic. Informedconsent was obtained from parents. Total cholesterol was measured by the automated enzymatic method andapolipoproteins A1 and B by the immunoturbidimetric method. Mean concentration was 159.89 ±28.63 mg/dl for apo A-1 and 99.79 ±20.86 mg/dl for apo B, while the mean cholesterol concentration was 192 ±22.31. The mean ratio of apo B/A1 was 0.64. We detected moderate to high levels of apo B in a considerable number of children (63.5%), and a positive correlation between apolipoprotein B and cholesterol. Some10.53% of children demonstrated high atherogenic risk as shown by the apo B/A1 ratio found.

Evaluación metabólica de pacientes pediátricos con urolitiasis / Metabolic assessment of pediatric patients with urolithiasis

Introducción: La urolitiasis es una patología consistente en la aparición de cálculos de distinta composición química en el riñón y en las vías urinarias, como consecuencia de un proceso complejo en el que intervienen desajustes fisiológicos de tipo bioquímico, caracterizados por el aumento de factores promotores y la disminución de factores inhibidores de cristalización de diversos componentes urinarios. Si bien es más frecuente en adultos, es un problema de salud relevante en niñosdebido a las serias consecuencias que conlleva. Objetivos: - Determinar los valores de analitos con potencial litogénico o inhibidor de cristalización en muestras de sangre y orina depacientes pediátricos con diagnóstico de urolitiasis.- Describir las manifestaciones clínicas y los hábitos nutricionales de estos pacientes. Materiales y Métodos: En este estudio observacional descriptivo, de corte trasverso; se determinaron los valores de analitos con potencial litogénico o inhibidor de cristalización, en muestras de sangre y orina de 93 pacientes pediátricos de ambos sexos con diagnóstico de urolitiasis que concurrieron al IICS de junio del 2009 a junio del 2010. Resultados: Del total depacientes, 45,2% fueron niños (n=42, edad media 9±4 años) y 54,8% fueron niñas (n=51, edad media 10±4 años). Estaban excedidos de peso 29 niños (31,2%). Los motivos de consulta más frecuentes fueron: dolor abdominal, hematuria e infecciones urinarias. El 46% de los pacientes refirió antecedentes familiares de litiasis renal. Se detectaron alteraciones en los valores de parámetros con potenciallitogénico en el 55,9% de los pacientes. La hipocitraturia, hipomagnesiuria, hipercalcemia e hipercalciuria fueron losdesarreglos metabólicos más frecuentes. Se detectó en 61,3% delos niños una diuresis insuficiente. Conclusión: Estos hallazgos señalan la importancia de la evaluación metabólica como herramienta para orientar el diagnóstico y tratamiento adecuado.

Introduction: Urolithiasis is a condition involving the appearance of calculi (stones) of varied chemical composition in the kidney and urinary tract that are the result of a complex process involving physiologically induced biochemical imbalances bring about an increase in factors promoting crystallization and a reduction of factors that inhibit the crystallization of the various substances present in urine.Although more common in adults, it is also a significant health problem in children due to the serious consequences it entails. Objectives: To determine the values of analytes with lithogenic potential or that inhibit crystallization in blood and urine samples of pediatric patients diagnosed with urolithiasis and describe the clinical and nutritional habits of these patients. Material and Methods: An observational, descriptive, transversal study in which values were determined for analytes with lithogenic potential or that inhibit crystallization in theblood and urine samples of 93 pediatric patients of both sexes with a diagnosis of urolithiasis who presented at the Health Sciences Research Institute (IICS) between June 2009 and June2010. Results: Of all patients, 45.2% were children (n=42, mean age 9±4 years) and 54.8% were girls (n=51, mean age 10±4 years), while 6% (n=6) were overweight. Changes in the values for potential lithogenic parameters were identified in 55.9% ofpatients. Hypocitraturia, hypomagnesemia, hypercalcemia andhypercalciuria were the most common metabolic disorders. The most frequent reasons for consultation were abdominal pain, hematuria, and urinary tract infections. A family history ofkidney stones was reported by 46% of patients. Insufficient production of urine was detected in 61.3% of children.Conclusion: These findings point out the importance of metabolic evaluation as a tool to guide proper diagnosis and treatment.

A prospective study demonstrating the effect of 5 percent povidone-iodine application for anterior segment intraocular surgery in Paraguay / Estudio prospectivo demostrando el efecto de la instilación de yodo povidona al 5 por ciento previo a cirugía de segmento anterior en Paraguay

PURPOSE: To determine the conjunctival bacterial flora in cataract surgery patients and the effect of presurgical irrigation with 5 percent povidone-iodine solution. METHODS: Three samples from the inferior conjunctival fornix of the eye to be operated were obtained at baseline before washing (T0) with 10 ml 5 percent povidone-iodine solution, immediately after washing (T1), and upon completion of surgery (T2). Bacteria from the samples were inoculated in blood agar, chocolate agar, and thioglycolate broth. RESULTS: A total of 221 patients (n=224 eyes) with a mean age of 67 ± 13 years were included in the study. Bacteria from the (T0) samples were successfully grown in 73.2 percent of the thioglycolate agars, 21.0 percent of the blood agars, and 19.2 percent of the chocolate agars. Compared with T1 samples, the use of povidone-iodine wash translated into a 60.8 percent reduction (from 73.2 percent to 12.5 percent) in colonization of the conjunctiva (p<0.001), while no significant difference was found between the T1 and T2 samples. Conclusion: Conjunctival irrigation with a 5 percent povidone-iodine solution effectively reduces conjunctival flora and is therefore strongly recommended as a means of preventing postsurgical endophthalmitis following cataract surgery.

OBJETIVO: Determinar la flora bacteriana de la conjuntiva en los pacientes a ser sometidos a cirugía de catarata y el efecto del lavado prequirúrgico con yodo povidona al 5 por ciento sobre dichos microorganismos. MÉTODOS: Se tomaron 3 muestras del fondo de saco conjuntival del ojo a ser operado de catarata antes (T0) de la irrigación de la conjuntiva con 10 ml de yodo povidona al 5 por ciento, como control, inmediatamente después (T1) y al término de la cirugía (T2). Se realizaron cultivos en agar sangre, agar chocolate y en caldo de tioglicolato. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 221 pacientes (n=24 ojos) con un promedio de edad de 67 ± 13 años. El porcentaje de crecimiento bacteriano en (T0) fue de 73,2 por ciento en tioglicolato, 21 por ciento en agar sangre y 19,2 por ciento en agar chocolate. Al compararlo con (T1) el efecto de la yodo povidona se tradujo en una reducción del 60,8 por ciento (de 73,2 por ciento a 12,5 por ciento) en la colonización conjuntival (p<0.001). Entre las muestras de los tiempos T1 y T2 no hubo diferencia significativa en cuanto al crecimiento bacteriano. CONCLUSIÓN: El lavado conjuntival con yodo povidona al 5 por ciento reduce de forma efectiva la flora conjuntival por lo cual se recomienda fuertemente como método preoperatorio, como una de las medidas preventivas de la endoftalmitis posquirúrgica en cirugías de catarata.