Low digestive hemorrhage caused by a vascular malformation in a patient with Crohn's disease: case report and literature review / Hemorragia digestiva baixa por malformação vascular em paciente com doença de Crohn: relato de caso e revisão da literatura

The authors report the case of a 19-year-old male patient with Crohn's disease treated with infliximab and azathioprine, with sustained clinical remission; in the course of the evolution, this patient showed a vascular malformation in his rectum, with daily massive bleeding, in need of several blood transfusions and finally with an indication for surgical treatment. Data from the literature on the association of the injury at issue and CD, as well as the drugs used by the patient, are evaluated. The literature lacks information linking this malformation with CD or with the drugs used.

Os autores relatam o caso de um paciente masculino de 19 anos que apresenta doença de Crohn em tratamento com Infliximabe e Azatioprina com remissão clínica sustentada, o qual apresenta ao longo da evolução uma mal-formação vascular no reto, com sangramento diário volumoso, necessitando de diversas transfusões sanguíneas e finalmente a indicação de tratamento cirúrgico. São avaliados os dados da literatura quanto à associação da lesão apresentada e a DC bem como com os medicamentos em uso pelo paciente. Não há na literatura pesquisada nenhuma informação que associe a mal-formação com a DC nem tampouco os medicamentos utilizados.

Diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in urban adult population / Diabete melito e tolerância diminuída à glicose em população adulta urbana

Objective: Estimating the prevalence of diabetes mellitus (DM) and impaired glucose tolerance (IGT) in the urban population aged between 30 and 69 years in the municipality of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: Population-based cross-sectional study conducted between October/2009 and February/2011. The investigation included the determination of fasting glucose and participants with blood glucose ≥ 200 mg/dL were considered diabetic. Nondiabetic patients, which showed blood glucose ≥ 100 mg/dL and < 200 mg/dL, underwent an oral glucose tolerance test (OGTT) to investigate whether they had DM or IGT. Results: 1.429 individuals participated in this investigation. The general prevalence, adjusted for sex and age, were: 12.3% for DM (95%CI: 10.5 to 13.9%) and 7.1% for IGT (95%CI: 5.7 to 8.4%). There was a higher prevalence of DM with increasing age in people with low educational level, family history of diabetes, overweight, obesity and central obesity. Among diabetic patients (n = 195), 25% were unaware they had the disease and were diagnosed through investigation. Among patients who already knew they had DM (n = 146), 37% were unaware of the potential chronic complications. Conclusion: This study confirms the increased prevalence of DM in Brazil and emphasizes the need for early diagnosis, as well as the importance of strict adherence to medical treatment in order to prevent its much feared complications. .

Objetivo: estimar a prevalência de diabete melito (DM) e a tolerância diminuída à glicose (TDG) na população urbana de idade entre 30 e 69 anos do município de Campo Grande/MS. Métodos: estudo transversal de base populacional realizado entre 10/2009 e 2/2011. Na investigação, foi realizada a dosagem da glicemia capilar em jejum e os participantes com glicemia ≥ 200 mg/dL foram considerados diabéticos. Os não diabéticos, que apresentaram glicemia ≥ 100 mg/dL e < 200 mg/dL, foram submetidos a um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) para investigar se tinham DM ou TDG. Resultados: nesta investigação, participaram 1.429 indivíduos. As prevalências gerais, ajustadas por sexo e faixa etária, foram: para DM de 12,3% (IC95%: 10,5 a 13,9%) e para TDG de 7,1% (IC95%: 5,7 a 8,4%). Houve maior prevalência de DM com o aumento da idade, em pessoas com baixa escolaridade, histórico de diabete na família, sobrepeso, obesidade e obesidade central. Do total de diabéticos (n= 195), 25% não sabiam que tinham a doença e obtiveram o diagnóstico por meio da investigação. Dos pacientes que já sabiam ter DM (n= 146), 37% desconheciam as potenciais complicações crônicas. Conclusão: este estudo corrobora o aumento da prevalência de DM no Brasil e enfatiza a necessidade de sua constatação precoce, bem como da importância da adesão rigorosa ao tratamento médico com o intuito de prevenir suas temíveis complicações. .