Obesidad pregestacional como riesgo cardiometabólico

RESUMEN Introducción: La obesidad se considera un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Caracterizar los parámetros antropométricos y analíticos para medir el grado de obesidad y su asociación a los factores de riesgo cardiometabólicos. Método: Estudio analítico transversal en un grupo de gestantes que inician su gravidez con un índice de masa corporal por encima de 25 kg/m2 (sobrepeso y obesas) con una muestra intencional de 184 gestantes. Se evaluaron las variables: edad, talla, peso, estado nutricional y ganancia de peso; posteriormente, se calculó la prevalencia de obesidad y se evaluó la ganancia de peso al final del embarazo. Se realizó estadística descriptiva para el análisis de las variables mediante el programa estadístico SPSS v. 20. Resultados: Predominaron las gestantes evaluadas como obesas clase I (134), que representaron el 72,8%. Los cuatro índices relacionados con el riesgo cardiometabólico se presentaron con una alta frecuencia. Conclusiones: La prevalencia de obesidad abdominal en la muestra estudiada es elevada, las variables antropométricas y analíticas estudiadas demuestran valores de riesgo cardiometabólico desde la captación del embarazo.

ABSTRACT Introduction: Obesity is considered a risk factor for cardiovascular disease. Objective: To characterize anthropometric and analytical parameters to measure the degree of obesity and its association with cardiometabolic risk factors. Methods: We conducted a cross-sectional analytical study in a group of pregnant women who started their pregnancy exhibiting a body mass index above 25 kg/m2 (overweight and obese) with an intentional sample of 184 pregnant women. Variables assessed were: age, height, weight, nutritional status and weight gain; subsequently, the prevalence of obesity was calculated and weight gain at the end of pregnancy was evaluated. Descriptive statistics were performed for the analysis of the variables using the SPSS v. 20 statistical program. Results: There was a predominance of pregnant women evaluated as class I obese (134), representing 72.8%. All four indices related to cardiometabolic risk were highly prevalent. Conclusions: The prevalence of abdominal obesity was high in the sample studied. Anthropometric and analytical variables analyzed showed cardiometabolic risk values from early detection of pregnancy.

Señales ateroscleróticas tempranas en mujeres de edad mediana con antecedentes de preeclampsia / Early atherosclerotic signs in middle-aged women with a history of pre-eclampsia

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el país, en el sexo femenino. Objetivo: Identificar señales ateroscleróticas tempranas en mujeres de edad mediana con antecedentes de preeclampsia. Método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con 108 mujeres entre 45-59 años de edad, en el Policlínico Docente Chiqui Gómez Lubián, de Santa Clara (Cuba), en los años 2017 y 2018. El grupo estudio estuvo constituido por 54 mujeres que tuvieron antecedentes de preeclampsia en la última década; la misma cantidad de ellas, sin este antecedente, conformaron el grupo control. Resultados: El factor de riesgo con mayor prevalencia en el total de mujeres estudiadas fue el combinado de sobrepeso y obesidad (75%), subgrupo donde se ubicó el 98,1% de aquellas con antecedentes de preeclampsia. Le siguieron en orden de frecuencia la hipercolesterolemia (71,3 %), la hipertensión arterial (54,6%), el hábito de fumar (51,8%) y la diabetes mellitus (38,9%). El 92,6% de las mujeres con antecedentes de preeclampsia eran hipertensas y todas tenían una circunferencia abdominal ≥ 88 cm. Además, todas aquellas con riesgo cardiovascular moderado, alto o muy alto tenían antecedentes de preeclampsia, y del total de mujeres con bajo riesgo cardiovascular, solo 22 (28,9%) tenían este antecedente; pues el resto (71,1%) representa el total de mujeres sin preeclampsia. Conclusiones: En las mujeres con preeclampsia predominaron las señales ateroscleróticas tempranas, como la obesidad, la circunferencia abdominal mayor de 88 cm y la hipertensión arterial; así como los factores de riesgo aterogénico asociados a un riesgo cardiovascular moderado, alto y muy alto.

ABSTRACT Introduction: In our country, cardiovascular diseases are the leading cause of death among women. Objective: To identify early atherosclerotic signs in middle aged women with a history of pre-eclampsia. Method: An observational descriptive study was carried out with 108 women aged 45-59 years old, at the Policlínico Docente Chiqui Gómez Lubián, in Santa Clara (Cuba), over the years 2017 and 2018. The study group was made up of 54 women who had a history of pre-eclampsia in the last decade while the control group comprised the same number of women with no history of pre-eclampsia. Results: The most prevalent risk factor in the total number of women studied was the combination of overweight and obesity (75%); this subgroup comprised 98.1% of those with a history of pre-eclampsia. It was followed in frequency by hypercholesterolemia (71.3%), high blood pressure (54.6%), smoking (51.8%) and diabetes mellitus (38.9%). The 92.6% of women with a history of pre-eclampsia were hypertensive and all had an abdominal circumference ≥ 88 cm. Furthermore, all those with moderate, high or very high cardiovascular risk had a history of pre-eclampsia, and of the total number of women with low cardiovascular risk, only 22 (28.9%) had such a background; as the rest (71.1%) accounted for the total number of women without pre-eclampsia. Conclusions: Early atherosclerotic signs: obesity, abdominal circumference greater than 88 cm and high blood pressure, as well as atherogenic risk factors associated with moderate, high and very high cardiovascular risk predominated in women with pre-eclampsia.

Caracterización del riesgo cardiometabólico en mujeres de edad mediana con antecedentes de preeclampsia en la última década / Characterization of cardiometabolic risk in middle aged women with a history of pre-eclampsia in the last decade

RESUMEN Introducción: El antecedente de preeclampsia se convierte en un riesgo cardiometabólico. Objetivo: Caracterizar el riesgo cardiometabólico en mujeres en edad mediana con antecedente de preeclampsia. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo con 76 mujeres, seleccionadas por un método aleatorio simple, en el Hospital Gineco-Obstétrico Mariana Grajales de Santa Clara entre 2017 y 2018. Resultados: La presencia de preeclampsia se observó en el 75% de las mujeres con antecedentes solo de hipertensión arterial, en el 76,5% de las que padecen hipertensión y diabetes mellitus, en el 66,7% de las que tienen hipertensión y dislipidemia, y en el 62,5% de aquellas donde se asocian hipertensión, diabetes y dislipidemia. De las 71 mujeres con circunferencia abdominal mayor a 88 cm, se encontró una asociación con el antecedente de preeclampsia en el 74,6%; el 80,3% resultó ser obesa y solamente el 28,2% no tenía otros factores de riesgo cardiometabólico. De las 55 mujeres (72,4%) que tuvieron cifras de tensión arterial alteradas 53 (96,4%) tienen antecedentes de preeclampsia para un valor predictivo positivo mayor de 95%. El síndrome metabólico se relacionó significativamente con la hipertensión arterial (χ2=4.3; p=0,039) y quienes la padecen tienen aproximadamente 6 veces mayor riesgo que las que no la tienen. Del total de mujeres, 11 (14,5%) tienen síndrome metabólico, y de ellas 9 (81,8%), antecedentes de preeclampsia. Conclusiones: El antecedente de preeclampsia tiene relación con factores de riesgo cardiometabólico, como la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia, por lo que aumenta el riesgo cardiometabólico en estas pacientes.

ABSTRACT Introduction: The history of pre-eclampsia becomes a cardiometabolic risk. Objective: To characterize the cardiometabolic risk in middle aged women with a history of pre-eclampsia. Method: Descriptive, retrospective study with 76 women, selected by a simple random method, at the Hospital Gineco-Obstétrico Mariana Grajales in Santa Clara, between 2017 and 2018. Results: The pre-eclampsia was observed in 75% of women with a history of only high blood pressure, in 76.5% of those with high blood pressure and diabetes mellitus, in 66.7% of those with high blood pressure and dyslipidemia, and in 62.5% of those where high blood pressure, diabetes mellitus and dyslipidemia are associated. From the 71 women with abdominal circumference greater than 88 cm, an association with previous pre-eclampsia was found in 74.6%; an 80.3% resulted to be obese and only 28.2% had no other cardiometabolic risk factors. From the 55 women (72.4%) who had altered blood pressure levels 53 (96.4%) had a history of pre-eclampsia for a positive predictive value greater than 95%. The metabolic syndrome was significantly related with high blood pressure (χ2=4.3; p=0.039) and who suffered from it have about six times a higher risk than the ones who do not. From the total of women, 11 (14.5%) had metabolic syndrome, and among these, 9 (81.8%) had a history of pre-eclampsia. Conclusions: The history of pre-eclampsia is related to cardiometabolic risk factors as obesity, high blood pressure, diabetes mellitus and dyslipidemia, thereby increasing the cardiometabolic risk for these patients.

Dispositivo intrauterino en cavidad abdominal: presentación de un caso y revisión del tema / Intrauterine device in the abdominal cavity

Se presenta un caso de un dispositivo intrauterino (ASA de Lippes) en cavidad abdominal en una paciente a la que se le practica una histerectomía por fibromatosis uterina y que pensaba le había sido retirado hacia 15 años. Cursó asintomática e infertil hasta seis meses antes de la intervención. Se hace una revisión del tema donde se plantea la posibilidad de perforación uterina en el momento de la inserción y/o migración del dispositivo hacia el peritoneo pelviano...

La psicología de la salud ante los problemas de salud reproductiva / Health psychology faces prblems of reprodutive health

Este artículo integral un conjunto de conocimientos sobre la salud y la educación., concentrándose principalmente en como la educación es vital para el desarrollo de las Naciones y de cada individuo; debiso a que, por medio de una salud integral en la educación se pueden lograr espacios armoniosos en donde cada individuo pueda hacerse participe de su propio progreso desde que se le brinde una estabilidad, teniendo en cuenta las dimensiones del desarrollo humano; siendo instaurada por medio del entendimiento. La salud abarca toda una dinámica del bienestar físico, psíquico y social. Así mismo la salud en la educación es una herramienta que puede alcanzar una globalización de procesos de formación del individuo en donde se responsabilice de si mismo y adquiera conocimientos, actitudes y hábitos esenciales para la defensa y promoción de la salud, creándose cada día estilos de vida sanos y conductas positivas para mejorar la calidad de su vida