Elegibilidade da cirurgia do tipo resurfacing na artroplastia do quadril: uma avaliação de 592 quadris / Eligibility for the hip-resurfacing arthroplasty procedure: an evaluation on 592 hips

OBJETIVO: Verificar a porcentagem de pacientes ideais elegíveis à cirurgia do tipo resurfacing do quadril em um serviço referência de artroplastias do quadril. MÉTODOS: Analisamos, dentre todos os casos de artroplastia do quadril realizadas no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE) entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010, um total de 592 artroplastias, as quais se enquadrariam nos critérios de indicação ideal para artroplastia de resurfacing segundo avaliação clínica e radiológica preconizada com os critérios estabelecidos pela Food and Drug Administration (FDA) e por Seyler et al. RESULTADOS: Considerando o universo total das artroplastias de substituição do quadril, foram elegíveis 5,74% dos pacientes. Nos pacientes submetidos à artroplastia primária, encontrou-se 8,23% em condições ideais a este procedimento. CONCLUSÃO: Demonstra-se o papel ainda restrito desta modalidade cirúrgica entre as cirurgias do quadril.

OBJECTIVE: To investigate the percentage of ideal patients who would be eligible for hip-resurfacing surgery at a reference service for hip arthroplasty. METHODS: Out of all the cases of hip arthroplasty operated at Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE) between January 2009 and December 2010, we assessed a total of 592 procedures that would fit the criteria for indication for resurfacing arthroplasty, after clinical and radiological evaluation according to the criteria established by the Food and Drug Administration (FDA) and by Seyler et al. RESULTS: Among the total number of hip replacement arthroplasty cases, 5.74% of the patients were eligible. Among the patients who underwent primary arthroplasty, we found that 8.23% presented ideal conditions for this procedure. CONCLUSION: The study demonstrated that this type of surgery still has a limited role among hip surgery methods.

Tecnologia aplicada na detecção de marcadores tumorais / Tecnology applied in the detection of tumor markers

A detecção de marcadores tumorais é de fundamental importância para o diagnóstico do estágio das neoplasias, assim como a presença de metástases e na decisão do tratamento a ser utilizado bem como terapias adjuvantes. O objetivo deste trabalho é debater sobre alguns dos marcadores mais utilizados no diagnóstico do câncer além de discutir as técnicas utilizadas na sua detecção. Pode-se utilizar muito da tecnologia que a biologia molecular dispõe para a identificação e amplificação de determinado gene, pois muitos marcadores tumorais apresentam aumento da expressão por amplificação gênica, como é o caso do c-erb-B2. A identificação desses marcadores é realizada através de técnicas de RT-PCR, de imunohistoquímica, de hibridização e a de hibridização in situ. A hibridização para detecção de DNA, RNA ou proteínas é denominada respectivamente Southern Blot, Northern Blot e Western Blot. Dado o grande número de marcadores tumorais conhecidos e as diferentes formas de detecção de cada um, é essencial que protocolos sejam padronizados internacionalmente para que tais marcadores sejam avaliados de uma maneira única.

Inibição da angiogênese: novo alvo no combate ao câncer / Angiogenesis' inhibition: new target against cancer

A formação de novos vasos sanguíneos é de fundamental importância para o desenvolvimento do câncer, visto que a hipóxia e a falta de nutrientes podem causar apoptose (morte celular programada) de células neoplásicas. Este trabalho tem por objetivo elucidar o mecanismo molecular da angiogênese e apresentar os principais grupos de inibidores, bem como as fases de estudos clínicos em que cada droga antiangiogênica está sendo hoje utilizada. Serão descritas inicialmente as fases dos estudos para o desenvolvimento de novos fármacos e a seguira classificação em grupos dos principais fármacos inibidores da angiogênese,que são: inibidores de metaloproteinases, inibidores da proliferação e migração de células endoteliais, inibidores de fatores decrescimento, inibidores de integrinas, quelantes de cobre e antiangiogênicos de mecanismos distintos. Será apresentado ainda o mecanismo ou alvo de ação de tais drogas, bem como os tipos específicos de tumores em que cada antiangiogênico está sendo usado. Os dados apresentados nesse trabalho mostram que nos últimos anos a inibição da angiogênese tornou-se um importante alvo para pesquisas que visam o desenvolvimento de novas terapias no combate ao câncer.