Religiosity, depression, and quality of life in bipolar disorder: a two-year prospective study

Objective: Few quantitative studies have examined the effect of religious involvement on the course of bipolar disorder (BD). We investigated the effects of religious activity and coping behaviors on the course of depression, mania, and quality of life (QoL) in patients with BD. Methods: Two-year longitudinal study of 168 outpatients with BD. Linear regression was used to examine associations between religious predictors and outcome variables (manic symptoms, depression, QoL), controlling for sociodemographic variables. Results: Among the 158 patients reassessed after 2 years, positive religious coping at T1 predicted better QoL across all four domains: physical (β = 10.2, 95%CI 4.2 to 16.1), mental (β = 13.4, 95%CI 7.1 to 19.7), social (β = 10.5, 95%CI 3.6 to 17.33), and environmental (β = 11.1, 95%CI 6.2 to 16.1) at T2. Negative religious coping at T1 predicted worse mental (β = -28.1, 95%CI -52.06 to -4.2) and environmental (β = -20.4, 95%CI -39.3 to -1.6) QoL. Intrinsic religiosity at T1 predicted better environmental QoL (β = 9.56, 95%CI 2.76 to 16.36) at T2. Negative religious coping at T1 predicted manic symptoms (β = 4.1) at T2. Conclusion: Religiosity/spirituality (R/S) may influence the QoL of patients with BD over time, even among euthymic patients. Targeting R/S (especially positive and negative religious coping) in psychosocial interventions may enhance the quality of recovery in patients with BD.

Religiosidade e espiritualidade no transtorno bipolar do humor / Religiosity and spirituality in bipolar disorder

CONTEXTO: Nos últimos vinte anos, estudos sistematizados têm identificado uma relação positiva entre espiritualidade/religiosidade (R/E) e saúde, notadamente saúde mental. Entretanto, são escassas as informações sobre R/E e transtorno bipolar do humor (TBH). Este artigo objetiva revisar as evidências disponíveis sobre estas relações. MÉTODOS: Foram cruzadas as palavras "bipolar", "mania" e "manic" com as palavras "religio*" e "spiritu*" nas bases de dados PubMed e PsychINFO em novembro de 2008. Foram encontrados 122 artigos publicados entre os anos de 1957 e 2008. RESULTADO: Os estudos apontam que pacientes bipolares tendem a apresentar maior envolvimento religioso/espiritual, maior frequência de relatos de conversão e experiências de salvação e uso mais frequente de coping religioso e espiritual (CRE) que pessoas com outros transtornos mentais. Indicam ainda, uma relação frequente e significativa entre sintomas maníacos e experiências místicas. Os estudos mais relevantes encontrados na literatura foram agrupados nesta revisão em cinco tópicos: delírios místicos, religiosidade e espiritualidade, coping religioso-espiritual, recursos comunitários e comunidades tradicionais. CONCLUSÃO: O TBH e a R/E possuem intensa e complexa inter-relação. Estudos sobre práticas religiosas saudáveis, espiritualidade e recursos de coping merecem ser ampliados, bem como sua relação com o cumprimento do tratamento e as recorrências da doença, as intervenções psicoterápicas e a psicoeducação de base espiritual.

BACKGROUND: Over the past twenty years, systematic studies have identified a positive relationship between spirituality/religiosity (S/R) and health, especially mental health. Although there is only scant information about S/R and BipolarDisorder. METHODS: The words "bipolar", "mania" and "manic" were crossed with the words "religio*" and "spiritu*" in the databases PubMed and PsychINFO in November 2008. It was found 122 articles published between 1957 and 2008. RESULTS: The studies indicate that bipolar patients have a greater religious/spiritual concern and involvement, more reports of conversion, experiences of salvation and a more frequent use of spiritual/religious coping, than people with other mental disorders. It also indicates a frequent and significant relationship between manic symptoms and mystical experiences, and changes in the intensity of faith after the onset of the disorder. The most relevant studies in the literature were distributed by subjects: mystical delusions, religiosity and spirituality, spiritual-religious coping, community resources and traditional communities. CONCLUSION: The number of studies about healthy religious practices, spirituality, and coping among bipolar patients should be expanded, as soon as its relation to accession, compliance with treatment and recurrences of the disease. Greater attention should be given to investigate the relationships between religiosity, religious coping, psychotherapeutic interventions, and based-spiritual psychoeducation.

Instalaçäo do ambulatório de distúrbios do humor no Hospital Universitário da UFJF / Installation of the ambulatory of the humour disturbance in the universitarian hospital of UFJF

Os autores apresentam a proposta que trouxeram para o Ambulatório do Hospital Universitário da UFJF, envolvendo atendimento multiprofissional e com programa específico que inclui atendimento médico-psiquiátrico, psicoterápico e sócio-pedagógico.

Intoxicaçäo pelo carbonato de lítio de origem obscura: relato de um caso clínico

Os autores relatam um caso de intoxicaçäo pelo lítio em um paciente jovem, em uso regular de 1,5 g de carbonato de lítio diários, nível sérico estabilizado em 0,9mEq/1. A paciente vinha usando o carbonato de lítio há três meses. Coincidindo com uma piodermite aguda em membro inferior direito e 24 horas de uso de ampicilina (2g), a paciente apresentou quadro clínico e laboratorial de intoxicaçäo pelo lítio. Discutem-se as causas da intoxicaçäo e eventual associaçäo desta com a piodermite e o uso de ampicilina

Granuloma de cerebelo: relato de um caso / Granuloma of the cerebellum: report of a case

Apresenta-se um caso clínico-cirúrgico de paracoccidioidomicose com manifestaçöes neurológicas. O diagnóstico etiológico definitivo de neuroparacoccidioidomicose foi conseguido combinando-se os dados referentes aos antecedentes pessoais, evoluçäo clínica, achados tomográficos e histopatológicos. Discutem-se as dificuldades no estabelecimento do diagnóstico definitivo, inclusive no diagnóstico diferencial anatomopatológico com outras micoses sistêmicas. Discute-se também a importância da realizaçäo da tomografia axial computadorizada, ressalta-se a evoluçäo clínica prolongada provavelmente influenciada por tratamentos anteriores. É feita revisäo da literatura sobre possível contribuiçäo do perfil imunológico para o acompanhamento da enfermidade