Sarcopenia, definición y diagnóstico: ¿Necesitamos valores de referencia para adultos mayores de Latinoamérica? / Sarcopenia, definition and diagnosis: do we need reference values in older adults from latin america?

La sarcopenia es uno de los principales síndromes geriátricos que está asociada con limitación en las actividades de la vida diaria, discapacidad y mortalidad en la población adulta mayor. Sin embargo, su definición, criterios diagnósticos y puntos de corte son diversos en la literatura, lo que dificulta el diagnóstico de la sarcopenia. El objetivo de esta revisión narrativa fue detectar en la literatura todos los consensos internacionales relacionados con sarcopenia, comparar su definición, criterios diagnósticos y puntos de corte, con el propósito de identificar una definición y criterios que puedan ser utilizados en Latinoamérica. Fueron identificados 7 consensos internacionales que han definido la sarcopenia como un síndrome/enfermedad caracterizado por la pérdida de la masa y función muscular asociada al proceso de envejecimiento. A pesar de tener una definición similar, no hay una total concordancia entre los criterios y evaluaciones. La sarcopenia puede ser detectada utilizando evaluaciones funcionales de fuerza muscular, velocidad de la marcha y equilibrio, que son frecuentemente utilizados por profesionales del área de la rehabilitación. Adicionalmente, el riesgo de sarcopenia puede ser identificado utilizando los cuestionarios SARC-F y SARC-CalF. Debido a su impacto funcional, la sarcopenia debería ser diagnosticada precozmente en adultos mayores por terapeutas ocupacionales, kinesiólogos y fisioterapeutas, para prevenir y tratar futuras complicaciones clínicas y funcionales en esta población. Es necesario la creación de valores de referencia para favorecer el diagnóstico de la sarcopenia en población latinoamericana.

Sarcopenia is one of the main geriatric syndromes that has been associated with limitation in activities of daily living, disability, and mortality in the elderly population. However, the definition, diagnostic criteria and cut-off points are diverse in the literature, which makes the diagnosis of sarcopenia difficult. The aim of this narrative review was to detect in the literature all the international consensus related to sarcopenia, to compare their definition, diagnostic criteria and cut-off points, in order to identify a definition and criteria that can be used in Latin America. Seven international consensuses were identified that have defined sarcopenia as a syndrome / disease characterized by loss of muscle mass and function associated with the aging process. Despite having a similar definition, there is not a total concordance between the criteria and evaluations. Sarcopenia can be detected using functional assessments of muscle strength, gait speed, and balance, which are frequently used by professionals in the area of rehabilitation. Additionally, the risk of sarcopenia can be assessed using SARC-F and SARC-CaF. Due to its functional impact, sarcopenia should be diagnosed early in older adults by occupational therapists, physical therapists and physiotherapists, to prevent and treat future clinical and functional complications in this population. The creation of reference values is necessary to favor the diagnosis of sarcopenia in the Latin American population.

Participación social, un factor a considerar en la evaluación clínica del adulto mayor: una revisión narrativa

RESUMEN La participación social es definida como la integración de las personas a actividades de la comunidad en grupos sociales voluntarios u obligatorios, formales e informales, lo cual podría tener consecuencias en la salud de la población adulta mayor. Fue realizada una búsqueda en Pubmed, Scielo, Scopus y Google Scholar. Para esta revisión se analizaron 16 artículos que estudiaban el impacto de la participación social en adultos mayores, incluyendo un total de 73 698 096 individuos de Norteamérica, Asia, Europa, y América latina. La participación social es considerada como un factor protector para la salud mental y física de los adultos mayores, la cual ha sido asociada a disminuciones de la discapacidad, comorbilidades y mortalidad. Por esta razón, se sugiere que debe ser evaluada en la práctica clínica. Esto permitiría orientar y derivar a los adultos mayores a participar de determinadas organizaciones comunitarias, principalmente aquellos que no tienen redes de apoyo, que no están vinculados a grupos comunitarios, que tienen síntomas de depresión o que están iniciando un cuadro de deterioro físico o cognitivo. De este modo, la salud pública podría aumentar sus acciones de prevención y promoción de la salud por medio de las organizaciones comunitarias. Por otro lado, la falta de instrumentos y consensos para evaluar la participación social fue discutida en esta revisión donde se ha propuesto un cuestionario de evaluación de la participación social del adulto mayor que debe ser validado y estudiado en el futuro.

ABSTRACT Social participation is defined as the integration of people into community activities in voluntary or mandatory, formal and informal social groups, which could have consequences concerning the health of the older population. A search was conducted on Pubmed, Scielo, Scopus and Google Scholar. For this review, 16 articles studying the impact of social participation on older adults were analyzed, including a total of 73,698,096 individuals from North America, Asia, Europe, and Latin America. Social participation is considered a protective factor for the mental and physical health of older adults, which has been associated with decreases in disability, co-morbidities, and mortality. For this reason, it is suggested that it should be evaluated in clinical practice. This would make it possible to orient and refer older adults to participate in certain community organizations, mainly those who do not have support networks, who are not linked to community groups, who have symptoms of depression or who are beginning to show physical or cognitive deterioration. In this way, public health could increase its prevention and health promotion actions through community organizations. On the other hand, the lack of instruments and consensus to evaluate social participation was discussed in this review where a questionnaire to evaluate the social participation of the older adult has been proposed to be validated and studied in the future.

Correlación entre actividad física en la vida diaria y biomarcadores de estrés oxidativo y metabólicos en adultos mayores / Correlation between physical activity in daily life and oxidative biomarkers and metabolic biomarkers in older adults

Resumen Introducción: el envejecimiento se caracteriza por cambios fisiológicos, entre ellos un aumento del estrés oxidativo (EO), que es un factor de riesgo para el desarrollo de múltiples patologías. La actividad física en la vida diaria (AFVD) es un factor protector para la salud y podría estar asociado con una disminución del EO. Objetivo: analizar la correlación entre AFVD y los biomarcadores de EO en adultos mayores. Materiales y Métodos: se incluyeron 35 adultos mayores (edad: 69 ± 7 años, hombres: 57%). La actividad física fue evaluada utilizando el acelerómetro triaxial DynaPort, que midió el tiempo en 6 actividades: Caminata rápida, acostado, sentado, de pie, en movimiento y caminata lenta, respectivamente. Fueron evaluados los siguientes biomarcadores de sangre periférica: Productos avanzados de oxidación de proteínas (AOPP), óxido nítrico (NOx), capacidad antioxidante total (TRAP), grupo de sulfhidrilo (SH) y enzima superóxido dismutasa (SOD). Además, el nivel glicémico, IMC y circunferencia abdominal. Los coeficientes de correlación de Pearson o Spearman fueron utilizados respectivamente, con p < 0.05 e IC: 95%. Resultados: SOD tuvo una correlación con tiempos de caminata rápida (r = 0.6) y de movimiento (r = 0.6). AOPP tuvo una correlación con los tiempos de caminata rápida (r = -0.4), caminata lenta (r = -0.5), de pie (r = -0.4), en movimiento (r = -0.4) y acostado (r = 0.5). El IMC tuvo una correlación con el tiempo en movimiento (r = -0.4). La glucosa fue correlacionada con el tiempo de caminata rápida (-r = 0.63), de pie (r = -0.5), en movimiento (r = -0.6), caminata lenta (r = -0.61) y acostado (r = 0.54). Conclusiones: niveles aumentados de actividad física de la vida diaria están asociados con mayor capacidad antioxidante, menor estrés oxidativo, nivel glicémico e IMC. MÉD.UIS.2020;33(1): 13-9.

Abstract Introduction: aging is characterized by physiological changes, including increased oxidative stress (OS), which is a risk factor for the development of multiple pathologies. Physical activity in daily life (PADL) is a protective factor for health and could be associated with a decrease in oxidative stress. Objective: to analyze the correlation of PADL and blood biomarkers of OS in older adults. Materials and Method: 35 older adults were included (age: 69 ± 7 years, men: 57%). PADL was objectively evaluated using the DynaPort triaxial accelerometer, which measured the time in 6 different activities: Fast walking, lying, sitting, standing, moving and slow walking, respectively. The following biomarkers from peripheral blood were measured: advanced protein oxidation products (AOPP), nitric oxide (NOx), total antioxidant potential (TRAP), sulfhydryl group (SH) and superoxide enzyme dismutase (SOD). Blood glucose level, BMI and abdominal girth also were considered. The Pearson or Spearman correlation coefficients were used respectively, with p < 0.05 and 95% CI. Results: SOD had a correlation with fast walking (r = 0.6) and moving time (r = 0.6). AOPP had a correlation with fast walking (r = -0.4), slow walking (r = -0.5), standing (r = -0.4), moving (r = -0.4) and the lying time (r = 0.5). BMI had a correlation with moving time (r = -0.4). Glucose had a correlation with fast walking (-r = 0.63), standing (r = -0.5), moving (r = -0.6), slow walking (r = -0.61) and lying time (r = 0.54). Conclusions: increased levels of physical activity in daily life are significantly associated with greater antioxidant capacity, lower oxidative stress, glucose and BMI. MÉD.UIS.2020;33(1): 13-9.

La electroacupuntura y principales mecanismos asociados al control postural de enfermedades neurológicas: revisión bibliográfica / Electroacupunture and main mechanisms associated with postural control in neurological disease: literature review

El control postural es la capacidad de mantener el cuerpo en una posición sin oscilaciones o caídas, capacidad que es fundamental para el desarrollo de habilidades motoras y la funcionalidad Los enfermedades neurológicos han sido caracterizadas por limitaciones en el control postural, llevando o disfunciones del movimiento,funcionalidad y calidad de vida en la población adulto. la electroacupuntura (EA) es una terapia que podría contribuir a la mejoría del control postural, ligado a mecanismos de analgesia, que facilitarían la movilidad aumentos de circulación cerebral y liberación de factores neurotróficos en zonas asociados al control del movimiento. Sin embargo, es necesario entender con mayor profundidad estos mecanismos. Por esa razón, esta revisión busca identificar y comprender los efectos terapéuticos de la EA en el control postural en enfermedades neurológicos.

Postural control is the capacity to keep the body in a position without oscillation or falls, this ability is important for the development of mobility skilIs and functionality. Neurological diseases have been characterized by limitations in postural control, leading to dysfunction of movement, functionality and quality of ljfe. Electroacupunture (EA) is a therapy which could contribute to the improvement o postural control associated to analgesic mechanisms, that facilitate the mobility, increasing the cerebral circulation and release of neurotrophic factors in area associated with movement control However it is necessary to understand better about these mechanisms. For this reason, this review aimed to identify and comprehend the therapeutic effects of the EA on the control postural in neurological diseases.