Cirurgia filtrante no glaucoma agudo primario. Resultados cirurgicos. / Filtering surgery in acute primary glaucoma. Surgical results

Estudaram-se 50 olhos com crise de glaucoma agudo primario. A pressao intra-ocular foi controlada no periodo pre-operatorio, em 50% dos olhos, e este controle demonstrou-se correlacionado com a ausencia de glaukomflecken.Destes olhos, 25 foram submetidos a cirurgia filtrante: 12 a cirurgia de Sheile e 13 a trabeculectomia. Houve sucesso cirurgico em todos os pacientes, nao sendo necessaria a reoperacao em nenhum olho. Em um periodo de seguimento de 21 + ou - 3 meses, a cirurgia de Sheile, mostrou-se superior, quanto ao controle de pressao intra-ocular, nao havendo necessidade do uso de medicacao pos-operatoria em nenhum olho, ao passo que no grupo trabeculectomizado, houve esta necessidade em 42,85% dos olhos, seguidos pelo mesmo intervalo de tempo. Em um periodo de seguimento de 3 anos, todos os pacientes submetidos a cirurgia de Sheile, desenvolveram catarata, enquanto que nenhum dos trabeculectomizados apresentou esta complicacao, no mesmo intervalo de tempo

Avaliacao da pressao intra-ocular no pos-operatorio do glaucoma agudo primario na ausencia de medicacao antihipertensiva. / Evaluation of intraocular pressure in the postoperative period of acute primary glaucoma without antihypertensive medication

Foram estudados 31 pacientes (42 olhos) iridectomizados por terem apresentado crise de glaucoma agudo primario. Tais pacientes foram acompanhados por um periodo de tempo de 2 a 48 meses. 45,2% dos olhos apresentarm PIO entre 20 - 50 mmHg nos dois primeiros meses de pos-operatorio. 5 dos 19 olhos (26,3%) tiveram suas pressoes intraoculares normalizadas com a simples suspensao do uso de esteroides e midriaticos topicos. 3 olhos que durante 17 meses apresentaram suas pressoes normalizadas apos a cirurgia, desenvolveram PIO de 26 a 30 mmHg apos este periodo. A importancia clinica destes achados e discutida

Alteracoes isquemicas e necroticas no glaucoma agudo primario. / Ischemic and necrotic changes in acute primary glaucoma

47 pacientes num total de 58 olhos, que apresentaram crise de glaucoma agudo foram estudados. Analisou-se a frequencia quanto ao sexo, raca e idade dos pacientes e a bilateralidade do comprometimento ocular. A frequencia no sexo feminino foi de 85,1%, sendo que somente 4,2% eram da raca negra. Nao foi possivel correlacionar-se a presenca de atrofia setorial da iris e glaukomflecken com a duracao ou valor da pressao intra ocular no momento da crise. A possibilidade de que a atrofia de iris precede o aparecimento de glaukomflecken na maioria dos pacientes e discutida