RESUMO
Os autores relatam um caso de hematoma intramural de duodeno (HID) em uma menina de 10 anos, que internou no HEMIPV por vômitos, dor abdominal e massa palpável em quadrante superior direitodeo abdome (QSD). Discutem os achados laboratoriais, radiológicos e tratamento, bem como as patologias associadas. Observam, após revisao da literatura, que o manejo conservador é o mais indicado na maioria dos casos, com drenagem gástrica, reposiçao hidroeletrolítica e nutriçao parenteral total (NPT).
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Duodeno/lesões , Hematoma/diagnósticoRESUMO
Oito casos com gastrosquise e oito com onfalocele foram tratados em um período de 38 meses (março/88 a abril/91) no Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas. Quatro pacientes com onfalocele (50 por cento) e outros quatro com gastrosquise (50 por cento) nasceram de parto cesáreo. Apenas l caso de cada patologia teve diagnóstico pré-natal. Em 25 por cento de cada patologia estiveram presentes outras malformaçoes associadas. Seis RN com onfalocele (75 por cento) e 5 com gastrosquise (62,5 por cento) sobreviveram. Ventilaçao mecânica (VM) no pós-operatório (PO) foi usada em 5 casos de onfalocele e 6 de gastrosquise. O início da via oral nos RN que sobreviveram variou de 5 a 20 dias (onfalocele) e 15 a 18 gastrosquise), enquanto que o tempo de hospitalizaçao durou 6 a 34 dias (onfalocele) e 19 a 31 dias (gastrosquise). Nossa experiência e de outros autores sugerem que (l) o parto vaginal é o de escolha para malformaçoes da parede abdominal anterior, (2) a hidrataçao no pré-operatório deve ser 2 vezes a manutençao, (3) no tratamento cirúrgico a preferência é pelo fechamento fascial primário (FFP), (4) o uso da VM no PO segue as indicaçoes usuais (5), a nutricao parenteral total deve ser usada precocemente.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Hérnia Umbilical/mortalidade , Hérnia Umbilical/cirurgia , Músculos Abdominais/anormalidades , Músculos Abdominais/cirurgia , Anormalidades Múltiplas , Antibioticoprofilaxia , Cesárea , Doenças do Prematuro/cirurgia , Doenças do Prematuro/mortalidade , Idade Gestacional , Cuidados Intraoperatórios , Idade Materna , Nutrição Parenteral Total , Parto , Cuidados Pré-Operatórios , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
Os autores apresentam um estudo sobre Sindactilia nos membros superiores na infância. Definem Sindactilia, apresentando aspectos embriológicos, incidência, fatores etiológicos e a classificaçao. Por fim dao enfoque quanto à abordagem diagnóstica, o preparo operatório e às técnicas cirúrgicas empregadas.