Teaching-learning process in times of the Unified Health System (SUS): training of faculty and dental surgeons in Brazil / Processo ensino-aprendizagem em tempos de SUS: adequação docente e formação dos cirurgiões-dentistas no Brasil

With the aim of contributing to the current curricular transformation of Brazilian Dentistry courses, this study describes the training of dental surgeons considering the needs of the public Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde). We focus on the health care model currently in force and emphasize the idea that so as to attain the principles of this model, a shift in the training of instructors who lecture in Dentistry should occur. Some aspects of the training of such instructors, together with the implementation of the National Curricular Guidelines in Dentistry courses, are discussed, and the professional profiles of graduates from Brazilian dental schools are analyzed. We conclude our work by considering some elements that should be observed in order to improve the training process so that it will lead to the training of dental surgeons able to act within a new perspective, that of health promotion.

O presente artigo apresenta um retrato da formação dos cirurgiões-dentistas, objetivando contribuir com a atual transformação curricular dos cursos de Odontologia brasileiros, considerando as necessidades do Sistema Único de Saúde. Para tanto, resgata o modelo de atenção vigente na saúde e enfatiza que para o cumprimento de seus princípios é necessário mudar primeiramente a formação dos formadores, isto é, dos professores que atuam na educação superior na área odontológica. Nesse sentido, discute alguns aspectos da formação desses docentes, assim como a instituição das Diretrizes Curriculares Nacionais nos Cursos de Odontologia. Analisa, ainda, o perfil profissional do egresso das Faculdades de Odontologia brasileiras e conclui considerando alguns pontos que devem ser respeitados para que se agregue valor ao processo de formação, de modo que este possa dar conta de formar cirurgiões-dentistas capazes de atuar dentro de uma nova perspectiva, a promoção da saúde.

Análise de custo de tratamento ortodôntico: uma contribuição ao planejamento no Sistema Único de Saúde / Analyze the cost of corrective orthodontic treatment: contribuition to the Single Health System

O objetivo geral da presente pesquisa foi analisar o custo do tratamento ortodôntico em uma perspectiva de contribuição ao planejamento de sua oferta pelo Sistema Único de Saúde (SUS); especificamente, verificou-se a distribuição proporcional dos elementos constituintes do custo do tratamento corretivo sem exodontias da maloclusão da classe II de Angle; estimou-se o custo mínimo por paciente; e analisou-se a influência da capacidade de atendimento e da carga horária de trabalho sobre o referido custo para o serviço. O presente estudo pode ser caracterizado como uma avaliação econômica parcial descritiva com um componente de minimização de custos. Os elementos constituintes deste custo foram identificados a partir de um protocolo de diretrizes para o tratamento ortodõntico corretivo de um caso de maloclusão classe II, que foi elaborado e validado consensualmente através da participação de uma equipe de quatro ortodontistas familiarizados à realidade do SUS...

A Odontologia e o Programa Saúde da Família: novos desafios e perspectivas / Dentistry and the Family Health Program: new challenges and perspectives

o presente trabalho objetiva abordar, através de revisão da literatura, os desafios e as perspectivas originadas pela inserção da Odontologiano Programa Saúde da Família (PSF). Para tanto, inicialmente procurou-se analisar a origem do Programa, em que contexto, por que e para quem foi criado, seguindo-se de um breve relato sobre o mercado de trabalho odontológico e o paradoxo epidemiológico da situação de saúde bucal da população brasileira. Posteriormente, são discutidas as contradições entre a formação do cirurgiã0-dentista e as exigências do referido Programa, avançando até as perspectivas proporcionadas pelo PSF quanto às oportunidades de emprego por ele criadas, questionando-se a compatibilidade entre a projeção de vagas a serem oferecidas e a quantidade de novos profissionais formados a cada ano. Por fim, procurou-se sintetizar a essência do que se abordou, através da construção de considerações finais acerca da inserção da odontologia no PSF e de suas repercussões sobre as condições de saúde bucal da população, a formação profissional e o mercado de trabalho.

Prevalência de maloclusão e sua associação com alterações funcionais do sistema estomatognático entre escolares / Prevalence of malocclusion and its association with functional alterations of the stomatognathic system in schoolchildren

Esta pesquisa objetivou estimar a prevalência de maloclusões entre escolares com 12 anos de idade do Município de Camaragibe, Pernambuco, Brasil. As maloclusões foram estratificadas em função do grau de severidade, analisando-se, ainda, a sua associação com as alterações das seguintes funções: fonoarticulação, respiração e deglutição. A oclusão foi avaliada por intermédio do Treatment Priotiy Index (TPI) e as referidas funções por meio de critérios utilizados na rotina clínica fonoaudiológica por um único examinador calibrado (valores de kappa variáveis entre 0,64 e 1,00). Os escolares foram selecionados randomicamente em 11 escolas públicas. Dos 173 sorteados, 82,1 por cento apresentaram maloclusão (IC95 por cento: 76,4-87,8), sendo 38,2 por cento consideradas manifestações menores de maloclusões; 20,8 por cento maloclusões definidas; 13,3 por cento maloclusões severas; e 9,8 por cento maloclusões muito severas. Conclui-se que há uma alta demanda reprimida por tratamentos ortodônticos e que quanto maior a severidade das maloclusões maior é a possibilidade de associação com alterações funcionais, fato que deve ser levado em consideração no planejamento de serviços públicos destinados aos referidos agravos.

The aim of this research was to estimate the prevalence of malocclusion among 12-year-old schoolchildren in Camaragibe, Pernambuco State, Brazil. Malocclusions were stratified by the degree of severity, and their association with alterations of the following functions was also analyzed: speech articulation, respiration, and deglutition. Occlusion was assessed by means of the Treatment Priority Index (TPI) and the functions referred to by means of the criteria used in routine clinical speech therapy by a single calibrated examiner (kappa values ranging from 0.64 to 1.00). Schoolchildren were selected randomly from 11 public schools. Of the 173 selected children, 82.1 percent presented malocclusion (95 percentCI: 76.4-87.8), with 38.2 percent classified as minor manifestations of malocclusion; 20.8 percent definite malocclusions; 13.3 percent severe malocclusions; and 9.8 percent very severe malocclusions. The conclusion was that there is a high repressed demand for orthodontic treatment, and that the greater the severity of the malocclusion, the stronger the possibility of association with functional alterations, which must be taken into consideration when planning appropriate public services for these conditions.

Prevalência de más oclusões e alterações funcionais entre escolares assistidos pelo Programa Saúde da Família em Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil / Prevalence of malocclusions and functional alterations among students seem by Health Family Program in Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil

OBJETIVOS: determinar a prevalência de más oclusões e alterações funcionais entre escolares assistidos pelo Programa Saúde da Família em Juazeiro do Norte. METODOLOGIA: realizou-se um estudo transversal na área assistida pela Unidade de Saúde da Família (USF) nº 20 de Juazeiro do Norte. A partir de uma população de 704 crianças de ambos os gêneros com idades entre 6 e 12 anos, calculou-se a amostra utilizando-se um intervalo de confiança de 95 por cento. Avaliou-se, clinicamente, os padrões oclusal e funcional do sistema estomatognático de 84 crianças, as quais foram convocadas aleatoriamente por agentes comunitárias de saúde. Os padrões foram classificados em: normal (oclusão e funções normais) ou alterado (presença de má oclusão e/ou alteração funcional). A oclusão dividia-se nas relações: vertical, transversal e ântero-posterior. As funções analisadas foram: respiração e deglutição. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes Qui-quadrado e de Fisher. RESULTADOS: 77,3 por cento e 72,6 por cento da amostra apresentaram más oclusões e padrão funcional alterado, respectivamente; 59,52 por cento apresentaram ambas as alterações; 45,2 por cento apresentaram alterações oclusais verticais; 60,7 por cento alterações transversais e 20,2 por cento alterações ântero-posteriores; 60,7 por cento alterações respiratórias e 47,6 por cento deglutição alterada. Houve associação estatisticamente significativa entre a relação vertical e as duas funções avaliadas (p<0,001) e entre a relação transversal e a função respiratória (p<0,05). CONCLUSÕES: as prevalências de más oclusões e de alterações funcionais foram elevadas, 77,3 por cento e 72,6 por cento, respectivamente. Houve uma forte associação entre a relação oclusal vertical e as funções avaliadas (respiração e deglutição).