Factores de riesgo y severidad de la retinopatía diabética / Risk factors and severity of diabetic retinopathy

Objetivo: caracterizar a los pacientes diagnosticados de retinopatía diabética en cuanto a severidad y presencia de factores de riesgo. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con 135 pacientes diagnosticados de retinopatía diabética en el Servicio de Oftalmología del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Resultados: hubo predominio de retinopatía diabética no proliferativa; mayor número de pacientes clasificados como diabéticos tipo 2; la forma de tratamiento más utilizada fue la insulinoterapia; el 33,3 % con más de 21 años de diagnóstico de diabetes mellitus y un control glicémico deficiente en el 54,1 %; excreción urinaria de albúmina menor de 20mg/L (normal). En el grupo con retinopatía diabética no proliferativa leve y moderada, el mayor número de pacientes se encontraba con un tiempo de evolución de la enfermedad entre 6 y 10 años, con tratamiento con hipoglicemiantes orales, control glicémico bueno y excreción urinaria de albúmina menor de 20 mg/L. En el grupo con retinopatía diabética no proliferativa severa y retinopatía diabética proliferativa predominaron: tiempo de diagnóstico de la enfermedad mayor de 21 años, tratamiento con insulina, control glicémico deficiente y excreción urinaria de albúmina mayor de 100 mg/L. Conclusiones: la mayoría de los pacientes se caracterizaron por presentar retinopatía diabética no proliferativa leve, diabéticos tipo 2, que reciben insulinoterapia, con evolución de la diabetes mayor de 21 años, control glicémico deficiente y excreción urinaria de albúmina normal.

Objective: to characterize patients diagnosed with diabetic retinopathy in relation to severity and presence of risk factors. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 135 patients who had been diagnosed as having diabetic retinopathy in the Ophthalmology Department of Dr. Luis Díaz Soto Central Military Hospital. Results: there was a predominance of non-proliferative diabetic retinopathy; more patients were classified as Type 2 diabetics; the most used form of treatment was insulin therapy; the 33,3 % with more than 31 years of diagnosis of Diabetes Mellitus and a deficient glycemic control in a 54,1 %; urinary albumin excretion less than 20mg/L (normal). In the group with mild and moderate non-proliferative diabetic retinopathy, the largest number of patients presented with a period of evolution of the disease between 6 and 10 years, with oral hypoglycaemic therapy, good glycemic control and urinary albumin excretion of less than 20 mg/L. In the group with severe non-proliferative diabetic retinopathy and proliferative diabetic retinopathy predominated: time of diagnosis of the disease of more than 21 years, insulin treatment, deficient glycemic control and urinary albumin excretion greater than 100 mg/L. Conclusions: most patients were characterized by presenting mild non-proliferative diabetic retinopathy, being Type 2 diabetics, receiving insulin therapy, with evolution of diabetes for more than 21 years, and having deficient glycemic control and normal urinary albumin excretion.

Espesor corneal central en el glaucoma crónico simple / Central corneal thickness in chronic simple glaucoma

Objetivo: determinar si el espesor corneal central es un factor a considerar en el manejo de los pacientes con glaucoma crónico simple. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles: un grupo con 100 pacientes con glaucoma crónico simple y otro con igual número de pacientes (personas sanas que acudieron a consulta por síntomas de astenopía ocular). Resultados: la presión intraocular aumentó de manera proporcional con el espesor corneal central con diferencias significativas (p= 0,000) entre ambos grupos. Con el aumento de la relación copa-disco, disminuye el espesor corneal central (p= 0,04 y 0,008). Se encontraron cifras más bajas de espesor corneal central en el grupo de casos. Conclusiones: el espesor corneal central fue directamente proporcional a los niveles de presión intraocular e inversamente proporcional a la relación copa-disco, por lo que es un factor a considerar en el manejo del glaucoma crónico simple

Objective: determine whether central corneal thickness is a factor to be considered in the management of patients with chronic simple glaucoma. Methods: a case-control study was conducted with a group of 100 patients with chronic simple glaucoma and a group of 100 healthy persons who presented with symptoms of visual asthenopathy. Results: increase in intraocular pressure was proportional to central corneal thickness, with significant differences (p= 0.000) between the two groups. As the cup-disc ratio increases, central corneal thickness decreases (p= 0.04 and 0.008). Lower central corneal thickness values were found in the case group. Conclusions: central corneal thickness was directly proportional to intraocular pressure levels, and inversely proportional to cup-disc ratio. It is therefore a factor to be considered in the management of chronic simple glaucoma

Autoinjerto conjuntival de células límbicas para el tratamiento del pterigion, una alternativa para disminuir la recurrencia / Conjuctival autograft of limbic cells in treatment of pterygium, an option to decrease recurrence

Se estudió el uso del autoinjerto conjuntival de células límbicas para el tratamiento quirúrgico del pterigion simple, así como las complicaciones derivadas sobre el uso de esta técnica con el objetivo de mejorar la recurrencia del pterigion. Se realizó la técnica de autoinjerto conjuntival de células límbicas en 144 pacientes que presentaban pterigion simple con una invasión grado III y 10,1 por ciento grado IV. El 68 por ciento se presentó en el ojo derecho y el 32 por ciento en el ojo izquierdo. Se obtuvo un éxito de la operación en el 97,3 por ciento y solo el 2,7 por ciento presentó recurrencia. La complicación más frecuente fue un granuloma que continuó con el tratamiento de esteroide durante 3 meses y se resolvió de forma espontánea.

Use of conjunctival autograft of limbic cells was studied for surgical treatment of simple pterygium, as well as derived complications on use of this technique to improve pterygium recurrence. Technique of conjunctival autograft of limbic cells was applied in 144 patients presenting with simple pterygium with grade III and 10.1 invasion. Sixty eight percentage (68 percent) was present in right eye, and 32 percent in left eye. We had a successful surgery in 97.3 percent, and only 2.7 percent presenting with recurrence. More frequent complication was a granuloma treated with steroids for 3 months, and resolving in a spontaneous way.

Uso del 5-fluoracilo en la trabeculectomía y escleroctomía profunda perforante durante cinco años / Use of 5-fluoracil in the trabeculectomy and deep perforating sclerotomy during 5 years

Se estudió el efecto de la aplicación tópica del 5-fluoracilo en la cirugía filtrante del glaucoma crónico simple de ángulo abierto, así como las complicaciones derivadas del uso de esta droga, con el objetivo de mejorar la filtración del humor acuoso y mantener la bula de filtración. Se usó el 5-fluorocilo en 1 258 ojos de 629 pacientes con glaucoma crónico simple de ángulo abierto en una sola aplicación subconjuntival, durante la trabeculectomía y la esclerectomía profunda perforante a una concentración de 0,5 mg/mL durante 3 y 5 min; el seguimiento fue al mes, 3 meses y anual durante 5 años. Se obtuvo un control de la presión intraocular en un total de 1 123 ojos de los 1 258 pacientes tratados, lo que supone un éxito del 89 por ciento. La complicación más frecuente fue la no compensación de la presión intraocular en el 10,8 por ciento de los pacientes que requirieron tratamiento medicamentoso