Semi-quantitative evaluation of brain gliomas in adults: A focus on neuropathological characteristics

Introduction: Gliomas are neoplasms with high recurrence and mortality. Due to the difficulty to apply the World Health Organization (2016) classification, developing countries continue to use histological evaluation to diagnose and classify these neoplasms. Objective: To develop a semi-quantitative scale to numerically grade gliomas by its morphological characteristics. Method: A cohort of patients with gliomas was assessed and followed for 36 months. Tumor tissue sections were analyzed and graded, including aspects such as cell line, cellularity, nuclear pleomorphism, mitosis, endothelial hyperplasia, hypoxic changes, apoptotic bodies, necrosis, hemorrhage and proliferation index. Results: 58 cases were analyzed. Low-grade gliomas median score was 12 points (9 and 13.5 for percentiles 25 and 75, respectively), whereas for high-grade gliomas it was 17 points (16 and 20.5 for percentiles 25 and 75, respectively) (p < 0.0001). Thirty-six-month survival of patients with low (13/17) and high grade gliomas (6/41) was also significantly different (p < 0.0001). Conclusions: The semi-quantitative morphological scale allows an objective evaluation of gliomas, with an adequate correlation between the score, tumor grade and survival time.

Variables académicas y sociodemográficas relacionadas con el Síndrome de Burnout, en estudiantes de Ingenierías y Ciencias de la Salud de una universidad estatal de Colombia / Academic and demographic variables related to Burnout syndrome in engineering and health sciences programs students of universidad estatal from Colombia

Resumen Objetivo: Comparar las dimensiones del Síndrome de Burnout en estudiantes de Ingenierías y Ciencias de la Salud, en relación con las variables académicas (promedio ponderado, semestre y programa cursado) y sociodemográficas (edad, género) de los participantes. Método: Dicho estu dio se abordó bajo el enfoque de Bandura (1989), referido a la autoeficacia, bajo el modelo del espiral negativo "hacia abajo", desarrollado por Salanova, Bresó y Schaufeli (2005). Para ello, se desarrolló una investigación de paradigma empírico-analítico, de tipo descriptivo comparativo y diseño transversal. La población estuvo constituida por 1.028 estudiantes de los cuales se obtuvo una muestra estratificada de 280 de ambas facultades participantes; con un porcentaje de error del 5 % y un nivel de confianza del 95 %. A ellos se les aplicó el Inventario de Burnout Académi co (MBI-SS), validado para este estudio. Luego de obtener los resultados de la prueba, se utilizó el estadístico ANOVA para el respectivo análisis de varianzas por grupos. Resultados: Indicaron un nivel bajo y medio de agotamiento emocional y cinismo, pero con un nivel alto de autoeficacia, con diferencias significativas en autoeficacia con respecto al promedio académico y semestre, y de agotamiento con respecto al semestre, programa y facultad; siendo los estudiantes de Odon tología, Medicina, Ingeniería Ambiental y de Sistemas quienes presentaron mayor agotamiento emocional, físico y mental que los otros. Se concluye que existen grupos de estudiantes con diferentes niveles de agotamiento emocional y cinismo, según el género y la carrera que cursan.

Abstract Objective: Comparison of the Burnout syndrome approach, taking into account academic vari ables such as: average, semester and program completion and also demographic variables such as: age and gender in students in the engineering and health sciences programs. This study is cen tered on self-efficacy according to Bandura's theory (1989) and the "downward negative spiral" model developed by Salanova, Breso y Schaufeli (2005). For this purpose, a paradigm of empirical comparative descriptive and cross sectional research is developed. 1,028 students Method: 280 students were a stratified sample; who belong to the two participant programs; 5 % percent level (the margin of error) with 95 % percent level/a confidence level). Academic Burnout Syndrome inventory (MBI-SS) was applied to those students, and it was validated for this study. ANOVA statistical test for the respective variance analysis by groups was used in order to get the results. Results: results showed a low and medium level of emotional exhaustion and cynicism but a high level of self-efficacy with significant differences in relation to semester, grade average, exhausting semester, program and faculty were evident. Students from dentistry, medicine, environmental, engineering and system program and faculty showed greater physical and mental - emotional exhaustion than the others. It is concluded that emotional exhaustion and cynicism level is differ ent according to gender and career path among the student groups.

Enfermedad de Coats, presentación de un caso y revisión de la literatura / Coats Disease, case report and literatura review

La enfermedad de Coats, es una vasculopatía retiniana idiopática que sin tratamiento puede progresar a desprendimiento de retina exudativo y glaucoma neovascular. Se considera una patología de difícil diagnóstico, por su presentación clínica que simula otras vasculopatías retinianas ó retinoblastoma. Resulta indispensable contar con herramientas clínicas y paraclínicas para llegar a un diagnóstico acertado y poder realizar un manejo adecuado y oportuno. Presentamos el caso de un niño de 17 años, con enfermedad de Coats valorado y tratado en el Hospital Militar Central de Bogotá desde los 5 años de edad; Se realiza seguimiento clínico de 12 años de evolución y se discuten posibles diagnósticos diferenciales.

Coats disease is an idiopathic retinal vasculopathy that can progress to exudative retinal detachment and neovascular glaucoma if is not treated. It is considered a condition of difficult diagnosis due to clinical presentation, simulating retinoblastoma or other retinal vascular disease. It is essential to have clinical and paraclinical tools to have a correct diagnosis and to make adequate and timely handling. We report the case of a child of 17 years old with Coats disease assessed and treated at the Central Military Hospital in Bogota from 5 years of age during 12 years. Th e clinical evolution is described and a brief depiction of the disease is presented with its diff erential diagnoses.

Mecanismos de neurodegeneración en la epilepsia del lóbulo temporal / Mechanisms of neurodegeneration in temporal lobe epilepsy

Epilepsy affects 1 and 2 percent of the worldwide population, while temporal lobe epilepsy (TLE) covers 40 percent of all epilepsy cases. Controversy in defining epilepsy as a neurodegenerative disease exists because, no there is enough evidence to show seizures and status epilepticus (SE) as cause for irreversible neuronal damage. Epileptogenic insult at the beginning of the disease produces an acute and delayed neuronal death, resulting in gliosis, but also triggers compensatory processes such as angiogenesis, cell proliferation and reorganization of extracellular matrix as receptors, channels and drug transporter proteins. In neurogenesis and axonal regrowth, the age of onset is crucial for the formation of abnormal neurons and aberrant circuits as a result of seizures; approximately 30 percent begin in the temporal lobe. These disturbances continue in parallel or sequentially during the course of epilepsy, which implies a great challenge in the search of new treatments...

La epilepsia es una enfermedad que afecta entre el 1 al 2 por ciento de la población mundial, siendo la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) la que abarca el 40 por ciento de todos los casos de epilepsia. La controversia en definir a la epilepsia como una enfermedad neurodegenerativa, se debe a que no hay pruebas suficientes que demuestren como las convulsiones y el estado de mal epiléptico (SE) provocan un daño neuronal irreversible. El insulto epileptógenico presente al inicio de la enfermedad genera la muerte neuronal aguda y tardía, para dar lugar a la gliosis; pero también se desencadenan procesos compensatorios como la angiogénesis, la proliferación celular y una reorganización tanto de la matriz extracelular como de los receptores, canales y proteínas transportadoras de fármacos. En el caso de la neurogénesis y recrecimiento axonal, la edad de inicio es determinante para la formación de neuronas anormales y circuitos aberrantes como consecuencia de las convulsiones, dónde aproximadamente un 30 por ciento comienzan en el lóbulo temporal. Estas alteraciones se continúan en paralelo o de forma secuencia! durante la evolución de la epilepsia, lo que implica un gran desafío en la búsqueda de nuevos tratamientos...

Dolor a la inyección de propofol en sedación para colonoscopía: rol que desempeña el sitio de cateterización venosa / Propofol injection pain during sedation for colonoscopy: the role of venous catheterization site

Justificación: la mayor área de crecimiento en el uso de propofol ha sido para sedación en salas de operaciones y centros diagnósticos. El dolor a la inyección de propofol es un problema clínico común. Ha habido muchos intentos para reducir el dolor, sin embargo, la inhibición completa no se ha logrado. Métodos: se diseñó una fórmula para la recolección de datos, la cual se aplicó a los pacientes sedados para colonoscopía en la sala de Endoscopía del Hospital San Juan de Dios. En la citada fórmula se incluyó la escala de dolor a la inyección de propofol, según lo establecido por McCrirrick, y se registraron las variables demográficas, localización y calibre del catéter venoso utilizado, así como los fármacos administrados concomitantemente. Los datos de la fórmula fueron completados por el médico anestesiólogo a cargo de la sedación, y revisados por el investigador. Resultados: un 58 por ciento de los pacientes no presentó dolor a la inyección de propofol; un 24 por ciento presentó dolor leve; un 12,8 por ciento, dolor moderado, y un 1,7 por ciento, dolor intenso. Estadísticamente, el grupo de pacientes al que se administró propofol en una vía colocada en fosa antecubital, presentó menor dolor que aquellos pacientes a los cuales se les colocó vía en dorso de mano, muñeca o cara anterior de antebrazo p<0,006). Conclusión: la mejor forma de reducir el dolor a la inyección de propofol, consiste en utilizar una cánula venosa en la fosa antecubital para su administración...

Conocimientos de cuidadores en salud pediátrica en niños internados en el Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia / Knowledge of pediatric health caregivers in children into the Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia

Introducción: La hospitalización debe representar para cuidadores, valor agregado al aumentar sus conocimientos sobre la enfermedad y prevención de enfermedades prevalentes de infancia, generando cambios de actitud hacia salud y enfermedad, disminuyendo la morbimortalidad infantil. Objetivo: Establecer la eficacia de la educación recibida durante la hospitalización, referente a cambios en conocimientos en cuidadores sobre enfermedad motivo del ingreso y enfermedades prevalentes. Metodología: Estudio cuasi-experimental, con medidas repetidas y recolección prospectiva de información. Participaron 128 cuidadores, quienes previo consentimiento se les aplicó un formato para evaluar el nivel de conocimientos al ingreso y egreso, abordando temas de enfermedades prevalentes de la infancia. Se estimó para cada tópico cambio en conocimientos y posteriormente modelos de regresión lineal múltiple, se evaluaron determinantes de magnitud del aprendizaje. Resultados: Al egreso incrementó el porcentaje de respuestas correctas en los tópicos. Variables asociadas con el aprendizaje fueron: patología infecciosa (coeficiente:2,99%; IC95%:0,36 a 5,61), desnutrición (11,45%; IC95%:5,21 a 17,68), régimen subsidiado (-3,39%; IC95%:-6,41 a -0,37), cuidador con bachillerato (-2,36%; IC95%:- 4,65 a -0,06) y considerar adecuado manejo (9,15%; IC95%:3,16 a 15,13). En cuanto a alimentación, los cuidadores de estratos ≥2 evidenciaban menor aprendizaje (-7,21%; IC95%:-13,73 a -0,69). Además, cuando les explicaban la enfermedad, presentaban mayor aprendizaje (7,43%; IC95%:0,27 a 14,59). Discusión: Este estudio exhorta a realizar futuras investigaciones que aporten nuevas evidencias sobre la importancia de la educación en salud a nivel intrahospitalario. Conclusiones: Incrementó el nivel de conocimientos durante la hospitalización, sin alcanzar 30% esperado y se evidencia que diversos factores condicionan ...

Background: The hospital must represent for carers a value added, to increase their knowledge about the disease and prevention of prevalent diseases of childhood; causing changes in the attitude towards health and disease, with decrement in child mortality. Objective: To establish the efficacy of the education received during hospitalization, regarding changes in carers knowledge about the disease cause of admission and diseases prevalent. Methodology: A quasi-experimental study with repeated measures and prospective information recollection. A total of 128 caregivers previous informed consent, were interrogated with a format to assess the level of knowledge to the ingress and egress, addressing issues of prevalent diseases of childhood. Were estimated for each topic change in knowledge and then multiple linear regression models were evaluated determinants of magnitude of learning. Results: At discharge increased the percentage of correct answers on the topics. Variables associated with learning were infectious disease (coefficient: 2.99%, 95% CI 0.36 to 5.61), malnutrition (11.45%, 95% CI 5.21 to 17.68), subsidized (-3.39%, 95% CI -6.41 to -0.37), caregiver school (-2.36%, 95% CI -4.65 to -0.06) and to consider appropriate management (9, 15%, 95% CI 3.16 to 15.13). As for nutrition, ≥ 2 layers caregivers evidenced less learning (-7.21%, 95% CI -13.73 to -0.69). Also, when I explained the disease, had higher learning (7.43%, 95% CI 0.27 to 14.59). Discussion: This study encourages further research to provide new evidence on the importance of health education at the hospital. Conclusions: Increased knowledge level during hospitalization, without reaching 30% expected and evidence that several factors affect this learning. Salud UIS 2012; 44 (2):35-43.

Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad: serie de casos del Hospital de San José / Etiology of community-acquired pneumonia: a series of cases in the San José Hospital

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) continúa siendo una enfermedad grave. Más de 5.6 millones de casos ocurren al año y cerca de 1.1 millón requieren hospitalización. En el Hospital de San José se encontró durante los dos últimos años un alto porcentaje de NAC como causa de ingreso al servicio de medicina interna (37.5%). Dadas las implicaciones de la presencia de esta enfermedad, es importante conocer los gérmenes causantes y la sensibilidad a los distintos antibióticos utilizados. Realizamos un estudio descriptivo de una serie de 159 pacientes que ingresaron con diagnóstico de NAC, de abril 1 de 2003 a noviembre 30 de 2005. De ellos, 63 hombres (49.62%) y 96 mujeres (60.37%). Se catalogaron 86 como NAC IIIA (54.1%), 66 como NAC IIIB (41.5%), 6 NAC IVA (3.8%) y un paciente como NAC IVB (0.6%). Se aisló el germen casual en el 8.8% de las muestras tomadas, el más frecuente Klebsiella pneumoniae (3.1%), seguido en menor porcentaje por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis y Pseudomona aeruginosa.

Gimnasios: un mundo de información para la confusión en nutrición / Gyms: a world of misleading in nutrition

Se evaluaron los conocimientos y prácticas nutricionales de 71 sujetos que asistían regularmente a gimnasios en el área metropolitana de Caracas y Valencia. El 61,9 por ciento tienen conocimientos sobre su requerimiento calorico y consideran que los carbohidratos complejos son los nutrientes que más engordan. El 67,6 por ciento lee algo sobre nutrición pero, en su mayoría, de fuentes no científicas. El 50 por ciento de los entrevistados habían realizado alguna dieta en los últimos dos años y el 56,3 por ciento utiliza o ha utilizado algún producto comercial. Predominando las dietas bajas en carbohidratos y los productos a base de esteroides, aminoácidos, ergogénicos y quemadores de grasa. El 37,5 por ciento de los usuarios no conoce la composición de los productos que toman y en general estos no son recomendados por profesionales de la salud. Los instructores constituyen una pieza clave en la información nutricional dentro de los gimnasios. Los usuarios de los gimnasios no cuentan con información seria y accesible que les permitan discernir sobre la conveniencia ó no de prácticas; siendo éstas utilizadas sin ningún tipo de supervisión, constituyendo en ocasiones un riesgo potencial la salud o un despilfarro de dinero

Estudio de la flora alergénica en el Valle de México. Relación con la sensibilización alimenticia de origen vegetal (primera parte) / Allergenic flora in the Valle de Mexico. Relation with food sensitivity of vegetable origen (Part 1)

Se realizo un analisis descriptivo de las plantas consideradas capaces de producir reaccion alergica por los granos de polen. Se trabajo con 106 especimenes de 30 familias y 79 generos, solo 57 especies contribuyeron a la coleccion con preparaciones fijas de polen acetolizado. Asimismo, se realizaron descripciones morfologicas del grano de polen. Se revisaron historias clinicas, seleccionandose a los pacientes que dieron reaccion positiva a algun polosn (1 101 pacientes) y reaccion positiva a algun alimento. Esto se corroboro con pruebas de ingestion alimentaria de origen vegetal. Las gramineas, leguminosas rosaceas y solanaceas fueron el grupo mas importante de alimentos de origen vegetal que dieron reaccion positiva por ingestion alimentaria y 37.52% a reaccion cutanea.