Aspectos éticos relacionados ao atendimento odontológico de pacientes HIV positivo / Ethical aspects of dental care of HIV positive patients

Introdução: A AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e é uma infecção sexualmente transmissível. O HIV é um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae. Atualmente, ainda ocorrem casos de discriminação em consultórios odontológicos a pacientes portadores de HIV/AIDS, apesar de todas as informações sobre a doença, na hora do atendimento os profissionais ainda possuem receio e dúvida quanto ao protocolo de atendimento. Objetivo: Avaliar os aspectos éticos do atendimento odontológico de pacientes portadores HIV/AIDS na cidade de Imperatriz-Maranhão, sob a percepção dos mesmos. Material e Método: Foi aplicado um questionário estruturado a 100 pacientes portadores de HIV/AIDS que estavam em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do município de Imperatriz- MA, CAPS III e CAPS AD III, entre os meses de março e abril de 2019. Resultado: Os participantes relataram que sofreram discriminação (41% - 41) em algum momento do atendimento odontológico, 85% (85) dos pacientes não informariam ao cirurgião-dentista que é portador do HIV, sendo o constrangimento (14% - 14) o principal motivo para não informar. Conclusão: O índice de discriminação nos atendimentos odontológicos a pacientes portadores HIV/AIDS no município de Imperatriz-MA é elevado. Há necessidade dos cirurgiões-dentistas buscarem atualizar-se sobre o vírus HIV e a doença AIDS, e sobre aspectos éticos e legais do atendimento a pacientes portadores dessa morbidade, para garantir um atendimento seguro, de qualidade e humanizado.

Recessões gengivais múltiplas na zona estética ­ relato de caso com a técnica Vista / Multiple gingival recessions in the esthetic zone ­ a case report using the Vista technique

O objetivo deste trabalho foi demonstrar a resolução de recessões gengivais múltiplas na zona estética. Uma paciente de 32 anos e idade apresentou-se com recessões classe I de Miller, restaurações cervicais classe V, e sensibilidade radicular localizada. O exame clínico não mostrou perda óssea proximal ou invasão da linha mucogengival. Após a anestesia, as restaurações classe V foram removidas, com raspagem e alisamento radicular, ácido cítrico e EDTA. O tecido mole foi manejado usando a técnica Vista, sem alteração da margem coronal da papila interdentária. As suturas foram ancoradas nas faces vestibulares dos caninos e incisivos usando-se resina composta. O creeping attachment foi observado 15 dias depois. Nos dois meses seguintes, a sensibilidade radicular foi controlada com uso de fluoretos. Após cinco meses, a estabilidade do ganho tecidual adquirido foi constatada. Os resultados observados compensaram a complexidade desta técnica.

The aim of this paper was to demonstrate a solution for multiple gingival recessions in the esthetic zone. A 32-years old female patient presented with Miller's class I recessions, type V cervical restorations, and localized root sensitivity. Upon clinical exam, no proximal bone loss and invasion of the mucogingival line were identified. After anesthetic infiltration, the class V restorations were removed, followed by root debridement and polishing, citric acid, and EDTA application. Soft tissue management was performed with the Vista technique, with no changes on the coronal margins of interproximal papillae. Sutures were anchored at the buccal tooth surfaces with a flow composite resin. Fifteen days later, the creeping attachment was observed. On the next two months, root sensitivity was controlled by the use of local fl uoride solution. After 5 months, soft tissue gain and stability were confi rmed. The observed outcomes can counterbalance the complexity of this technique highlighting its importance in the daily practice.

Condição de saúde bucal de crianças internadas no Hospital Municipal Infantil de Imperatriz - Maranhão / Oral health status of children admitted to the Children’s Municipal Hospital of Imperatriz - Maranhão

O objetivo deste artigo foi avaliar a condição de saúde bucal de crianças internadas no Hospital Municipal Infantil de Imperatriz - MA. A amostra foi constituída por 80 crianças de ambos os sexos, com idade entre 02 e 12 anos, hospitalizadas por no mínimo 03 dias. Quanto à distribuição da média do ceo-d e CPO-D por idade, as crianças hospitalizadas de 05 a 07 anos apresentaram índice de cárie mais elevado. O IHOS, na faixa etária entre 02 e 05 anos, revelou uma higiene bucal insatisfatória. Constatouse que a saúde bucal das crianças hospitalizadas está comprometida, com um alto índice de cárie na dentição decídua. A higiene bucal não ocorre nem de forma sistemática, nem orientada durante o período de hospitalização, havendo uma baixa adesão aos procedimentos de higiene bucal.

The aim of this paper was to evaluate the oral health status of children hospitalized at Children’s Municipal Hospital Imperatriz - MA. The sample consisted of 80 children of both sexes, aged between 02 to 12 years hospitalized for at least 03 days. As for the distribution of the average ceo-d and CPOD age, hospitalized children 05 to 07 years had higher caries prevalence. The IHOS, aged between 02 to 05, revealed a poor oral hygiene. It was found that the oral health of hospitalized children is committed, with a high index of caries in the primary dentition. The oral hygiene does not occur neither systematically nor targeted during the hospitalization period, with a low adherence to oral hygiene procedures.

Micro-shear bond strength and surface micromorphology of a feldspathic ceramic treated with different cleaning methods after hydrofluoric acid etching

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of feldspathic ceramic surface cleaning on micro-shear bond strength and ceramic surface morphology. Material and Methods: Forty discs of feldspathic ceramic were prepared and etched with 10% hydrofluoric acid for 2 minutes. The discs were randomly distributed into five groups (n=8): C: no treatment, S: water spray + air drying for 1 minute, US: immersion in ultrasonic bath for 5 minutes, F: etching with 37% phosphoric acid for 1 minute, followed by 1-minute rinse, F+US: etching with 37% phosphoric acid for 1 minute, 1-minute rinse and ultrasonic bath for 5 minutes. Composite cylinders were bonded to the discs following application of silane and hydrophobic adhesive for micro-shear bond strength testing in a universal testing machine at 0.5 mm/min crosshead speed until failure. Stereomicroscopy was used to classify failure type. Surface micromorphology of each treatment type was evaluated by scanning electron microscopy at 500 and 2,500 times magnification. Results: One-way ANOVA test showed no significant difference between treatments (p=0.3197) and the most common failure types were cohesive resin cohesion followed by adhesive failure. Micro-shear bond strength of the feldspathic ceramic substrate to the adhesive system was not influenced by the different surface cleaning techniques. Absence of or less residue was observed after etching with hydrofluoric acid for the groups US and F+US. Conclusions: Combining ceramic cleaning techniques with hydrofluoric acid etching did not affect ceramic bond strength, whereas, when cleaning was associated with ultrasound, less residue was observed. .

Prevalência da cárie precoce na infância em crianças de 6 a 36 meses em creches públicas de Caruaru/PE / Prevalence of early childhood caries in children aged 6 to 36 months attending public day Care centers in Caruaru, PE, Brazil

Objetivo: Descrever a prevalência da cárie precoce na infância em crianças de 6 a 36 meses em creches públicas de Caruaru-PE e a sua associação com características da criança, bem como analisar o conhecimento dos pais ou responsáveis sobre saúde bucal. Método: O desenho de estudo foi do tipo transversal. Foram coletadas informações sobre conhecimentos relacionados à saúde bucal, bem como foram examinados às condições dentárias das crianças e através do Sinasc foram coletadas as características da gestação e do peso ao nascer da criança. Para os testes de associação pelo Qui-quadrado (x2) para avaliar o relacionamento entre as variáveis dependentes (ceo-d) e as variáveis independentes, usou-se o Programa Epi-info versão 6.04. Resultados: Do total de 168 crianças estudadas, examinou-se em média 14,65 dentes por criança. Destes 62,3% estavam hígidos e apenas 3,3% cariados; 92,9% dos pais tinham conhecimento de que os dentes de seus filhos eram de leite e sabiam da sua importância; 78,6% já escovavam os dentes dos filhos; 74,4% sabiam como estavam os dentes dos filhos, apesar de apenas 16,2% identificarem cárie dentária e 6,0% relatarem que o filho teve dor de dente. Apenas 12,5% foram ao dentista, sendo 27,3% para revisão e controle. Das 22,6% das crianças que tinham cárie, 79,4% delas consumiam mamadeira noturna, sendo que 40,7% delas a adoçavam; 30,4% consumiam doces entre as refeições aumentando esse consumo aos 25 meses de idade. Conclusão: A cárie dentária aumenta em função da idade, em conseqüência do aumento do número de dentes erupcionados e do consumo de açúcar na dieta.

Purpose: To describe the prevalence early childhood caries in children aged 6 to 36 months attending public day care centers in the city of Caruaru/PE and its association with the children's characteristics, as well as to assess the knowledge of parents/guardians of oral health.Method: A transversal study design was established. Information regarding oral health was collected and the dental conditions of the children were examined. Information regarding the gestational characteristics and the child weight at birth was gathered by meansof Sinasc (System of Information about Liveborn Infants). For the association tests by the chi-square statistical test to evaluate the relationship between the dependent variables (deft) and independent variables, the Epi-info software version 6.04 was used.Results: Out of 168 children enrolled in this study, 14.65 teeth perchildren were evaluated on average. Out of these, 62.3% were sound and only 3.3% were decayed. 92.9% of the parents/guardians were aware that their children had primary teeth and knew their importance. 78.6% used to brush their children's teeth;74.4% knew how their children's teeth were, although only 16.2% identified dental caries and 6% reported that their child had toothache.Only 12.5% had been to the dentist, being 27.3% for routine clinical visit and control. Of the 22.6% children that had dental caries,79.4% were bottle-fed at night; 40.7% of them consumed sugared nursing bottle and 30.4% consumed sweets between meals, this consumption being increased at 25 months of age.Conclusions: The incidence of dental caries increases with age,as a consequence of the increase of the number of erupted teeth and the consumption of sugar in the diet.

Atividade antimicrobiana do metronidazol gel associado ao hidróxido de cálcio e ao cimento Portland frente às bactérias anaeróbias relacionadas a reações periapicais do tipo crônica / The antibacterial activity of the metronidazole gel associated with calcium hydroxide and cement Portland front the anaerobic bacterias related to cronic periapical lesions

As pesquisas com o intuito de descobrir novas substâncias com finalidade para medicação intracanal é uma realidade. Tem como objetivos principais a melhoria das propriedades dos medicamentos utilizados usualmente, tais como o hidróxido de cálcio para com isso suprir algumas deficiêcias que possam existir. Este trabalho teve como propósito a análise in vitro da ação do metronidazol gel em associação ao hidróxido de cálcio e cimento Portland, como medicação intracanal. Os testes foram realizados em bactérias anaeróbias facultativas, as quais compõe a flora de dentes portadores de reação periapical crônica. O hidróxido de cálcio é, ainda, a medicação intracanal mais utilizada, visto que, possui efeito antibacteriano pronunciado contra a maioria dos microrganismos existentes no interior de canais radiculares infectados. O metronidazol veio a ser testado por possuir capacidade bactericida atuante, principalmente, em bactérias anaeróbias estritas. Podendo atuar nos microrganismos que são resistentes à ação do hidróxido de cálcio. Entretanto, ao término deste experimento, o metronidazol gel quando testado, comparado e associado ao hidróxido de cálcio e cimento Portland não teve resposta superior à ação do hidróxido de cálcio puro como medicação intracanal, tendo o cimento Portland apenas melhorado as propriedades físico/química dessa pasta.