RESUMO
There is a very important structure/function relationship of the intact ventricles. Postinfarction left ventricular remodeling is characterized by ventricular dilatation and abnormal geometry leading to systolic and diastolic dysfunction. Association of mitral regurgitation with ischemic cardiomyopathy increases the degree of heart failure. In the last years, the concept of ventricular restoration has been introduced. This is a new diagnostic and therapeutic approach for patients in heart failure. MRI studies are of great importance for evaluation, indication and follow up of these patients. The surgical approach to congestive heart failure is therefore a trilogy to deal the vessels, mitral valve, and reduce the ventricle.
La eficiencia del corazón como bomba está íntimamente ligada a la estructura y disposición de sus fibras musculares. Debemos considerar el proceso de remodelado ventricular, tras un daño miocárdico, como un elemento etiopatogénico de la insuficiencia cardíaca. Dentro de este contexto, el desarrollo de insuficiencia mitral funcional dispara la sintomatología del paciente y empeora su pronóstico. En los últimos años, se ha introducido el concepto de restauración ventricular como una nueva aproximación diagnóstica y terapéutica en el paciente con insuficiencia cardíaca. La resonancia magnética nuclear se ha convertido en la exploración principal para el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Desde el punto de vista quirúrgico, debemos entender el abordaje de estos pacientes como una trilogía, hay que actuar sobre las arterias coronarias, reparar la válvula mitral si existe una insuficiencia al menos moderada, y realizar una reducción del volumen ventricular.
Assuntos
Humanos , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Remodelação VentricularRESUMO
No mesossalpinge, entre a trompa e o ovário, está situado o paraovário. Os cistos paraovarianos originam-se de estruturas vestigiais de Wolff, do epitélio tubário ou de incluções peritoneais. Raramente atinguem tamanho de cisto do próprio ovário. Os autores relatam um raro caso de cisto paraovariano gigante
Assuntos
Humanos , Feminino , Mesonefro , Cistos Ovarianos , Mesotelioma Cístico/cirurgiaRESUMO
Relatamos o caso de um paciente de 61 anos com retenção urinária e portador de prótese peniana semi-rígida há 4 anos. Ao exame físico, uma haste de prótese protuía-se pelo meato uretral. O paciente tinha uma história de extrusão de outra haste da prótese há 2 anos. Essa rara complicação é pouco citada na literatura, não sendo encontrada descrição de dupla extrusão. Descrevemos o caso e revisamos a literatura