Condição bucal e qualidade de vida em pacientes alcoolistas e não alcoolistas ­ estudo caso-controle / Buccal condition and quality of life in alcoholic and non-alcoholic patients ­ case-control study

Objetivo: estudar as concepções dos pacientes alcoolistas, alcoolistas cirróticos e cirróticos não alcoolistas quanto à percepção de qualidade de vida, condição periodontal, perda dentária e uso ou não de prótese dentária. Material e métodos: estudo caso-controle com 194 pacientes, com idades entre 25 e 73 anos, atendidos no Serviço de Gastroenterologia do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (Hucam/Ufes), quanto aos parâmetros: profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, índice de placa visível, sangramento gengival, sangramento a sondagem, supuração, mobilidade dentária, lesões de furca e questionário OHIP-14. Resultados: a condição clínica dos pacientes mostrou predomínio de má qualidade de vida marcada por perda dentária extrema. Foram observadas perdas de inserção periodontais, predominância de placa dentária (p=0,002) e bolsas periodontais profundas (< 6 mm) no grupo-caso (p=0,035). Alguns parâmetros do OHIP-14 com significância (p < 0,001) foram observados com a condição clínica médica, especialmente nas categorias dos problemas ao falar, sentimento de constrangimento social e mastigação. Uma comparação foi realizada para avaliar a percepção dos pacientes alcoolistas e desdentados em relação ao OHIP-14, utilizando apenas as primeiras (nunca) e as últimas (sempre) respostas. A resposta "nunca" apresentou maiores percentuais nas questões 1 (91,8%); 2 (82,7%); 6 (69,4%); 7 (70,7%); 8 (88,3%); 9 (80,0%); 12 (90,4%); 13 (69,2%); e 14 (89,8%). A pergunta 5 obteve a resposta "sempre" como a maior porcentagem (73,3%) para o mesmo grupo. Conclusão: a condição clínica dos pacientes mostra efeitos significativos ao se correlacionar os parâmetros do OHIP-14 com a condição periodontal deteriorada e ausência considerável de próteses dentárias.

Objective: in the present study we studied the conceptions of alcoholic, cirrhotic alcoholic and non-alcoholic cirrhotic patients regarding perception of quality of life, periodontal condition, tooth loss and use of dental prosthesis. Material and methods: we evaluated 194 patients aged 25-73 years, attending the Gastroenterology Department of the University Hospital Cassiano Antônio de Moraes (Hucam/Ufes), regarding the parameters: probing pocket depth, clinical attachment loss, visible plaque, marginal gingival bleeding, bleeding on probing, suppuration, dental mobility, furcation lesions, and OHIP-14 questionnaire. Results: the clinical condition of the patients showed a predominance of poor quality of life marked by extreme dental loss. Periodontal attachment losses, predominance of dental plaque (p=0.002) and signifi cant deep pockets ( 6 mm) were observed in the case group (p=0.035). Some OHIP-14 parameters with signifi cance (p < 0.001) were also observed with the medical clinical condition, especially in the categories of speech problems, feeling of social embarrassment and chewing. A comparison was made to evaluate the perception of alcoholic and edentulous patients in relation to OHIP-14 using the fi rst (never) and the last (always) answers. The answer "never" presented higher percentages in questions 1 (91.8%); 2 (82.7%); 6 (69.4%); 7 (70.7%); 8 (88.3%); 9 (80.0%); 12 (90.4%); 13 (69.2%); and 14 (89.8%). Question 5 obtained the answer "always" as the highest percentage (73.3%) for the same group. Conclusion: the clinical condition of patients shows signifi cant effects when correlating with OHIP-14 parameters with the medical clinical condition, deteriorated periodontal condition and considerable absence of dental prostheses.

A 3-Year Retrospective Evaluation of the Clinical Performance of Fiber Posts

This retrospective study evaluated the clinical outcome of 139 teeth restored with carbon fiber posts after 3 years of placement, considering the amount of remaining dentin as the main variable. Eighty-one patients received the fiber posts within a period of 16 months and were recalled after 3 years. The tooth type, amount of remaining dentin, and prosthetic crown material were evaluated. No loss of post or core retention was detected after 3 years of follow up. During the observed time, root or post fracture and secondary caries were not recorded. Only one failure concerning endodontic treatment was detected. The amount of remaining dentin was not an important characteristic in the restorative failure of endodontically treated teeth restored with carbon fiber posts within 3 years.

Resumo Este estudo avaliou de forma retrospectiva o desfecho clínico de 139 dentes restaurados com pinos de fibra de carbono após 3 anos em função, considerando a quantidade de dentina coronária remanescente como principal variável. Oitenta e um indivíduos receberam a cimentação dos pinos entre Janeiro de 2004 e Janeiro de 2005, e foram chamados para reavaliação após 3 anos. O tipo de dente restaurado, quantidade de dentina remanescente e material restaurador coronário foram avaliados. Nenhum caso de perda de retenção do pino e/ou núcleo foi encontrado durante o período de avaliação. Fraturas na raiz ou no pino e cáries secundárias também não foram registrados. Uma única falha foi encontrada em relação ao tratamento endodôntico. A quantidade de dentina remanescente não foi um fator importante para falha na restauração de dentes tratados endodonticamente, restaurados com pinos de fibra de carbono, após 3 anos de serviço clínico.

Platelet-rich plasma in the treatment of Class II furcation defects: a histometrical study in dogs

OBJECTIVE: This study was designed to evaluate the potential adjunctive benefits of platelet-rich plasma (PRP) when used with guided-tissue regeneration (GTR) and bioactive glass (BG) in the treatment of Class II furcation lesions. MATERIAL AND METHODS: Bilateral Class II furcation lesions were surgically created and allowed to become chronic in the mandibular third premolars of 9 dogs. The defects were randomly assigned to: A) GTR+BG and B) GTR+BG+PRP. Similar defects were created in the maxillary third premolars and received the same treatments after 45 days. Dogs were sacrificed 90 days after the first treatment. The histometric parameters evaluated were: connective tissue adaptation, new cementum, new bone, mineralized bone area, non-mineralized bone area, and residual BG particle area. RESULTS: Data analysis showed a superior length of new cementum and a greater mineralized bone area for group B in both periods (p<0.05). The non-mineralized bone area was greater in the control group (p<0.05) in both periods. CONCLUSION: Within the limits of this study, it can be concluded that the use of PRP in the treatment of Class II furcation defects may enhance the amount of new cementum and provide a more mineralized bone in a shorter period of time.

Platelet-rich plasma plus bioactive glass in the treatment of intra-bony defects: a study in dogs

OBJECTIVE: This study was designed to evaluate, histomorphometrically, the association of platelet-rich plasma (PRP) and bioactive glass (BG) in the treatment of periodontal intrabony defects. MATERIAL AND METHODS: Nine mongrel dogs were included in the study. Three-wall intrabony defects were surgically created at the mesial and distal aspect of first mandibular molar and exposed to plaque accumulation for 1 month. The defects were randomly assigned to the groups: control, BG, PRP, PRP+BG. Dogs were sacrificed 90 days after the surgeries. The histometric parameters evaluated were: length of sulcular and junctional epithelium, connective tissue adaptation, new cementum, new bone, defect extension and area of new bone filling the defect. RESULTS: A superior area of new bone was observed in PRP+BG and BG (13.80±2.32 mm² and 15.63±2.64 mm², respectively) when compared to the other groups (8.19±1.46 mm² and 8.81±1.47 mm² for control and PRP, respectively). No statistically significant differences were observed in the remaining parameters. CONCLUSIONS: Within the limits of this study, it may be concluded that PRP failed to provide statistically significant improvements in the histometric parameters.

Engenharia tecidual: um novo paradigma da regeneração periodontal / Tissue engineering: a new paradigm for periodontal regeneration

O periodonto é uma complexa estrutra constituída por diferentes tecidos - tecido epitelial, tecido conjuntivo, tecido cementário e tecido ósseo. A doença periodontal é um processo inflamatório nos tecidos periodontals de suporte e proteção, resultando em destruição de osso e ligamento periodontal, formação de bolsas e recessões gengivais. Os estudos existentes na literatura, até o presente momento, têm demonstrado que, embora seja possível modificar os eventos de cura de várias maneiras, a regeneração periodontal completa e desejada dos defeitos periodontals, ainda é um objetivo difícil de ser alcançado. O estudo da engenharia tecidual tem sugerido a possibilidade de uso da terapia celular como alternativa para as técnicas regenerativas até então utilizadas. O conhecimento dos conceitos básicos de regeneração periodontal e dos princípios necessários para o sucesso da engenharia tecidual, bem como a compreensão do seu princípio biológico tornam-se necessários para o entendimento deste novo paradigma da terapia periodontal regenerativa. Sendo assim, o objetivo deste artigo é discutir o potencial das células do ligamento periodontal quando utilizadas com o propósito de promover a regeneração periodontal.

Periodonto e lesões cervicais não-cariosas: uma abordagem multidisciplinar / Periodontum and the noncarious cervical lesions: a multidisciplinary approach

Embora pouco exploradas na literatura, as lesões cervicais não-cariosas têm uma relação muito próxima com o periodonto. Essas lesões podem influenciar negativamente o periodonto, exigindo um olhar crítico do clínico sobre as possíveis modificações na terapia. O objetivo desse trabalho é avaliar as informações disponíveis na literatura sobre a relação entre lesões cervicais não-cariosas e o periodonto, verificar os pontos mais importantes dessa relação e descrever uma técnica de recobrimento radicular associado à restauração de uma lesão cervical não-cariosa.

The noncarious cervical lesions may be related to the periodontum. These lesions can negatively affect the periodontum, requiring a critical view by the clinicians about the modifications of the therapy. The aim of this study was to evaluate the available information on the literature about the relationship between noncarious cervical lesions and the periodontum. The root coverage technique associated with a noncarious cervical lesion restoration is presented and discussed.

Recobrimento radicular sobre raiz restaurada. Relato de caso / Root coverage procedure on restored root. Case report

Estudos epidemiológicos mostram que as recessões gengivais estão freqüentemente associadas a algum tipo de desgaste na região cervical dos elementos dentais causadas por lesões cervicais não-cariosas. Essa situação em que ambos os defeitos estão presentes cria um conflito quanto ao tratamento mais apropriado. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico em que uma recessão gengival associada à lesão cervical não-cariosa foi tratada em uma única seção com retalho posicionado coronariamente e restauração da lesão cervical não-cariosa com ionômero de vidro modificado por resina. Após seis meses do procedimento, o paciente relatou a resolução da hipersensibilidade cervical e estava satisfeito com a estética obtida com o tratamento.

Gingival recessions are frequently associated with a cervical wear caused by non-carious cervical lesions. This common situation leads to a dilemma concerning selection of the best treatment option. The aim of this case report is to describe the treatment of a gingival recession associated with a non-carious cervical lesion treated with coronally advanced flap and a resin modified glass ionomer restoration in a single session. After six month post operative, the patient was satisfied with the achieved esthetic and reported resolution of the dentin sensitivity.

Avaliação clínica da associação do plasma rico em plaquetas (PRP) com o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em retrações gengivais criadas em cães / Association between subepithelial connective tissue graft and platelet enriched plasma (PRP): Clinical assessment in dogs

O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinicamente a associação do plasma rico em plaquetas(PRP) como enxerto de tecido conjuntivo subepitelial quando utilizado no recobrimento radicular de defeitos do tipo retração em cães. Foram incluídos nove cães, fêmeas, de raça indefinida nas quais foram criados cirurgicamente defeitos de retração Classe I de Miller nos caninos superiores. Durante um mês os defeitos foram cronificados Após este período foram divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento: Grupo1:enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado ao PRP; Grupo2: enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. A avaliação dos parâmetros de altura da retração, largura da retração, altura de tecido queratinizado e espessura de tecido queratinizado mostraram que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado ao posicionamento coronário do retalho é efetivo para o tratamento das retrações criadas cirurgicamente em cães.Não havendo diferença significativas quando comparado ao grupo associado ao PRP; concluiu-se que neste modelo de estudo, não há benefícios na adição do plasma rico em plaquetas no recobrimento radicular.