Implementação do programa de triagem auditiva neonatal universal em hospital universitário de município da região Sul do Brasil: resultados preliminares / Implementation of a program of universal newborn hearing screening in a university hospital in a city in south Brazil: preliminary results

Introdução: A triagem auditiva neonatal (TAN) possibilita identificar precocemente a deficiência auditiva nos primeiros meses de vida, o que permite diagnóstico e intervenção necessários nessas crianças. O objetivo desse estudo foi traçar o perfil epidemiológico de recém-nascidos submetidos à TAN em um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal realizado em no período de Outubro de 2009 a Setembro de 2010. O teste de triagem auditiva neonatal foi efetuado em todos os recém-nascidos na maternidade da instituição. Resultados: O total de pacientes avaliados foi de 2..165 crianças, destas, 17% dos recém-nascidos falharam no primeiro teste de emissões otoacústicas; 4% falharam no reteste e destas 0,2% apresentaram deficiência na audição. Um recém-nascido recebeu prótese. Conclusões: Os dados obtidos nesse estudo estão condizentes com a literatura atual. Firmar programas como a TAN em um serviço universitário torna-se essencial para promover melhora no manejo das crianças afetadas por perda auditiva.

Introduction: The newborn hearing screening (NHS) provides early identification of hearing loss in the first months of life, allowing diagnosis and intervention needed in these children. The aim of this study was to determine the epidemiological profile of infants submitted to NHS in a university hospital. Methods: Cross-sectional study conducted from Oct 2009 to Sept 2010. The newborn hearing screening test was performed on all newborns in the maternity ward of the institution. Results: The total number of patients was 2,165 infants; of these, 17% failed the first test of otoacoustic emissions, 4% failed in the re-test, and of these 0.2% presented hearing impairment. One newborn received a prosthesis. Conclusions: The data obtained in this study are consistent with the current literature. Establishing programs like the NHS at a university service becomes essential to promote improvement in the management of children affected by hearing loss.

Hidratação com bicarbonato de sódio na prevenção de nefropatia induzida por contraste em pacientes diabéticos: subanálise de ensaio clínico multicêntrico / Sodium-bicarbonate to prevent contrast-induced nephropathy in diabetic patients: a sub-analysis of a multicenter clinical trial

Introdução: Nefropatia induzida por contraste (NIC) está associada a piores desfechos intra-hospitalar e a longo prazo. Estudos recentes sugerem que hidratação com bicarbonato de sódio possa ser útil na sua prevenção; no entanto, essa medida de prevenção de NIC não foi, ainda, avaliada em pacientes diabéticos. Método: Subanálise de um estudo multicêntrico envolvendo 301 pacientes com creatinina sérica ≥ 1,2 mg/dl ou depuração de creatinina endógena (DCE) < 50 ml/min submetidos a cineangiocoronariografia ou angioplastia coronária, randomizados para receber hidratação com bicarbonato de sódio ou solução salina (soro fisiológico ­ SF) a 0,9%. Todos os procedimentos foram realizados com contraste iônico de baixa osmolaridade. Os desfechos avaliados foram incidência de NIC (definida como aumento de 0,5 mg/dl) e variação da creatinina e da DCE em 48 horas após o procedimento. Da totalidade de pacientes, 87 tinham diabetes melito e foram incluídos nesse subestudo. Resultados: Não houve diferença entre os grupos em relação a características demográficas, volume de contraste e níveis basais de creatinina e DCE. Entre os pacientes avaliados, 8 desenvolveram NIC: 4 (9,8%) pacientes no grupo bicarbonato e 4 (8,9%) no grupo SF 0,9% (p = 0,9). A variação da creatinina sérica e da DCE foi similar entre os grupos...

Background: Contrast-induced nephropathy (CIN) is associated with worse clinical outcomes both at short and long-term follow-up. Recent evidence indicates that intravenous hydration with sodium-bicarbonate may reduce the incidence of CIN. However, this strategy has not been reported in diabetic patients. Methods: Sub-analysis of a multicenter study involving 301 patients with serum creatinine ≥ 1,2 mg/dL or creatinine clearance < 50 mL/min submitted to coronary angiography or percutaneous coronary intervention and randomized to intravenous hydration with sodium-bicarbonate or normal saline. All patients received low-osmolar contrast media. We assessed the incidence of CIN (defined as creatinine increase ≥ 0,5 mg/dL), and the average change in creatinine and creatinine clearance 48 hours after the procedure. A total of 87 diabetic patients were analyzed. Results: There was no difference between groups regarding baseline characteristics, contrast volume used, baseline creatinine levels and creatinine clearance. Eight patients presented CIN: 4 (9.8%) in the bicarbonate group and 4 (8.9%) in the saline group (p = 0.9). The...

Lesão de laringe por entubação orotraqueal / Injuries larynx for orotracheal intubation

Neste artigo de revisão os autores descrve as principais lesões laríngeas causadas por entubação oro e nasotraquaeal a apartir de seus mecanismos de trauma e fatores predisponentes. Revisão da anatomia da laringe, suas patologias quanto à sintomatologia, diagnóstico e métodos terapêuticos também são abordados neste artigo.