Prevalência de aleitamento materno exclusivo até a idade de seis meses e características maternas associadas, em área de abrangência de unidade de Saúde da Família no município de Pelotas, estado do Rio Grande do Sul, Brasil, 2010 / Prevalence of exclusive breastfeeding until the age of six months and maternal characteristics associated, in coverage area of a Family Health Unit in the municipality of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil, 2010

BJETIVO: verificar a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) até a idade de seis meses, características maternas associadas e motivos para desmame precoce. MÉTODOS: estudo transversal realizado em uma unidade de Saúde da Família no Município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre setembro e dezembro de 2010, mediante entrevistas domiciliares com mães de crianças de seis meses a dois anos de idade, inscritas no programa de puericultura. RESULTADOS: das 173 crianças inscritas, foram encontradas 95 mães; a prevalência de AME foi de 33,7 por cento; após análise ajustada, nenhuma variável permaneceu associada ao desfecho; os motivos relatados para o desmame foram diminuição da produção do leite e recusa da criança para mamar. CONCLUSÃO: até o sexto mês, o AME foi pouco praticado entre as mães participantes; quase metade das crianças (45,0 por cento) não foram localizadas, limitando os resultados do estudo, embora a prevalência encontrada seja semelhante à de outros estudos.

OBJECTIVE: to verify prevalence of exclusive breastfeeding until the age of six months, associated maternal characteristics and reasons for early weaning. METHODS: cross-sectional study performed in a Family Health unit, in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil, from September to December of 2010, through home interview with mothers of children ranging from six months to two years, enrolled in the childcare program. RESULTS: from 173 enrolled children, 95 mothers were interviewed; the prevalence of exclusive breastfeeding until the age of six months was 33.7 per cent; after adjusted analysis, no variable remained associated with the outcome; the most frequent reported reasons for an early weaning were reduction on milk production and child rejection to nurse. CONCLUSION: until sixth month, exclusive breastfeeding was little practiced among the interviewed mothers; almost half of the children (45.0 per cent) were notfound, which limits the study's results, although the found prevalence was similar to other studies.

Prevalência de sintomas de asma em lactentes, pré-escolares e escolares em área coberta pelo Programa Saúde da Família, Pelotas, RS, Brasil / Prevalence of asthma symptoms in infants, preschool and scholars in an area covered by the Family Health Program in Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil

Identificou-se a prevalência de asma em lactentes, pré-escolares e escolares, de um a nove anos, na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Bom Jesus em Pelotas-RS, em 2007, por meio de um estudo transversal utilizando um questionário sobre sintomas de asma (International Study of Asthma and Allergies in Childhood - Isaac). Crianças com quatro ou mais crises de sibilos no último ano, ou com uma a três crises e sono prejudicado por sibilância ou tosse noturna e sibilos após exercícios físicos foram consideradas asmáticas. Encontrou-se 1.140 crianças. A prevalência de sintomas de asma foi de 22,6 por cent. Os lactentes apresentaram as maiores prevalências. Não houve associação com sexo ou cor da pele. A prevalência de sintomas de asma foi elevada, mas dentro do esperado (20 por cento) dos valores encontrados nos centros participantes do Isaac no Brasil. A associação de prevalência maior em crianças menores é semelhante aos estudos nacionais.

This cross-sectional study aims to identify the prevalence of asthma symptoms in infants, preschool and school children, between one and nine years old, in an area covered by the Bom Jesus Family Health Unit (FHU) in Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil, during 2007 based on a questionnaire on asthma symptoms (International Study of Asthma and Allergies in Childhood - Isaac). Children presenting four or more wheezing episodes during the previousyear, or one to three episodes associated to disturbed sleep due to wheezing or night coughing and wheezing following physical exercises, were considered asthmatic. In the selected age group 1,140 children were found. The prevalence of asthma was 22.6 percent. Infants presented higher prevalence of asthma. There was no association between asthma andsex or skin color. The prevalence of active asthma was considered high (20 percent), but is similar to other national studies.

Conhecimento sobre asma das mães de crianças acometidas pela patologia, em área coberta pelo Programa Saúde da Família / Mothers of children with asthma's knowledge on the condition, in area covered by the Family Health Program

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento sobre asma das mães de crianças com esta patologia e os fatores associados a este conhecimento. MÉTODO: Realizou-se um estudo censitário para identificar as crianças com asma utilizando-se o questionário do ISAAC (International Study of Asthma and Alergies in Childhood). As mães das crianças identificadas responderam a outro questionário que levantou dados demográficos, socioeconômicos, ambientais, biológicos, comportamentais, aspectos relacionados ao manejo da doença e utilização de serviços de saúde. Foi considerado como conhecimento o preenchimento de três critérios: manejo inicial adequado das exacerbações, reconhecimento do agravamento dos episódios de sibilância e dos fatores desencadeantes. RESULTADOS: Das 258 mães entrevistadas, 67 (26,0 por cento) foram consideradas como tendo conhecimento adequado. Na análise dos fatores associados ao conhecimento materno, permaneceu associado ao desfecho, após ajuste: o sexo da criança, a prematuridade, a criança ter outras doenças atópicas e possuir medicação em casa para o manejo das exacerbações. CONCLUSÕES: O estudo mostrou que, apesar de relatarem ter recebido orientações, apenas um terço das mães efetuou mudanças ambientais e comportamentais. Além disso, quando se estabeleceu que o conhecimento adequado devesse ser o preenchimento dos três critérios, o número de mães classificadas foi ainda menor entre as respondentes. Estes achados reforçam a necessidade de intervenções educativas focadas nas deficiências do conhecimento, como meio de possibilitar às crianças asmáticas o desenvolvimento de atitudes de automanejo bem sucedidas.

Auditoria Médica: atendimento de crianças com asma em uma Unidade de Saúde da Família, Pelotas, RS / Medical Auditing: care to asthmatic children in a Family Health Unit, Pelotas, RS

Descrição do processo de atendimento médico às crianças com asma, mediante auditoria realizada concomitantemente a estudo transversal, conduzido em crianças da área de cobertura de uma Unidade de Saúde da Família, para verificar a prevalência de asma e avaliar o conhecimento materno sobre a doença. Utilizaram-se como fonte de dados os prontuários de família das crianças com asma que se consultaram nos últimos 12 meses. Das 258 crianças com asma identificadas no estudo, 69 (26,7 por cento) tinham registros de consultas devido à doença. Havia registros de peso em 76,8 por cento dos prontuários, de frequência respiratória em 26,1 por cento, de tiragem intercostal em 21,7 por cento, de cianose em 1,4 por cento e de orientações sobre o uso da medicação em 33,3 por cento. A frequência de registros de orientações sobre os sinais e sintomas de gravidade e o manejo das crises foi de 15,9 por cento e sobre os fatores desencadeantes, modificações ambientais e comportamentais, 14,5 por cento. Foram encontrados registros de prescrição de broncodilatador para 55,1 por cento das crianças, e de corticoesteroide mais broncodilatador para 42,0 por cento. Os baixos percentuais de registros sobre orientações evidenciam as deficiências no atendimento médico realizado na Unidade de Saúde da Família, sobretudo no que se refere à educação em saúde.

This is a description of the process of medical care to children with asthma, through an audit carried out concomitantly with a cross-sectional study with children living in the catchment area of a Family Health Unit, to find the prevalence of asthma and to assess maternal knowledge about the disease. Medical records of families whose children had asthma and visited doctors in the previous 12 months were used as sources of data. Of the 258 children identified with asthma, 69 (26.7 percent) had visited the unit because of the disease. Weight was recorded in 76.8 percent of the medical records, respiratory frequency in 26.1 percent, intercostal retractions in 21.7 percent, cyanosis in 1.4 percent, and orientations on the use of medication in 33.3 percent. Orientations on the signs and symptoms of severity and crisis management were recorded in 15.9 percent of the charts and trigger factors, environmental changes, and behavior were recorded in 14.5 percent of them. There were records of prescription of bronchodilators for 55.1 percent of the children and of bronchodilator plus corticosteroid for 42.0 percent of them. The low percentage of records of orientation is an evidence of the deficiencies of medical care in Family Health Units, especially regarding education in health.