Efeitos da analgesia do sufentanil por via subracnóidea e bupivacaína a 0.25 por cento por via peridural sobre as concentraçöes plasmáticas de ocitocina e cortisol em gestantes em trabalho de parto / Effects of analgesic intrathecal sufentanil and 0.25 por cento epidural bupivacaine on oxytocin and cortisol plasma concentration in labor patients

Justificativa e Objetivos: O sufentanil por via subracnóidea promove analgesia do trabalho de parto comparável à peridural com anestésicos locais. As duas técnicas diminuem alguns parâmetros da resposta neuroendócrina à dor do parto, e ambas podem atenuar a liberaçäo reflexa de ocitocina em animais. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos das duas técnicas nas concentraçöes plasmáticas de ocitocina (CPO) e cortisol (CPC) durante o trabalho de parto. Método: Trinta parturientes com 4 - 7 cm de dilataçäo foram arroladas neste estudo de forma aleatória e encoberta. No grupo S receberam sufentanil (10 µg) por via peridural. A Analgesia foi medida usando Escala Analógica Visual e amostras sangüineas de ocitocina e cortisol foram obtidas antes, 30 e 60 minutos após a administraçäo das drogas. As CPO e CPC foram determinadas através da técnica de radioimunoensaio. Resultados: A analgesia no grupo S foi mais intensa aos 30 minutos. As CPO e CPC nos dois grupos foram semelhantes antes da analgesia. No grupo S, houve diminuiçäo significativa da CPO aos 60 minutos e CPC aos 30 e 60 minutos, enquanto no grupo B, CPO e CPC permaneceram estáveis durante todo o estudo. Conclusöes: Nas condiçöes deste estudo, a analgesia peridural com bupivacaína esteve associada à manutençäo das concentraçöes plamáticas de cortisol e ocitocina. Contrariamente, a analgesia promovida pelo sufentanil, por via subracnóidea, foi mais intensa e produziu diminuiçäo nas concentraçöes destes hormônios