Molar intrusion with orthodontic mini-implants: case reports / Intrusão de molares com mini-implantes ortodônticos: relato de casos

ABSTRACT Intraoral skeletal anchorage may be obtained by means of mini-implants that allow simpler and more effective orthodontic biomechanics. These devices have become increasingly popular, particularly because their use requires little cooperation from the patient. Three clinical cases were presented, in which the efficiency of mini-implants for maxillary and mandibular molar intrusion was demonstrated. In all treatments, the authors sought to insert the mini-implants in the vestibular and lingual regions to obtain better torque control of the tooth, thereby avoiding undesirable momentum, rotation and tipping. Therefore, the intrusive forces with a force intensity ranging between 150g and 200g, were obtained by means of chain elastics, always passing through the center of resistance of the molars to be moved. In the cases treated, there was intrusion with over-correction in a mean period of six, and maximum of seven months, thus allowing better rehabilitation of the patient submitted to previous orthodontic treatment, and after conclusion of this phase, good stability of the mechanics used.

RESUMO A ancoragem esquelética intrabucal pode ser obtida por meio de mini-implantes, que permite uma biomecânica ortodôntica mais simples e efetiva, e tem se tornado cada vez mais popular, principalmente por necessitar de pouca colaboração do paciente. Foram apresentados três casos clínicos, nos quais os mini-implantes demonstraram sua eficácia na intrusão de molares superiores e inferiores. Buscou-se, em todos os tratamentos, a instalação dos mini-implantes por vestibular e por lingual, a fim de se obter melhor controle de torque do dente, evitando momentos, rotações e inclinações indesejáveis. Para tanto as forças intrusivas, com intensidade de força variando entre 150g e 200g, foram obtidas por meio de cadeias elásticas, sempre passando sobre o centro de resistência dos molares a serem movimentados. Nos casos tratados, em um período médio de seis meses e máximo de sete meses, houve intrusão com sobrecorreção, permitindo assim melhor reabilitação do paciente submetido a tratamento ortodôntico prévio e, após a finalização dessa fase, boa estabilidade da mecânica empregada.

Dores dentárias de origem muscular em indivíduos com distúrbios crâniomandibulares e controles: estudo comparativo / Dental pains of muscle origin in craniomandibular disorders individuals and controls: a comparison study

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As dores referidas para os dentes ocorrem frequentemente na região orofacial e constituem um desafio diagnóstico para o clínico.Os objetivos deste estudo foram analisar a frequência de dores dentais de origem muscular e os dentes afetados mais frequentemente. MÉTODO: As fichas clínicas completas de 258 pacientes com distúrbios crâniomandibulares (DCM) encaminhados consecutivamente durante 8 anos foram avaliadas. Os dados foram obtidos com base na queixa principal, história dos sinais e sintomas descrição da dor,palpação muscular e critérios para DCM, bruxismo e dores referidas para os dentes. RESULTADOS: A frequência de dores nos dentes foi de 19,4% no grupo DCM e de 7,5% no grupo controle(p = 0,11). A frequência de dores dentais referidas aumentou do grupo CMD com bruxismo moderado para os grupos intenso e extremo (p = 0,47, p = 0,18), mas as diferenças não foram significativas. As dores dentais foram mais frequentes no arco superior (18,2%) do que no inferior (12,4%) e nos molares superiores e inferiores do que nos outros grupos de dentes. Trinta e três indivíduos relataram um total de 94 dentes superiores com dor e 24 sujeitos, 79 dentes inferiores com dor (p = 0,85). CONCLUSÃO: As dores musculares referidas aos dentes ocorrem com frequência em indivíduos com DCM.Os dentes superiores e o grupo de molares apresentaram dor com mais frequência do que os outros grupos de dentes.A frequência de dores dentais de origem muscular foi maior em bruxismos graves e extremos e tais dores são causa comum de dor de dente de origem não dental.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain referred to the teeth occurs frequently in the orofacial region and constitutes a diagnostic challenge for the dental practitioner. The goals of this study were to analyze the frequency of muscle pain referred to the teeth and the frequency of teeth affected more frequently.METHOD: Complete clinical charts of 258 CMD subjects referred consecutively during an eight-year period were assessed. Data were obtained based on the chief complaint, history of signs and symptoms, pain description, muscle palpation and criteria for CMD, bruxism and muscle pain referred to the teeth. RESULTS: The frequency of pain referred to the teeth was about 19.4% in the CMD group and 7.5% in the control group (p = 0.11). The frequency of pain referred to the teeth increased in the CMD group with moderate bruxism to the intense and extreme groups (p = 0.47, p= 0.18), but the differences were not significant. Pain referred to the teeth was more frequent in the upper arch(18.2%) than in the lower (12.4%) and in the upper and lower molars than in other groups of teeth. Thirty three individuals reported a total of 94 upper teeth with pain and 24 subjects, 79 lower teeth with pain (p = 0.85).CONCLUSION: Muscle pain referred to the teeth occur frequently in CMD individuals. Upper teeth and themolars group presented pain more frequently than other groups of teeth. The frequency of muscle pain referred to the teeth was higher in intense and extreme bruxers and such pain is a common cause of tooth pain of non-dental origin.

Expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente: revisão sistemática sobre as alterações dentárias, esqueléticas e a estabilidade / The amount of dental and skeletal expansion and stability aftersurgically assisted rapid maxillary expansion: a sistematic review

Objetivo: nesta revisão sistemática objetivou-se responder o quanto ocorre de efeito esquelético, alveolar e inclinação dos molares, imediatas e a longo prazo, descritas para a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (Ermac). Método: selecionou-se em bases de dados as pesquisas clínicas cujas avaliações incluíram-se telerradiografi as em norma frontal póstero-anterior (PA), modelos de estudo e tomografi as. Realizaram-se buscas em bases de dados eletrônicas (PubMed, MedLine, MedLine in process, Cochrane Database of Systematic Reviews, Bireme, Lilacs, SciELO) e de forma manual. Resultados: para a seleção inicial incluíram-se os títulos e resumos pertinentes aos temas. Após a leitura completa dos textos, realizada por dois pesquisadores, apenas 14 artigos foram selecionados por cumprirem todos os critérios de seleção avaliados. Conclusão: pode-se observar que após a Ermac há certo grau de recidiva, contudo, sem ocorrência de recidiva total para as medidas esqueléticas e medidas dentárias estudadas.

Objective: this systematic review aimed to answer how much expansion occurs skeletal changes, alveolar changes, and molars tip, immediate and long term described for the surgically assisted rapid palatal expansion (Sarpe). Method: the clinical studies searched must included records as posteroanterior cephalometric (PA), dental casts and computer tomographic (CT) scanning. The searches were performed in databases (PubMed, MedLine, MedLine in process, Cochrane Database of Systematic Reviews, Bireme, Lilacs, SciELO) and manual. Results: the initial selection included the titles and abstracts relevant themes. After the full reading of the texts for two researches, only 14 articles were selected by meet all of the methodological criteria evaluated. Conclusion: it can be observed that after Sarpe there is a certain degree of relapse, however without total relapse for analyzed dental and skeletal measures.