Disección carotídea espontánea: Presentación de un caso clínico con revisión de la literatura / Carotid Artery Dissection. Case Report and Literature Review

Resumen Introducción: La disección carotídea consiste en el desgarro de la pared del vaso. Es una patología infrecuente, pero es la causa más común de enfermedad vascular cerebral (EVC) isquémica en personas menores de 45 años. Las manifestaciones clínicas son muy variables. Método: Utilizamos las recomendaciones CARE para el reporte de casos clínicos. Caso clínico: Hombre de 45 años previamente sano, con debilidad aguda de la extremidad torácica derecha sin causa aparente. La tomografía simple de cráneo no evidenció alteraciones. La resonancia magnética mostró una oclusión completa de la arteria carótida interna en todos sus segmentos y disminución del flujo de la arteria cerebral media izquierda. La evolución clínica fue desfavorable. Conclusión: La disección carotídea debe sospecharse en personas con EVC sin factores de riesgo cardiovascular.

Abstract Introduction: Carotid dissection consists of a tear in the vessel wall. It is a rare pathology, but it is the most common cause of ischemic cerebral vascular disease (CVD) in people under 45 years of age. The clinical manifestations are very variable. Method: We used CARE recommendations for reporting clinical cases. Clinical case: Previously, a healthy 45-year-old man with acute weakness of the right thoracic extremity without apparent cause. The simple skull tomography did not show any alterations. MRI showed complete occlusion of the internal carotid artery in all its segments and decreased flow of the left middle cerebral artery. The clinical evolution was unfavorable. Conclusion: Carotid dissection should be suspected in people with CVD without cardiovascular risk factors.

Estrategias lúdicas para mejorar la higiene bucal en una población con síndrome de Down / Playful strategies to improve oral health hygiene in a population with down síndrome / Estratégias lúdicas para melhorar a higiene bucal em um povoado com síndrome de Down

Resumen Objetivos: el objetivo de la investigación fue implementar estrategias lúdicas para mejorar la higiene oral de la población con Síndrome de Down en la Fundación CINDES de la ciudad de Pereira en el periodo 2017-2. Métodos: la investigación adoptó un enfoque cualitativo analizando el mundo social de acuerdo con su propia realidad y experiencia de las 12 personas diagnosticadas con SD y sus padres o cuidadores observándolos en su entorno natural y analizando sus habilidades previas acerca de las técnicas de higiene oral. El método de investigación fue la investigación acción y se usaron estrategias lúdicas, la observación y diarios de campo como técnicas de investigación. Resultados: se evidenció en la mayoría de la población con SD y sus padres o cuidadores que el nivel de conocimiento inicial era regular por el tiempo insuficiente durante el cepillado, falta de uso de la seda dental y mal comportamiento durante el cepillado; con la aplicación de estrategias lúdicas se logró que las personas con síndrome de Down aprendieran a identificar las estructuras de la cavidad oral, los implementos de higiene oral y los riesgos de no realizar un cuidado bucal adecuado, además, mejoraron la ejecución de la técnica de cepillado y se generó cierta autonomía. Conclusiones: se logró mostrar la efectividad de la implementación de estrategias lúdicas como herramienta crucial para lograr un aprendizaje significativo.

Abstract Objectives: The objective of this research was to implement playful strategies to improve the oral hygiene of the population with Down Syndrome (DS) in the CINDES Foundation in the city of Pereira during the 2017-2 period. Method: The research adopted a qualitative approach analyzing the social world according to the own reality and experience of 12 people diagnosed with DS and their parents or caregivers, observing them in their natural environment and analyzing their previous skills regarding oral hygiene techniques. The method applied was action research and playful strategies. Observation and field diaries were used as research techniques. Results: In the majority of the population with DS and their parents or caregivers, it was evidenced that their initial level of knowledge was mediocre due to insufficient time during brushing, lack of use of dental floss and bad behavior during brushing. With the application of playful strategies, it was possible for people with Down Syndrome to learn to identify the structures of the oral cavity, of oral hygiene implements and the risks of not performing adequate oral care. In addition, they improved the execution of the brushing technique and some autonomy was generated. Conclusions: It was possible to show the effectiveness of the implementation of playful strategies as an crucial tool to achieve meaningful learning.

Resumo Objetivos: o objetivo da pesquisa foi realizar estratégias lúdicas para melhorar a higiene oral num grupo com Síndrome de Down na Fundação CINDES da cidade de Pereira no período 2017-2. Métodos: a pesquisa adoptou um enfoque qualitativo analisando o mundo social de acordo com sua própria realidade e experiência das 12 pessoas diagnosticadas com SD e seus pais ou cuidadores observando-os em seu ambiente natural e analisando suas habilidades previas acerca das técnicas de higiene oral. O método de pesquisa foi a pesquisa ação e se usaram estratégias lúdicas, a observação e diários de campo como técnicas de pesquisa. Resultados: evidenciou-se na maioria deste grupo com SD e seus pais ou cuidadores que no nível de conhecimento inicial era regular pelo tempo insuficiente durante o escovado, falta de uso do fio dental e mal comportamento durante a escovação; com a aplicação de estratégias lúdicas se conseguiu que as pessoas com síndrome de Down aprenderam a identificar as estruturas da cavidade oral, o kit de higiene oral e os riscos de não realizar um cuidado bucal adequado, além disso melhora a execução da técnica de escovação e se gerou certa autonomia. Conclusões: conseguiu-se amostrar a efetividade da implementação de estratégias lúdicas como ferramenta crucial para lograr uma aprendizagem significativa.

Validación de la escala Schizophrenia Quality Of Life Scale (SQLS) para medir la calidad de vida en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia en Colombia / Validation of the Schizophrenia Quality Of Life Scale (SQLS) to Measure Quality of Life in Patients Diagnosed With Schizophrenia in Colombia

Objetivo: Validar la escala SQLS para medir la calidad de vida de los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia en Colombia. Métodos: Se aplicó a 251 pacientes la escala autoaplicable SQLS. La aplicación se repitió a los 2 días a 28 pacientes y a los 30 días a 38 pacientes para evaluar la confiabilidad test-retest y la sensibilidad al cambio respectivamente; 50 pacientes cumplimentaron además la escala SF-12 para determinar la validez concurrente. Resultados: Se encontraron tres dominios para la escala SQLS en Colombia: para los tres dominios se encontraron coeficientes alfa de Cronbach > 0,7. El modelo con tres factores no mostró un ajuste adecuado. En la evaluación test-retest, se encontraron valores de correlación adecuados (> 0,86). No se encontró una diferencia significativa en las mediciones de la sensibilidad al cambio. La validez concurrente mostró valores de correlación aceptables sólo con los dominios de la SF-12, relacionados con salud y funcionamiento mental. Conclusiones: Aunque la escala SQLS muestra una estructura factorial consistente con la propuesta original, buena consistencia interna y estabilidad en el tiempo, se requiere un estudio más detallado del funcionamiento de algunos ítems que pueden no estar midiendo el constructo adecuadamente.

Abstract Objective: To validate the SQLS scale in Colombian patients diagnosed with schizophrenia. Method: The self-report scale was applied to 251 patients. Measures of test-retest reliability, internal consistency and correlation inter-scales with the SF-12 were made by applying the scale 2 days later in 28 patients, and 30 days later in 38; 50 patients filled-out the SF-12 scale to determine the concurrent validity. Results: Three domains were found with all of them having Cronbach's alphas >0.7. The three factors model did not show adequate fit indexes.Test-retest evaluation showed satisfactory correlation values (>0.86). Sensitivity to change did not shown significant differences between the repeated measures. As regards concurrent validity, acceptable correlation values were found only in SF-12 domains related to mental health and functioning. Conclusions: The SQLS has a factorial structure consistent with previous reports, adequate internal consistency and temporal stability. However, a more detailed examination of some of these items is required, considering that the measurement of the construct does not appear to be adequate.

Maltrato infantil en Colombia / Infantile maltreatment in Colombia

El maltrato infantil a despertado en Colombia hace algunos anos, no es que nunca antes hubiera existido, pero si había estado oculto debido a una cultura violenta, al temor, la sumisión e indefensión de los niños frente a "sus mayores", quienes son sus principales agresores. El súbito despertar de este monstruo del maltrato se ha debido ha un cambio en la mentalidad que ha sido acompañado por la liberación femenina y que ha puesto al descubierto toda la tragedia a la que había estado expuesta la familia gracias a la cultura violenta y represiva de nuestro país. En efecto, la perdida de ese miedo, la concientización y el apoyo recién brindado por el gobierno através de sus nuevas instituciones y leyes de ayuda al menor, han dejado ver los abusos y maltratos de que es víctima este sector de la población. Ante las apabuyantes cifras recogidas se han tomado medidas serias frente al asunto del maltrato infantil creando programas de educación para la prevención de este mal, así como dando una voz de alerta para despertar a la ciudadanía a que colabore en la erradicación del monstruo del maltrato. Sinembargo esto es sólo el comienzo todavía queda mucho camino por recorrer. Es por esto que este documento el informar acerca del mal para que deje de sernos ajeno y pongamos empeño en buscar soluciones...